2015年第一季度护理技能考核分析记录
第一季度护理质量分析
第一季度护理质量分析第一篇：第一季度护理质量分析第一季度护理质量分析会议2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下一．全院各科室护理质量统计指标完成情况： 1．消毒隔离100% 2．基础护理合格率平均分98.00分3．一级护理平均分97分4．护理文件书写合格率100%。
5．三基训练考核合格率100%。
6．急救物品完好率100% 7．褥疮发生率“0” 8．护理投诉为“0”次。
9．护理服务满意度调查满意率98% 二．各临床护理质量考核平均分宏伟分院99.5 内科97外科97 妇产科97.5 血透室98.5 供应室99 外二科99.5 烧伤科98.5 生殖医学科99 三．1-3月份护理工作完成情况1．举办护士长、主管护士管理培训班，加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核，考核合格率100% 2.完成护师、护士“三基”培训与考核，考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。
3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房，通过现场体检、示教、提问，提升年轻护士学习积极性，提高护士专业知识水平。
4.组织护理质量检查，行政查房，护理质量基本达标。
试点病房分级护理内容落实基本到位，住院病人对责任护士护理服务比较满意，病房环境清洁整齐，护理工作实行弹性排班，最大限度保证临床工作正常运行，护理安全管理实现“0”投诉，全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。
护理文件书写基本符合要求，急救用物管理逐步规范，安全管理意识逐渐加强，手术科室都使用了手术病人转交接记录单。
5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。
6.协调院内护士和新护士调配。
保证临床护理工作正常运行。
7.满意度调查：10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份，调查项目4058项，患者满意4055项，总满意率99%。
1季度护理质量综合检查分析记录表.doc
2013年1季度护理质量综合检查分析记录表检查时间段：1-3月检查日期：3月8日-3月20日参与检查人员:全院护士长及护理部工作人员、科室护士长、部分科室质控员检查形式：护士长夜查房、护理部节假日、薄弱时段查房、专项检查、季度护理质量检查。
检查内容：护理人员执行值班交接班制度、查对制度、分级护理制度、护士长工作质量、急救药品管理、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、护理文件书写、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、特殊护理单元管理、住院患者满意度调查、患者安全等内容。
综合分析：一、存在问题1．开展优质护理的部分科室护士长工作计划缺优质护理方面内容。
2．护士分层培训计划不全，还未进行护士分层级使用与培训。
3．排班模式不能体系责任制护理。
4．责任制护理落实不到位。
5．安全警示标志使用不规范。
6．护理安全管理规定执行不到位。
二、原因分析1.护士长拟定计划时未把今年医院的重点工作内容给予考虑。
2.对优质护理服务认识不到位，人力资源不足。
3.由于护理人力不足，护士长排班未能体现弹性原则，导致中午、夜班值班护士少，存在安全隐患。
4.对患者安全管理意识差、未能理解安全警示标志使用的真正目的、意义三、整改措施1．4月份全部护士长积极参加医院组织的整体护理模式内容培训。
2．检查不合格的科室，护士长根据工作会议内容重新修订完善科室的护理工作计划、护理质量计划、护士在职培训计划。
3．护理部加大对护理安全管理的督查、指导和检查力度，列为下一季度的检查内容。
4．向院领导提出申请，向社会招聘见习、合同护士；改善科室工作量大、责任制护理落实不到位的现象。
5.护理部近期内制定护士分层级管理与使用方案，科室在根据专科进行细化。
护理部2013年4月15日目录大理市的人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2013年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核..................... （2）2013年1季度护士长工作质量考核............................. （3）2013年1季度病区管理质量考核............................... （4）2013年1季度消毒隔离质量考核............................... （5）2013年1季度基础护理、危重患者护理质量考核................. （6）2013年1季度护理文件书写质量考核........................... （7）2013年1季度急救药品、物品完好率考核....................... （8）2013年1季度护理技能操作考核............................... （9）2013年1季度优质护理质量考核............................... （10）2013年1季度护理服务满意度考核............................. （11）2013年1季度临床科室药品质量考核........................... （12）2013年1季度特殊护理单元质量考核...........................大理市第二人民医院护理质量督查持续改进记录表大理市第二人民医院护理质量督查持续改进记录表大理市第二人民医院护理质量督查持续改进记录表大理市第二人民医院护理质量持续改进督查记录表大理市第二人民医院护理质量督查持续改进记录表。
2015年第一季度护理质量考核汇总[1]
