灾害紧急医疗救援
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灾害紧急医疗救援
洛阳市紧急救援中心 郑州大学附属洛阳中心医院
朱平
2008年四川汶川特大地震灾害震惊世界，造成69197 人遇难，374176人受伤；
印尼海啸
2004年12月26日08：58苏门 答腊西北近海发生9.0级大 地震，引发印度洋大海啸， 造成近30万人遇难。
战争
两次世界大战造成的损失
专家组
医疗卫生 救援机构
医疗急救中心（站）、综合医院、专科 医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗 救治专业机构、疾病预防控制机构和卫 生监督机构
现场医疗 统一指挥、协调现场医疗卫生救
卫生救援 指挥部
援工作
灾难医学的任务
主要包括以下方面： 灾害现场伤员救治：包括现场搜索、营救幸存者、
进行检伤分类和分级救治 为灾区群众提供医疗救助 灾区的卫生防疫工作：包括检水检毒、灾后传染
❖ 2006年，国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》， 之后陆续公布4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案： 国家突发公共卫生事件应急预案 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 国家突发重大动物疫情应急预案 国家重大食品安全事故应急预案
灾害医疗救援组织体系
医疗救援 组织体系
医疗卫生救
援领导小组、 各级卫生行政部门成立
2000年12月25日晚21时35分，河南省洛阳市东都商厦发 生特大火灾，造成309人死亡，7人受伤；
恐怖袭击
2001-9-11，美 国恐怖袭击事 件，纽约世界 贸易中心坍塌， 美国防部五角 大楼一角被毁， 3200多人死亡 或失踪，经济 损失数千亿美 元。
暴乱
2014年3月1日晚，云南 省昆明火车站暴徒砍杀 路人事件致28人遇难， 另有113人受伤。
第三优先（绿色）:可自行行走无严重损伤，其损 伤可适当延迟转运和治疗，应标记为绿标，将伤 者先引导到轻伤接收站。
第四优先（黑色）:已死亡或无法挽救的致命性创 伤造成的濒死状态。应标记为黑标，停放在特定区域。
灾害现场医疗救援的验伤分类
分类
病种举例
第一优先（红色）
气道阻塞、休克、昏迷、颈椎受伤、导致远端脉搏消 失的骨折、外需性胸腔创伤、股骨骨折、外露性腹腔 创伤、腹部或骨盆压伤、超过50%的Ⅱ°~Ⅲ°皮肤烧 伤
灾害现场医疗救援区域设置
分区
功能
检伤分类区
由首先到场的医疗人员为伤者分类
伤者处置区
接收第一（红色）、第二（黄色）优先的伤者
绿色伤者接收区 只接收第三优先（绿色）的伤者
伤者运送区
由伤者运送站主任安排搬运伤者上救护车并送 往指定医院
救护车停泊区 由泊区主任安排停放救护车，司机不能离开救 护车
临时停尸区
❖ 中华医学会灾难医学分会于2011年12月在上海成立，是中 华医学会第86个分会
我国灾害救援体系
灾害救援队的组建
中国国际 救援队
卫生部救 援系统
中国红十 字会
行业、部门 救援队伍
中
武 解 综 卫 核辐 化 传
国
警 放 合 生 射事 学 染
地
总 军 医 防 故应 中 病
震
医 某 疗 疫 急救 毒 救
台风、严寒、高温、 雷电、冰雹、大雾、
大风等天气 蝗虫、小菜蛾、松毛
虫、红火蚁等
风暴潮、赤潮等
自然灾害
二、事故灾难
事故灾难
安
城市
全
交通
事 故
运输 事故
公共 服务 设施 安全
事故
石油化工、
公
危险化学品、 路
特种设备、
水
旅游、建设
运
工程等
等
供电 供水 供油 供气
等
火 灾 事
网络 安全
环境 污染 和生 态破
局
院 工 救 队 援队 救 援
兵援 伍
援队
部队
队
队
中国 红十 字紧 急救 援队
