医院一级质控检查结果ppt

5
20.00% 10.00%
0 医院感染 安全管理 急救管理 药品管理
0.00%
结果分析
护理风险管理组：
医院感染扣分项目 扣分
手卫生时机掌握不准确
3
医疗废物处理不标准
3
常用医疗用品
3
无菌物品有混放
2.5
结果分析--突出问题归因
改进专案
9月份护士行为评价一级质控扣分比例
25.00%
20.00%
健康教 育
护理文 书
扣分比例 5.70% 2.70% 4.50%
5%
3.30% 11.30
9月份临床护理质量控制一级质控柏拉图
25
86.0% 94.00% 98.00% 100.00%
100.00%
90.00%
80.00% 70.00% 60.00% 50.00%
20
68.00% 56%
78.00%
护理风险管理
护士行为评价
临床护理质量
97.75 98.5 93.6
96.75 96.6 90.5
94.5 94.5 95.8
3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00
儿科三病区第3季度护士行为评价质控检查结果比较
仪容仪表 护士素质 护士行为要求 7月 8月 9月 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0
10
8 6 4 2 0
47%
50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
系列1 累计比例
护理风险管理
护士行为评价
临床护理质量
12.00%
9月份护理风险管理一级质控扣分比例
10.40%
10.00%
8.00%
8.10%
6.00%
4.00%
3.70% 3.10%
2.00%
20% 18%
15.00% 11% 10.00% 11.20% 12%
5.00%
4%
0.00%
护士仪容 仪表 扣分比例
护士素质
优护理念 及制度 18%
职责流程 法规 20%
优护工作 落实情况 11%
责任护士 七知道抢 救 11.20%
操作流程 12%
终末质量 4%
9月份护士行为评价一级质控柏拉图
98% 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 25% 50% 69% 87%
15
40.00%
10
40.00% 30.00%
系列1 累计百分比
5
20.00% 10.00%
0
0.00%
结果分析
临床护理质量组：
护理文书扣分项目 扣分
三测单
6.5
护理记录单
3
其他
1
医嘱单
0.5
结果分析--突出问题归因
改进专案
100 98 96 94 92 90 88 86 7月 8月 9月
第3季度一级质控结果得分比较
100% 100.00%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 系列1 累计比例
结果分析
护士行为评价组：
护士工作要求扣分项目 扣分
职责流程法规
12
优护理念及制度
11.7
责任护士七知道
9
优护工作落实
5
结果分析--突出问题归因
90.5
87 护理风险管理 护士行为评价 临床护理质量
10 9 8 7 6 5 4 3 2
6.4
9月份一级质控扣分
9.5
4.2
1 0
扣分 护理风险管理 6.4 护士行为评价 9.5 临床护理质量 4.2
九月份一级质控柏拉图
20 18 16 14 12
79% 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00%
2013年9月份一级质控 结果汇总
一病区
I
检查组成员 检查范围 检查结果
II
提纲
III
IV
结果分析
改进专案 效果评价
V
Ⅵ
一级质控成员
组长： 组员：

Ⅱ检查内容
护士行为评价
Ⅱ检查内容
临床护理质量
护理安全风险管理
9月份一级质控结果
97 96 95 94 93 92 93.6
95.8
91
90 89 88
卧位及 安全管 理
0 0 0.3
专科护 理
健康教 育效果
护理文 书
7月 8月
1 0
0 0 0.08
1 1 0.67
2 1 0.5
1 0 0.4
0 0 0.3
0.5 0 1.7
9月 0.17
Thank you！
改进专案
9月份临床护理质量一级质控扣分比例
12.00%
11.30%
10.00%
8.00%
5.70% 4.50% 5% 4% 3.30% 2.70% 2%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
病房环 境
护理计 划
基础管 理
给药
血液制 品的管 理
卧位及 安全管 理 2%
专科护 理 4%
危重及 围手术 期患者 护理
0.00%
急救管理 扣分比例 3.10%
安全管理 8.10%
药品管理 3.70%
医院感染 10.40%
9月份护理风险管理一级质控柏拉图
25 94% 100% 100.00%
90.00%
20
75%
80.00% 70.00%
15 49% 10
60.00% 50.00% 40.00%
系列1 累计比例
30.00%
3Байду номын сангаас
2.5 2
1.5
1 0.5 0 7月 8月 9月
急救管理 0.5 0.5 1.25
安全管理 0 0.2 1.63
药品管理 0.25 0 0.38
医院管理 1.5 0.5 3.13
2.5 2
第3季度临床护理质量一级质控扣分比较
1.5
1 0.5 0
病房环 境 制订护 理计划 基础管 理 给药 输血液 制品及 安全管 理 0 0 0 危重患 者及围 手术期 患者的 护理 0 0 0
优护理念 职责流程 优护工作 责护七知 操作流程 终末质量 制度 法规 落实 道抢救
护士工作要求 0.80 0.95 2.34 1.20 0.60 2.4 0.20 0.50 1 0.30 0.60 1.8 护士操作要求 0.25 0.75 1.8 0.50 0.00 0.2
3.5
第3季度护理风险管理一级质控扣分比较