_管办分离_模式引发争议
“管办分离”模式保障新农合基金安全
随着 新 农 合 试 点 的 扩 大 ， 这一 模 式 在 洛 阳 市
１ 个 县 市 区 、安 阳市 ３ 县 区进行 推 广 。２ １ 年 ７ ２ 个 ０１ 月 ，郑 州 市所 属 县 市 区全 部 将 新 农 合业 务交 由中 国人寿 保 险公 司代 办 。南 阳、许 昌、开封 等５ 市 个 也 积 极 与 中 国人 寿 保 险公 司 河 南 省分 公 司 协 商 。
重人 性化 。同时 ，注重建 设标准 与创新 ，多种技术 复合 应用 ，并 在设计 中融入绿色 、节能 、环 保 的理
念 ， 避 免 医 院 建 成 后 的 二 次 改 造 ，减 少 经 费 和 人 力 的浪 费 。
预 留地 ，且大概不低于总面积 １４ ／ 的比例 ；其二是发 展预 留可有 多种 形式 ，可 以在脊骨 状主体建筑 系列 当中预 留扩 充接 口，即便将来添 加建筑物 时也不至
于扰乱总体效果 。
值 得一提 的是 ，在 建设前 期 ，应 先进行设 计方
案招标 ，从中选优 ；对医 院的建设投 资应 留有 充足
的预 留资金 ，因为新 的项 目从立项 、破土动 工到竣 工需要４ 年 的时间 ，其 问物价上 涨、人 工费增 加 ～５ 等不可 预见 的问题会加大 建设成 本 ，这些 政府 主管 部 门都应慎重考虑 。
关键在 于充 分理解使 用者 的基 本需求和 发展要 求，在此基础 上进行 科学 的投 资预算控制 。在设计 原则 的把握 上要做 到科学合 理 ，在细节 设计上要注
－
５ － ６
他 山 之 石
从事新农合管理 的政府工作 人员共 ５ ４ ，加上办公 ５名 场 所和 设备等 ，每年将 增加财政 支 出１ ０ 万元 ，政 ５０
府 购买 商业服务和 相关部 门监管 ，由中 国人寿保 险
深入推进高等教育“管办评分离”改革的思考
深入推进高等教育“管办评分离”改革的思考【摘要】本文主要探讨了深入推进高等教育“管办评分离”改革的必要性和重要性。
指出了当前高等教育管理体制的不足之处，强调了推进改革的紧迫性。
提出了在改革中应加强高等教育管理体制改革，实现资源的按需分配，加强学校管理水平，科学有效地建立评价指标体系等具体措施和方法。
总结了深入推进高等教育“管办评分离”改革对于构建可持续发展的高等教育体系，促进高等教育的健康发展具有重要意义。
通过本文的探讨和分析，可以更好地认识和理解高等教育改革的现状和发展方向，为我国高等教育的长远发展提供参考和借鉴。
【关键词】高等教育改革、管办评分离、管理体制改革、资源分配、多元化发展、学校管理、办学质量、评价指标、科学性、有效性、可持续发展、健康发展。
1. 引言1.1 高等教育改革的背景高等教育改革的背景可以追溯到我国改革开放以来的发展历程。
深化高等教育改革是党的十八届三中全会提出的重要战略任务之一，也是建设世界一流大学和一流学科的必然要求。
随着社会经济的不断发展和科技创新的不断深化，高等教育的任务日益繁重，对人才培养的要求也越来越高。
而传统的高等教育管理体制往往存在着管理部门过多，监管监督不到位等问题，制约了高等教育事业的发展。
推进高等教育“管办评分离”改革势在必行，旨在通过清理冗余管理环节，优化资源配置，提高大学办学质量，推动高等教育事业的持续发展。
1.2 本文意义本文旨在对深入推进高等教育“管办评分离”改革进行思考和探讨，旨在探讨该改革对高等教育体制和办学质量的影响，以及对促进高等教育的健康发展所起到的积极作用。
高等教育改革一直是我国教育领域的重要议题，随着社会经济的快速发展和人民群众对高质量教育的需求日益增强，推进高等教育改革成为当务之急。
而“管办评分离”改革作为高等教育管理体制的重要一环，对于提高高等教育资源配置效率、促进高等教育多元化发展、提高学校的管理水平和办学质量，具有重要意义。
高等教育“管办评分离”困境与路径