我国灾害救援体系
❖ 1995年，卫生部颁布《灾害事故医疗救援工作管理 办法》
❖ 2001年01月，经国家民政部批准，中国灾害防御协 会正式成立救援医学专业委员会，标志着我国的救 援医学专业及队伍开始在正常轨道上运行。
我国灾害救援体系
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（二）简明检伤分类法 1、第一步：行动检查
指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区） 此类伤者均属于第三优先 到不能行动自如的伤者处继续检查
2、第二步：呼吸检查
为所有不能行走的伤者进行呼吸检查 如有需要先保持气道通畅（须同时小心保护颈椎），可以
用提颌法等 如没有呼吸=黑
第一优先（红色）:有危及生命的严重创伤，但经及时 治疗能够获救，应立即标示红标，优先给予护理及转 运。现场先简单处理致命伤、控制大出血、支持呼吸 等，并尽快送院。
第二优先（黄色）:有严重损伤，但经急救处理后生 命体征或伤情暂时稳定，可在现场短暂等候而不危 及生命或导致肢体残缺，标记为黄色，给予次优先 转运。
洗消线
灾害现场医疗救援区域设置
根据引起突发事 件的危害源性质 、现场周边环境 、气象条件及人 口分布等等因素 事件现场危险区 域一般可分为热 区、温区和冷区
三类。
热区(hot zone，红区)是紧邻事件现场危害源 的地域，一般用红色警示线将其与外界区域分 隔开来，在该区域内从事救援工作的人员必须 配备防护装置以免受污染或物理伤害。
停放黑色牌的伤者和已死亡者
灾害现场医疗救援的验伤
❖ 现场早期检伤方法：
（一）五步检伤法
1、气道检查：首先判断呼吸道是否通畅、有无舌后坠、口 咽气管异物梗阻或面部及下颌骨折，并采取相应措施进行 急救。 2、呼吸情况：观察是否有自主呼吸、呼吸频率、呼吸深浅 或胸廓起伏程度、双侧呼吸运动对称性、双侧呼吸音比较 以及患者口唇颜色。如疑有呼吸停止、张力性气胸或连枷 胸存在，须给予人工呼吸、穿刺减压或胸廓固定
故
事故
坏事
故
火
通信、 信息网
灾
络生产 等
突发环境 事件
和生态破 坏事故
事故灾难
三、公共卫生事件
重大传染病疫情
鼠疫、炭疽、霍乱、 流感等
公
共
重大动植物疫情
卫
生
事
件
食品安全与职业危害
口蹄疫、高致病 性禽流感等
群体食物中毒
群体性不明原因疾病
初期SARS
公共卫生事件
四、社会安全事件
社会安全事件
重大群体性 事件
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（二）简明检伤分类法 3、第三步：血液循环检查
检查桡动脉或微血管血液循环回流时间 任何循环不足=红 循环良好进行第四步
4、清醒程度
检查脑部是否受伤 询问伤者简单问题或给予简单指令 能回答或按照指令行事=绿（黄？），不能=红
灾害现场医疗救援的验伤
根据检伤分类 将伤者分为四 类：红、黄、 绿、黑，并将 伤情识别卡置 于患者的右手 腕或右足踝处
第一次世界 大战
第二次世界 大战
死亡人数 1000万 5160万
受伤人数
经济损失
2000万人 1．5亿人
3400多亿美元 9600多亿美元
2005年12月2日23时40分，河南省新安县石寺镇寺沟煤矿发 生透水事故，造成42人死亡失踪；
建筑物倒塌
2007年8月13日，湖南凤 凰县兴建中的堤溪沱江 大桥突然垮塌， 64位桥 工人死亡，22人受伤；
重大 群体 性上 访事
件
公共 场所 滋生 事件
重大刑事案件
涉外突发事件
民族宗 教问题 引发的 群体性 事件
重大 刑事 和恐 怖事
件
涉外 突发 公共 事件
社会安全事件
突发公共事件救援
灾害救援
消防 公安 医疗 通讯 交通 电力 物资
……
灾难医学
❖ 是有关灾难的医学学科，研究灾难时和灾难后的 紧急医学救援、卫生防疫、疾病防治和心理健康 问题，也研究灾难预防和准备阶段的相关医学问 题。
