骨伤科单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是一种常见的脊柱骨折，常见于意外外伤，如摔跤、交通事故等。
该病症会导致疼痛、活动受限甚至瘫痪。
传统的治疗方法主要包括手术和药物治疗，而中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上也有广泛的应用。
下面将结合临床案例，对中医药治疗胸腰椎椎体骨折进行分析。
一、证型辨证治疗1. 骨折疼痛型：这种类型的患者伴有明显的疼痛症状，多见于骨折初发阶段。
中医认为疼痛是气滞血瘀所致，可用活血化瘀、祛风镇痛的中药治疗。
如桂枝汤加味、三七破瘀片等具有活血化瘀、行气止痛的功效。
2. 寒湿痰饮型：表现为疼痛、肿胀、活动受限，伴有湿重体重、食少便溏等症状。
中医认为是寒湿痰饮阻滞经络所致，可用祛寒化湿、化痰行气的中药治疗。
如温经汤、陈杭、苓甘五味丸等具有祛寒散湿、化痰行气的功效。
3. 肝肾不足型：表现为疼痛、活动受限，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神疲乏等症状。
中医认为是肝肾不足，导致经络失养所致，可以用补肝肾、固经止痛的中药治疗。
如四物汤、养荣丸等具有温补肝肾、固经止痛的功效。
二、针灸治疗除了中药治疗，针灸也是中医药治疗胸腰椎椎体骨折的重要手段。
根据不同的证型，可以选择不同的针灸治疗方法。
1. 骨折疼痛型：可选用温针、刺络、耳针等方法，以活血化瘀、行气止痛为主要治疗目的。
三、按摩推拿治疗按摩推拿作为中医药治疗的重要手段之一，同样对胸腰椎椎体骨折具有一定的辅助疗效。
1. 骨折疼痛型：可采用拨筋、推拿等手法，改善局部血液循环，缓解疼痛。
2. 寒湿痰饮型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进湿气、痰饮的排出，恢复正常气血循环。
3. 肝肾不足型：可采用拨筋、推拿、捏脊等手法，促进肝肾之气的运行，促进疼痛的缓解。
该临床分析仅供参考，具体治疗方法需要在中医医生的指导下进行选择。
在进行中医药治疗胸腰椎椎体骨折的过程中，患者还需要合理的饮食和休息，避免过度劳累和不当的休息姿势，以免影响治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折在临床上有一定的疗效，但也需要结合患者具体的病情、身体状况等因素进行综合治疗。
单纯性胸腰椎骨折诊疗方案
骨科单纯性胸腰椎骨折（骨折）诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准（1）有明显外伤史。
（2）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
（3）X线片显示椎体呈楔形改变。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2.西医诊断标准：（1）有明显外伤史。
（2）局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
（二）病期诊断1.早期：伤后2周内。
2.中期：伤后2周~4周。
3.后期：伤后4周以上。
（三）症候诊断血瘀气滞证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽未消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、治疗方案（一）分期治疗1.早期（1）腰背部垫枕，腰背部行腰背肌功能锻炼.进行腰背肌功能锻炼。
（五点式功能锻炼，患者用头部、双肘及双足作为承重点，用力腰背部呈弓形挺起。
一般在伤后一周内达到此练功要求）。
（2）辩证选择口服中药汤剂治法：理气化瘀、消肿止痛。
推荐方药：复原活血汤加减，柴胡、天花粉、当归尾、红花、穿山甲、酒浸大黄、酒浸桃仁等加味。
（3）对于椎管内梗阻明显的指征明确的，亦可考虑切开复位、椎管减压、椎弓根螺丝钉内固定及其植骨融合等手术治疗方法。
2.中期（1）骨盆牵引、腰背肌功能锻炼。
在床上可持续平卧位，持续骨盆牵引，并且进行腰背肌功能锻炼。
（四点式功能锻炼，患者用双手及双足承重，全身弓形挺起如拱桥。
此练功方法难度较大，青壮年患者经过努力，在伤后5~6周内达到此练功要求。
）（2）辩辩证选择口服中药汤剂治法：和营生新、接骨续筋推荐方药：接骨紫金丹，续断、烫骨碎补、土鳖虫、煅自然铜等。
单纯胸腰椎骨折中医临床路径
单纯胸膜椎背折中医临床路悝文档编制序号：［KK8UY・LL9IO69・TTO6M3・MTOL89・（3）后期：伤后4周以上。
3、证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科单纯胸腰椎骨折诊疗方o单纯性胸腰椎骨折临床常见证候:早期：血瘀气滞证淡红苔薄白，脉弦紧。
中期：营血不调证局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌肿痛虽消而未尽，程度已有减轻，但活动仍受限，舌喑红，苔薄白，脉弦缓。
后期：气血两虚证淡苔白，脉虚细。
腰酸腿软，四肢无力，活动后局部隐隐作痛，舌（三）治疗方案的选择。
治疗方案根据国家中医药管理局“十一五”重点专科单纯胸腰椎骨折诊疗方案拟订。
1、符合单纯胸腰椎骨折的诊断标准2、新鲜骨折；3^征得患者和家属的同意。
（四）标准住院日为W35天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合单纯性胸腰椎骨折诊断标准（TCD编码为：BGGOOO 骨折病；ICD10编码为：S32・001腰椎骨折；S22・001胸椎骨折）；2、X线片检查,椎体压缩小于30%；3、【类、II类骨折，III类骨折骨块后移位不超过椎管1/34、除外骨质疏松导致的病理性骨折；5、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径；6、患者同意接受治疗。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七） 入院1-2天，必须的检查项目。
