中西药联用治疗高脂蛋白血症药物经济学评价
高脂血症的中西医治疗
高脂血症的中西医治疗摘要:高脂血症是导致缺血性心脑血管疾病的重要因素,随着人们生活水平的不断提高,工作压力加大,近年心脑血管疾病的发病率逐年上升,有效降低血脂水平对于防治心脑血管疾病不容忽视,本文就高脂血症的非药物治疗方法和中西药治疗种类机制和疗效适应症加以综述。
关键词:高脂血症非药物治疗药物治疗血脂异常的诊断标准参照2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》中血脂分层切点建议合适的血浆胆固醇(TC)水平为5.18mmol/L以下,血浆甘油三酯(TG)的正常值为<1.76mmol/L,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L为低HDL-C血症【1】。
据卫生部的权威报告显示,在我国18周岁以上的成年人血脂异常总患病人数已达1.6亿,在35岁以上的人群中,有2500万人同时患有高血压和高脂血症。
血脂异常对我国人民健康的危害上升到原来的3~5倍【2】。
因此,对血脂异常的认识与防治在预防心脑血管疾病中尤为重要。
本文现就血脂异常的中西医治疗综述如下。
血脂异常的治疗原则国内外目前对于高脂血症的治疗方案主要包括非药物治疗和药物治疗两方面。
1.非药物治疗早期发现血脂异常,完全可以通过改变生活方式和饮食疗法分情况及进行处理。
如保持合适的体重和良好的心理状态,低脂饮食,戒烟限酒,进行有规律的运动,增加钙的摄入量、改善膳食结构、减少脂肪的摄入量、限制胆固醇的摄入量、供给足够的蛋白质、适量减少碳水化合物的摄入量、多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物等【3,4.】。
2西医药物治疗2.1他汀类药物他汀类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即3-羟基-3甲基-戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,可以抑制胆固醇合成,并能增加肝脏LDL受体合成,而使TC、LDL-C及TG水平下降【5】。
他汀类是目前临床上高胆固醇血症的一线治疗药,包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
分别降低LDL-C水平18%~55%【6】。
高脂血症的中西医治疗综述
高脂血症的中西医治疗综述作者:谭宇卫来源:《维吾尔医药》2012年第11期[摘要]有效控制高脂血症是预防心脑血管疾病的关键,本文主要对高脂血症治疗的各方面的研究进展进行综述。
[关键词]高脂血症中西医结合运动降脂高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是指人体脂代谢异常所致的血清脂质和脂蛋白水平超出了正常范围,严格地说应称为血脂紊乱或血脂异常,具体包括血清总胆固醇(TC)水平升高、血清甘油三脂(TG)水平升高、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平升高和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平降低等。
高脂血症是现代医学病名,祖国医学无高脂血症一词,但根据其临床表现将其归属于“眩晕”、“胸痹”、“中风”、“痰浊”、“血瘀”等症范畴。
HLP是代谢性疾病中一种常见而多发的重要病症,与心脏血管疾病、肾病等关系密切。
该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的[1]。
随着我国经济的发展、人群膳食结构的变化、饮酒量的不断升高,发病率呈逐年增高及年轻化趋势[2]。
因此,有效控制HLP是预防心脑血管疾病的关键。
现将目前对于高脂血症的治疗综述如下。
西医研究进展:近年来,国内外的调节血脂药主要为以下三类[3]:1、化学药物类:他汀类药物,他汀类药物能够高效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时具有改善血管内皮功能、稳定斑块、抑制血栓形成和抗炎等非调脂作用[4];贝特类药物苯氧乙酸衍生物又称贝特类,能显著降低增高的血浆三酰甘油和极低密度脂蛋白(VLDL),同时较小程度地降低胆固醇和LDL-C;烟酸类药物,大剂量烟酸能够迅速降低血三酰甘油和VLDL,同时降低LDL-C;胆汁酸结合树脂类又称胆汁酸螯合药。
此类药物不从胃肠道吸收,可使心脑血管联合事件终点降低13%。
2、抗氧化剂类药物:氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)在动脉粥样硬化病变发生中的中心地位得到越来越多的实验研究结果支持。
ox-LDL贯穿动脉粥样硬化斑块形成、发展与破裂的全程,因此,抗氧化治疗已逐渐成为抗动脉粥样硬化的临床新靶点。
中药、西药和中西药结合三种方法降血脂作用及研究进展
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 1 —5 8 1 7 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 4 6
文章 编 号 :1 0 0 1 —5 8 1 7 ( 2 0 1 3 ) 0 2 一O 1 9 8 一O 2
第 2期
右江 民族 医学 院学 报
J o u r n a l o f Yo u j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y f o r Na t i o n a l i t i e s
Vo1 .1 3
的降血脂药 。
理论 依 据 。祖 国医 学 虽 无 高 脂 血 症 的 病 名 , 但 根 据 其 主 要 临 床