晚期或恢复期 灾后1-3月 当地常见 严密监测疫 当地自救
病、多发 情，防治传
病
染病暴发
灾害现场的急救原则和流程
1、原则：
先救命后防治，遵从医疗救援的基本规律，根据就 近、就急、就能力的原则转送患者
2、流程：
现场抢救
运送伤员
医疗机构 救治
灾害现场医疗救援区域设置
救护车 停泊区
热区：红区
温区：黄区 冷区：绿区
重大交通事故
2008-04-28，北京开往青岛的旅客列车在胶济铁路脱线，与烟
台至徐州的客车相撞 ，72人遇难，416人受伤。
2003年SARS席卷全球，中国内地累计病例5327 例，死亡349人;
非洲埃博拉
2014年震惊世界的四个西非国 家（几内亚、利比里亚、尼日 利亚、塞拉利昂）出现埃博拉 疫情爆发，致1323个确诊或疑 似病例，其中729人丧生。
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（一）五步检伤法
3、循环情况：检查桡、股、颈动脉搏动，如可解及则收缩 压估计分别为80、70、60mmHg左右，检查甲床毛细血管 再灌注时间（正常为2秒钟）以及有无活动性大出血。 4、神经系统功能：检查意识状态、瞳孔大小及对光反射、 有无肢体运动功能障碍或异常、昏迷程度评分。 5、充分暴露检查：根据现场具体情况，短暂解开或脱去伤 病员衣服充分暴露身体各部，进行望、触、叩、听等检查 ，以便发现危及生命或正在发展为危及生命的严重损伤。
❖ 《中华人民共和国突发事件应对法》﹙2007年11月 1日起施行﹚定义突发事件为：“突然发生，造成 或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措 施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件 和社会安全事件。
一、自然灾害
水旱灾害
地震灾害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自
地质灾害
然
灾 害
气象灾害
生物灾害 海洋灾害
洪涝、干旱
地震
滑坡
温区(warm zone，黄区)是紧挨热区外的地域。在该 区域工作的人员应穿戴适宜的个体防护装置避免二 次污染。一般以黄色警示线将其与外面的地域分隔 开来，该警示线也称洗消线，所有离开此区域的人 必须在该线处进行洗消处理。
冷区(cold zone，绿区)是洗消线以外的地 域。患者的抢救治疗、应急支持、指挥机 构设在此区。
病的预防与处理 灾后心理障碍的处理 灾后当地医院的重建和
医疗培训工作
灾害救援的三个阶段
阶段
时间 疾病类型 主要目标 救治
早期或应急期 灾后一周 创伤
抢救生命
搜救、基 础创伤生 命支持
中期或应急期 灾后7-30天 各类疫病 降低死亡率 高级心脏 和致残率， 生命支持、 防治上呼吸 高级创伤 道感染 生命支持
灾难医学救援体系
❖ 灾难医学及救援体系的形成与发展 ❖ 我国灾害救援体系 ❖ 灾害医疗救援
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 早在公元十世纪的我国宋代，就在江苏镇江始建了“救生 会”，主要救援溺水者，可能是世界最早的救生组织之一
❖ 1976年德国著名麻醉医生美茵茨（Meinz）发起并成立了急救 和灾难医学俱乐部，1985年更名为世界急救和灾难医学协会 （WAEDM），标志着现代急救和灾难医学概念的开始。
第二优先（黄色） 严重烧伤、严重头部创伤但清醒、多发骨折、除颈椎 以外的椎骨受伤、须用止血带止血的血管损伤、开放 性骨折
❖ 目前,国外主要发达国家已形成了全国性灾害医疗系统 (NDMS) ,建立了军民联合或军队提供机动性支援的灾害卫生 救援体制,以应对大灾难来临时的医疗需求。