高等教育2019 年 2 月167高等教育“管办评分离”困境与路径王稀婧（西华师范大学 公共外语学院 四川南充 637009）摘 要：“管办评分离”是当前我国教育领域的一项重要改革目标。
其实质是为了使政府、学校及社会三者各司其职，优化和转变职能。
然而“管办评分离”改革过程中存在种种困境。
如何突破困境，探出切实可行的路径是摆在教育改革面前的重大难题。
本文就高等教育“管办评分离”中的存在的困境做简要分析，并探索其路径，望真正将“管办评分离”落到实处，促进高等教育的科学发展。
关键词：高等教育 “管办评分离” 困境 路径2010年我国颁布《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，明确提出要分离政府与学校在办学与管理上的相关职能，重新协调政府、学校、社会之间的关系，改变政府以往将管、办、评三方综合为一体的局面，提高学校的自主权和社会的参与度。
我国教育部2015年5月又颁布了《教育部关于深入推进教育管办评分离促进政府职能转变的若干意见》，要求各级教育行政主管部口加大简政放权力度，建立规范教育行政审批的管理制度，约束教育行政权力，强化高校办学自主权，提升社会参与度。
为此，我国教育管理进入一个新的历史时期。
然而，受政治经济等诸多因素的影响，我国当前的高等教育体制改革仍面临许多现实困境。
如何厘清困境，突破困境?本文将一一简述。
一、高等教育“管办评分离”的现实困境以《中共中央关于教育体制改革的决定》为标志，我国自1985年就开始了管办评分离的改革与调整，一定程度上实现了政府之间及与各部门之间的职能与权力的调整与转让，调动了地方政府管理教育的积极性，但在学校的办学自主权方面及社会的参与性方面仍存在很多的问题尚未解决，长期出现“管强办弱评差”的现象，“管办评分离”并未真正落到实处。
1．政府存在越位、错位在“管办评分离”中，“管”是关键，其目的是为学校提供引导和服务的。
然而，在现实生活中，有些地方政府越位、越权，处于比较强势的地位。
中石油管道建管分离模式反思
中石油管道建管分离模式反思在从2007年的兰州-郑州—长沙成品油管道试行建管分开的EPC（设计、采购、施工）总承包模式开始的近7年时间里，中国石油集团公司先后在两万余千米新建油气管道工程建设项目上应用了建管分开模式，取得了显著的成效。
但在这种新体制和新模式下，在管道大发展的过程中，一些亟待解决的问题也开始显现。
本文结合中国石油天然气集团公司试行建管分开的两种业主方式和五种常用管道工程建设项目管理模式在1.8万千米油气管道项目中的实践应用，进行实证分析，针对一些主要问题，提出了解决的具体措施，对我国今后的新建油气管道工程建设项目和投产运行管理有极其重要的借鉴和参考价值。
一、建管分开的管道建设项目研究样本的选取1、样本管道选取的原则(1)时间区段。
从中国石油集团公司2007年首次在兰州-郑州—长沙成品油管道试行建管分开的EPC总承包管道建设项目开始，到2013年11月之间的新建油气管道，时间跨度近7年。
（2）选取管道输送介质。
涵盖原油、成品油、天然气三种输送介质。
(3）地域性.管道穿越东北、西北、西南、华北及华中地区.（4)业主方式选取。
包含管道建设项目经理部（以下也简称建设单位/建设方）和管道地区公司(以下也简称运行单位/运行方)分别行使业主责任的运行筹备项目和集中建设项目两种业主方式。
2、样本管道实例选取根据以上原则，选取如下样本管道。
（1）原油管道。
中俄及漠河—大庆原油管道、石空—兰州原油管道、惠安堡-银川原油管道、日照—东明原油管道工程、长庆油田—呼和浩特原油管道工程、天津港—华北石化原油管道。
（2）成品油管道。
兰州-郑州—长沙成品油管道、呼和浩特—包头—鄂尔多斯成品油管道、银川—巴彦淖尔成品油管道、锦州—郑州成品油管道。
（3）天然气管道。
