中医药满意度调查问卷表

学生中医健康指导服务效果评价调查表

学生中医健康指导服务效果评价调查表调查目的本次调查旨在评估学生中医健康指导服务的效果，了解学生对该服务的满意度和对身体健康的改善情况，以进一步改进和优化中医健康指导服务。

调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，调查对象为参与过学校中医健康指导服务的学生。

问卷中包含了关于服务内容、服务态度、服务效果等方面的问题。

调查问题1. 请问您参与过学校中医健康指导服务吗？（是/否）2. 如果您参与过学校中医健康指导服务，请问您对该服务的满意度如何？（非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意）3. 您认为该服务对您的身体健康有何改善效果？（显著改善/有所改善/无明显改善/无法评价）4. 您认为该服务的内容是否满足您的需求？（非常满足/满足/一般/不满足/非常不满足）5. 您对该服务的服务态度是否满意？（非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意）6. 如果您不曾使用过该服务，您是否愿意尝试该服务？（是/否）调查结果分析通过对参与调查的学生回答进行统计和分析，我们可以得出对学生中医健康指导服务效果的评价情况。

根据不同问题的回答情况，可以了解学生对该服务的满意度、身体健康的改善情况以及服务的内容和态度等方面的评价。

结论根据调查结果，我们可以对学生中医健康指导服务的效果进行评估，并据此进行改进和优化。

如果调查结果显示大部分学生对该服务满意度较高，且有明显的身体健康改善效果，说明该服务对学生的健康有积极的影响，并且服务内容和态度也得到了学生的认可。

如果调查结果显示学生对该服务的满意度较低，或者服务效果不太明显，说明服务存在一些问题，需要进一步改进和提升服务质量。

鉴于此，建议学校继续加强学生中医健康指导服务，提供更好的服务内容和态度，并根据调查结果进行服务的改进和优化，以更好地满足学生的需求，促进学生的身体健康。

同时，鼓励更多学生参与该服务，并不断收集学生的反馈意见，为改进服务提供参考依据。

参考资料无。

中医药疗效评估问卷表

中医药疗效评估问卷表
问卷引言
亲爱的参与者：
感谢您参加我们的中医药疗效评估问卷调查！此问卷旨在了解
您在中医药治疗过程中的体验和效果。

您的反馈对于改善我们的治
疗方法和服务质量至关重要。

请您在填写问卷时如实回答问题，所有信息将严格保密，并仅
用于研究目的。

填写问卷需要您花费约15分钟的时间。

感谢您的
参与！
调查问题
请您根据您在中医药治疗过程中的实际情况，以1到5的评分
进行回答。

其中1代表非常不满意，5代表非常满意。

1. 您对中医药治疗的疗效满意度如何？
2. 您觉得中医药治疗是否有助于缓解您的症状？
3. 中医药治疗是否对改善您的整体健康状况有所帮助？
4. 您觉得中医药治疗与传统西医治疗相比，更适合您的需求吗？
5. 您是否愿意继续接受中医药治疗？
个人信息
请您在下面提供一些关于您的个人信息，以便我们对照您的回答进行分析。

您的个人信息将被严格保密。

- 姓名：[请填写您的姓名]
- 年龄：[请填写您的年龄]
- 性别：[请填写您的性别]
- 联系[请填写您的联系电话]
- 电子邮件：[请填写您的电子邮件地址]
提交问卷
总结
我们非常感谢您的参与和反馈！您的意见将对我们改进中医药治疗服务起到重要的作用。