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 1989年12月，第44届联合国大会作出决议，从1990年1月1 日起，将20世纪最后10年作为“国际减灾十年”，成立了 “联合国减灾协调办公室”， 并提出：“使21世纪成为安 全的世界”以及建设灾难“ 预防文化 ”的观点
❖ 2001年04月27日，中国国际救援队成立，2009年11月，中 国国际救援队通过联合国评估，成为世界第12支，亚洲第2 支获得资格认证的国际重型救援队。
❖ 2002年卫生部成立了国际紧急救援中心 ❖ 中国红十字会是国家减灾委员会34个成员单位中唯一直接
参与灾害救助工作的社会团体
我国灾害救援体系
❖ 我国国务院发布公告称，2009年起，每年5月12日定为防灾 减灾日，由此可见我国政府对应对灾害的高度重视
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 中华医学会急诊医学学会于1992年成立了“灾害医学专业 组”，研究防灾和减灾的问题，并在适当的时候举办全国 和国际灾难医学研讨会
❖ 我国于2005年在卫生部和省、市卫生行政部门设立了应急 办公室，灾难医疗工作正式纳入国家卫生行政管理
灾害
Disaster
灾害定义
❖ 世界卫生组织：任何引起设施破坏、经济严重受 损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件， 如其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不 向社区外部寻求援助时，就可称其灾害。
❖ 联合国“国家减灾十年”专家组：灾害是一种超 出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境 的破坏。
灾害分类
战争
灾害
突发公共事件
自然灾害
气象灾害 海洋灾害 洪水灾害 地质灾害 地震灾害 生物灾害 森林灾害
事故灾害
火灾事故 交通事故 工伤事故 化学事故 其它事故
公共卫生事件
社会安全事件
传染病疫情 不明原因群体疾病
食品安全 职业危害 动物疫情
恐怖袭击事件 经济安全事件 涉外突发事件
－－－
突发公共事件
洛阳市紧急救援中心 郑州大学附属洛阳中心医院
朱平
2008年四川汶川特大地震灾害震惊世界，造成69197 人遇难，374176人受伤；
印尼海啸
2004年12月26日08：58苏门 答腊西北近海发生9.0级大 地震，引发印度洋大海啸， 造成近30万人遇难。
战争
两次世界大战造成的损失
专家组
医疗卫生 救援机构
医疗急救中心（站）、综合医院、专科 医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗 救治专业机构、疾病预防控制机构和卫 生监督机构
现场医疗 统一指挥、协调现场医疗卫生救
卫生救援 指挥部
援工作
灾难医学的任务
主要包括以下方面： 灾害现场伤员救治：包括现场搜索、营救幸存者、
进行检伤分类和分级救治 为灾区群众提供医疗救助 灾区的卫生防疫工作：包括检水检毒、灾后传染
❖ 2006年，国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》， 之后陆续公布4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案： 国家突发公共卫生事件应急预案 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 国家突发重大动物疫情应急预案 国家重大食品安全事故应急预案
灾害医疗救援组织体系
医疗救援 组织体系
医疗卫生救
援领导小组、 各级卫生行政部门成立
2000年12月25日晚21时35分，河南省洛阳市东都商厦发 生特大火灾，造成309人死亡，7人受伤；
恐怖袭击
2001-9-11，美 国恐怖袭击事 件，纽约世界 贸易中心坍塌， 美国防部五角 大楼一角被毁， 3200多人死亡 或失踪，经济 损失数千亿美 元。