![2015年第一季度护理质量考核汇总[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1725dada05087632311212a3.png)
杭锦旗蒙医医院2015年第一季度护理工作质量检查汇总反馈一、护士长工作考核：经考核均符合考核标准。
二、各科护理质量考核汇总： 三、满意度调查:本季度全院护理工作满意度调查项目总数：8150，满意项目数：8065, 满意度：科室 存在问题及扣分 合计扣分内科 1、部分患者的健康宣教落实不到位,个别患者未戴腕带 2、抽查20份中医护理记录单，2份存在漏项、漏签名现象 3、处置室物品放置凌乱，卫生不洁4、患者外出未严格履行请假制度-0.4 推拿科 1、熥敷室护士不能根据患者需要及时巡视病房2、个别患者床单元不整洁、床头柜物品放置凌乱3、部分患者的健康宣教落实不到位4、患者外出未严格履行请假制度5、2014年下半年护士“三基”考试有一名护士不合格-0.5妇产科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱3、个别患者基础护理落实不到位，指甲过长4、部分患者的健康宣教落实不到位（母乳喂养知识宣教）-0.5 内一科1、部分患者的健康宣教落实不到位，个别患者未戴腕带2、个别护士不能根据护理级别及时巡视病房3、2014年上半年护士“三基”考试有两名护士不合格 -0.4 内二科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房 2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱 3、抽查20份中医护理记录单，2份存在漏项、漏签名现象4、患者静脉输液操作中护士未严格执行输液卡及输液瓶签名制度5、2014年下半年护士“三基”考试有一名护士不合格-1.3内三科 1、部分患者的健康宣教落实不到位，个别患者未戴腕带2、个别患者床单元不整洁、床头柜物品放置凌乱3、抽查20份中医护理记录单，1份存在漏项、漏签名现象-0.3外 科 1、护士不能根据护理级别及时巡视病房2、部分患者床单元不整洁、床下物品放置凌乱、指甲过长3、抽查20页护士交班报告，2页存在涂改现象4、抽查20份中医护理记录单，1份存在漏项现象-0.4 急诊科 1、换药室内使用中无菌溶液无开启时间及签名，室内卫生差2、治疗室操作台不清洁（有药渍）并有私人物品3、头皮刀使用后未严格按照“消毒隔离制度” 消毒备用4、一名护士在岗期间看手机5、2014年上半年护士“三基”考试有一名护士不合格-0.8 门 诊 1、门诊导医未及时征求患者意见及建议-0.1 供应室 经考核符合考核标准手术室 1、高危药品未按要求规范放置2、使用中的棉签缸无消毒更换时间 -0.299%，存在问题如下：1、供应室护士长不能经常征求临床科室意见；2、各科护士在巡视病房、健康宣教及患者的生活护理工作中仍缺乏主动性；护士接待患者缺乏耐心及亲切感。
2015年第一季度护理不良事件汇总
2015年第一季度护理不良事件汇总第一篇：2015年第一季度护理不良事件汇总护理不良事件汇总通报2015年第一季度谷城县人民医院护理部2015年3月30日护理异常情况1：胸管脱落2014年12月28日2时5分，星期四，患者钟明军，住院号37599，自发性气胸入院，行胸腔闭式引流术，当时夜间2时翻身时无意间将胸管拔出，立即封闭伤口，重新置管。
定性：无后果事件原因分析：1手术操作固定不牢。
2医护人员宣教不到位，未引起患者及家属足够重视。
3护理人员巡视病房不及时。
科室处理意见及整改措施：1.全科集中分析讨论。
2.医生手术操作时规范固定的方式及固定的材料，确保牢固、安全。
3.护理人员加强相关知识宣教，使患者及家属对管道的重视性及脱落有足够的认识。
4.督促护理人员加强巡视，及时发现工作中的安全隐患。
护理不良事件2：漏执行医嘱2014年12月31日14时52分，护士执行医嘱（化验）后未及时打印条码，导致该医嘱漏执行，于6天后发现，及时给予补充抽血检验。
定性：无后果事件原因分析：1主班工作量大，过于忙碌。
2执行医嘱时注意力不集中。
3未养成下班前重新检查工作完成情况的职业习惯。
科室处理意见及整改措施：1.及时给予补充抽血检验2全科集中分析讨论.3.全科再次学习医嘱查对及其它的护理核心制度。
护理不良事件3：用药错误2015年2月12日15时，患者行胃造瘘术后第一天，医师开具医嘱葡萄糖加电解质由造瘘管注入，因其剂量与平时静滴医嘱内容相同，王玉平同志执行时未严肃认真查对用法，惯性思维，采用了静滴方式。
事件发生时病人所处状态：治疗，二级护理事件发生后病人损害的状态及后果：无损害，无不良后果定性：无后果事件原因分析：1、处理医嘱错误2、药物用法错误3、惯性思维，未切实落实查对制度。
科室处理意见及整改措施：1、当事人已认识到自己错误，明白认真查对的重要性。
2、科室每月一次集体剖析不良事件，引以为戒。
3、发挥集体的力量杜绝不良事件：与医生沟通，特殊用法、用量的医嘱及时给予护士提醒。
2015第一季度不良事件分析
典型案例一
患者如厕后，回病房途中吐痰，未走红地毯，穿 泡沫底鞋，不慎跌倒，后仰于地上立即通知医生， 将患者搬至病床，测量生命体征，医生予以查体， 患者主诉腰，腹部，双膝疼痛，遵医嘱予以西乐葆 口服，在医护人员的陪同下拍摄平片、B超。
问题：对于类似的情况，护理人员应该如何防范？
典型案例二
病房内输液架突然掉落，家属与小孩在床旁，未发生 砸伤事件，但小孩受了惊吓，立即给予安抚并将家属和 小孩转移到安全地带，同时打电话到水电维修班进行检 修，经检测为输液架螺丝松动，家属不正确使用输液架 （在输液架上悬挂衣物，抱起孩童拉拽输液架等）有关
2015年第一季度不良事件分析
2015年第一季度护理不良事件分析
例 数 跌 倒 坠 床 意 外 拔 管 给 药 错 误 员 工 针 刺 伤 2 输 液 药 品 不 良 反 应 3 注 射 其 他
51
15
15
1
6
3
6
2015年第一季度不良事件分析
针刺伤 4%
其它 12%
注射 6%
意外拔管 29%
跌倒、坠床 29% 药物不良反应 6%
二、分析及处理对策
4、跌倒事件发生居高不下