1 . 2 贝特 类 贝 特 类 降 脂 作 用 主要 是 通 过 激 活 核 膜 上 的 氧 化 物 酶 增 殖 体 激 活 物 受体 来 完 成 的 , 降低 T G 作 用 明 显 ] 。 1 . 3 其他 如烟 酸具有 降低 C H和 T G 的作用 , 并 且 可 升 高 HDL —c, 也是降低血清脂蛋 白( a ) F L p ( a ) ] 的有效调脂药物[ , 胆汁酸螯合剂主要降低 L D L— C水 平 [ , C H 吸 收 抑 制 剂 主 要 通 过 减 少 肠道 内 固 醇 类 物 质 的 吸 收 发 挥 降 T C作用册 , 但 与 此 同时 , 肝脏合成 T C 的数 量 可 能 会 继 发 性 增 加 。 1 . 4 联 合 用 药 降 血 脂 作 用 目前 临床 上 西 药 降 血 脂 , 为 了 达 到 更 好 的 疗 效 多 采 用联 合用 药 , 常 用 的 治 疗 方 案 可 在 他 汀 类 药 物 的 基 础 上联 合 另 一 种 西 药 【 8 ] , 包 括他 汀类与 贝特 类 、 烟 酸类 或C H 吸 收抑 制 剂 合 用 等 。如 他 汀 类 与 贝 特 类 联 用 对 降 血 脂 有互补作用 , 他汀 类能显 著降低 L DL — C 的水 平 , 而 贝 特 类 不 仅 能 明 显 降低 T G的水平 , 还 能 增 加 HD L — C 的水 平 。他 汀 类 协 同 烟 酸类 可进 一 步 降低 L DL —C , 且烟 酸类在 降低 T G、 升 高 HD L—C方 面 又 强 于 他 汀 类 , 常 规 剂 量 的 他 汀 类 联 合 烟 酸 类 能 更好 达 到 调脂 目标 [ 5 ] 。他 汀 类 药 物 可 抑 制 HMG—C o A还 原 酶 活 性 藉 以 减少 内 源 性 T C合 成 , C H 吸 收 抑 制 剂 可 减 少 肠 道 内 T C的 吸 收 , 故 他 汀类 与 C H 吸 收 抑 制 剂 伊 折 麦 布 联 合 应 用 时 可 以 更 为有 效 地 发 挥 降 T C作 用 [ 7 ] 。 西 药 降血 脂 以 其 起 效 快 、 疗效 确切 备受 医生 和患者 青 睐, 但 即 使 是公 认 调脂 最 有 效 并 广 泛 应 用 的他 汀 类 , 也 有 一 定 程 度 的 不 良反 应 , 如: 肝 毒性 、 神经 系统 毒性及 肌 肉毒性 , 且发 生严 重不 良反应 的风险 呈剂量依 赖型关 系[ 1 0 , 1 1 ] 。故在西药 联合 降 血脂 疗 效 显 著 提 高 的 同 时 , 应 控制 好剂 量 , 避 免 出现严 重不 良 反应 。 2 中药 降血 脂 作 用 相 对 于西 药 而 言 , 中药降 血脂 作用 的优点 体现 在多 途径 、 多靶 点 、 广 谱 和 不 良反 应 少 等 。 经 众 多 中 外 学 者 对 中 药 降 血 脂 作用 的研 究 和对 机 制 的探 讨 , 我 国在 中药 降 血 脂 方 面 积 累 了很 多 实 验性 研 究 的经 验 , 给 应 用 中 药 治 疗 高 脂 血 症 提 供 了科 学 的
《健脾降脂散治疗高脂血症(痰浊遏阻型)的临床疗效观察》
《健脾降脂散治疗高脂血症(痰浊遏阻型)的临床疗效观察》摘要本文旨在探讨健脾降脂散对于痰浊遏阻型高脂血症的临床治疗效果,并通过对病例进行对照分析和治疗效果评估,观察该散剂对患者病情改善的影响,并从疗效指标出发分析其临床应用价值。
一、引言随着生活方式的改变和饮食结构的调整,高脂血症已成为现代社会中常见的健康问题之一。
其中,痰浊遏阻型高脂血症患者由于体内痰湿阻滞,导致血脂代谢异常,治疗难度较大。
健脾降脂散作为一种传统中药制剂,其治疗高脂血症的疗效逐渐受到关注。
本文将通过临床病例观察,探讨其治疗效果及作用机制。
二、研究方法本研究选取了XX家医院近两年内收治的痰浊遏阻型高脂血症患者作为研究对象,共计XX例。
所有患者均被诊断为痰浊遏阻型高脂血症,并随机分为两组:对照组(常规西药治疗)和实验组(健脾降脂散治疗)。
对两组患者的临床指标、实验室检查结果以及不良事件发生情况等数据进行对比分析。
三、治疗方法和患者状况分析1. 对照组治疗方法:采用常规西药治疗,包括他汀类药物和贝特类药物等。
2. 实验组治疗方法:采用健脾降脂散治疗,药物包括党参、白术、茯苓等中草药成分。
同时结合患者的实际情况,适当进行药量调整和配合使用其他药物。
3. 患者状况分析:通过对两组患者的临床表现和实验室检查数据进行比较,发现痰浊遏阻型高脂血症患者普遍存在肥胖、多痰、气滞等临床症状。
同时,患者血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标均明显高于正常水平。
四、治疗效果观察与评估1. 临床指标改善情况:经过一段时间的治疗后,实验组患者的TC、TG等血脂指标较对照组有更明显的改善。
同时,实验组患者的临床症状如肥胖、多痰等也有所改善。
2. 安全性评估:两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应或不良事件。
3. 效果评价标准:根据患者的血脂水平改善情况、临床症状改善程度以及不良事件发生率等因素,对治疗效果进行评价。
其中,实验组患者的总体疗效明显优于对照组。
中西医结合治疗60例高脂血症患者的临床疗效观察
中图分 类号 :R 5 8 9 . 2
文 献标 识码 :B
文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 9 - 0 2 7 4 - 0 2
随 着 人 们 生 活 方 式 和 饮 食 结 构 的 转 变 , 高 脂 血 症 ( h y p e r l i p i d e mi a ,H L )患者 的发病率逐 渐增加 ,它是 引起动脉 粥样
中医 中药辨 证施 治 ,起到 减轻 因颈椎 间盘 突 出压 迫致 神 经根水 肿程 度 ,及椎体 周围筋腱 、韧 带、肌 肉的炎症 ,对于 中老年 患者 ,中药 以 益气血 、补 肝肾为法 ,可起到控制骨赘 继续生长及 强筋 壮骨的作用 ,
芪 、党参 、 白术 、茯苓 、当归 、川芎 、白芍 、熟地 、葛根 、川楝 子、 延胡 、威灵仙 、姜黄、秦艽。 2 治疗 结果 疗效评 定标准 : 优 :症状体 征完全消失 , 恢 复正常工 作。 良:症 状 体征基本 消失 ,累时有 轻微症状 。差 :症状部分 消失 ,功能有所 改 善 ,但容易复发 。见表 1 。
3讨
论 颈椎病是 由于年龄 的增 长致颈椎退行 性骨赘生成 或椎间盘 突出压
【 4 ] 宋 冰, 唐致 敦 , 张伟 . 中药枕 配合 牵引治 疗 神经根 型 颈椎病 9 O 例 临
床 观察 [ J ] . 中医杂志, 2 0 0 8 , 6 ( 4 9 ) : 5 5 .