涩北-西宁—兰州复线天然气管道、秦皇岛-沈阳天然气管道、山东天然气管网（泰安—青岛—威海）、平顶山—泰安天然气管道、中卫—贵阳天然气管道、永清—泰州联络线天然气管道、哈尔滨—沈阳天然气管道。
委托代理视角下的事业单位“管办分离改革探讨
委托代理视角下的事业单位“管办分离改革探讨摘要：传统公共事业管理体制下，由于政事不分、管办不分，造成事业单位角色不明，效率低下，监督缺位等一系列问题。
“管办分离”改革的目的是将政府部门与事业单位之间的关系发展为以契约为基础的合作伙伴关系，实现互动式的社会治理。
我国地方公共事业管办分离改革尚存在新设事业单位管理机构权力不明、组织之间激励不相容和体制环境制约等问题。
为此，推动管办分离改革的有效措施是：明晰政府管理部门与代理主体的权力边界；推动管办分离的制度化建设；构建有效的激励约束机制和创新体制环境。
关键词：委托代理；事业单位；管理体制；管办分离；体制创新随着我国公民对公共物品的需求快速增长和全球治理日趋明显，如何保护公共利益、促进公共物品供给和推进公共事业管理体制创新已成为目前各级政府面临的改革难题。
作为公共产品供给重要主体之一的事业单位经过二十多年“摸着石头过河”探索式改革，仍然缺乏总体规划、明确目标和特定的改革思路，对全局性的思考和制度设计也显落后。
当事业单位从初步“放权搞活”尝试性的改革进入攻坚阶段后，以市场经济为主导的改革环境逐步形成，“零敲细打”的改革模式陷入新的困境，核心问题难以突破，“高房价、看病难、读书贵”和社会保障体系薄弱等一系列民生问题成了公共事业发展的“瓶颈”。
面对公共事业领域现实存在的各种需求，“管办分离”改革成为近年来公共事业管理制度创新的新取向。
从制度经济学的角度来看，“管办分离”改革实质是将以往政府与事业单位之间虚拟的委托代理关系即政事不分、管办不分向实体化转变，亦即实现政事分开、管办分离。
因此，如何构建和完善公民、事业单位与政府的委托代理机制，实现权力主体、代理机构和其它社会主体的分散化治理，将成为事业单位“管办分离”改革的目标导向。
一、管办不分模式下的公共事业委托代理关系与问题分析公共事业旨在解决“政府失灵”和“市场失灵”问题，它主要存在于政府管不了、又不适宜涉足的领域。
管办用分开在物资管理中的实践与成效
管、办、用分开在物资管理中的实践与成效物资管理是企业运营中至关重要的一个环节，物资管理的好坏直接影响着企业的生产经营效益和市场竞争力。
在实际生产经营中，“管、办、用分开”是一种行之有效的物资管理方法，其本质是通过拆分、分离物资管理的不同层面，从而使管理效果更加显著，取得了不少成效。
一、“管、办、用分开”管理体系构建“管、办、用分开”管理体系是指将物资管理的三个层面——管理、运营、使用，拆分为三个独立的管理模块，分别由专门的人员负责，彼此独立但相互关联。
其中，“管”主要以财务、物资、人力资源等为要素的管理层面，与上层决策和管理有关；“办”主要是由物资管理部门的人员负责运营层面的物资管理工作；“用”则是以生产、市场、客户等为要素的使用层面。
这样分离管理，既可以提高管理效率，又可以保证物资管理的专业性和精细化程度。
二、“管、办、用分开”在物资管理中的实践物资管理的好坏不仅影响企业的生产经营效益，还牵涉到物资利用的方面，因此企业要全面考虑物资管理的方方面面。
以下分别从“管、办、用”三个层面详细谈一下“管、办、用分开”在物资管理中的实践经验。
1. 管理层面在管理层面，要合理安排物资的采购、存储、调配等事宜，确保物资的正常运作。
首先，要量化物资消耗情况，分析制定最佳物资采购及库存管理方案。
其次，要确立完整的预算制度，严格执行物资预算，避免不必要的物资浪费。
最后，要加强成本控制，严格审核物资支出，确保物资的合理使用。
2. 运营层面在运营层面，要建立科学的物资管理制度，例如库存清单、出入库管理等制度。
要及时对库存进行统计，并对不同委托的库存进行分类管理，规范化、专业化地进行运营管理。