跌倒坠床事件发生15起，占不良事件发生总数 的29%，仍居高不下。对于类似事件的发生， 一方面加强患者及陪客的宣教工作，在使用特 殊药物时，护士需要要预见性的进行宣教及关 注；另一方面保持如厕时外围环境的安全，光 线的充足。
三 、 流程及制度修订
1、对于跌倒坠床事件的发生，护理部已经 拍摄跌倒防范视频，目前高危科室已在部 分科室进行试行，如神经内科、老年医学 科、呼吸内科、风湿免疫科、心血管内科 老年患者较多，通过健康宣教（视频、跌 倒防范画册）的学习，提高健康宣教的效 果，防范跌倒事件的发生。
2015年第一季度护理工作总结
2011年第一季度护理工作总结
对照年计划第一季度完成以下工作：
1、做好节日期间的安排工作：春节长假，重点强调了护理人员的排班，岗位职责的执行，安全措施的落实，监督制度的连续性。
要求护理听班联系方法畅通，接到医院或科室电话后10分钟赶到，严格管理，增强安全意识，保证了整个节假日各项工作的正常运行。
2、吸取去年低年资护士护理书写不规范、遇到危急情况不会处理的教训，本季度重点加强了对危重病人的各项监控工作，要求出现危重病人时高年资护士或组长管理，科室人员积极配合，以保证护理安全。
3、监控护理文书的书写：今年启用新护理记录单后，护士不习惯，出现问题较多，经过严格把关及不断示范，现已运行良好，保持了护理文书的真实性。
4、每个月完成了业务学习及护理查房及院感相关知识进行了培训，通过对院感相关知识的学习，更新了部分护理人员院感知识，纠正了一些认知上的差异。
5、完成了卫校2名实习生的带教及出科考试工作。
6、开展了科室护理工作自查，实行护士长—科室护理质控护士—全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
7、继续推进优质护理服务工作在ICU的开展。
8、应急预案演练能够认真落实，但个别护理人员的安全意识有待进一步加强。
重症医学科：孟君丽。
2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总
清洁工作 新护士多 无计划性
护士缺乏 主动性的
巡回病房
缺乏沟 通技巧
相互间合 作精神差
护士断缺， 工作负荷重
穿剌技术 有待提高5例
更换输液 不及时11例
整改措施及整改效果
尽快解决护士的基本配制，工作上做到合理调配；分工协作。加 强护理人员主动服务意识。 加强培训及技术练兵，在没有把握的情况下不要轻意穿剌，可请 他人帮助完成。用心去服务，用真诚和谦虚来感动患者及家属，一 旦穿剌不成功要当面道歉。 主管部门及病区护士长加强对清洁员工作的督查，给患者创造一个 安静舒适的休养治病的环境。 科内要加强言行规范的培训。不要把情绪带入工作，对患者要和蔼。 再次向医院领导反映。维护患者的基本权益，希望医院领导引起重 视，病床间有窗帘隔开设施也显示了医院的管理层次。 加强基础护理及晨间护理，一般情况下每周更换一次，脏了随时更换。 要求护士长每日常规的四次巡查病房，能及时发现和解决存在的护理 质量和护理服务问题，合理满足患者及家属需求，实行人性化护理管理。
三.病区管理与院感控制－－原因分析
护士客观原因
护士主观原因
病区管理、 消毒隔离 的质量标 准掌握不 到位
阅历浅，素 质低
未规范执行 相关制度
专科知识 水平低
当班护士 责任心不强
工作忙碌，护士 慎独精神
培训不到位 或效果差 个别护士对培 训认识不够
培训
理解能力差
科内质控未起 作用，敷衍
病区管理、 消毒隔离 的质量内 涵重要性 强化不到位
管理
问题未了 结，重犯
对高危药品管 理意识淡漠
问题出现未 好好总结分析 及采取措施
二.分级护理与安全－－整改措施及效果评价
强化与重视分级护理管理的要求，特别对一些老年人及随时发生病情 改变的患者，要加强巡视，随时发现患者的病情变化报告医生。 [基本 已整改] 每个患者入院后应及时强调不能随意外出，一旦发现外出后（未履行 安全告知手续）应立即向主管医生及上级汇报。外出患者认真做好交接， 墙上提示，接班者还要查看是否履行安全告知手续。按护理不良事件上 报护理部 [已整改] 护士交接时要全面了解病区的情况，做到心中有数。认真做好新患者、 手术患者（包括术后三天内的患者）、危重患者（重视高龄高风险评估 后的患者）、特殊患者（特殊治疗、外出、有精神异常等）的交接班。 [逐步提升自身素质] 加强高危药品管理。氯化钾与浓氯化钠要单独存放，并有警示标识， 病区内加强药品的基数管理，保证无过期，分类清楚。[已整改]
第一季度护理不良事件汇总分析
原因分2析01及5年整度改护措施理（不一良）事件柏拉图
原因分析：
1、床档安装不正确； 2、家属离开病房时未及时告知护理人员，防护意识淡薄；
整改措施：
1、立即通知后勤人员更改床档位置； 2、再次进行宣教，告知家属外出时告知护士，做好防护工作； 3、护士根据护理级别和病情及时巡视病房，做好交接班工作。
整改措施：
1、以此事件为警示案例在全科展开学习； 2、要求护士认真执行各项医嘱，制度、流程落实到位； 3、提高护士的责任心，认真落实每天的医嘱查对工作； 4、护士长加强各环节的质控。
实用文档
第一季2度01护5年理不度良护事理件不（良标事本件1例柏）拉图
1、患者占**、男、29岁，以“肺结核”收住，次晨护士为患 者采血后，将生化管内血液摇晃过度，导致溶血，凝血四项采 血管内血液与抗凝剂未充分混匀，导致血液凝固，护士为患者 再次抽血，增加了患者的痛苦，延误了检查结果。
1、患者冯**、女、85岁，2016年3月20日12:00以“气短原因待查” 入院，患者MFS分值为70分，护士使用防护栏，给予警示标牌，防 跌倒告知书，并逐条宣教，患者家属知晓并签字，3月21日9:05家 属离开病床送标本至标本放置处，患者不慎坠床，导致眉骨处 6×6cm血肿，CT检查未见其它损害。
四、与上年度同期压疮发生 例数对比分析
实用文档
2院01内5压年疮度发生护例理数不比较良事件柏拉院图外携带压疮例数比较
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
0
0 2015年第一季度
0
2016年第一季度
10
9
8
7
1
0 2015年第一季度
22.2%
7
2016年第一季度
2015年技能大赛内护部分案例答案 文档.