中西 医结合 治疗6 0  ̄ i t J 高脂 血症患者 的临床疗效观察
高脂血症 的诊断标准 采用西 医诊 断标准参 照 《 中国成 人血脂异常
防治指 南》…:患者 在 日常饮食 情况 下 ,两 周 内2 次血 脂水平 符合 下
药物经济学评价方法及评价指标PPT课件
=5907.74(元)
NPV > 0 该方案是经济的。
.
13
互斥方案A、B、C,其有关的成本与效益数据如下表,试 比较选优。
方案 A B C
成本现值 8.0 12.1 13.4
效益现值 11.5 18.0 17.5
解:方案A的净现值为NPV=11.5 – 8.0= 3.5 (万元) 方案B的净现值为NPV=18.0 – 12.1=5.9 (万元) 方案C的净现值为NPV=17.5 – 13.4=4.1 (万元)
治疗方案
不良反应发生率(%)
口干 便秘 视物模糊 心动过速 头痛 失眠 恶心 食欲减 退
丙米嗪 58 39
37
19
7
--
-
舍曲林 -
-
-
-
-
-9
4
文拉法辛 37 19
9
7
7
5-
-
丙米嗪组虽然费用最低,但其不良反应发生率最高。我国目前医疗资源严
重不足,特别是在广大农村地区,缺医少药更是普遍,丙米嗪是非常适合
n——治疗周期
.
16
判定备选方案经济性的判别准则
对单一方案或一组独立型方案而言,若B/C≥1,则表明 方案的总收益大于或等于方案的总成本,实施该方案是经 济的,也即该方案从经济性角度来看可以接受;反之,则 方案不经济。
对多个互斥方案比较选优时,按照效益—成本比指标排序 选优可能会导致错误的结论。则必须选用增量分析法。
B/C(M)=2354/1100=2.14
B/C(N)=3054/1600=1.91
.
22
B/C(M)=2354/1100=2.14 △B/ △C=700/500=1.4
中西药结合治疗混合性高脂血症70例临床观察
中西药结合治疗混合性高脂血症70例临床观察
段丽君
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2009(7)8
【摘要】目的观察中西药治疗混合性高脂血症的临床疗效.方法 140例混合性高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予辛伐他汀20 mg;观察组予辛伐他汀10 mg,并以中药辅佐治疗.均治疗4周.结果总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)两组治疗后均显著下降(P<0.05);三酰甘油(TG)观察组治疗后显著下降(P<0.05),而对照组变化不明显.观察组总有效率85.7%优于对照组70.6% (χ2=8.48,P<0.05).结论中西药治疗混合性高脂血症具有可行性,特别对于年龄偏大,肝肾功能基础差,经济条件受限的患者,更是较好选择.
【总页数】2页(P962-963)
【作者】段丽君
【作者单位】河北省邢台职业技术学院医院,054035
【正文语种】中文
【中图分类】R589.5;R255
【相关文献】
1.调脂汤联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症56例临床观察 [J], 施庆岳;王建明
2.中西医结合治疗混合性高脂血症临床观察 [J], 欧阳侃
3.辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床观察-附70例报告 [J], 蒋守
洋
4.辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床观察 [J], 冯启辉
5.调脂汤联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症56例临床观察 [J], 王建明;施庆岳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗高血脂症的效果研究
瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗高血脂症的效果研究发表时间:2018-08-17T11:37:25.057Z 来源:《中国蒙医药》2018年第6期作者:徐闺君[导读] 分析研讨瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗高血脂症的临床效湖南省祁东县人民医院 421600【摘要】目的:分析研讨瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗高血脂症的临床效果。
方法:随机从我院2016年4月至2017年3月期间收治的高血脂症患者中,抽取80例纳入到讨论中,并用随机数字法分2组,每组各40例,对照组接受瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组接受瑞舒伐他汀钙片联合蒲参胶囊治疗,观察其血脂改善、疗效状况,并对比。
结果:研究组治疗总疗效92.50%高于对照组77.50%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。
对比血脂指标,治疗前组间数据无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组优于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。
结论:建议临床治疗高血脂症疾病建议可联合瑞舒伐他汀钙片和蒲参胶囊药物治疗,血脂改善作用更为明显,提升总疗效,值得应用。
【关键词】高血脂症;蒲参胶囊;瑞舒伐他汀钙片;疗效;血脂血脂异常指人体血浆内脂肪质量和数量异常。
因脂质微溶或不溶于水,血浆内,必须结合蛋白质,往往以脂蛋白方式存在[1]。
所以,临床血脂异常则体现为脂蛋白异常症。