同时，要深刻认识出入库管理对成本的关键作用，通过促进各环节的协作，实现其高效性和连续性，提高管理效率。
3. 使用层面在使用层面，要明确物资的使用目的和使用时间，根据实际需求分配合适的物资，并确保其在使用期间得到合理的使用和维护。
要严格执行物资使用规程，建立物资使用记录，及时维护和更换物资，防止出现不必要的损失和浪费。
对事业单位“管办分离”改革的思考
对事业单位“管办分离”改革的思考
叶响裙
【期刊名称】《行政管理改革》
【年(卷),期】2014(0)10
【摘要】事业单位传统的管办合一体制具有效率低下、监管不力、回应力低等弊端。
实行管办分离，是为了克服管办合一体制的弊端，加强政府的监管，提高事业单位运行的效率，从而改善公共服务的供给。
管办分离的实质是政府组织结构与职能分工的改革，是政策制定与政策执行的适度分离。
要推进事业单位管办分离改革，就要整合部门决策权，在公共服务提供环节引入选择和竞争机制，完善事业单位法人治理结构，选择有效的监管方式。
【总页数】7页(P63-69)
【作者】叶响裙
【作者单位】国家行政学院公共管理教研部
【正文语种】中文
【中图分类】D63
【相关文献】
1.事业单位管办分离改革的现实困境与路径选择
2.“分”要合规“离”要适度--鹰潭市推进事业单位管办分离改革的探索和实践
3.管办分离：事业单位改革的成都
实践及启示4.事业单位改革“管办分离”原则探析5.事业单位管办分离改革r——以北京市海淀区公共委改革为例
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我国公立医院管办分离体制改革与创新
我国公立医院管办分离体制改革与创新作者：张怀娟来源：《财会学习》 2018年第11期摘要：公立医院是我国医疗服务的主体，是我国医疗服务体系的基石。
如何进行“十七大”提出的新医改，完善公立医院医疗资源，实现社会利益最大化是重点和难点。
在当前的计划经济体制条件下，我国公立医院大多实行“管办合一”的管理模式，由政府出资建设并直接管理公立医院，而卫生行政部门对公立医院实行监督和管理。
但是，随着我国社会主义市场经济的日渐发展，“管办合一”管理体制的弊端也逐渐的显现出来，市场也需要新的改革管理模式来解决这一问题。
因此，“管办分离”的模式在适应中国当前发展形式的呼声中，孕育而生。
本文通过对医改文献研究，结合各地实际改革的经验，对公立医院现行管理体制的弊端进行总结，对“管办分离”模式进行更深一步的分析和探索，对现行我国公立医院“管办分离”体制提出改革和创新的建议。
关键词：公立医院；管办分离；改革创新一、公立医院当前管理体制中主要存在的问题( 一) 当前实行的产权制度不明确，政府的管理职能不清晰，公立医院缺乏自主经营权我国当前实行的产权制度是在我国计划经济条件下形成的，主要是由行政主管部门和主要企事业单位拥有，公立医院是不具有法人产权的。
政府部门既建办了公立医院，又对其直接进行管理。
这不仅直接干预了公立医院的日常内部事务，还使公立医院成为了其相关部门的附属产物。
而对于公立医院，自己不仅缺乏自主权，还缺乏了内部改进发展的动力和积极性，使得医院运行效率低下，管理水平未见提升。
这都是由于政府和医院管理责任不明确，监督制约不健全而引起的不良影响，进而使得公立医院缺乏竞争意识、责任意识和成本意识，导致了现有医疗资源的浪费和流失等现象。
( 二) 公立医院补偿机制不完善公立医院的补偿实际上是整个医疗服务过程中，对卫生资源消耗进行的补偿，其渠道是针对财政补助和服务进行收费。
补偿的主体包括财政、医保和个人。
然而，我国公立医院普遍反映获得的财政补助不足。
深入推进高等教育“管办评分离”改革的思考
深入推进高等教育“管办评分离”改革的思考【摘要】本文旨在探讨深入推进高等教育“管办评分离”改革的思考。
在我们将介绍改革背景、问题意识和目的。