如果您有任何其他补充或建议，请随时联系我们。

谢谢！。

中医药满意度评估问卷表

中医药满意度评估问卷表调查目的本问卷旨在评估参与者对中医药服务的满意度。

通过了解参与者对中医药诊疗、药物治疗、医生服务等方面的评价，我们可以了解中医药服务的优点和改进空间，提高服务质量，满足参与者的需求。

请您根据您在中医药服务中的经验和感受，选择最适合您的答案。

问卷内容1. 您是否曾经使用过中医药服务？- [ ] 是- [ ] 否2. 如果您曾经使用过中医药服务，请问您是出于以下哪种原因选择中医药？- [ ] 疾病无法得到传统医学治疗的改善- [ ] 对中医药有信任和好奇心- [ ] 中医药的综合性和个性化治疗- [ ] 其他，请注明____________3. 您认为中医药治疗对您的疾病有所帮助吗？- [ ] 非常有帮助- [ ] 有帮助- [ ] 一般- [ ] 不太有帮助- [ ] 没有帮助4. 您对中医药医生的服务满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 不满意5. 您对中医药诊疗过程的了解程度如何？- [ ] 很清楚，医生解释详细- [ ] 了解一些，但希望解释更详细- [ ] 了解很少，希望医生解释更多- [ ] 不了解，希望有人能够解释6. 您认为中医药药物治疗的效果如何？- [ ] 非常好- [ ] 好- [ ] 一般- [ ] 差- [ ] 很差7. 您对中医药服务的整体满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 不满意8. 您会推荐中医药服务给您的亲友吗？- [ ] 一定会- [ ] 可能会- [ ] 不确定- [ ] 不太可能- [ ] 绝对不会感谢您撥冗填写本问卷，您提供的信息对我们的服务质量改进具有重要意义。

医师对临床药师药学服务的满意度调查表

医师对临床药师药学服务的满意度调查表尊敬的医师朋友们，为了不断宣传和提高药学服务，更好地为患者服务，现对临床药师药学服务进行满意度调查。

题目选项无对错之分，恳请您按自己的实际情况，用几分钟时间填答这份问卷，感谢您的支持！医师姓名：科室：1.您对所在病区临床药师的工作态度及表现评价如何？（）A.非常满意B.比较满意C.基本满意D.不满意E.非常不满意2.您所在病区临床药师临床查房出勤率如何？（）A.一周出勤5天B.一周出勤4天C.一周出勤3天D.一周出勤2天E.一周出勤1天3.您向临床药师药物咨询的月平均数量大概多少？（）A.26-30条B.21-25条C.16-20条D.11-15条E.5-10条4.您对所在病区临床药师在协助制定用药方案方面，评价如何？（）A.非常满意B.比较满意C.基本满意D.不满意E.非常不满意5.您对临床药师在会诊的应答率方面，评价如何？（）A.非常满意B.比较满意C.基本满意D.不满意E.非常不满意6.您认为临床药师对出院患者用药指导的普及率有多少？（）A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%7.过去一年内，临床药师对医务人员用药宣教次数有几次？（）A.5次B.4次C.3次D.2次E.1次8.您对所在病区临床药师的用药建议采纳率是多少？（）A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%9.您对临床药师在医患沟通技能方面，评价如何？（）A.非常满意B.比较满意C.基本满意D.不满意E.非常不满意10.您希望临床药师提供哪些咨询内容？（）（可多选）A.适应症与用法用量B.药物不良反应C.注射药物配比D.注意事项E.药物不良反应的处置及对策F.其他。

病人对医院服务满意度调查表

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。

住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。

居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。

您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。

您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。

不满意 3。

一般 4. 满意 5。

很满意 6。

不2。

您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。

不满意 3。

中医药满意度调查汇总表

竭诚为您提供优质文档/双击可除中医药满意度调查汇总表篇一：患者满意度调查汇总表满意度调查汇总分析表科别年月日篇二：中医医院患者满意度调查表中医医院患者满意度调查表尊敬的患者朋友：感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作！祝您早日康复!(请在您认为的选项上打“√”)1.您对我院的整体服务和工作是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:2.您对我院就医流程的便捷程度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:3.您对医院整体就医环境的干净、安静程度是否满意: 1、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在哪些方面:4.您对我院导诊人员的服务是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:5.您对我院收费记账、农合工作人员服务态度是否满意: l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:6.您对我院药剂人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:7.您对我院检验科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:8.您对我院放射科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:9.您对我院超声科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:10.您对我院行政后勤人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:11.入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意12.您对医生合理使用药物和进行相关检查情况是否满意，对主管医生的服务是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意如果"不满意"，您对:医生不太满意，具体原因是:13.您对责任护士的服务是否满意:l、很满意2、比较满意3、-般4、不太满意5、不满意如果"不满意"，您对:护士不太满意，具体原因是:14.您对医院的药品价格、主要服务项目收费公开(中医药满意度调查汇总表)情况和一日清单工作是否满意？您有需要时，工作人员及时到位情况是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在：15.您就诊期间，是否给工作人员送过红包:l、送过且收下2、送后被拒绝3、送后被返还4、未送过a、如果"有收下的"，收红包的人是:1、医生2、护士3、。