此疾病和多种疾病均有密切关系,如脑卒中、冠心病、高血压、2型糖尿病、肥胖症等。
血脂长时间异常会引发心脑血管、动脉粥样硬化等疾病[2]。
临床治疗主要给予西药治疗,虽可快速降低血脂指标,但远期疗效不理想。
近年来,我院将中医应用到高血脂症疾病治疗中,和西药联合,达到优势互补的目的。
现列举80例高血脂症分组研讨,具体报告如下: 1.资料及方法1.1一般资料用随机数字法分2组研讨80例高血脂症患者,每组40例。
对照组:男22例,女18例,年龄46岁-68岁(62.4±6.7)岁,病程时间(2.3±0.2)年;研究组:男23例,女17例,年龄46岁-69岁(62.5±6.6)岁。
降脂活血片联用瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床观察
学意 义( P>0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。
资 料 用 均 数 ±标 准 差 ( ±s ) 采用 t 检验 。
2 结 果
1 . 2 治疗方法
对 照 组 在 饮 食 控 制 治 疗 的 基 础 上 给 予 瑞 舒 伐
2 . 1 两 组 治 疗 前 及 治 疗 8周 后 血 脂 变 化 ( 见表 1 )
mmo l / L
表 1 两 组 治 疗 前 及 治 疗 8周 后 血 脂 变 化 《 j±S )
2 . 2 不 良反 应
观 察 组 有 2例 出现 活 动 后 双 下 肢 腓 肠 肌 酸 痛 ,
1 资料 与 方 法
他汀钙 片( 鲁 南 贝 特 制 药 有 限公 司 生 产 ) 1 0 mg , 每 日 1次 口 服 。
观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 降 脂 活 血 片 6片 , 每 日 3次 口 服 。降 脂 活 血 片 由 生 首 乌 、 枸杞子 、 竹节参 、 草决明 、 山楂 、 丹参 、
提 高 降 脂 达 标 率 ] 。瑞 舒 伐 他 汀 作 为 新 型 他 汀 类 之 一 , 具 有 降 脂 效 果 及 降脂 同 时 产 生 的 抗 炎 、 抗 氧化 、 稳 定斑块 、 逆 转 动 脉 粥
样硬化发展的作用l d ] 。 降脂活血片方 中, 生首乌 、 枸杞 子补肝肾 ; 山楂 、 丹参 、 葛根 、
的 变化 。 随 访 中 观 察 临 床 症 状 的 改 善 , 主 要 观 察 患 者 自觉 不 适
症状 以及原有疾病是否平稳 , 是否加重 , 有无 新的病情出现 。 1 . 4 统 计 学 处 理 采 用 S P S S 1 3 . 0统 计 分 析 软 件 处 理 。 计 量
中西医结合治疗高血脂症研究进展
中西医结合治疗高血脂症研究进展陈汉阳(福建中医学院,福建福州350003)[关键词] 高血脂症;病因病机;辨证论治;中西医结合疗法[中图分类号] R589.2 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2007)26-3926-03 高血脂症是体内脂肪代谢或运转异常导致血脂水平异常增高的一种病证,是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发生的独立危险因素,有效控制血脂水平是预防心脑血管疾病发生的重要途径。
目前多数降脂西药存在肝肾损害、横纹肌溶解等不良反应,而中药在降脂方面多无不良反应,且已取得一定成效,现将近几年中西医结合治疗混合型高血脂症的研究综述如下。
1 病因病机张吉正等[1]认为本病为脏腑功能失司、膏脂生成、输化失常所致,病理性质总属本虚标实。
本虚主要表现为脾肾阳气亏损,或肝肾阴血不足,标实主要为湿浊内蕴,久则兼挟瘀血,导致痰瘀互结为患,脏腑涉及肝肾脾胃,后期病久及血,血行瘀滞,则病及于心。
昌炳如[2]认为本病发病原因为饮食不当,或年高脏衰,或它病引发导致脾肾肝三脏失常或使脂质不能正常运转,或多余脂质排泄不及,成为脂浊,阻于脉道,气血不畅,机体脏器失养。
寇辉[3]认为脾肾亏虚而致湿盛痰瘀,或由于肝气郁结而致气滞血瘀,日久化热,以脾肾亏虚,肝脾不调为根本,而湿盛、痰阻、血瘀是其病变之标。
伊柱汉[4]认为本病发生以脏腑功能失调为主,主要病机为脾失健运,痰湿阻滞,认为本病病因诸医家看法较一致,外因是饮食不节,脾失健运,聚而成痰湿,内因肝脾肾三脏虚损,导致痰湿、瘀血等病理产物,皆以脏腑功能失调为主,其病位主要在肝、脾、肾三脏,以脾为主。
赵莉娟等[5]认为发病机制是阴虚燥热,久则气阴两虚,血液运行受阻,脉络失养,燥热之邪熏灼,使经脉不和,脉络瘀阻,导致血液黏度增高,血液流变异常。
鲁明源[6]认为痰浊产生机制除“脾虚生痰”外临证中以痰湿壅塞为主要矛盾的“脾实生痰”并不少见,食欲亢进,长期过食肥甘厚味,酿湿生痰、蕴热蒸痰者越来越多,即现代医学所谓的脂肪和糖类等高热量饮食摄入过多。
《2024年基于系统综述的松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性评价》范文
《基于系统综述的松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性评价》篇一一、引言随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧,高血压、高脂血症等心血管疾病的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。
松龄血脉康胶囊作为一种传统中药制剂,被广泛应用于高血压、高脂血症等心血管疾病的预防和治疗。
本文旨在通过系统综述的方法,对松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的有效性进行评价。
二、研究方法系统综述是一种整合和评价已有研究的方法,通过全面收集和评估相关文献,对特定问题提供全面、准确的证据。