暴乱
2014年3月1日晚，云南 省昆明火车站暴徒砍杀 路人事件致28人遇难， 另有113人受伤。
第三优先（绿色）:可自行行走无严重损伤，其损 伤可适当延迟转运和治疗，应标记为绿标，将伤 者先引导到轻伤接收站。
第四优先（黑色）:已死亡或无法挽救的致命性创 伤造成的濒死状态。应标记为黑标，停放在特定区域。
灾害现场医疗救援的验伤分类
分类
病种举例
第一优先（红色）
气道阻塞、休克、昏迷、颈椎受伤、导致远端脉搏消 失的骨折、外需性胸腔创伤、股骨骨折、外露性腹腔 创伤、腹部或骨盆压伤、超过50%的Ⅱ°~Ⅲ°皮肤烧 伤
灾害现场医疗救援区域设置
分区
功能
检伤分类区
由首先到场的医疗人员为伤者分类
伤者处置区
接收第一（红色）、第二（黄色）优先的伤者
绿色伤者接收区 只接收第三优先（绿色）的伤者
伤者运送区
由伤者运送站主任安排搬运伤者上救护车并送 往指定医院
救护车停泊区 由泊区主任安排停放救护车，司机不能离开救 护车
临时停尸区
❖ 中华医学会灾难医学分会于2011年12月在上海成立，是中 华医学会第86个分会
我国灾害救援体系
灾害救援队的组建
中国国际 救援队
卫生部救 援系统
中国红十 字会
行业、部门 救援队伍
中
武 解 综 卫 核辐 化 传
国
警 放 合 生 射事 学 染
地
总 军 医 防 故应 中 病
震
医 某 疗 疫 急救 毒 救
台风、严寒、高温、 雷电、冰雹、大雾、
大风等天气 蝗虫、小菜蛾、松毛
虫、红火蚁等
风暴潮、赤潮等
自然灾害
二、事故灾难
事故灾难
安
城市
全
交通
事 故
运输 事故
公共 服务 设施 安全
事故
石油化工、
公
危险化学品、 路
特种设备、
水
旅游、建设
运
工程等
等
供电 供水 供油 供气
等
火 灾 事
网络 安全
环境 污染 和生 态破
局
院 工 救 队 援队 救 援
兵援 伍
援队
部队
队
队
中国 红十 字紧 急救 援队
我国灾害救援体系
❖ 1995年，卫生部颁布《灾害事故医疗救援工作管理 办法》
❖ 2001年01月，经国家民政部批准，中国灾害防御协 会正式成立救援医学专业委员会，标志着我国的救 援医学专业及队伍开始在正常轨道上运行。
我国灾害救援体系
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（二）简明检伤分类法 1、第一步：行动检查
指引能行动自如的伤者到一指定区域（绿区） 此类伤者均属于第三优先 到不能行动自如的伤者处继续检查
2、第二步：呼吸检查
为所有不能行走的伤者进行呼吸检查 如有需要先保持气道通畅（须同时小心保护颈椎），可以
用提颌法等 如没有呼吸=黑
第一优先（红色）:有危及生命的严重创伤，但经及时 治疗能够获救，应立即标示红标，优先给予护理及转 运。现场先简单处理致命伤、控制大出血、支持呼吸 等，并尽快送院。
第二优先（黄色）:有严重损伤，但经急救处理后生 命体征或伤情暂时稳定，可在现场短暂等候而不危 及生命或导致肢体残缺，标记为黄色，给予次优先 转运。
洗消线
灾害现场医疗救援区域设置
根据引起突发事 件的危害源性质 、现场周边环境 、气象条件及人 口分布等等因素 事件现场危险区 域一般可分为热 区、温区和冷区
三类。
热区(hot zone，红区)是紧邻事件现场危害源 的地域，一般用红色警示线将其与外界区域分 隔开来，在该区域内从事救援工作的人员必须 配备防护装置以免受污染或物理伤害。
停放黑色牌的伤者和已死亡者
灾害现场医疗救援的验伤
❖ 现场早期检伤方法：
（一）五步检伤法
1、气道检查：首先判断呼吸道是否通畅、有无舌后坠、口 咽气管异物梗阻或面部及下颌骨折，并采取相应措施进行 急救。 2、呼吸情况：观察是否有自主呼吸、呼吸频率、呼吸深浅 或胸廓起伏程度、双侧呼吸运动对称性、双侧呼吸音比较 以及患者口唇颜色。如疑有呼吸停止、张力性气胸或连枷 胸存在，须给予人工呼吸、穿刺减压或胸廓固定