患者对中医药服务满意率调查表

患者对中医药服务满意率调查表
下述问题涉及到中医药服务满意度方面，每道题后面有五个选项，请在选项前划“∨”
一、方便性
1、您觉得到这里看中医方便吗？
①很方便②方便③一般④不方便⑤很不方便
二、经济性
1、您对这里的中医药价格满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
2、您对在这里看中医的花费满意吗?
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
三、安全性
1、您对这里的中医技术水平满意吗？
①非常满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
2、您在这里看中医时，医师给您看舌苔、号脉吗？
①每次都做②大多数做③半数做④很少做
⑤没做过
3、医师开完药后能给您介绍药的服法和注意事项吗？
①能②大多数能③半数能④很少⑤不能
四、中医药需求的满足性
1、您觉得这里提供的中医药服务能满足您的需求吗？
①满足②基本满足③一般④基本不能满足
⑤不能满足
2、您知道这里的中医药服务除中药外，还有其它方法吗?
①列出4种②列出3种③列出2种④列出1种
⑤不知道
3、您在这里看中医时，医师能够介绍中医药保健知识吗？
①能②基本能③半数能④基本不能⑤不能
调查日期: 年月日调查员签名：。

中药调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国中医药文化的发展现状、中药材的使用情况以及公众对中医药的认知程度，我们特此开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们今后的工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上4. 您的职业：A. 学生B. 机关企事业单位员工C. 企业员工D. 自由职业者E. 农民F. 其他二、中药材了解情况5. 您对中医药文化的了解程度：A. 非常了解B. 较为了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解6. 您是否了解以下中药材：A. 黄芪B. 当归C. 人参D. 丹参E. 黄连F. 阿胶G. 其他（请列举）7. 您认为以下中药材在日常生活中使用频率如何：A. 经常使用B. 偶尔使用C. 很少使用D. 从未使用8. 您认为以下中药材的疗效如何：A. 非常有效B. 较为有效C. 一般D. 不太有效E. 完全无效9. 您认为以下中药材的副作用如何：A. 没有副作用B. 偶尔有副作用C. 有明显副作用D. 不确定三、中医药文化认知10. 您认为中医药文化对现代生活有何影响：A. 有很大影响B. 有一定影响C. 没有很大影响D. 没有影响11. 您认为以下哪些因素有助于中医药文化的传承与发展：A. 政府政策支持B. 社会广泛认知C. 医疗市场推广D. 家庭传承E. 其他（请列举）12. 您认为以下哪些途径可以促进中医药文化的传播：A. 电视、广播等传统媒体B. 互联网、社交媒体等新媒体C. 举办中医药文化活动D. 学校教育E. 其他（请列举）四、其他意见与建议13. 您对中医药文化有哪些看法或建议？14. 您对中药材的使用有哪些看法或建议？15. 您对中医药产业的发展有哪些看法或建议？感谢您的参与！祝您生活愉快！。

中医药满意度调查问卷表

中医药满意度调查问卷表
中医药满意度调查问卷表
一、总体满意度
1、您对在我院接受中医药服务的过程是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
2、您对我院开具的中医药处方服务是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
3、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
4、您对我院的就医环境是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
5、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药的治疗情况是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
6、您对查询了解发生的中医药医疗费用是否满意？
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
7、您对我院中医药领域的总体评价：
非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）
二、存在不良行为
8、重复收费或超标准收费
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
9、收受红包或接受宴请
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
10、小病大治
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）
三、您在我院就诊中医过程中还有哪些方面不满意？有何意见和建议
签名：。