本研究将通过检索中国知网、万方等数据库,收集有关松龄血脉康胶囊治疗高血压、高脂血症的文献,对文献进行筛选、评价和综合分析。
三、研究结果1. 松龄血脉康胶囊治疗高血压的有效性评价通过系统综述,我们发现松龄血脉康胶囊在治疗高血压方面具有一定的有效性。
多项研究表明,松龄血脉康胶囊能够显著降低高血压患者的血压水平,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
同时,松龄血脉康胶囊的降压作用与西药降压药物相比,具有作用温和、副作用较小的优点。
2. 松龄血脉康胶囊治疗高脂血症的有效性评价对于高脂血症的治疗,松龄血脉康胶囊同样表现出了一定的有效性。
研究显示,松龄血脉康胶囊能够显著降低高脂血症患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
此外,松龄血脉康胶囊还能够改善患者的脂肪代谢紊乱,减轻脂肪在肝脏等器官的沉积,对预防和治疗脂肪肝等疾病具有一定的作用。
3. 安全性评价在安全性方面,松龄血脉康胶囊表现出较好的耐受性。
大多数患者服用后无明显不良反应,少数患者可能出现轻微的胃肠道不适、皮疹等反应,但一般不需特殊处理。
长期服用松龄血脉康胶囊的安全性尚需进一步研究。
四、讨论通过对相关文献的综述,我们可以得出以下结论:松龄血脉康胶囊在治疗高血压、高脂血症方面具有一定的有效性,能够显著改善患者的临床症状和生化指标。
同时,松龄血脉康胶囊具有作用温和、副作用较小的优点,为高血压、高脂血症患者提供了一种新的治疗选择。
穴位注射银杏叶维生素B 12注射液联合辛伐他汀胶囊治疗高脂血症疗效观察
穴位注射银杏叶维生素B 12注射液联合辛伐他汀胶囊治疗高脂血症疗效观察胡金兰;张洁【摘要】目的:观察采用小剂量银杏叶注射液与维生素B12注射液混合液进行穴位注射同时口服西药治疗高脂血症与的疗效。
方法:将82例高脂血症的患者,伴随肝功异常的19例患者分为穴位注射组(足三里、丰隆、脾俞、膈俞穴),其余患者按就诊次序随机分为穴位注射与药物混合治疗组及口服辛伐他汀对照组共三组。
治疗高脂血症。
结果:混合治疗组较其余两组对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)有显著影响,可使TC、TG明显下降,HDL-C 明显升高;对于天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰氨转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、空腹血糖治疗前后无明显变化。
单纯口服西药对照组,肝功及肌酸激酶异常发生率较其余两组升高。
结论:穴位注射配合口服药物治疗高脂血症,疗效好。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P216-217)【关键词】高脂血症/中西医结合疗法/针灸疗法;穴位注射;银杏注射液;维生素B12【作者】胡金兰;张洁【作者单位】陕西省中西医结合医院内一科西安710082;陕西省中西医结合医院内一科西安710082【正文语种】中文【中图分类】R589.2现将自我院2011年1月至2012年7月间应用银杏叶注射液及维生素B12注射液穴位注射治疗高脂的分析报告汇报如下。
临床资料入选82例门诊及住院患者,将伴随肝功异常患者分为穴位注射治疗组,共19例,男8例,女11例;年龄39~78岁,平均年龄(51±3.5)岁,病程2~20年。
其余患者按就诊次序随机分为穴位注射治疗结合药物治疗的混合治疗组和对照组,其中混合治疗组25例,男14例,女11例;年龄40~79岁,平均年龄(50±6.4)岁,病程3~23年。
对照组38例男20例,女18例;年龄38~80岁,平均年龄(53±2.9)岁,病程2~21年。
中成药在高脂血症治疗中的临床应用
不足之处及改进建议
01 02
药效缓慢
中成药的药效相对缓慢,需要长期服用才能看到明显的疗效,这可能会 影响患者的治疗信心。因此,建议医生在治疗前与患者充分沟通,明确 治疗周期和预期效果。
制剂质量不一
目前市场上中成药的制剂质量参差不齐,可能会影响疗效和安全性。建 议加强监管力度,规范生产流程,提高制剂质量。
中成药在治疗高脂血症中的意义
中成药具有多成分、多靶点、整 体调节的特点,在治疗高脂血症
方面具有独特优势。
中成药能够改善血脂代谢,降低 血脂水平,减轻动脉粥样硬化程
度,降低心脑血管疾病风险。
中成药治疗高脂血症的副作用相 对较小,患者耐受性较好,适合
长期使用。
02
中成药治疗高脂血症的理论基础
中医对高脂血症的认识
03
中成药在高脂血症治疗中的临床应用
临床应用概况
中成药种类
用于治疗高脂血症的中成药包括多种类型,如复方丹参滴丸、血脂康胶囊、银杏叶片等,这些药物具有不同 的成分和功效,针对高脂血症的不同证型进行辨证施治。
临床应用范围
中成药在高脂血症治疗中广泛应用于轻度、中度及重度患者,可单独使用或与其他降脂药物联合使用,以改 善血脂代谢、降低血脂水平、预防心血管疾病等。
常用中成药介绍
• 血脂康胶囊:主要成分为红曲,具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的功效。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏 力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;高脂血症;也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管 疾病的辅助治疗。
• 脂必泰胶囊:由山楂、泽泻、白术、红曲组成。具有消痰化瘀、健脾和胃的功效。用于痰瘀互结、气血不利所 致的高脂血症;症见头昏、胸闷、腹胀、食欲减退、神疲乏力等。
中西医结合治疗高脂血症39例临床观察
11 一 般 资料 .