故
事故
坏事
故
火
通信、 信息网
灾
络生产 等
突发环境 事件
和生态破 坏事故
事故灾难
三、公共卫生事件
重大传染病疫情
鼠疫、炭疽、霍乱、 流感等
公
共
重大动植物疫情
卫
生
事
件
食品安全与职业危害
口蹄疫、高致病 性禽流感等
群体食物中毒
群体性不明原因疾病
初期SARS
公共卫生事件
四、社会安全事件
社会安全事件
重大群体性 事件
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（二）简明检伤分类法 3、第三步：血液循环检查
检查桡动脉或微血管血液循环回流时间 任何循环不足=红 循环良好进行第四步
4、清醒程度
检查脑部是否受伤 询问伤者简单问题或给予简单指令 能回答或按照指令行事=绿（黄？），不能=红
灾害现场医疗救援的验伤
根据检伤分类 将伤者分为四 类：红、黄、 绿、黑，并将 伤情识别卡置 于患者的右手 腕或右足踝处
第一次世界 大战
第二次世界 大战
死亡人数 1000万 5160万
受伤人数
经济损失
2000万人 1．5亿人
3400多亿美元 9600多亿美元
2005年12月2日23时40分，河南省新安县石寺镇寺沟煤矿发 生透水事故，造成42人死亡失踪；
建筑物倒塌
2007年8月13日，湖南凤 凰县兴建中的堤溪沱江 大桥突然垮塌， 64位桥 工人死亡，22人受伤；
重大 群体 性上 访事
件
公共 场所 滋生 事件
重大刑事案件
涉外突发事件
民族宗 教问题 引发的 群体性 事件
重大 刑事 和恐 怖事
件
涉外 突发 公共 事件
社会安全事件
突发公共事件救援
灾害救援
消防 公安 医疗 通讯 交通 电力 物资
……
灾难医学
❖ 是有关灾难的医学学科，研究灾难时和灾难后的 紧急医学救援、卫生防疫、疾病防治和心理健康 问题，也研究灾难预防和准备阶段的相关医学问 题。
晚期或恢复期 灾后1-3月 当地常见 严密监测疫 当地自救
病、多发 情，防治传
病
染病暴发
灾害现场的急救原则和流程
1、原则：
先救命后防治，遵从医疗救援的基本规律，根据就 近、就急、就能力的原则转送患者
2、流程：
现场抢救
运送伤员
医疗机构 救治
灾害现场医疗救援区域设置
救护车 停泊区
热区：红区
温区：黄区 冷区：绿区
重大交通事故
2008-04-28，北京开往青岛的旅客列车在胶济铁路脱线，与烟
台至徐州的客车相撞 ，72人遇难，416人受伤。
2003年SARS席卷全球，中国内地累计病例5327 例，死亡349人;
非洲埃博拉
2014年震惊世界的四个西非国 家（几内亚、利比里亚、尼日 利亚、塞拉利昂）出现埃博拉 疫情爆发，致1323个确诊或疑 似病例，其中729人丧生。
灾害现场医疗救援的验伤
❖现场早期检伤方法：
（一）五步检伤法
3、循环情况：检查桡、股、颈动脉搏动，如可解及则收缩 压估计分别为80、70、60mmHg左右，检查甲床毛细血管 再灌注时间（正常为2秒钟）以及有无活动性大出血。 4、神经系统功能：检查意识状态、瞳孔大小及对光反射、 有无肢体运动功能障碍或异常、昏迷程度评分。 5、充分暴露检查：根据现场具体情况，短暂解开或脱去伤 病员衣服充分暴露身体各部，进行望、触、叩、听等检查 ，以便发现危及生命或正在发展为危及生命的严重损伤。
❖ 《中华人民共和国突发事件应对法》﹙2007年11月 1日起施行﹚定义突发事件为：“突然发生，造成 或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措 施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件 和社会安全事件。
一、自然灾害
水旱灾害
地震灾害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自
地质灾害
然
灾 害
气象灾害
生物灾害 海洋灾害