病历摘要高宁，70岁,慢性肺源性心脏病发作入院，表现咳嗽,咳黄浓痰，发热，呼吸困难不能平卧，乏力。
查体：T38.0℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，发绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底有湿罗音，心浊音界略大，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
问题1：请对该患者按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断。
（计10分，顺序错误扣5分，少一个按值扣分）答案：1．气体交换受损（呼吸困难、呼吸频率32次/分）2．清理呼吸道无效（咳嗽、咳黄色脓痰）3．体液过多（双下肢可见凹陷性水肿）4．活动无耐力（乏力）5．体温过高（体温38.0℃）6．潜在并发症肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC 问题2 针对该患者的首优护理诊断，列出主要护理措施。
答案：首优护理诊断：气体交换受损护理措施：1．休息和环境保持环境安静舒适，空气新鲜，适宜的温湿度，避免刺激性气体吸入。
合理休息，可减少氧的消耗。
2．体位病人采取半卧位或端坐卧位，可使用枕头或跨床桌支撑物，以便病人舒适，可伏桌休息，减轻呼吸困难。
3．保持呼吸道通畅协助病人排出痰液，做好口腔护理。
4．观察病情观察病人呼吸状况，呼吸类型，血气分析变化5．心理护理安慰病人，保持病人情绪稳定6．氧疗给予低流量（1～2L／min）、低浓度（25％～29％）持续吸氧。
7．用药护理观察药物疗效和不良反应。
病历摘要：患者男性，80岁。
慢性咳嗽、咳痰25年，活动后气急且逐渐加重8年，每年冬季易发作并持续3至4个月。
一周前受凉后病情加重咳嗽、咳痰，痰黄黏痰，有明显呼吸困难，不能平卧、胸闷、病人烦躁不安，昼睡夜醒。
体检：体温38.2℃，呼吸34次/分，病人，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱有哮鸣音、肺底散在湿啰音，肺动脉听诊区第二心音亢进，双下肢水肿。
第一季度护理质量分析
第一季度护理质量分析(总5页) --本页仅作预览文档封面，使用时请删除本页--第一季度护理质量分析会议2013年1-3月份护理部按照我院护理质量管理方案，进行护理质量全面控制和管理，现将全院第一季度护理质量通报如下一．全院各科室护理质量统计指标完成情况：1．消毒隔离100%2．基础护理合格率平均分分3．一级护理平均分97分4．护理文件书写合格率100% 。
5．三基训练考核合格率100%。
6．急救物品完好率100%7．褥疮发生率“0”8．护理投诉为“0”次。
9．护理服务满意度调查满意率98%二．各临床护理质量考核平均分宏伟分院内科97外科97 妇产科血透室供应室99 外二科烧伤科生殖医学科99三．1-3月份护理工作完成情况1．举办护士长、主管护士管理培训班，加强护士长、主管护士法律法规、制度、职责、护理应急预案、护理管理知识的学习与考核，考核合格率100%2.完成护师、护士“三基”培训与考核，考核合格率100%,提升年轻护士基础护理服务技术水平。
3.完成内科疾病(病毒性心肌炎)护理查房，通过现场体检、示教、提问，提升年轻护士学习积极性，提高护士专业知识水平。
4. 组织护理质量检查，行政查房，护理质量基本达标。
试点病房分级护理内容落实基本到位，住院病人对责任护士护理服务比较满意，病房环境清洁整齐，护理工作实行弹性排班，最大限度保证临床工作正常运行，护理安全管理实现“0”投诉，全院未出现因护理方法不当引起的护理并发症。
护理文件书写基本符合要求，急救用物管理逐步规范，安全管理意识逐渐加强，手术科室都使用了手术病人转交接记录单。
5.统一规范急救车内药品的摆放及急救车检查记录本的填写。
6.协调院内护士和新护士调配。
保证临床护理工作正常运行。
7. 满意度调查：10个临床科室及手术室、供应室共发放满意度调查表200份，调查项目4058项，患者满意4055项，总满意率99%。
病人提出表扬的护士3人,分别为段晶晶、周旭、尹虹。
第一季度护理不良事件分析讨论记录
第一季度护理不良事件分析讨论记录2019年第一季度，护理部共上报了4起不良事件，其中药物事件占了75%，输液事件占了25%。
这些事件发生在内二、内一和儿科三个科室。
经过分析，发现这些事件都是由于操作不当或者核对不严所导致的。
具体来看，第一起事件是由于护士操作前未认真核对，导致打错针。
第二起事件是由于班次交接时未认真核对，导致液体未输注。
第三起事件是由于换液时混合液体产生不良反应，护士未及时发现。
第四起事件是由于核对不认真，将头孢曲松皮试液当成头孢西丁给患儿皮内注射。
针对这些事件，我们需要认真反思，加强操作和核对的规范性。