1、 血常规；2、 尿常规；3、 肝肾功能；4、 凝血四项；5、 心电图；6、 胸部透视或X 线片；7、 脊柱X 线片；8、 骨折椎体为中心的CT 扫描；9、 其他根据病情需要而定。
如：血型、胸腰椎MRI 等。
（八） 治疗方法1. 早期（1） 外治卧硬板床，持续骨盆牵引，腰背部垫气囊托板，进行腰背 肌功能锻炼。
（2） 辨证选择口服中药汤剂治法：理气化瘀、消肿止痛 方药：复元活血汤加减。
胸腰椎骨折中中医康复指南
胸腰椎骨折中中医康复指南1.引言胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，常见于交通事故、跌倒以及运动伤害等原因。
中医作为传统医学，具有独特的理论体系和治疗方法，可以在胸腰椎骨折康复中发挥重要作用。
本文将介绍关于胸腰椎骨折的中医康复指南。
2.中医诊断和分型中医诊断胸腰椎骨折时，除了依据骨折的客观影像学检查结果，还会结合患者的症状及体征进行综合分析。
一般可根据病情的严重程度，将胸腰椎骨折分为轻度、中度和重度三个层次。
3.中医康复治疗方法3.1 中药治疗：中医常常采用中药来促进骨折的修复和骨密度的增加。
根据患者的具体病情，可以选择中药内服或外用。
内服中药可以调节气血，促进骨折愈合；外用中药可以通过敷贴、熏洗等方式，直接作用于患处，促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
3.2 针灸疗法：针灸是中医常用的非药物治疗方法之一，可以通过刺激穴位，调节人体气血运行，促进胸腰椎骨折的康复。
常用的穴位有足三里、大椎、膻中等，针灸疗法可以同时缓解疼痛和恢复患处的功能。
3.3 推拿按摩：推拿按摩可以促进肌肉和软组织的血液循环，减轻疼痛，恢复患处的功能。
对于胸腰椎骨折患者，推拿按摩可通过按摩患处及其周围的肌肉，舒缓紧张的肌肉，减少疼痛，并有助于康复。
3.4 中医膏方疗法：中医经常使用膏方来治疗骨折。
膏方具有温通、活血、散瘀等作用，可以促进血液循环、消散淤血、增强组织代谢，有益于骨折的愈合。
常见的膏方包括逍遥散、川乌散等。
4.中医养生保健除了治疗，中医还强调胸腰椎骨折患者的养生保健。
患者应遵循中医的养生原则，选择合适的生活方式，注意饮食调理，坚持适量运动。
合理的饮食结构、均衡的营养摄入和适当的体育锻炼，都对胸腰椎骨折的康复有积极的影响。
5.注意事项在使用中医康复治疗方法时，患者应注意以下事项：紧密配合专业医生进行治疗，不可自行调整治疗方案；按时服药，遵医嘱，不可过量或突然停药；针灸和推拿按摩应由专业人士进行操作；注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物；避免剧烈的运动和劳累，注意休息，保持良好的心态。
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案中医诊疗方案如下：一、中药内服治疗：1.活血化瘀方：如桃红四物汤、血府逐瘀汤、祛瘀活血汤等，可通过活血化瘀、消肿止痛的作用来减轻疼痛和肿胀。
2.骨结合方：如足三里汤、复方川芎枣胶囊等，可促进骨折的愈合和修复，加快康复进程。
二、中药外用治疗：1.中药外敷：可使用具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的中药进行外敷治疗。
例如，可以将活血化瘀的药物研磨成粉末，加入适量的水或醋制成糊状，然后涂抹在患处，用纱布包扎固定，每天更换一次。
2.中药熏蒸：可以使用活血化瘀的中药进行熏蒸治疗。
如使用逍遥丸，将其研磨成粉末，加热后熏蒸患处，每天1-2次，每次15-20分钟。
三、针灸疗法：1.针刺穴位：可选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的穴位进行针刺治疗。
如足三里、梁丘、阳陵泉、委中等穴位。
2.刮痧拔罐：可以用拔罐疗法对胸腰椎骨折患者进行治疗。
具体操作可根据实际情况而定，一般可在患处和相关的经络上进行刮痧或拔罐。
四、推拿按摩疗法：1.推拿按摩：对于胸腰椎骨折患者，可以选择一些具有活血化瘀、消肿止痛功能的推拿手法进行治疗。
如揉、捏、推、拉等手法。
2.腰部热敷：使用热毛巾或热水袋在胸腰椎骨折处进行热敷，可促进血液循环、消除疼痛，缓解肌肉紧张。
五、康复锻炼：1.牵引治疗：可以在医生指导下进行腰部牵引，通过适度牵拉脊柱，减轻脊柱的压力，促进骨折的愈合。
2.压力调节：在康复期间，患者应避免长时间站立或坐着，减轻对椎间盘的压力。
3.温和的体育锻炼：在疼痛减轻后，可以进行一些温和的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于恢复患者的运动能力和肌肉力量。
总之，中医治疗胸腰椎骨折主要通过中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿按摩和康复锻炼等手段进行综合治疗，以促进骨折的愈合，缓解疼痛和恢复患者的功能。
在治疗过程中应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。
胸腰椎骨折中中医治疗常规
胸腰椎骨折中中医治疗常规背景介绍胸腰椎骨折是一种常见的骨折类型，常见于交通事故、高处坠落等外力造成的损伤。
传统的中医治疗方法在胸腰椎骨折中也有一定的应用价值，可以起到辅助治疗和促进康复的作用。
中医治疗常规1. 中药疗法中药疗法是中医治疗胸腰椎骨折的常用方法之一。