对中药的调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解中药在您生活中的应用情况，以及您对中药行业的看法和建议，我们特此开展本次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地推动中药事业的发展。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 退休人员E. 其他4. 您所在的地区：A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线城市及农村二、中药使用情况5. 您是否使用过中药？A. 是B. 否6. 您使用中药的频率是：A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您在什么情况下会选择使用中药？A. 小病调理B. 长期慢性病C. 急性病D. 其他（请注明）8. 您在购买中药时，主要关注哪些因素？A. 价格B. 药效C. 品牌知名度D. 产地E. 其他（请注明）9. 您认为中药在以下哪些方面具有优势？A. 安全性B. 效果显著C. 方便携带D. 无副作用E. 其他（请注明）10. 您认为中药在哪些方面需要改进？A. 药效B. 价格C. 服用方法D. 品牌知名度E. 其他（请注明）三、中药行业看法11. 您认为中药行业在以下哪些方面存在不足？A. 人才短缺B. 研发投入不足C. 市场竞争激烈D. 质量监管不严E. 其他（请注明）12. 您认为国家在支持中药行业方面应采取哪些措施？A. 加大研发投入B. 完善质量监管体系C. 提高中药地位D. 加强人才培养E. 其他（请注明）13. 您认为中药行业在未来发展趋势如何？A. 持续增长B. 稳步发展C. 逐步萎缩D. 其他（请注明）四、其他建议14. 您对中药行业还有什么其他建议或意见？感谢您的参与！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。

社区中医诊所调查问卷模板

尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区内居民对中医诊所的需求与满意度，提升中医服务质量，促进中医文化在社区的普及与发展，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更优质的服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 白领C. 蓝领D. 退休E. 自由职业者F. 其他二、健康状况与需求4. 您认为自己的健康状况如何？A. 较好B. 一般C. 较差5. 您是否有以下常见病症（多选题）？A. 颈肩腰腿痛B. 胃肠道疾病C. 呼吸系统疾病D. 睡眠障碍E. 神经系统疾病F. 其他6. 您是否愿意接受中医治疗？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 完全不愿意7. 您对以下中医治疗方法的态度如何（多选题）？A. 针灸B. 推拿按摩C. 中药D. 中医食疗E. 其他三、中医诊所服务满意度8. 您对社区中医诊所的整体服务满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您认为中医诊所的服务质量如何（多选题）？A. 医疗技术B. 服务态度C. 环境卫生D. 价格合理E. 就医便利F. 其他10. 您认为中医诊所需要改进的地方有哪些？（请简要描述）四、中医文化普及与推广11. 您对中医文化的了解程度如何？A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不了解E. 完全不了解12. 您认为社区内普及中医文化的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要E. 完全不重要13. 您希望社区中医诊所如何推广中医文化？（请简要描述）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。

祝您生活愉快，身体健康！【问卷结束】。

中医满意度问卷

患者满意度调查问卷记录表
被调查机2
3
4
5
合计
1.您觉得到这里看中医方便吗？
(方便、一般、不方便)
2.您对这里的中医药价格满意吗？
（满意、基本满意、不满意）
3.您对这里的中医技术水平满意吗？
（满意、基本满意、不满意）
4.医师开完药后能给您介绍药的服法和注意事项吗？（介绍、简单介绍、不介绍）
5.您觉得这里提供的中医药服务能满足您的需求吗？（满意、基本满意、不满意）
6.您知道这里的中医药服务除中药外，还有其它方法吗？
（列出3-4种及以上为满意、列出1-2种为基本满意、不知道为不满意）
7.医师能够介绍中医药保健知识吗？
（介绍、简单介绍、不介绍）
注：受访者选择：方便、介绍、满意，填写“1”，计1个满意分
一般、简单介绍、基本满意，填写“0.5”，即为0.5个满意分
不方便、不介绍、不满意，填写“0”
总满意题数=满意数×1+基本满意数×0.5
调查小计：共调查（）人，调查总题数（）道，满意题数（）道
调查者：调查时间：2013年月