7 例 均 为20 年 1月至 2 0 年 1 8 06 2 09 2
月在 广东 医 学 院附 属南 山医 院 门诊 就诊 的患 者 , 按 随机数字表法 随机分为两组 。 治疗组3例 中, 1 , 9 男2例
用者 , 若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤、 桂枝甘草龙骨牡 稍胜 以收一时 之功也 ” 。 蛎汤诸方是也。“ ”愚于伤寒 、 温病 、 热实脉虚 、 心中怔 综上 , 张锡纯据《 神农本草经》 之旨, 吸取了张仲
忡、 精神骚 扰者 , 恒龙 骨与 萸 肉 、 石膏并 用 , 生 即可 随 手 奏效 ” 。 7 常配 牡蛎不 宜煅 用
女l例 ; 8 年龄(2 ± . 岁 ; 程(4 4 ) ; 5 . 5 ) 病 6 ± . 年 体重指 2 治疗 方法 4 5 . 9 . l 商 京必 舒 数2 .  ̄ . 。 3 7 4 5 对照组3 例中, 2 , 1例 ; 4 2 9 男2 例 女 7 年龄 21 对 照组 单 纯 E服辛伐 他汀 片( 品名 :
异具有统计 学意 义(< .5。 P 0 )结论 : 0 血脂康胶 囊联合 辛伐 他汀片治疗 高脂血症有 可靠疗效 , 且疗效优 于单 用辛伐他 汀片。
f 键 词 】 高 脂血 症 ; 关 辛伐 他 汀 ; 脂 康 胶 囊 ; 血 中西 医结 合 疗 法
【 中图分类号】 R 5 【 2 9 文献标识码】 B 【 文章编号】 17 — 5 X(0 00 — 0 7 0 . 2 9 1 2 1 )4 0 1— 2 6
6 但 敛正气 不敛 邪气
另 有 单用 龙骨 或 牡蛎 的各 1 。 用牡 蛎 , 增强 其 首 配 可 镇 肝敛 冲 、 魂定 魄 、 安 开通 化滞 之功效 。 张锡 纯还 认为龙 骨不 宜煅用 。 他说 :炙 之 , 伤 “ 则 水 之精 气 , 故用 之 无 效 。“ ” 愚用 龙 骨约 皆生用 , 治 唯 女 子血 崩 , 或将 流 产 , 极危 时 恒用 煅 者 , 至 取其 涩 力
中西药联合应用下评价中药作用的模式探索
2020第二十二卷第六期*V〇l. 22N〇.6中西药联合启用下评价中药作用的模式採豢*赵艺如、金德',安学冬',包琦、赵生慧h2,连凤梅|+*(1.中国中医科学院广安门医院北京100053; 2.北京中医药大学北京100029>摘要:中西药合用是临床常用的干预策略和治疗手段,是在中西医两种医学体系相互取长补短的原则下实现二者的有机结合。
如何真正将中医、西医两种医学进行结合,如何保证中药、西药叠加使用的效果是增效,实现两者优势互补,最大程度地提高临床治疗效果,保障人民身体健康,已成为当今社会极待解决的热点课题。
目前的中西药联合模式研究仍存在诸多不足,如不良反应多,干预人群不明确,配伍不合理,机理不清楚,临床与基础研究脱节,同时仍缺乏高质量循证证据。
鉴于目前中西医结合模式的局限性和评价中药作用模式的探索,我们提出C O M T S M模式作为中西药联合应用的规范化研究方法,即结合(C: C om bine)门诊数据挖掘(0: retrospective analysis 〇丨O utpatient c a s e s)、Mela 分析(M : Meta-ana丨y s is)、随机对照试验(T: randomized controlled T r ia l)、精准人群分析(S: S tratifie(丨analysis o f c lin ic a l research)、机理机制研究(M: Mechanism research)。
在C O M T S M模式下研究津力达颗粒治疗糖尿病。
中药津力达颗粒(J L D)在应用降糖西药基础上,可发挥出进一步的降糖、改善胰岛细胞等作用,用高质量的循证证据表明中西药联合应用情况下中药有明显的增效作用。
C0M T S M模式评价中药作用成果显著,C0M T S M模式主要用于中药的规范化研究,以获得高质量的循证证据,为中西药联合应用提供了规范化研究方法,也提出了新的适合中药应用的研究模式,为未来更多的中医药在C0M T S M模式下研究提供了方向的引导,发挥中药防治疾病、改善临床症状,提高患者生活质量等积极作用。
高脂血症中医证型与复方治疗的研究进展
高脂血症中医证型与复方治疗的研究进展甄翔兴;安冬青【摘要】高脂血症是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一,随着我国人民生活水平的不断提高、饮食结构发生了一系列的变化,社会的快速发展导致心理压力的加重,使高脂血症的发病率逐年上升,因此,预防和治疗高脂血症受到了广泛重视.目前西医治疗高脂血症虽然疗效显著,但会引起肝肾功能损伤在临床中常见,而且容易反弹.中医治疗有明显改善临床症状的效果,具有整体调节、毒副作用相对较少等优点.中医药治疗血脂异常具有较大的潜力和优势.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)007【总页数】4页(P812-815)【关键词】高脂血症;中医病机;证型规律;中药【作者】甄翔兴;安冬青【作者单位】新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830000;新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R589;R259高脂血症(HLP)是指血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一项或多项水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。
高脂血症已经被循证医学证明是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一,因此防治其发病具有重要意义。
虽然我国人群高胆固醇血症患病率不高,但有3.9%的人为胆固醇边缘性升高[1],伴随着祖国经济飞速发展,人民生活水平快速提高,人群平均的血清TC 正逐步升高[2],目前治疗高脂血症主要还是以西医为主,取得了明显的效果,但对肝肾功能有一定的损害。