在护理工作中，护士应该严格按照医嘱操作，认真核对患者信息和药品信息，确保操作的正确性和安全性。
同时，也要加强与患者家属的沟通和解释工作，及时向医生汇报情况，确保患者的安全和权益。
据统计，该医院护理不良事件发生率较高，主要原因是医嘱查对不到位、护士对病人情况不了解、科内培训不到位等。
为了改善这一情况，医院提出了以下整改措施：首先，各科室要高度重视护理不良事件的管理，特别是其他科室发生过的事件，要采取有效措施，避免类似事件的再次发生。
其次，各科室要严格落实交接班制度、医嘱执行制度、查对制度等护理核心制度，强化护士责任意识；科室质量控制小组成员要发挥质控作用，在日常工作中注意环节质量的控制。
最后，加强护理人员安全意识教育，提高护士风险防范意识。
同时，护士自身业务与能力的培养也十分重要，需要进行用药相关知识培训，高年资护士对新入科护士严格带教，加强督导。
根据统计数据，该医院护士的工作年限和学历构成比较平均，但需要注意的是，发生率最高的时间段是7:30～11:30，主要是由于这个时间治疗工作量大，护士容易忙中出错。
因此，医院需要加强对这个时间段的管理，确保护士在高强度工作中不出错。
在所有护理不良事件中，药物事件最为常见，包括给药错误、药物配伍禁忌、用错皮试液等。
针对这些问题，医院需要采取相应的措施。
2015年第一季度护理不良事件分析
2015年第一季度护理不良事件分析2015年第一季度共发生护理不良事件98起，其中，97起为主动报告，1例护理投诉。
一、护理不良事件类别、构成第一季度发生的98起护理不良事件中，导管脱落65起（67%）、跌倒/坠床11起（16%）、非难免压疮5起（5%）、输血相关事件3起（3%）、输液相关事件3起（3%）、给药错误3起（3%）、针刺伤2起（2%）、烫伤1起（1%）、患者自伤1起（1%），走失1起（1%），其他2起（2%）。
护理不良事件分类及构成如下：二、护理不良事件分析（一）护理不良事件发生科室分析。
从2015年一季度护理不良事件发生科室分析看，以神经内科（30起）、普外一科（15起）发生频率更高。
分析:一方面上述科室收治住院病人多、工作负荷大，临床护理工作任务重、环节多，加之低年资护士经验不足，应对能力差，导致护理不良事件；另一方面，与科室主动上报护理不良事件意识增强有关。
由于护士及护士长对不良事件上报的意识越来越强，所以不良事件的类型越来越多，从管理角度来说是好事，因为上报可以让管理者做到防患于未然，采取一些有效的防范措施或流程进行管理。
（二）护理不良事件发生时段分析。
第一季度发生护理不良事件98起，其中周一～周五发生74起，周六～周日发生24起。
1、0:00～8:00发生33起。
2、12:00～14:30发生11起。
3、8:00～12:00、14:30～17:30发生23起。
4、18:00～24:00发生28起。
5、发生时间不详1起。
从发生时间段看，护士单独值班3个时间段0:00～8:00、12:00～14:30、18:00～24:00护理不良事件发生率最高，与是否周末关系不大。
在护士单独值班的时间段，护理人力相对缺乏，对患者的巡视、安全管理不到位，存在一定的安全隐患。
这个时间段，护士疲倦，上班人员少，家属和陪伴也同样如此，这个时间段一些科室还未排护士双岗。
再看这些不良事件多发生N1级的护士，也是工作在3～5年之间的护士，这个级别的护士有一点经验，但专科能力也不强，从心理学的角度来说有些自以为是，责任心相对欠佳，个别护士上夜班白天也未休息好，这个年龄段的护士基本在谈恋爱，所以到夜班工作时间时精力不够，观察病情时不够细致，虽然按时间去病床旁巡视和观察了，但对一些管理病人的细节未观察到或忽略了，比如管道。
2015年第一季度护理安全分析
2015年一第季度护理安全分析
典型案例分析：
具体经过：2015-2-2 10：00主班护士方卉丹处理医嘱时未认真看清，将32床邓爱女的云南白药胶囊外用当成口服。
责任护士周春燕在未被告知、药物外包装也无用药途径的情况下，交代病人口服云南白药胶囊。
2月3号责任护士何巧莉查房时发现云南白药胶囊为外用，用于患者尾骶部压疮处的外敷。
原因分析：1、主班护士处理医嘱时未认真查对给药途径。
2、护士责任心不强，药物和患者病情未进行联系。
3、药房发药，未注明用药途径。
整改措施：1、加强护士查对制度的学习。
2、增强责任心，加强药物用法、患者病情的关注度。
3、联系药房，要求外用药物要有明显标示。
具体经过：2015-2-8 23：30分护士杨梦婷为18床患者谢秀花吸痰时，患者不配合，吸痰时牙关紧闭，致假牙松动，不慎掉落吞入，立即予张口器，拉舌钳查看后，无法看到。
患者呈浅昏迷状，时有恶心，右侧瞳孔呈椭圆形，左侧呈圆形，大小约1mm，对光反应不明显，呼吸促，经反复吸痰后未看到假牙，在医生陪同下送放射科查急诊头颅+喉部CT。
1:48分五官科马医生回院，取出成排完整假牙，患者恶心好转，口腔黏膜破损处有少量出血。
原因分析：1、患者成排假牙，无法取下，护士未引起重视。
2、护士为患者吸痰时动作不够轻柔。