中药可以通过活血化瘀、消肿止痛等作用来缓解患处的疼痛和不适感。
常用的中药包括川芎、红花、桑寄生等，可以通过药物调剂和熬煮等方式使用。
2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗胸腰椎骨折的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上刺激，可以调节身体的气血运行和功能。
对于胸腰椎骨折可选择的穴位包括足三里、腧穴等。
针灸疗法可以帮助减轻疼痛、促进骨折处的修复。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩疗法是一种通过手法按摩来促进身体康复的方法。
对于胸腰椎骨折的治疗，可以通过适当的推拿按摩来缓解肌肉僵硬、促进气血循环。
常用的推拿按摩手法包括推、拿、揉、按等，可以通过专业的推拿按摩师按摩治疗。
4. 中医康复运动疗法中医康复运动疗法是胸腰椎骨折康复的重要方面。
通过中医的理论和方法，结合相应的运动疗法，可以帮助患者恢复正常的脊柱运动功能。
常见的中医康复运动包括太极拳、五禽戏等，可以根据患者的具体情况进行选择和指导。
注意事项- 在进行中医治疗时，需要选择正规的中医医院和医生。
- 需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。
- 中医治疗要与西医治疗相结合，互相辅助。
- 在治疗过程中需要注意休息、合理饮食及遵医嘱。
结论胸腰椎骨折的中医治疗常规包括中药疗法、针灸疗法、推拿按摩疗法和中医康复运动疗法。
这些方法可以辅助治疗和促进康复，但需要在正规的中医医疗机构下进行，并与西医治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析胸腰椎椎体骨折是指胸腰椎椎体发生断裂或压缩性骨折的一种常见脊柱损伤。
传统中医药治疗胸腰椎椎体骨折的方法多样，包括草药治疗、针灸治疗、推拿按摩以及中药外敷等。
这些方法在临床应用中具有一定的疗效，本文将对中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析进行探讨。
胸腰椎椎体骨折的中医药治疗主要以活血化瘀、祛风除湿、舒筋活络为基本原则。
草药治疗是传统中医药治疗的主要方法之一。
常用的草药包括川芎、红花、当归、白芍、桃仁等。
这些草药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以促进骨折的愈合和痛症的缓解。
针灸治疗是另一种常用的中医药治疗方法，通过刺激穴位，调节气血运行，舒筋活络，以达到疏通经络、解除疼痛的目的。
在针灸治疗中，常用的穴位有足三里、膝关节等。
推拿按摩是通过按摩、揉捏、拔罐等手法刺激经络，使之舒筋活络，促进血液循环，缓解疼痛，促进骨折的愈合。
中药外敷是将中草药研磨成粉末，与适量的水混合后敷于患处，通过渗透作用，直接作用于病灶，达到活血化瘀、消肿止痛的效果。
在临床应用中，中医药治疗可以有效缓解和改善胸腰椎椎体骨折的症状。
研究表明，中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以有效改善患者的疼痛和功能障碍，促进骨折的愈合。
一项研究显示，中医药治疗能够显著减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。
中医药治疗还可以改善患者的神经功能和机体免疫力，减少并发症的发生。
中医药治疗在胸腰椎椎体骨折的康复过程中具有重要的作用。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折仍面临一些挑战。
中医药治疗的疗效和安全性需要进一步验证和研究。
尽管有许多研究表明中医药治疗可以改善患者的症状，但是由于缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究，中医药治疗的疗效和安全性仍存在一定的争议。
中医药治疗的选药和用药量需要进一步优化。
由于胸腰椎椎体骨折的病因和病情各异，中医药治疗的选药和用药量应根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
中医药治疗需要与传统的西医治疗相结合。
中医骨伤科临床诊疗指南——单纯性胸腰椎骨折
中医骨伤科临床诊疗指南·单纯性胸腰椎骨折1范围本指南提出单纯性胸腰椎骨折的诊断、辨证、治疗和功能康复。
本指南适用于成人外伤性胸腰椎骨折的诊断和治疗。
本指南适合骨伤科、中西医结合骨科、中医科、康复科等相关临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
单纯性胸腰椎骨折 Simple thoracolumbar fractures凡因外伤引起的胸腰椎骨折并且无神经症状者均称为单纯性胸腰椎骨折，多见于T10～L2。
3诊断[1-3]中医病名：单纯性胸腰椎骨折。
西医病名：单纯性胸腰椎骨折。
3.1病史有外伤病史（老年骨质疏松患者可无明显外伤史）。
3.2临床表现3.2.1症状 腰背部疼痛、活动受限，可伴有肿胀。
3.2.2体征 局部可有压痛、叩击痛、活动受限，有时可见肿胀、后凸畸形等。
3.3影像检查X线片可确定骨折类型及移位情况；CT检查可见有无椎板骨折下陷，关节突骨折，爆裂骨折骨块突入椎管及其程度；MRI检查可显示压迫脊髓的因素和部位、椎管狭窄程度、脊髓损伤改变等。
老年患者可行骨密度相关检查。
3.4分类3.4.1Denis分型A类：压缩性骨折；B类：爆裂性骨折；C类：安全带骨折；D类：骨折脱位。
3.4.2AO分型[4]3.4.2.1A类：椎体压缩类：①A1：挤压性骨折；②A2：劈裂骨折；③A3：爆裂骨折。
3.4.2.2B类：牵张性双柱骨折：①B1：韧带为主的后柱损伤；②B2：骨性为主的后柱损伤；③B3：由前经椎间盘的损伤。