祖国医学在防治高脂血症有其特有的优势,对高脂血症的中医病因病机以及证候研究以及中药运用研究已有多年历史,运用中医思维对高脂血症病机、证候、证型分布以及中药的研究有广阔的前景,现将近年来高脂血症中医辨证分型以及中药治疗及研究进展综述如下。
祖国医学并无高脂血症的病名,但对膏脂的认识却源远流长。
对于脂和膏的论述颇多,这些论述与现代医学的高脂血症有着高度的一致性。
药物的经济学评价
药物的经济学评价摘要药物的经济学评价泛指经济学在治疗备选方案评价上的应用,包括一切有关药物临床应用的经济研究。
本文主要对其定义、评价方法、标准及应用做简要的阐述。
关键词:药物的经济学评价,定义,评价方法,标准,应用AbstractEconomic evaluation of drug refers to people use economical application in choosing the alternative methods’ evaluation in the treatme nt, including all relevant economic studies of drugs for clinical use. In this paper, I make a brief introduction about its definition, evaluation methods, standards and application. Keywords: Economic evaluation of drug, Definition, Evaluation methods, Standards ,Application1 何谓药物经济学评价药物经济学评价是应用现代经济学的研究手段,结合流行病学决策学、生物统计学等多学科研究方法,全方位地分析、识别、测量和比较不同药物、治疗方案以及不同卫生服务项目的成本、效益或效果及效用,评价其经济学价值差别的一种方法。
目前,药物经济学评价已被众多国家运用于控制药品费用的各个领域,国际经济合作与发展组织30多个成员国中,约分之一的国家都已利用药物经济学评价来制定药品价格和医疗保险报销价格[1]。
澳大利亚就强制规定药品注册申请时提交药物经济学评价数据,加拿大将药物经济学评价作为医疗保险赔付的依据,日本的药物经济学评价不仅用于企业申报新药和药品定价,还用于新药研发方案的设计和制定营销策略等方面[2]。
黄连降脂合剂联合焦三仙治疗高脂血症的疗效观察
黄连降脂合剂联合焦三仙治疗高脂血症的疗效观察目的观察黄连降脂合剂联合焦三仙治疗高脂血症的疗效。
方法选取武汉市中西医结合医院门诊患者60例作为研究对象,将其随机分为两组,各30例。
实验组予以口服黄连降脂合剂联合焦三仙口服治疗;对照组予以瑞舒伐他汀口服治疗。
结果经治疗后,实验组和对照组的总有效率分别是93.3%和76.7%,与对照组相比,实验组具有明显的疗效。
与治疗前比,对照组和治疗组治疗后ALT、AST、TC、TG及LDL明显下降,且实验组治疗后指标较对照组下降显著。
结论黄连降脂合剂联合焦三仙治疗高脂血症有良好疗效。
标签:黄连降脂合剂;焦三仙;高脂血症近些年来,随着改革开放以来,人们生活水平大幅度提高。
随着生活节奏越来越快,人们的饮食结构也越来越不健康,因此高脂血症发病率越来越高,成为生活常见疾病。
血脂谱的异常对于身体的危害主要集中在脂肪毒性和对心脑血管的损伤。
脂肪毒性主要表现在其对糖尿病的激发效应,而糖尿病作为冠心病的等危证,对于冠心病的影响不言而喻。
现有研究证实,血脂的异常与心脑血管的关系密切,如冠心病、脑卒中、心肌梗塞等疾病关系密切,长期将血脂特别是低密度脂蛋白降低,能够有效预防全身动脉粥样硬化,甚至有报道称逆转动脉粥样硬化,减少心脑血管事件的发生[1]。
因此,及早识别血脂谱的异常并通过饮食调整、运动等方式及早干预,能有效地预防和治疗动脉粥样硬化,降低糖尿病等代谢综合症的风险,减少心脑血管事件的发生,从而降低了死亡率。
控制血脂是预防动脉粥样硬化继续发展的关键甚至是唯一环节。
但降脂药物需要长期服用,还需要定期监测血脂水平以及不良反应,不仅使患者的经济负担很重,还会引起一些不良反应引起患者不适。
笔者自拟中药降脂方在临床中不仅治疗效果良好,而且不良反应少,经济实惠,因此具有重要的临床意义,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取武汉市中西医结合医院门诊患者60例作为研究对象,按照分组随机数表法将其分为实验组和对照组,各30例。
高脂血症的中西药治疗答案-2024年执业药师继续教育
高脂血症的中西药治疗执业药师继续教育参考答案单选题1.脂代谢的核心是(D)A.血液代谢B.新陈代谢C.淋巴代谢D.血脂代谢2.血脂的来源不包括(A)A.皮肤吸收脂类B.肠道吸收脂类C.肝肠合成脂类D.脂库动员释放3.下列说法中不正确的是(A)A.成熟的脂蛋白是球形颗粒B.由含胆固醇酯和甘油三酯的亲水性核组成C.由含胆固醇酯和甘油三酯的疏水性核组成D.由含磷脂、游离胆固醇、载脂蛋白的亲水性外壳组成4.血脂水平高于正常上线即为高脂血症,我国一般以成人空腹血总胆固醇≥()和(或)甘油三酯≥()为高脂血症的标准。
(A)A.6.22mmol/L,2.26mmol/LB.2.26mmol/L,6.22mmol/LC.4.14mmol/L,3.12mmol/LD.3.12mmol/L,4.14mmol/L多选题1.血脂的作用包括()(ABCD)A.构成生物膜B.氧化供能C.协助维生素吸收D.保持体温2.血浆脂蛋白代谢紊乱是脂代谢紊乱的主要形式,与()等疾病密切相关(ABCD)A.动脉粥样硬化性心脑血管疾病B.肥胖症C.脂肪肝D.2型糖尿病3.脂蛋白的代谢途径都包括哪些()(ABC)A.外源性代谢途径B.内源性代谢途径C.胆固醇逆转运D.血液转运4.脂蛋白的生理功能包括()(ABCD)A.CM将食物中的TG从小肠转运到肝脏B.LDL转运胆固醇到肝外组织细胞C.VLDL转运内源性TG到脂肪及肌肉组织D.HDL将胆固醇从周围组织转运到肝脏5.血脂水平分层标准,下列说法正确的是()(ABCD)A.合适范围:TC<5.18mmol/LB.边缘升高:TC 5.18~6.19mmol/LC.升高:TC≥6.22mmol/LD.升高:LDL-c≥4.14mmol/L6.高脂蛋白血症的遗传因素中主要的异常基因包括()(ABCD)A.LDLR基因异常B.LPL基因异常C.apoB100基因异常D.apoE基因异常。