患者对临床药师药学服务的满意度调查表

患者对临床药师药学服务的满意度调查表广大的患者朋友们，为了不断宣传和提高药学服务，更好地为患者服务，现对临床药师药学服务进行满意度调查。

题目选项无对错之分，恳请您按自己的实际情况，用几分钟时间填答这份问卷，感谢您的支持！
患者姓名：所在病区：
1.您知道临床药师吗？通过什么方式？（）
A.知道（请填写知道方式）
B.不知道
2.临床药师的精神面貌如何？（）
A.好
B.一般
C.差
3.住院期间，临床药师对您是否进行过用药教育？（）
A.经常
B.偶尔
C.没有接受过
4.您对临床药师的服务态度满意吗？（）
A.满意
B.较满意
C.一般
D.不满意
5.您感觉临床药师对药物使用方法交代是否详细？（）
A.非常详细
B.一般
C.不详细
6.回答患者临床用药咨询耐心程度如何？（）
A.好 B一般 C.差
7.您咨询的问题能够得到解决吗？（）
A.都能
B.基本都能
C.偶尔能
D.不能
8.您感觉临床药师回答问题是否专业？（）
A.非常
B.较专业
C.一般
D.不专业
9.您感觉临床药师回到问题是否及时？（）
A.非常及时
B.及时
C.一般
D.不及时
10.你是否经常在临床见到临床药师对患者进行用药指导？（）
A.非常经常
B.经常
C.偶尔
D.从来没有。

中医药满意度评估问卷表

中医药满意度评估问卷表亲爱的参与者，非常感谢您抽出时间参与我们的中医药满意度评估调查。

本调查旨在了解您对中医药服务的满意度和体验，以便我们能够不断改进和提升服务质量。

请您根据您在中医药服务中的实际经历，如实回答以下问题。

个人信息1. 性别：- 男性- 女性2. 年龄范围：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 教育程度：- 小学及以下- 初中- 高中/职业技术学校- 大学及以上4. 您是否曾经接受过中医药服务？- 是- 否中医药满意度评价请您在以下方面评价您的中医药服务满意度，根据您的实际经验选择适当的选项。

5. 您对中医药服务的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 您觉得中医药服务的疗效如何？- 非常有效- 有效- 一般- 无效- 害人7. 您对中医药服务的专业水平如何？- 非常专业- 专业- 一般- 不专业- 非常不专业8. 您觉得中医药服务的价格是否合理？- 非常合理- 合理- 一般- 不合理- 非常不合理9. 您是否对您的中医药医师感到满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您是否愿意推荐中医药服务给他人？- 是- 否11. 您是否愿意继续选择中医药服务作为健康疗法？- 是- 否其他意见和建议如果您有任何其他关于中医药服务的意见、建议或者体验分享，欢迎您在下面填写。

感谢您的支持和配合！---请注意：该调查是匿名的，您的个人信息将被保密并仅用于研究目的。

中医药疗效满意度评估问卷表

中医药疗效满意度评估问卷表此问卷旨在评估患者对中医药疗效的满意程度。

请您根据您的真实感受选择相应选项。

我们非常重视您的意见，您的回答将对我们的服务和治疗有所帮助。

请您根据以下评分选项，选择最符合您实际情况的答案。

个人信息1.姓名：____________________2.年龄：____________________3.性别：____________________4.手机号码：____________________评分选项请使用以下评分选项回答每个问题，其中 1 表示完全不满意，5 表示非常满意。

1.您对中医药治疗的整体效果感到满意程度如何？（1-5）2.您觉得中医药治疗对缓解症状的效果如何？（1-5）3.您觉得中医药治疗对改善身体功能的效果如何？（1-5）4.您觉得中医药治疗对提高生活质量的效果如何？（1-5）5.您对中医医生的专业知识和技术水平感到满意程度如何？（1-5）6.您对中医医生的沟通和解答问题能力感到满意程度如何？（1-5）7.您对中医医生的态度和服务质量感到满意程度如何？（1-5）8.您觉得您对中医药治疗的了解程度如何？（1-5）补充意见请您列出您对中医药治疗的任何其他意见或建议：请在下方填写，不超过200字）感谢您的参与！您的反馈对我们非常重要。