3.4.2.3C类：旋转性双柱损伤：①C1：A类骨折伴旋转；②C2：B类骨折伴旋转；③C3：旋转剪切损伤。
3.4.3根据损伤后脊柱的稳定性分类[5]3.4.3.1稳定性骨折：轻度和中度的压缩骨折，脊柱的后柱完整。
单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折。
3.4.3.2不稳定性骨折：①三柱中有两柱骨折；②爆裂骨折：中柱骨折后，椎体后部骨折块突入椎管，有神经损伤的可能性；③累计前、中、后三柱的骨折-脱位，常伴有神经损伤症状。
『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法
『骨折集』中药方--胸腰椎压缩骨折中医综合疗法胸腰椎压缩骨折亦称“背脊骨折”、“背脊骨伤”，是骨伤科常见病、多发病，以屈曲型损伤多见，多发生于T11~L1。
单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛，活动受限，查体无脊髓和神经根受损症状。
X 线片示椎体呈楔形改变，压缩程度小于1/2椎体。
CT示受伤椎体压缩骨折，无骨片突入椎管。
由于多属稳定性骨折，故一般无需采取手术，可选择中医正骨治疗。
中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。
《证治准绳·疡医》卷六云：“只宜仰卧，不可翻卧，大动后恐成损患。
”强调整复后须仰卧硬板床，骨折部垫软枕。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用“通木”与“腰柱”固定，类似现在的弹力腰围。
复位方法也颇多，如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等，只有垫枕法现在还很实用，其余并不再用。
胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度，这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。
临床观察，早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用，配合功能锻炼治疗该病疗效满意，X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度，功能恢复良好。
卧床休息一般应严格卧床4~6周，宜卧硬板床。
6周开始下床活动，须佩戴腰围保护。
伤后4月内应避免向前弯腰动作。
垫枕法伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲，它能促使骨凸部位缓慢回复，而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势，使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力，从而维持伤椎的复位状态。
伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕，规格为30厘米×15厘米×8厘米，糜子枕不要装满，允许有滑动性。
另外，笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部，并可逐渐加高，使脊柱过伸，也可达到同样效果，且患者感觉较舒适、易接受。
练功法腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。
功能锻炼方法循序渐进，先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法，第2周开始三点支撑法练习，逐渐过渡到飞燕式，功能锻炼共持续6个月。
胸腰椎压缩骨折诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折(胸腰椎骨折)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编，人民卫生出版社，1991年)中胸腰椎骨折诊断标准。
(1)有明显外伤史。
(2)腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2．西医诊断标准：参照《外科学》第5版(吴在德主编，人民卫生出版社，1984年)和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编，人民军医出版社，1987年)(1)有明显外伤史。
(2)局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
(3)x线片显示：椎体呈楔形改变。
，(4)双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
(二)病期诊断1．早期：伤后2周内。
2．中期：伤后2周--4周。
3．后期：伤后4周以上。
(三)证候诊断血瘀气滞证：损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红，苔薄白，脉弦缓。
气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
(四)中医鉴别诊断：1．闪腰：“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤，是日常生活中经常出现的一种急性腰痛，疼痛学上称之为腰脊神经后支痛，还有人称为“非特异性腰痛”、“小关节综合征”、“腰肌劳损”等。
多发生于老年人、劳动强度大的工人、农民、久坐的办公人员等“闪腰”多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。
