系统论与需求论在护理理论中.ppt

系统论的运用
?伊莫詹妮 ?M?金的达标理论：
如何运用：金通过阅读大量文献，在一般系统论的指导下发展起 他的理论框架，在他的理论阐述中，可以清晰的看到系统论的语 言，如角色-功能、开放系统、社会系统、能量等。
金在研究人与环境等动态的相互作用的基础上，提出了他的开放 结构系统，开放结构系统是由个人系统，人际间系统，社会系统 这3个不同水平的开放系统组成的动态互动系统，在这个动态互 动系统中，每一个开放系统都由特定概念构建其相应的内涵，并 且每一个开放系统都与其他开放系统交换者信息。
运用辩证法的思想，辩证的看待疾病与健康的关系。把人把
人看成是一个整体。是一般系统论的体现。
需要论的运用
?多萝西亚 ? E ?奥瑞姆的自护理论 :
自护理论是一个综合性的护理理论，其理论框架同样包括 人、护理、健康和环境4个基本要素。 而基本内容则有“自护 理论”、“自护缺陷理论”和“护理系统理论”。 在自护理论中，通常，患者的自护行为无法满足他们的自护需 要，护士通过发挥自身的护理力量根据患者自护缺陷的主要原 因和性质，选择并实施相应的帮助方法，达到满足患者自护需 要的目的。
系统论的运用
?贝蒂?纽曼的系统模式 :
核心：应用整体论、系统论的观点看待人。
? 一级预防：预防不适应状况的发生，维持机体稳定。
? 二级预防：恢复适应，加强对应激源的防御，重建稳定性，恢复 健康状态
? 三级预防：维持适应，帮助个体维持系统稳定和健康状态。
弹性防御线
正常防御线 抵抗线
应激原
一级防御
二级防御 反应
影
行响 为力 紊和 乱压
力
从属子系统
依赖子系统
排泄子系统
性子系统
摄取子系统
进去子系统
成就子系统
有效运转 和适应
无效运转
反馈
系统论的运用
?迈拉?E?莱温的守恒模式：
核心 概念
适应性
完整性
守恒性
核心
系统论的体现：
完整性注重的是整体的各种功能和整体中的各部分 之间健全的有组织的，不断完善的相互关系。人之所以 是一个开放的系统是因为人和环境之间保持着持续不断 的相互作用，而这种相互作用如果处于一种良好的，不 断进步的状态则表示个体对环境的适应，也就是个体保 持了完整健康的状态。
护理系统由一系列行为构成，以了解和满足患者的治疗性 自护需要为出发点，达到保护、调控患者的自护力量。这是需 要论的体现。
需要论的运用
?艾达?J ?奥兰多的护理程序理论：
奥多兰的护理程序步骤组成：
患者的行为 护士的反应
护士的行动
患者行为改善
护理程序是一个反反复复的过程，它阐述了护 士了解患者行为含义和帮助需求的基本过程。 描述了人与人之间的交流与沟通，强调了护患 之间的互动，且把患者看成一个整体。该程序 被用于知道临床护理实践。
系统和需要论的应用
罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论 :
理论基础：一般系统论和需要论
体现： 1、帕斯认为，人是开放系统，始终以不同的维度和外界环境 相互作用，自由选择在不同现实情境下的意义，并和外界环 境共同创造相互间的存在形态。（这体现了一般系统论，人 是一个开放系统。） 2、帕斯提出了护理实践的3个维度和3个过程。强调护理实 践要从护理对象的角度来看待生活质量。（主要描述了人类 整体和外界的相互作用的过程，这就是需要论的体现，帕斯 认为在护理观念中更应考虑，被护理者需要什么，从人文主 义出发。）
系统论与需求论在护理理论中的运用
组员：
系统论：
多萝西?约翰逊的行为系统模式 迈拉?E?莱温的守恒模式 伊莫詹妮?M?金的达标理论 玛莎?E?罗杰斯的整体人科学 贝蒂?纽曼的系统模式 玛格瑞特?A?纽曼的健康意识理论
多萝西亚?E?奥瑞姆的自护理论 艾达?J?奥兰多的护理程序理论
需要论： 欧内巴廷?威登巴奇的规定性理论 约瑟芬?G?帕特森和洛蕾塔?T?兹拉德的人性化理论 吉恩·华生的人性照护理论 玛德琳?M?莱林格的跨文化护理理论
基本结构 反应程度 能量源
干预
三级预防
重建
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
系统论的运用
?玛格瑞特 ?A?纽曼的健康意识理论 :
纽曼的健康意识理论认为，人的生病过程是一个不断地 向更高层次的意识扩展的过程。生命过程的每时每刻，包括 那些看似毫无希望的疾病状态，都处于一个意识不断扩展的 动态变化过程中。护士的责任就是帮助人们意识到他们自己 内在潜藏的一种能量，并协助他们向着更高层次的意识扩展。
系统论的运用
?玛莎?E?罗杰斯的整体人科学
罗杰斯在其理论中提出了 5个假说：
1、人是一个统一的整体； 2、人体与环境之间不断进行着物质和能量的交换； 3、人的生命是沿着时空统一体不可逆，单项进行的； 4、反映个体的整体并具有个体特征的是生命的型态； 5、人具有想象、抽象、语言、思维、感觉和情绪的特征理论的 同质动态原则中的完整性与一般系统论的相关原理一致，螺旋 形原则与一般系统论中的负嫡原理相一致。
二者理论同时运用 ： 希尔德吉德? E ?佩普劳的人际关系理论
卡利斯塔?罗伊的适应模式 罗斯玛丽 R 帕斯的人类适转理论
系统论的运用
?多萝西?约翰逊的行为系统模式 ：
约翰逊的行为系统是一个有组织、完整的功能单位，其 功能是调节人与环境直接的互动，并在人与其环境中的客观 事物和情景直接建立联系和处理人与环境之间的关系。
需要论的运用
?欧内巴廷 ?威登巴奇的规定性理论
护理实践由三部分组成：识别患者的求助需求，提供所需要的 帮助，确认所提供的帮助真正对患者有益 。 威登巴奇的理论较为具体，他将护理实践分为识别患者的求助 需要、提供所余姚的帮助和确认所提供的帮助是否真正对患者 有益三个部分，易于在护理实践中推广，可以在医院，社区， 学校和家庭中任何一个可以引发护患接触的情境中应用。 威登巴奇的理论模式可以用以支持，指导和帮助护士实现对护 理的承诺，即在当时现实情境下影响规定的中心目的，因此， 如果护士的中心目的是从整体上支持患者达到最佳的发展状态， 则会涉及兼顾个体方面的规定，而不仅仅是关注引发的那个特 定问题上。