进展性脑卒中定义及SSS评分

进展性脑卒中定义及SSS评分

发表时间：2009-10-08 发表者：梁建华 (访问人次：1002)

2003年EPSS(EuropeanProgressingStrokeStudyGroup)推出了灵活可操作的进展性脑卒中定义,并且通过了来自ESDS(EuropeanstrokeDatabaseCollaboration)的10个中心的观察性研究验证[1]。这种评估的程序基于5个关键的神经系统临床表现,采用SSS(Scandinav ianStrokeScale)评分系统;在固定的时间间隔,卒中单元的护理人员重复评估程序,从而定义是否为EDE或SP[1]。与其它定义方法比较,EPSS定义有很好的结构性和判断预后的有效性,能作为这种常见且重要现象的病因及发病机制研究的标准,具体内容如下:

SNOBS(StandardisedNursingObservationsforStroke)来自SSS的临床表现见表

表：SSS(Scandinavian Stroke Scale)评分

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评估内容

SSS得分

上肢运动

0分=瘫痪;

2分=能移动,但无法抵抗重力;

4分=肘关节屈曲以抬臂;

5分=能抬臂,但力量较弱;

6分=正常

下肢运动

0分=瘫痪;

2分=能移动,但无法抵抗重力;

4分=膝关节屈曲以抬腿;

5分=能抬腿,但力量较弱;

6分=正常

眼球运动

0分=双眼偏向凝视;

2分=侧视麻痹;

4分钟=正常;

意识水

0分=昏迷,对言语无反应;

2分=对言语命令有反应,但不能完全唤醒;

4分=嗜睡,但能完全唤醒;

6分=完全清醒

语言功能

0分=仅能说“是或不”或者更少;

3分=多于“是或不”,但不能说长句;

6分=有限词汇或不连贯言语;

10分=无失语

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一般进展性脑卒中是指发病1周内经治疗病情仍加重的脑卒中,可分为早期进展在发病3d内评估,在意识水平、上下肢运动、眼球运动中任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重,且有2种定义:

(1) EDE(EarlyDeteriorationEpisode)定义,即发病最初3d内,任何2次连续评估时,在意识水平、上下肢运动、眼球运动中,任何1种有大于或等于2分的加重和/或在言语功能中有大于或等于3分的加重;

(2)SP(StrokeProgression)定义,即发病第3d与第1d评估(发病24h内基线评估)比较时,有同上神经系统损害进行性加重或死亡。后期进展在发病第3d到1周内评估,有同上神经系统损害进行性加重;通常SP指发病最初3d内[1]。