中医药满意度调查问卷表

中医药满意度调查问卷表

一、总体满意度

1、您对在我院接受中医药服务的过程是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）2、您对我院开具的中医药处方服务是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）3、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）4、您对我院的就医环境是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）5、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药的治疗情况是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）6、您对查询了解发生的中医药医疗费用是否满意？

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）7、您对我院中医药领域的总体评价：

非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）

二、存在不良行为

8、重复收费或超标准收费

不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）

9、收受红包或接受宴请

不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）

10、小病大治

不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）

三、您在我院就诊中医过程中还有哪些方面不满意？有何意见和建议

签名：