2. 腰痛病（腰椎间盘突出症）：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。
单纯胸腰椎骨折中医诊疗方案难点及应对措施
单纯胸腰椎骨折中医临床诊疗方案胸腰椎骨折是脊柱损伤的常见病。
以胸11至腰1段脊椎最为多见。
屈曲性损伤占90％以上，单纯椎体压缩骨折临床最常见，暴力较大会出现脱位，并伴有附件骨折和韧带断裂等联合损伤。
严重者，常合并脊髓损伤，而出现截瘫。
相当于中医骨折范围。
一、诊断参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》 (ZY/TO01. 9-94)及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版（董福慧、朱云龙）进行诊断 1．有高处坠落或双足着地或弯腰时重物砸于伤者肩背部的外伤史。
2．老年人骨质疏松轻微外力挤压即造成压缩性骨折。
3．局部肿胀疼痛，压痛，合并脊髓损伤时出现截瘫。
4．早期常可出现腹胀、腹痛、肠鸣音减弱。
5．X线摄片检查可确定骨折的部位与类型。
二、中医治疗（一）早期（发病2周以内）1 现场处理1.1 如有休克，应及时抢救。
1.2 正确搬运。
2 整复方法2.1 屈曲型稳定型：加大脊柱后伸以复位压缩的椎体；姿势复位，腰部垫枕。
2.2 屈曲型不稳定型：姿势复位，腰部垫枕。
2.3 伸直型：头、膝抬高，屈髋，脊柱轻度屈曲位，使骨折复位。
3 复位后处理3.1屈曲型：卧硬板床，腰部垫枕。
3.2伸直型：头、膝垫枕抬高，保持屈髋、脊柱轻度屈曲。
4 练功活动胸腰椎骨折通过练功活动可以达到复位与治疗目的，不但能使压缩的椎体复原，保持脊柱的稳定，还可增加腰背肌力，不致于产生骨质疏松。
稳定型的单纯压缩性骨折在复位后第二开就可以开始进行，不稳定的骨折可在伤后1-2周开始练功。
5 药物治疗症状：局部肿胀，剧烈疼痛，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。
治法：行气活血，逐瘀止痛。
组方：桃核承气汤加减。
桃仁 12g 红花10g 当归10g 川芎10g 赤芍10g 延胡索10g 三七5g 姜黄10g 泽兰10g 大黄10g 芒硝 6g 陈皮6g 茯苓10g 甘草 6g等。
局部肿胀甚者加葛根、天花粉、茯苓各15g；肝郁气滞，胁肋胀痛者加柴胡10g，土鳖虫10g等。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析
中医药治疗胸腰椎椎体骨折的临床分析中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以通过骨伤科独特的辨证施治方法，精确辨证，针对病人不同类型的骨折进行个体化治疗。
根据中医理论，胸腰椎椎体骨折常伴有血瘀和气滞等体内因素，针对这些问题，中医药可以通过舒筋活血、行气活络的方法来促进骨折愈合，减轻疼痛症状。
可以使用破血活络类方剂如桃仁、红花、活血化瘀类方剂如丹参、川芎等，来改善血液循环情况，加速骨折的愈合过程。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折可以通过中药外治法对病情进行缓解。
中药外治法是利用中药的外用性能对病情进行治疗。
对于胸腰椎椎体骨折，可以使用中药熏蒸、痛症贴敷等方法，将中药有效成分渗透到骨折部位，起到舒筋活血、消肿止痛的作用。
这样既可以提高药物在局部的治疗浓度，又可以减少药物对全身的副作用。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折还包括了中医传统手法的运用。
中医手法包括拨、捏、推、揉等手法，可以通过刺激穴位和肌肉，调整脊柱的正常生理位置，减轻疼痛感和恢复功能。
小椎调理法可以通过对涉及椎体骨折的相应穴位进行按摩、拨打的方法，以恢复脊柱的正常生理架构，减少纤维软骨板的挤压力，从而促进骨折部位的愈合。
中医药在胸腰椎椎体骨折的治疗中具有显著的疗效。
通过中医辨证施治、中药外治、中医传统手法的综合运用，可以有效地促进骨折愈合，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
中医药治疗胸腰椎椎体骨折也存在一定的限制，如治疗周期长，疗效不稳定等。
在临床应用中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
还需要进一步开展临床研究和实证医学研究，为中医药治疗胸腰椎椎体骨折提供更多的科学依据。
单纯胸腰椎骨折诊疗方案
单纯性胸腰椎骨折一、诊断：参照《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）（一）疾病诊断1、诊断标准（1）病史：外伤史。
（2）体检有明确体征：胸腰背部疼痛、活动受限。
（3）辅助检查：X线、CT提示胸腰椎骨折。
2、中西医诊断1、中医诊断①病名：胸腰椎骨折②分期分型；早期血瘀气滞型，中期血瘀痹阻型，后期肝肾亏虚型。
如：胸腰椎骨折骨折(早期气血瘀阻型)。
2、西医诊断：①病名：胸腰椎骨折②分型：(压缩性骨折型、爆裂性骨折型、安全带骨折型、骨折脱位型) 如：胸腰椎压缩性骨折。
3．分型（1）A类：压缩性骨折（2）B类：爆裂性骨折（3）C类：安全带骨折(4) D类：骨折脱位二、治疗方案1、保守治疗及适应症选择：各类稳定性脊柱胸腰段骨折；程度较轻的不稳定骨折不伴有神经损伤者；X线拍片、CT平扫显示椎体高度丢失<1/2，椎管内骨块占位小于30%者；老年性椎体压缩性骨折者。
（1）复位方法：过伸牵引下体位复位：患者俯卧硬板床，双手过肩紧握牵引床，两助手站床尾，向上牵引患者双下肢，直至胸腹部离开床面，使脊柱过伸，整复者手掌按压伤椎棘突，使得患者身躯处于过伸位，以利复位。