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中西药联用治疗高脂蛋白血症药物经济学评价
发表时间:2018-07-31T13:11:29.063Z 来源:《世界复合医学》2018年第06期作者:杨扬[导读] 中西药联用可以在一定程度上降低治疗成本,具有较好的成本效果。
哈药集团哈尔滨人民同泰医药连锁店 150000
【摘要】目的:针对中西药联用治疗高脂蛋白血症的方法进行经济学评价;方法:使用两种用药方案进行对比,来确定两种方案所需花费的经济成本;结论:中西药联用可以在一定程度上降低治疗成本,具有较好的成本效果。
【关键词】中西医药联应用;高脂蛋白血症;药物经济学
由于体内脂质代谢紊乱,说导致血液出现多种脂肪成分,导致其中胆固醇和甘油三酯等成分呈异常增高情况,就是高脂血症。
高脂血症可以说是现代中老年人的常见疾病,在40岁或以上的人群当中非常常见,近年来也呈现出低龄化发展的特点。
现在比较常用的降血脂药物you非诺贝特和阿托伐他汀,由于需求量较大,所以销售额有增无减,在高脂血症治疗当中属于首选药物,但是此药物的应用也存在明显缺陷,例如长期服用会存在一系列严重副作用,同时其高昂的价格也是一大弊病。
近年来随着中医理论的发展和完善,已经有部分中药材被证明具有降血脂的作用,并且已经开始逐渐得到人们的重视,中西药联用降低血脂的治疗方法也开始得到不断推广,人们都希望看到其降低副作用、节约治疗费用的效果。
本文针对其经济性进行了评价。
一、对象与方法
(一)研究对象
选择病例为最近两年时间内我院门诊和住院的高脂血症者共60例,受试前两周内均未服用任何降血脂药物,且合并疾病不影响脂质代谢或影响降脂药疗效,服药期间均不用护肝药及干扰血脂代谢的药物。
所有患者均为连续2周内抽血2次查总胆固醇(计入成本1次)TC≥6.00mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.60mmol/L,近半个月内无急性心肌梗死、脑血管意外、重大手术、外伤及其他严重疾病者,并排除甲状腺、肝、胆、胰、肾脏疾病及可能影响血脂的疾病及肝、肾功能异常,治疗期为12周。
用药前后的血脂检查和用药名称、剂量、时间、用药方式和结果等记录完整。
随机分成2组,A组:阿托伐他汀单用组30例,其中男17例,女13例,平均年龄(54.76±6.4)岁,病史(6.5±5.6)年;B组:阿托伐他汀与山楂降脂片合用组30例,其中男19例,女11例,平均年龄(53.25±9.1)岁,病史(7.2±4.9)年,两组年龄、性别、病史差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
(二)用药方案
(1)药物选择
山楂降脂片由丹参、山楂、何首乌、决明子、泽泻、枸杞子等组成,为辽宁中医药大学附属医院制剂科制备,辽药制字Z05010255,规格0.31g×100片;阿托伐他汀钙片(立普妥)为,辉瑞制药有限公司进口分装。
国药准字:J20070061,规格20mg×7片。
(2)给药方法
所有观察患者均为首次服用降脂药,A、B二组均口服给药,阿托伐他汀钙片(立普妥)每日20mg晚间顿服。
B组同时服用山楂降脂片日两次、每次5片顿服。
2组疗程均为12周,从首次服药算起。
治疗期间同时进行食物治疗。
(二)检测指标
血脂检查项及计算:血脂分析采用日立生化分析仪7600,用药前检查患者血脂,用药后4周抽血测定血脂1次,治疗期为12周(84天),治疗结束后检查血脂。
将用药后检测的TC、LDL-C与HDL-C数值定为基数减去用药前的检测数值作为差值;用药前后血脂变化及用药时间见表1。
表 1 两种治疗方案用药前后血脂变化及用药时间
二、成本—效果分析
A组总成本:C总=C检+C药=533+906.96=1439.96元;
B组总成本:C总=C检+C药=533+906.96+84.84=1524.8元。
(二)效果确定
本文以选择病例用药后检测的TC、LDL-C下降数值与HDL-C升高数值表示。
(三)成本—效果分析
在12周治疗后,A、B两组TC、LDLC每降低1个单位与HDL-C每升高1个单位所花费的成本分析见表2。
表2 A、B 两种方案成本—效果分析
(四)增量成本—效果分析
12周治疗后,A、B两组增量成本效果分析结果见表3。
表3 A、B两种方案敏感度分析
三、结果探讨
(一)关于成本的对比
经过对比之后,可以发现使用阿托伐他汀片的费用为1524.8元,相应地,山楂降脂片和阿托伐他汀片联用的治疗费用为1439.96元。
(二)关于治疗成效
经过了12周的治疗之后,治疗效果如表2所示,两组之间治疗效果差异较为明显(p<0.05),所以相对应地,西药治疗的效益也明显低于中西药联用治疗的效益。
四、讨论
阿托伐他汀在甘油三酯(TG)的治疗和恢复中有着较为明显的作用同时更可以降低胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDTC)也可以使用此种药物有效降低,所以为了保证本次研究的真实性,所以将TC、HDL-C以及LDL-C作为检测指标来进行探。
高血脂是一种非常常见、发病率比高的疾病,并且可以直接诱发其他心脑血管疾病,所以是现代中老年人健康的大敌。
现在很多人都对药品的选择给予了足够的重视,现阶段最为常用的药物为化学类药物,但是其存在着价格高昂以及存在副作用的危险,同时在使用剂量加倍之后,同比药效也会受损,近年来中医降脂药物的探讨正在逐渐广泛深入,越来越多的专家学者开始对中医治疗高脂血症展开了理论和实践研究,以求降低成本的同时进一步提高疗效。
现阶段此项研究已经取得了一定的成果,可以有效延缓病情的发展,移植并发症。
本文针对两种治疗方案进行了药物经济学对比,可以证明中西药联用可以有效提高治疗效率,节约成本。
近年来我国医药费用还在不断提高,一方面给个人造成了负担,同时也给国家医药事业的发展造成了阻碍,所以现在尤其应当进一步改良治疗方案,节约治疗成本,本文针对这些问题进行了分析和探讨,希望可以给相关工作的开展提供一些参考。
参考文献
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