接着，正文将围绕高等教育管理体制的现状、管办评分离改革的重要性、推进改革的路径、可能面临的挑战和实施策略展开讨论。
在我们将总结回顾本文内容，展望未来发展趋势，并提出建议和思考。
深入推进高等教育“管办评分离”改革将对我国高等教育体系发展起到积极推动作用，同时也需认真应对可能的挑战，以实现高等教育的持续改革和提升。
【关键词】高等教育、管办评分离、改革、管理体制、重要性、路径、挑战、实施策略、总结、展望、建议、思考。
1. 引言1.1 背景介绍高等教育是国家培养人才、促进经济社会发展的重要领域，近年来，高等教育管理体制不断完善，但在实践中还存在一些问题，如学校办学与职能部门管理相对脱钩，评价指标过于简单单一等。
为了进一步提高高等教育质量和效益，我国不断推进高等教育“管办评分离”改革。
这一改革旨在在尊重学校办学自主权的前提下，实现政府监管与学校自主办学有效结合，推动高等教育管理体制更加科学、规范和有效。
随着改革的深入推进，高等教育管理体制将更加透明、灵活和高效，有利于提升高校办学质量和水平，更好地满足社会需求。
通过“管办评分离”改革，我们将更好地激发高校内生动力，推动高等教育向内涵式发展转型，实现高等教育由量变到质变的跨越。
这一背景下，本文将就深入推进高等教育“管办评分离”改革进行探讨，以期为高等教育管理体制的不断完善提供一些参考和借鉴。
1.2 问题意识当前，我国高等教育“管办评分离”改革已经成为广泛关注的议题。
在这一背景下，我们需要认清问题意识，清晰地辨析高等教育管理体制中存在的问题和矛盾，以及高等教育发展中的挑战和困难。
这样的问题意识是推进改革的前提和基础，只有深入理解和准确定位问题才能找到切实有效的解决方案。
问题意识既是对高等教育现状的深刻观察和分析，也是对高等教育未来发展的有力引领和支持。
政事分开_管办分离浅议
一"改革的实践探索自２００５年７月以来#北京"上海"无锡等地着力于深化行政体制改革和完善公共服务体系，分别展开了“政事分开”、“管办分离”的改革探索。
各地探索的范围、重点、成效各有不同，但基本思路、主要内容、方法步骤等都有相通之处，具有代表性和启发性。
（一）改革的模式和思路三地典型的改革探索是把医院、学校、文化馆等事业单位从原行政主管部门剥离出来，由一个新的特设机构来运作，使行政主管部门没有下属事业单位，只行使行政管理职能。
类似于经济主管部门没有下属企业，只从事行业管理。
这种模式就是“政事分开”、“管办分离”。
政事分开、管办分离以不触及、不伤害、不损失既得利益者的利益为原则，各个改革试点都新建了公共服务委员会（以下简称公共委）或事业单位管理中心这类执行机构，把事业单位归进去，所有人员不下岗，先作“物理平移”，力保稳定。
在此基础上，通过新体制新机制，使行政管理和公共服务实现专业化分工，降低成本，提高效能。
（二）改革的前期铺垫由于附属于各行政主管部门的事业单位往往成为各部门给公务人员增加补助和福利的“小金库”，在推行政事分开、管办分离改革试点之前，各地都做了一项重要的前期工作，即通过规范、统一公务员收入，切掉各部门办事业单位的主要利益驱动。
利益剥离与责任加强，减少了从各部门剥离下属事业单位的行政阻力，使政事分开、管办分离改革试点得以顺利推行。
（三）改革的主要内容和方法步骤第一，梳理事业单位职能，按职能类别决定其去向。
一是将经营服务类事业单位转制或撤销。
如北京将海淀剧院、电影管理处转制为企业归入国资委，区评剧团在妥善安置人员的基础上撤销建制。
无锡市则将所有领域经营类事业单位撤消、合并、转制、改企，共注销事业单位１１５３个，占全市事业单位的７０％。
二是将承担执法监督等行政职能的事业单位留在政府部门。
三是将承担公共服务职能的事业单位与原主管部门脱钩，整建制归入公共委之类的平台。
电力管办分离实施方案
电力管办分离实施方案随着我国电力市场改革的不断深化，电力管办分离成为了当前电力行业发展的热点话题。