垫枕法:牵引复位之后，患者仰卧硬板床，伤椎为中心下垫软枕，从5cm开始每日增高1-2cm，至15cm，逐渐加厚，使脊柱过伸，伤椎复位。
此法也适用于高龄体质较差者同时不能耐受过伸牵引下体味复位者。
（2）：复位后锻炼：1)五点支撑法：患者仰卧在木板床上，用头部、双肘及足跟五点支撑起全身，背部尽力腾空后伸。
伤后7-10日可采用此法。
2）三点支撑法：在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。
伤后2周可采用此法。
3）飞燕点水法：患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称“两头翘”。
单纯胸腰椎骨折围手术期中医诊疗方案
中老年骨质疏松性单纯胸、腰椎压缩性骨折的中医诊疗方案（一）．定义：古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现，而脊椎附件无骨折，无神经损伤症状的稳定性脊柱骨折。
（二）．诊断1．西医诊断：参照《外科学》第5版（吴在德主编，人民卫生出版社，1984年和《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（孙传兴主编，人民军医出版社，1987年）①、有明确外伤史。
②、局部肿痛，压痛，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
③、X线：椎体呈楔形改变。
④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2．中医诊断:本病种参照中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准（ZY／T001.1-94）胸、腰椎骨折的诊断依据标准进行诊断。
①、有明确外伤史。
②、局部肿痛，压痛，活动受限，后凸畸形，功能障碍。
③、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
④、双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
（三）.病期诊断：1．早期：伤后2周内。
2．中期：伤后2-4周。
3．后期：伤后4周以上。
(四).证候诊断：1.气滞血瘀，腑气不通证：损伤早期，淤血停积、血瘀气滞、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红苔薄白，脉弦紧。
2.营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红苔白，脉弦缓。
3.肝肾不足，气血两虚证：损伤后期，气血不足，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
（五）常规治疗方案：1. 保守治疗：复位：压缩性骨折者年龄75岁以下，体质相对较好者骨折新鲜，采用过伸复位法，一次性复位。
如腰部悬吊过伸复位法，腰部垫枕疗法（垫枕高度比缓慢复位时高），俯卧位过伸手法复位（俯卧位，胸部，臀部垫枕，手法按压腰部过伸）配合CB机观察复位情况。
也可采用长期卧床垫枕疗法，垫枕适宜高度为 8～10cm 左右或过伸拱桥练功疗法的缓慢复位方法。
胸腰椎骨折的诊疗规22
单纯胸腰椎骨折的诊疗方案浙江省舟山市中医骨伤联合医院脊单纯胸腰椎骨折：是指无脊髓、神经损伤的外伤性胸椎或腰椎骨折，多见于T10～L2。
一 :诊断（一）、诊断标准诊断标准：参照1995国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中胸腰骨折诊断标准。
（二）中医辨证分型根据损伤的发展过程，一般分为早﹑中﹑后期。
三期分治方法是以调和疏通气血﹑生新续损﹑强筋壮骨为主要目的的，临证时，必须结合病人体质及损伤情况辨证施治。
1、早期气滞血瘀一般在伤后1～2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”﹑“消”法为主；若邪毒入侵可用“清”法；气闭昏厥或淤血攻心，则用“开”法。
2、中期筋骨未续是在伤后3～6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻未尽，仍应以活血化瘀，和营生新，接骨续筋为主，故以“和”﹑“续”两法为基础。
3、后期肝肾两虚为伤后7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血﹑肝肾﹑脾胃为主，而筋肉拘挛﹑风寒湿痹﹑关节不利者则予以舒筋活络，故后期多用“补”﹑“舒”两法。
二：中医治疗（一）内治法1 、中医辨证分型治疗（1）、早期证属气滞血瘀。
主要证候：患处肿胀、疼痛明显，活动受限，舌淡红或淡暗，苔薄白，脉弦。
内服腰痛一号汤，方药：元胡12g，当归12 g，红花3g，炮山甲3g，制大黄5g，枳壳10g，三七3 g，骨碎补10 g，白芍10 g，赤芍10 g，川牛膝12 g，陈皮10 g，甘草10 g。
（2）、中期证属瘀血未尽，筋骨未续。
主要证候：肿痛渐消，肢体酸痛，活动不利，舌暗，苔薄白，脉弦涩。
治宜活血和营、接骨续筋。
内服接骨二号汤，方药：当归12g，川芎6g，白芍12g，杜仲10g，川断10g，骨碎补10g，丹参10 g，地鳖虫3 g，炮山甲3g，陈皮6g，自然铜10 g，甘草6 g。
（3）、后期证属肝肾两虚。
主要证候：肿痛已消，肢体乏力，肌肉瘦削，舌淡苔薄白，脉沉。
单纯胸腰椎骨折优势病种诊疗方案的实施与总结(1)
单纯性胸腰椎骨折骨伤科优势病种统计分析骨二区2021年2月自2021.01—2021.03我科共收治单纯性胸腰椎骨折病例25例，纳入标准进行分析的病例18例，治愈10例，好转6例，无效2例。
有效率91.01%。
