临床医学讲解习题考题化脓性中耳乳突炎的并发症

血栓 性V炎
Байду номын сангаас
大脑 V
感染
血液
败血症
颅内感染
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
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华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
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病因
§ 2 致病菌毒力
毒力强 + 耐药性 常见的致病菌：绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、
变形杆菌、大肠杆菌、 溶血性链球菌。
§ 3 引流不畅
肉芽、息肉、胆脂瘤、药粉堵塞穿孔。
§ 4 患者抵抗力
体弱、营养不良。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
耳源性并发症
Otogenic Complication
概念：
慢性化脓性中耳乳突炎引起的颅内、颅外并发症。
耳源性颅内并发症是耳鼻咽喉科三大急重症之一。
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
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病因
§ 1 急慢性中耳炎
v 胆脂瘤型中耳炎最常见 v 骨疡型中耳炎
肉芽或息肉阻塞，影响 引流通畅。 v 急性化脓性中耳炎 婴幼儿 岩鳞裂
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传播途径
§ １局部病理途径（破坏骨壁，屏障缺损）
鼓室盖、鼓窦盖 乳突天盖、陶特曼三角（Trautman’s） 乙状窦骨板
→ 颅内感染
乳突骨皮质 耳后骨膜下→耳后骨膜下脓肿
华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉－头颈外科教研室
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传播途径
§ 2 血行途径
乳突导血管 黏膜血管 骨小管内小V
乙状窦、 横窦