洪涝、干旱
地震
滑坡
温区(warm zone，黄区)是紧挨热区外的地域。在该 区域工作的人员应穿戴适宜的个体防护装置避免二 次污染。一般以黄色警示线将其与外面的地域分隔 开来，该警示线也称洗消线，所有离开此区域的人 必须在该线处进行洗消处理。
冷区(cold zone，绿区)是洗消线以外的地 域。患者的抢救治疗、应急支持、指挥机 构设在此区。
病的预防与处理 灾后心理障碍的处理 灾后当地医院的重建和
医疗培训工作
灾害救援的三个阶段
阶段
时间 疾病类型 主要目标 救治
早期或应急期 灾后一周 创伤
抢救生命
搜救、基 础创伤生 命支持
中期或应急期 灾后7-30天 各类疫病 降低死亡率 高级心脏 和致残率， 生命支持、 防治上呼吸 高级创伤 道感染 生命支持
灾难医学救援体系
❖ 灾难医学及救援体系的形成与发展 ❖ 我国灾害救援体系 ❖ 灾害医疗救援
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 早在公元十世纪的我国宋代，就在江苏镇江始建了“救生 会”，主要救援溺水者，可能是世界最早的救生组织之一
❖ 1976年德国著名麻醉医生美茵茨（Meinz）发起并成立了急救 和灾难医学俱乐部，1985年更名为世界急救和灾难医学协会 （WAEDM），标志着现代急救和灾难医学概念的开始。
第二优先（黄色） 严重烧伤、严重头部创伤但清醒、多发骨折、除颈椎 以外的椎骨受伤、须用止血带止血的血管损伤、开放 性骨折
❖ 目前,国外主要发达国家已形成了全国性灾害医疗系统 (NDMS) ,建立了军民联合或军队提供机动性支援的灾害卫生 救援体制,以应对大灾难来临时的医疗需求。
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 1989年12月，第44届联合国大会作出决议，从1990年1月1 日起，将20世纪最后10年作为“国际减灾十年”，成立了 “联合国减灾协调办公室”， 并提出：“使21世纪成为安 全的世界”以及建设灾难“ 预防文化 ”的观点
❖ 2001年04月27日，中国国际救援队成立，2009年11月，中 国国际救援队通过联合国评估，成为世界第12支，亚洲第2 支获得资格认证的国际重型救援队。
❖ 2002年卫生部成立了国际紧急救援中心 ❖ 中国红十字会是国家减灾委员会34个成员单位中唯一直接
参与灾害救助工作的社会团体
我国灾害救援体系
❖ 我国国务院发布公告称，2009年起，每年5月12日定为防灾 减灾日，由此可见我国政府对应对灾害的高度重视
灾难医学及救援体系的形成与发展
❖ 中华医学会急诊医学学会于1992年成立了“灾害医学专业 组”，研究防灾和减灾的问题，并在适当的时候举办全国 和国际灾难医学研讨会
❖ 我国于2005年在卫生部和省、市卫生行政部门设立了应急 办公室，灾难医疗工作正式纳入国家卫生行政管理
灾害
Disaster
灾害定义
❖ 世界卫生组织：任何引起设施破坏、经济严重受 损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件， 如其规模超出事件发生社区的承受能力而不得不 向社区外部寻求援助时，就可称其灾害。
❖ 联合国“国家减灾十年”专家组：灾害是一种超 出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境 的破坏。
灾害分类
战争
灾害
突发公共事件
自然灾害
气象灾害 海洋灾害 洪水灾害 地质灾害 地震灾害 生物灾害 森林灾害
事故灾害
火灾事故 交通事故 工伤事故 化学事故 其它事故
公共卫生事件
社会安全事件
传染病疫情 不明原因群体疾病
食品安全 职业危害 动物疫情
恐怖袭击事件 经济安全事件 涉外突发事件
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突发公共事件