优良率88.88%。
差或无效11.12%。
进入分析的病例数占收治病人总数的比例72%。
〔一〕、一般资料：一、诊断：符合中医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折〔TCD编码为：BGG000〕，西医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折〔ICD-10编码为：S32·001腰椎骨折；S22·001胸椎骨折〕的病例18例，男8例，女10例，26岁-55岁5例，56岁—75岁6例,76岁以上7例。
男女比例1：1.25。
合并严重心脏疾病无法耐受治疗者2例。
不同意接收中医治疗3例。
二、病期诊断及病情分类早期15例，中期2例，后期1例。
血瘀气滞证15例，营血不调证2例，气血两虚证1例。
三、入院检查工程所有病人均完成治疗规定的必需的检查工程；血常规检查结果显示；56岁以上有轻度到中度贫血比例 (24%).早期15例中6例wbc升高10*10以上的11/63(17.4%)，尿常规正常，凝血功能轻度异常4例。
心电图正常5例。
感染性疾病筛查；肺感染筛查，常规摄胸部正位片，老年组发现肺感染2例.X线片检查次数每人次2.0次，CT检查17例。
四、治疗方法口服中药制剂18例，牵引疗法8例，其他外治法：如中药封包、中药薰蒸等一项或以上18例，辨证选择口服中药汤剂18，物理治疗16例，运动疗法15例，根据病情需要，选择脱水、止痛、活血等药物对症治疗16例。
四、评价标准根据?中医病证诊断疗效标准?〔国家中医药管理局，南京大学出版社，1999年〕中胸腰椎骨折疗效标准分为优、良、差。
优：椎体高度恢复3／4以上，后凸畸形完全纠正或Cobb氏角＜5°，疼痛消失，活动功能正常。
良：椎体高度恢复＞2／3≤3／4，后凸畸形局部纠正或Cobb氏角＜15°，偶有疼痛，劳动诱发轻度疼痛，日常生活、劳动能力局部影响。
胸腰椎骨折中医治疗原则解析
胸腰椎骨折中医治疗原则解析一、整复骨折整复骨折是中医治疗胸腰椎骨折的第一步，其目的是使骨折端恢复到正确的位置。
整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。
手法整复是通过手法按摩、推拿等方法，使骨折端达到正确的位置。
石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。
二、固定骨折固定骨折是中医治疗胸腰椎骨折的重要步骤，其目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。
固定方法主要有三种：木板固定、石膏固定和牵引固定。
木板固定是将木板固定在骨折部位，以保持骨折端的稳定。
石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。
牵引固定是通过机械牵引，使骨折端保持稳定。
三、内外用药中医治疗胸腰椎骨折强调内外用药，以促进骨折的愈合。
内服药主要是根据中医辨证，选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药。
如柴胡疏肝散、七厘散等。
外用药则主要是选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药膏剂或敷剂，如红药膏、跌打膏等。
四、功能锻炼功能锻炼是中医治疗胸腰椎骨折的重要环节，其目的是促进骨折的愈合，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
功能锻炼应根据患者的具体情况进行，初期应以被动锻炼为主，如翻身、咳嗽等。
随着骨折的愈合，可逐渐进行主动锻炼，如起床、行走等。
五、饮食调理饮食调理是中医治疗胸腰椎骨折的重要辅助措施，其目的是提供充足的营养，促进骨折的愈合。
饮食调理应根据中医辨证进行，如骨折初期应多吃一些活血化瘀、消肿止痛的食物，如丹参、桃仁、山楂等。
骨折中期应多吃一些壮骨壮筋的食物，如牛骨、猪蹄等。
骨折后期应多吃一些补益肝肾、强筋骨的食物，如杜仲、核桃、黑芝麻等。
胸腰椎骨折中医治疗原则解析整复骨折是治疗的第一步，旨在将骨折端恢复到正确的位置。
整复的方法主要包括手法整复和石膏固定。
手法整复通过按摩、推拿等手法，使骨折端达到正确的位置；石膏固定则是将石膏浇铸在骨折部位，以固定骨折端，防止其移位。
固定骨折是治疗的重要步骤，目的是保持骨折端的稳定，促进骨折的愈合。
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案样本
单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案样本概述：单纯性胸腰椎骨折是指以椎体纵向高度被“压扁” 为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
临床多以第11, 12胸椎和第1, 2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
一、诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准【中医病证诊断疗效标准】（一）疾病的诊断：1、有明显外伤史。
2、腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛，后突畸形，站立翻身困难，可出现腹痛、腹胀，甚至出现肠麻痹病症。
3、X线片显示：椎体呈楔形改变，椎体压缩小于30%, CT显示骨折块后移位不超过椎管l/3o4、双下肢无神经病症，无括约肌功能障碍。
5、排除病理性骨折。
（二）病期诊断：1、早期：伤后2周内。
2、中期：伤后2周一4周。
3、后期：伤后4周以上。