如果您有任何其他需要告知我们的事项，请在下方留言：请在下方填写，不超过100字）谢谢您的配合！以上是中医药疗效满意度评估问卷表，您的参与对我们的改进至关重要。

如果您对此评估有任何疑问或需进一步了解，请随时与我们联系。

编写人：[编写人姓名]。

日期：[日期]。

药学部满意度调查表

从未
偶尔
有时会
从未
当有新药时，药学部会发药品的相关资料到科室吗
会
多数
时候会
有时会
从不会
您认为药学部对麻醉药品督促、检查到位了吗
经常查
有需要
才去查
偶尔查
基本上没查过
药学部是否经常发错药品
从未发错药
忙时偶尔会发错
有时会发错药
经常发错药
临床科室提出用药计划，药学部能按程序及时满足临床需要吗
及时
较及时
拖延
不理不睬
态度不好
找借口推脱责任
态度恶劣
您对用药不太清楚时，询问药学部人员他们会及时给您答复吗
会，很乐意态度好
会，态度不是很好
有时会
会，但态度不好
药学部人员是否经常到科室指导临床用药及麻醉药品的使用
经常
一般都去
偶尔
从未指导
药学部是否经常深入科室，了解科室对新药的使用情况
经常
一般都去
偶尔
只有科室要求才查
您在药学部曾拿到或发现过期失效的药品吗
好
较好
一般
差
您认为药学部人员之间团结协作关系怎样
好
较好
一般
差
您认为药学部在传达指令和与其他科室协作关系怎样
好
较好
一般
差
您药学部人员在“首问负责”制方面是否主动
主动
较主动
一般
差
您到药房拿药或他们到科室指导用药时，药学部人员对您态度
好
较好
一般
差
您发现药学部拿错药时，他们的态度是
敢于承认
及时纠正正
及时纠正
您认为药学部是否重视业务培训学习
重视

药学类调查问卷模板

一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士E. 博士及以上4. 您所在的地区：A. 东北地区B. 华北地区C. 华东地区D. 华中地区F. 西南地区G. 西北地区H. 其他二、药学知识了解程度5. 您认为自己在药学知识方面的了解程度如何？A. 非常了解B. 较为了解C. 一般D. 较不了解E. 完全不了解6. 您是否了解以下药学概念？A. 药物不良反应B. 药物相互作用C. 药物动力学D. 药物制剂E. 以上都是F. 以上都不是7. 您是否关注药物说明书上的信息？A. 非常关注B. 比较关注C. 一般关注D. 不太关注三、药学服务满意度8. 您对以下药学服务的满意度如何？A. 药师咨询B. 药物配伍C. 药物储存D. 药物使用指导E. 药物不良反应监测F. 非常满意G. 比较满意H. 一般I. 不太满意J. 完全不满意9. 您认为药学服务的哪些方面需要改进？（可多选）A. 药师的专业知识B. 药学服务的态度C. 药学服务的效率D. 药学服务的环境E. 药学服务的个性化F. 其他（请注明）四、用药行为10. 您在用药时，是否遵循医嘱？A. 总是遵循B. 经常遵循C. 有时遵循D. 很少遵循E. 从不遵循11. 您是否了解自己的药物过敏史？A. 非常了解B. 较为了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解12. 您在用药过程中，是否出现过药物不良反应？A. 是B. 否13. 如果出现过药物不良反应，您是如何处理的？A. 停药并咨询医生B. 继续用药并观察C. 自行调整剂量D. 其他（请注明）五、对药学行业的看法14. 您认为药学行业在未来几年的发展趋势如何？A. 很快发展B. 较快发展C. 一般发展D. 较慢发展E. 很慢发展15. 您对药学行业的职业前景有何看法？A. 非常看好B. 比较看好C. 一般D. 不太看好E. 完全。

中医药治疗效果满意度调查问卷表

中医药治疗效果满意度调查问卷表亲爱的参与者，感谢您抽出时间参与本调查，以评估您对中医药治疗效果的满意度。

请您根据个人经验和感受如实回答以下问题。

您的意见对我们非常重要，并将帮助我们改进中医药的治疗质量。

您的回答将保密且匿名。

请在每个问题的括号里选择适当的答案并提供相关信息（如有需要）。

1. 您的性别：（单选）- 男性- 女性2. 您的年龄：（填写具体年龄）3. 您过去接受过中医药治疗吗？（单选）- 是- 否4. 如果您回答“是”上一题，请告知您接受中医药治疗的原因。

（多选）- 慢性疾病- 急性疾病- 保健养生- 其他（请注明）5. 中医药治疗对您是否有效果？（单选）- 非常有效- 有效- 一般- 无效- 不确定6. 中医药治疗是否对您的病情有所改善？（单选）- 有明显改善- 有些改善- 没有改善- 不确定7. 您对中医药治疗的安全性和可靠性有何看法？（单选）- 非常安全可靠- 安全可靠- 一般- 不安全可靠- 非常不安全可靠8. 您是否愿意继续接受中医药治疗？（单选）- 是- 否9. 如果您回答“否”上一题，请告知您不愿意继续接受中医药治疗的原因。