3、护士对潜在的危险因素无预见性。
整改措施：1、重新学习吸痰操作，动作要求轻柔、迅速、有效。
2、加强对吸痰患者的关注，对潜在危险因素要作充分的评估。
3、组织学习海姆立克急救法。
2015年第一季度护理技能考核分析记录
2015年第一季度护理技能考核分析记录第一篇：2015年第一季度护理技能考核分析记录2015年第一季度护理技能考核分析记录根据护理部年初制定的培训计划，技能操作组在第一季度对全院护理单元进行静脉输液、各种注射法、口服给药的培训、考核。
本次依照护士的能级进行抽考，考试人数为人，合格人（90分合格），合格率%。
先将考核情况总结如下：存在问题1.共性问题：1）护理人员在评估患者时，没有采取两种查对方法，如姓名，年龄；2）药物的注意事项交代不全面；3）消毒皮肤时手法不规范；消毒范围不符合要求。
4）皮试结果的判断非双人查看；5）流程颠倒；6）静脉输液调节滴速时，未戴表。
2.部分护士对常用药品剂量、药理作用不知晓。
3.个别护士准备药品时，未进行双人核对。
4.肌肉注射定位方法未掌握。
5.皮试结果判断描述不正确。
6.查对制度执行不严，服药前没有再次核对。
7.个别护士持注射器手法不正确，如未固定针栓，抽吸药液时其余四指握住活塞。
8操作流程不熟练，停顿频繁。
原因分析1.科室培训力度不到位，未按操作组的流程进行规范培训。
2.查对制度落实不到位。
3.基础理论不扎实，学习主动性不强。
4.护士平时工作随意，对规范流程的执行不到位。
5.无菌观念不强，消毒隔离未严格落实。
6.科室对常用药物的相关知识培训、学习重视不够。
7.护士长督查或高年资护士指导力度不够。
整改措施1.科室加强对常见操作的培训。
2.科室要严格针对标准对本科护士进行考核，确保人人过关。
3.严格执行查对制度，贯穿于护理全过程。
4.利用早交班后集体学习科室常见一种药物的药理作用，不良反应等。
5.对于基础知识，科室抽屉常规放置本科第六版《基础护理学》，大家经常翻阅学习；护士长在早交班等不同时机进行提问，回答不出，次日再次提问并与考核挂钩。
6.规范无菌操作中的每一个环节，如正确抽吸药液、铺无菌盘的方法与时机、消毒皮肤的手法与范围等。
7.教育护理人员加强责任心，端正工作态度，改变不良工作习惯。
2015年第一季度质量分析
2015年第一季度护理质量分析一、总体评价护理质量是护理管理的核心，护理质量的优劣直接关系到我院的医疗水平，以及患者的生命健康与安全，我科对护理质量与安全每月进行检查、分析、整改，现对第一季度护理质量检查中存在的问题进行对比、分析、讨论。
通过柱状图比较、分析，第一季度护理质量绝大部分质量指标达标，做得比较好的有急救药品、基础、特一级护理、护理文书、护理安全管理、满意度，急救药品、基础、特一级护理、护理文书、护理安全管理、满意度质量较稳定，消毒隔离、病房管理波动比较大。
消毒隔离有下降趋势。
二、存在问题1三测单：体温与原始记录不符，诊断不全；搬床未显示,血压漏填，体重漏填；降温后体温未显示，出入量记录不正确；灌肠未记录，青霉素过敏未记录。
2医嘱单：临时医嘱执行不及时，皮试结果未显示，医嘱查对未签名，一览卡上护理级别与医嘱不符；交事本无执行时间。
3护理记录单：诊断不全；体重未记录，首次护理评估单心理未评估，诊断、体重漏填，专科特点未突出，观察重点排序混乱，血糖变化未记录，出入量记录不准确，复测血压记录不及时；皮下注射胰岛素记录不及时；危重患者风险评估签名不及时，血压打印出格；签字潦草；诊断写简称。
4病房管理：个别病房地面脏，氧气隔离带有灰尘，床下物品多，病房卫生间有异味，病床下有灰尘，搬床无标识；病房陈设不规范，自带电器，护理级别与医嘱不符，床头卡空项，未悬挂。
5基础、特一级护理：个别患者床单位不洁，一级护理巡回卡填写不及时，输液速度与记录不符，输液巡回卡第二瓶未填写时间，无吸氧卡，病人卫生处置差，卧位与翻身卡不符，尿管无标识，病情变化记录不及时，缺乏护理措施，管道护理不到位。
6护理安全：个别患者无跌倒、坠床标识，功能垫使用不到位，无药物过敏标识，个别患者无跌倒、坠床再评估。
未悬挂吸氧卡及过敏标识，有患者自带热水壶现象。
7责护七知道：临床表现、药物的作用、副作用叙述不全，发病原因不全面，护理问题不全，护理观察要点不全面，护理措施不全面, 无针对性，主要的检查阳性结果叙述不全。
第一季度护理不良事件分析、讨论记录
第一季度护理不良事件分析、讨论记录（一）时间：04月26日15：00地点：行政楼会议室参加人员：全体护士长及护士长助理主持人：总护士长姚美芳内容：一、不良事件经过：1.2019-01-20 09：00护士给患者（34床蒋国治，男，84岁，住院号：19010504，诊断：脑梗死后遗症）肌肉注射异丙嗪12.5mg，患者家属询问打针的原因，护士告知其药理作用，09：10家属再次提出疑问，核对发现打印的执行单撕错误，把28床的药和34床的姓名连在一起，护士操作前未认真核对，对操作目的不知晓，导致打错针。