（三）症候诊断：1、气滞血瘀证：损伤早期，瘀血停积、气滞血瘀、肿痛并见，多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。
2、营血不调证：损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽，局部疼痛程度已有减轻，但活动仍受限，舌暗红、苔薄白、脉弦缓。
3、肝肾亏虚证：损伤后期，筋骨不坚，可见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
二、分期治疗：（一）早期治疗1、牵引复位：患者俯卧位，双手抓住床头栏杆，两名助手分别握住患者踝关节处稍向上牵引，术者双手重叠按压患者骨折处，注意动作柔和、沉稳，切忌暴力。
2、卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm。
3、功能锻炼：入院后第二天开始行5点式腰背肌功能锻炼。
4、辨证口服中药汤剂：治法：活血化瘀、行气止痛。
方药：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川萼、生地、赤芍、香附、牛膝、丹参、玄胡、枳实、甘草等。
5、中药制剂：早期口服本院制剂田七胶囊，静滴中药针剂红花注射液。
6、本院制剂双柏膏外敷。
（二）中期治疗：1、继续卧硬板床，骨折处垫自制的腰枕，高度10—15cm02、功能锻炼：3点式腰背肌功能锻炼。
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单纯性胸腰椎骨折中医诊疗方案
（2017年版）
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)中胸腰椎骨折诊断标准。
（1）有明显外伤史。
（2）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛、后凸畸形。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
2.西医诊断标准：参照《外科学》第8版（陈孝平，汪建平主编，人民卫生出版社，2013年）。
（1）有明显外伤史。
（2）局部疼痛、肿胀，站立及翻身困难，可出现腹痛、腹胀甚至出现肠麻痹症状。
（3）X线片显示：椎体呈楔形改变(CT、MR检查可排除陈旧骨折)。
（4）双下肢无神经症状，无括约肌功能障碍。
(二)分期及证候诊断
参照全国中医药高等院校教材《中医正骨学》（黄桂成，王庆普主编，人民卫生出版社，2012年）。
1.早期（血瘀气滞证）：伤后1～2周，损伤早期，瘀血停积、血瘀气滞、肿痛并见，症见局部肿胀、疼痛剧烈,胃纳不佳,大便秘结，舌淡红或暗红,苔薄白，脉弦紧。
2.中期（营血不调证）：伤后3～4周，损伤中期，筋骨虽续而未坚，肿痛虽消而未尽,症见局部疼痛程度已有减轻,但活动仍受限，舌暗红,苔薄白，脉弦缓。
3.后期（肝肾不足证）：伤后4周以上，损伤日久，正气必虚，筋骨不坚，症见腰部酸软、四肢无力、活动后腰部仍隐隐作痛，舌淡苔白，脉虚细。
(三)分型
胸腰椎骨折AO分型：
1.A类(椎体压缩类)：①A1：挤压性骨折；②A2：劈裂骨折；③A3：爆裂骨折。
2.B类(牵张性双柱骨折)：①B1：韧带为主的后柱损伤；②B2：骨性为主的
后柱损伤；③B3：由前经椎间盘的损伤。
3.C类(旋转性双柱损伤)：①C1：A类骨折伴旋转；②C2：B类骨折伴旋转；
③C3：旋转-剪切伤。
二、治疗方法
(一)骨折早期
1.复位方法
（1）骨盆牵引：适用于骨折早、中期
给予间断骨盆牵引，牵引重量为10～15千克，每次牵引30～60分钟，两次牵引间隔1小时，每天牵引6～8次，一般在24～48小时内腰背痛可逐渐缓解。
（2）腰背部垫枕：适用于骨折早、中期
病人入院后卧硬板床。
腰背部垫枕，并随腰背部疼痛减轻后逐渐增加腰椎垫子高度，增加腰椎前突的程度，来促进骨折复位。
2.运动疗法：适用于骨折早、中、后期
伤后48～72小时疼痛减轻后行腰背肌功能锻炼。
3.辨证论治（血瘀气滞证）
治法：行气活血、消肿止痛
推荐方药：复原活血汤加减，药用柴胡、天花粉、当归尾、红花、穿山甲、酒浸大黄、酒浸桃仁等。
或具有同等功效的中成药。
(二)骨折中期
1.复位方法及运动疗法同骨折早期
2.辨证论治（营血不调证）
治法：活血和营、接骨续筋
推荐方药：方用接骨紫金丹，主要成分为：续断、烫骨碎补、土鳖虫、煅自然铜等。
或具有同等功效的中成药。
(三)骨折后期
1.固定疗法
佩戴脊柱外固定支具逐渐下地活动，支具的佩戴时间为伤后90天。
2.腰背肌功能锻炼。
3.辨证论治
肝肾不足证
治法：补益肝肾、接骨续筋、舒筋活络
推荐方药：方选独活寄生汤加减。
药用独活、细辛、秦艽、肉桂心、防风、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、熟地黄、白芍、党参、茯苓、甘草等。
或具有同等功效的中成药。
(四)护理调摄要点
1.体位护理：患者平卧硬板床,在骨折部垫枕,使脊柱背伸。
根据患者腰痛情况调整高度。
2.并发症的护理：双下肢功能锻炼，防止血栓形成，防止褥疮。
三、疗效评价
(一)评价标准
根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)中胸腰椎骨折疗效标准分为优、良、差。
优：椎体高度恢复3/4以上，后凸畸形完全纠正或Cobb氏角＜5°，疼痛消失，活动功能正常。
良：2/3＜椎体高度恢复≤3/4，后凸畸形部分纠正或Cobb氏角＜15°，偶有疼痛，劳动诱发轻度疼痛，日常生活、劳动能力部分影响。
差：椎体高度恢复≤2/3，后凸畸形无纠正或Cobb氏角≥15°，静息疼痛，活动加剧，日常生活、劳动能力明显影响。
(二)评价方法
1.测量矢状面Cobb角。
2.按照美国国立卫生研究所制定的临床疼痛的测定视觉模拟标尺法(VAS)评分。
（山东省文登整骨医院）。