（多选）- 治疗效果不满意- 不信任中医药- 费用过高- 不方便- 其他（请注明）10. 请问还有其他您想补充的意见或建议吗？（可选）谢谢您的参与！您的回答将帮助我们改进中医药的治疗质量。

祝您身体健康！---> 笔记：以上是一份中医药治疗效果满意度调查问卷表的草稿。

根据实际需要进行修改和完善后，可用于实际调查。

请确保保密并保护参与者的隐私。

中医职业态度调查问卷模板

尊敬的中医从业者：您好！为了更好地了解中医从业人员的职业态度、工作满意度以及职业发展需求，我们特设计此调查问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自身实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20岁以下B. 21-30岁C. 31-40岁D. 41-50岁E. 51岁以上3. 您的学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士E. 博士4. 您从事中医工作的年限：A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5-10年E. 10年以上5. 您所在的中医医疗机构类型：A. 中医院B. 社区卫生服务中心C. 民营中医诊所D. 其他二、职业认同6. 您认为中医职业在当前社会中的地位如何？A. 非常低B. 较低C. 一般D. 较高E. 非常高7. 您对中医职业的认同程度如何？A. 完全不符合B. 不太符合C. 不确定D. 基本符合E. 完全符合8. 您认为加入中医队伍是否会有幸福感？A. 完全不符合B. 不太符合C. 不确定D. 基本符合E. 完全符合9. 您认为为当好一名医生而学习是否很开心？A. 完全不符合B. 不太符合C. 不确定D. 基本符合E. 完全符合10. 您的专业技能是否让您感到自豪？A. 完全不符合B. 不太符合C. 不确定D. 基本符合E. 完全符合三、工作满意度11. 您对目前的工作环境是否满意？A. 非常不满意B. 较不满意C. 一般D. 较满意E. 非常满意12. 您对目前的工作内容是否满意？B. 较不满意C. 一般D. 较满意E. 非常满意13. 您对目前的薪资待遇是否满意？A. 非常不满意B. 较不满意C. 一般D. 较满意E. 非常满意14. 您对目前的工作压力是否满意？A. 非常不满意B. 较不满意C. 一般D. 较满意E. 非常满意四、职业发展15. 您认为中医职业的发展前景如何？A. 非常悲观B. 悲观C. 一般D. 乐观16. 您希望在未来几年内提升自己的哪些技能？A. 中医基础理论B. 中医诊断技能C. 中医治疗技能D. 中医护理技能。

中药资料调查问卷模板范文

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解中药在市场上的普及程度、消费者对中药的认知和满意度，以及中药产品的发展趋势，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对中药产业的发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历：（1）初中及以下（2）高中/中专/技校（3）大专（4）本科（5）硕士及以上二、中药认知与使用情况4. 您是否了解中药？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为中药在治疗疾病方面具有哪些优势？（1）疗效显著（2）副作用小（3）历史悠久（4）安全可靠（5）其他（请说明）6. 您是否使用过中药？（1）经常使用（2）偶尔使用（3）很少使用（4）从未使用7. 您使用中药的主要目的是：（1）治疗疾病（2）保健养生（3）调理身体（4）美容养颜（5）其他（请说明）三、中药产品满意度8. 您对以下中药产品的满意度如何？（可多选）（1）中药饮片（2）中成药（3）中药保健品（4）中药护肤品（5）其他（请说明）9. 您认为以下中药产品在市场上存在的问题有哪些？（可多选）（1）价格偏高（2）质量参差不齐（3）宣传力度不足（4）品种较少（5）其他（请说明）10. 您对以下中药产品的改进建议有哪些？（请说明）四、中药市场与发展趋势11. 您认为中药市场的发展前景如何？（1）非常看好（2）比较看好（3）一般（4）不太看好（5）非常不看好12. 您认为以下哪些因素将影响中药市场的发展？（可多选）（1）政策支持（2）市场需求（3）科技创新（4）人才储备（5）其他（请说明）13. 您对中药市场的发展有什么建议？（请说明）感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，期待您的宝贵意见！祝您生活愉快，身体健康！【问卷结束】。