立即汇报医生，向病人家属做好解释，并密切观察病情，患者无不适。
2.2019-02-22 16：35小夜班护士接班时发现患者（45床张件称，男，83岁，住院号：19020337，诊断：慢支急发，慢性阻塞性肺气肿）还有一组液体莫西沙星未输注，但患者已拔针，经查对发现中午班护士拔针时未认真核对，下午白班护士也未发现，向患者做好解释安抚工作，16：46给予输液，未造成不良后果。
3.2019-02-28 09：30 患者（21床李俊明，男，70岁，住院号：19020739，诊断：食道癌术后化疗后）阿洛西林钠组液体结束，护士罗某某换上丹参川芎嗪即离开，5分钟后家属到护士站反应滴管内有东西、杂质，护士张某某察看发现为两组液体混合后产生不良反应，滴管内有絮状物和杂质沉淀。
立即更换输液皮条，用生理盐水冲洗管道后输入丹参川芎嗪，向病人做好解释并告知医生。
病人无不适主诉，情绪稳定。
4.2019-03-31 09：55患儿（17床钱美瑶，女，8岁3个月，住院号19031062，诊断：急性支气管炎）医嘱予头孢西丁皮试，护士同时带了16床、17床两位患儿的皮试液，操作时核对不认真，将16床的头孢曲松皮试液当作了头孢西丁给17床皮内注射，为16床做皮试时发现错误，立即向17床患儿家长解释并道歉，家长表示理解，愿意重新做头孢西丁皮试，责任护士向护士长汇报情况并做检讨。
2015年第一季度护理不良事件
5. 接诊剖宫产手术回室时，当班护士检查输液管
改进措施
1.
2. 3.
明确各班职责，加强学习培训， 增强安全意识，落实核心制度。 针对科室近况，予加强考核， 具体由妇产科质控小组讨论决定。 分析不良事件发生原因，简化、 优化工作流程。加强监督检查。
案例分析12
早晨给患者输液，查对患者的床 头牌、巡回卡、腕带后准备输液 时邻床的患者询问口服药的用法、 剂量。给予解释后，准备再次输 液时未核对床号、姓名、腕带， 进针时核对患者信息时发现错误， 及时更换下来，向患者做了解释， 患者表示理解。
原因分析
1 年轻护士对儿童血管穿刺 部位的评估不足 2 宣教不足。 3 巡视不到位，更换液体 时没观察穿刺处的局部情 况。
改进措施
加强年轻护士培训。
主动宣教，告知输液时不得离
开输液大厅。
加强巡视，巡视时着重观察输
液部位的情况。
案例分析2
约12时左右，患者张某某与另一患者张某某同时来成 人输液室输液，我们暂时称他们为大张与小张。护士 先喊小张来输液，大张过来。该护士核对一次，大张 表示是自己，护士误以为是本人，给其输液。大张离
原因分析
1.经验不足，对产程进展评估不准确。
2.护士不能盲目执行医嘱，一定要审核评估医嘱的可行性、安全性、 准确性。 3.转运病人时，一定要做好病人的全面评估，并做好充足的应对措 施及准备。 4.急诊检查时，护士一定要先联系辅助检查科室，做好检查准备， 即到即查。
改进措施
1. 对事情发生经过进行评估了解、分析，查找存在问题的重要环节， 吸取经验教训。
原因分析
1.临时更换了陪护家属，值班
护士未再次宣教。
20150430第一季度护理不良事件分析汇总(未打)
4
违反操作规程二 1月9日下午18.00主班护士为患者下 机复查体重时发现设臵3.3公斤水未脱出 ，及时查找原因，发现上机护士13：30 为患者上机时未及时清除上一班患者脱 水数据，且巡视过程中未及时发现，导 致患者未达到治疗效果。
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原因分析
1 对病人及家属相关输液方面的知识宣教不 够。 实习护士流程不熟练，动作慢，延长 了家属等待的时间。
2
3
老年人血管脆性大，病人家属按压不当。 （未按住针眼）
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整改措施
1、加强实习带教，提高实习生工作效 率。
2、坚持拔针前宣教并示范拔针后穿刺点按压 要点，将此纳入陪人会宣教内容。
整改措施
3、对科室新上岗护士进行药物核 对及执行流程培训，提高工作责任 心
4、当事护士在全体护士会议上 做检讨，扣质量缺陷分25分
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药物事件二 患儿，男，于2.6 18:21以“头痛待 查、颅内感染？”收入院，2：00遵医嘱 给20%甘露醇75ml静滴，2:10患儿家属 发现药物失效期为2014.10。立即给患儿 停止输液，并向病人家属解释、道歉， 患儿家属无异议。
3.培训护士跌倒坠床的应急预案，达 到人人掌握。
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针刺伤事件一
患儿，女，1岁7个月，于9:40收入院。 10:15医生下达医嘱抽血查血常规、肝肾功、 离子七项、心肌酶谱，护士为患儿抽血（颈 静脉），10:20抽血完毕后拔出针头时患儿不 配合、挣扎，针头突然划伤护士左手食指皮 肤，立即启动针刺伤应急预案。
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管路事件一
• 经与患者沟通协商，护士将其引流管胶布固定大 腿下方，并用尿垫遮盖，将约束带放松约束，手 能局部活动，4:00护士发现患者左手抓挠左腿，
2014第一季度护理考核与评价（精选合集）
2014第一季度护理考核与评价（精选合集）第一篇：2014第一季度护理考核与评价2014年胃肠心胸外科一季度护理培训考核评价分析考核形式：Ⅰ Ⅱ级护士月考操作、理论考试，平时理论抽考Ⅲ Ⅳ级护士季度考操作、理论考试，平时理论抽考考核内容：Ⅰ Ⅱ级护士基础理论基础操作部分专科理论及操作Ⅲ Ⅳ级护士专科理论专科操作新增相关内容考核标准：操作考核≥85分合格理论考核≥80分合格一季度考核总体情况： 2014年1月理论考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：13人合格人数为13人，合格率100％操作考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：13 人合格人数为12人，合格率92％理论抽考总人数（各级护士）：15人合格人数为14人，合格率93％其中理论考核80分≤4人＜90分，操作考核85分≤4人＜90分2014年2月理论考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：13人合格人数为 13 人，合格率100％操作考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：12 人合格人数为12人，合格率92％抽考考核总人数（各级护士）：14人合格人数为人，合格率93％其中理论考核80分≤3人＜90分，操作考核85分≤3人＜90分2014年3月（产休一人）理论考核总人数：18人合格人数为 17 人，合格率94％操作考核总人数（各级护士）：18 人合格人数为17人，合格率94％其中理论考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：12人合格人数为 11 人，合格率92％操作考核总人数（Ⅰ Ⅱ级）：12 人合格人数为 11 人，合格率92％理论考核总人数（Ⅲ Ⅳ级）： 6 人合格人数为6 人，合格率100％操作考核总人数（Ⅲ Ⅳ级）：6 人合格人数为 6 人，合格率100％抽考考核总人数（各级护士）：18人合格人数为 17人，合格率94％其中理论考核80分≤2人＜90分，操作考核85分≤5人＜90分综上述情况：① 本季度Ⅰ Ⅱ级护士三个月理论考核合格率没有明显提升，但较平时抽考成绩高，而操作考核合格率波动较大。
② Ⅲ Ⅳ级护士理论、操作考核成绩明显普遍高于低层级护士。
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2015年第一季度护理技能考核分析记录
根据护理部年初制定的培训计划，技能操作组在第一季度对全院护理单元进行静脉输液、各种注射法、口服给药的培训、考核。
本次依照护士的能级进行抽考，考试人数为人，合格人（90分合格），合格率%。
先将考核情况总结如下：
存在问题
1.共性问题：1）护理人员在评估患者时，没有采取两种查对方法，如姓名，年龄；
2）药物的注意事项交代不全面；
3）消毒皮肤时手法不规范；消毒范围不符合要求。
4）皮试结果的判断非双人查看；
5）流程颠倒；
6）静脉输液调节滴速时，未戴表。
2.部分护士对常用药品剂量、药理作用不知晓。
3.个别护士准备药品时，未进行双人核对。
4.肌肉注射定位方法未掌握。
5.皮试结果判断描述不正确。
6.查对制度执行不严，服药前没有再次核对。
7.个别护士持注射器手法不正确，如未固定针栓，抽吸药液时其余四指握住活塞。
8操作流程不熟练，停顿频繁。
原因分析
1.科室培训力度不到位，未按操作组的流程进行规范培训。
2.查对制度落实不到位。
3.基础理论不扎实，学习主动性不强。
4.护士平时工作随意，对规范流程的执行不到位。
5.无菌观念不强，消毒隔离未严格落实。
6.科室对常用药物的相关知识培训、学习重视不够。
7.护士长督查或高年资护士指导力度不够。
整改措施
1.科室加强对常见操作的培训。
2.科室要严格针对标准对本科护士进行考核，确保人人过关。
3.严格执行查对制度，贯穿于护理全过程。
4.利用早交班后集体学习科室常见一种药物的药理作用，不良反应等。
5.对于基础知识，科室抽屉常规放置本科第六版《基础护理学》，大家经常翻阅学习；护士长在早交班等不同时机进行提问，回答不出，次日再次提问并与考核挂钩。
6.规范无菌操作中的每一个环节，如正确抽吸药液、铺无菌盘的方法与时机、消毒皮肤的手法与范围等。
7.教育护理人员加强责任心，端正工作态度，改变不良工作习惯。
8.护士长及质控护士加强督查力度，并将考核结果与个人当月绩效考核挂钩。
2015年03月30日。