为了推动电力市场的健康发展，制定和实施合理有效的电力管办分离方案显得尤为重要。
本文将从电力管办分离的背景和意义、实施方案的具体内容和步骤、以及预期效果和可能面临的挑战等方面进行阐述，以期为相关部门和企业提供参考和借鉴。
首先，电力管办分离的背景和意义。
电力管办分离是指将电力管制部门和运营部门进行分离，实现电力市场监管和运营管理的独立性。
这一举措的出台，旨在打破垄断，促进竞争，提高市场效率，保障消费者利益，推动电力市场的健康发展。
通过电力管办分离，可以有效规范电力市场秩序，促进公平竞争，提高服务质量，降低用电成本，推动电力行业的可持续发展。
其次，电力管办分离的实施方案。
具体而言，电力管办分离的实施方案应包括以下几个方面：一是明确分离的范围和标准，确定哪些部门和机构需要进行管办分离，以及分离的具体标准和要求；二是建立独立的监管机构，明确监管职责和权限，确保监管的独立性和公正性；三是制定相关的法律法规和政策措施，为电力管办分离提供法律依据和政策支持；四是建立健全的监督机制，加强对电力市场的监督和管理，防止出现市场乱象和不正当竞争。
再者，电力管办分离的预期效果和可能面临的挑战。
预期效果包括提高市场竞争力，降低用电成本，改善供电服务质量，促进电力行业的健康发展。
然而，电力管办分离也可能面临一些挑战，如监管机构的建立和运行成本较高，监管职责和权限的界定可能存在争议，制定相关法律法规和政策措施需要时间和经验积累等。
综上所述，电力管办分离是当前电力市场改革的重要举措，具有重要的现实意义和深远的历史意义。
为了推动电力市场的健康发展，各相关部门和企业应认真研究和制定合理有效的电力管办分离实施方案，加强监管和管理，促进公平竞争，提高服务质量，实现电力市场的可持续发展。
希望本文所述内容能够为相关部门和企业在电力管办分离方面提供一定的参考和借鉴，为我国电力市场的改革和发展贡献力量。
医改模式：“管办一体”与“管办分离”(二)
医改模式：“管办一体”与“管办分离”（二）二、两种模式殊途同归1、改革目的一致“管办一体”与“管办分离”模式的核心都是转变政府职能，即重点强化宏观调控职能、公共卫生职能、开放市场职能和行业监管职能：（1）从根本上打破过去“政事不分、管办不分”的格局。
摆脱以往政府既办又管，办又办不好，管又管不了，既当运动员又当裁判员的尴尬局面。
（2）加强卫生全行业管理。
改革后的卫生局从“总院长”的位置上换下来，只作为一个卫生主管部门，对卫生事业进行全行业管理，即从大卫生、全局的角度来管理。
（3）把公共卫生和基本医疗摆到了更加重要的位置。
主要抓社区卫生、农村卫生和传染病防治，更多地考虑其他公益性机构如血站、急救、疾病控制和卫生监督等机构的建设以及它们与医院的协调等。
（4）强化了卫生行政部门的准入和监管职能。
依据有关法律、法规，对医院进行监督执法。
卫生局对医院的监管手段主要有4个，即执法监督、行政管理、准入制度和公共卫生考核。
（5）推进公立医院改革。
经过职能转变，由于剪断了与所属医院的“利益链条”，使得卫生行政管理的公平性大大提高。
对于公立医院不规范行为的惩治不再患得患失、“板子高高举起，轻轻落下”；对于民营医院、外资医院和基层医院也不再是“一娘两待”、“冷热有别”。
2、改革路径趋同两种模式的改革，都是以转变政府职能为前提，在职能的转变上，4地都是一种“分”的结构。
上海、无锡、北京海淀3地，共同点就是在机构上的“一分为二”。
上海市在卫生局外，专门成立了上海卫生事业国有资产经营有限公司和上海申康技资有限公司，之后又新成立了上海申康医院发展中心；无锡则是借鉴香港的做法，成立了无锡市医院管理中心；北京市海淀区则是把医院的人、财、物整建制地划转到了公共委员会；相对于3地，潍坊市卫生局在职能上也相当于“一分为二”，即局内设机构在职能上进行大调整，在设置上进行重新编队。
3、改革对象相同两种模式均对带有行政职能的单位基本不变，而对具有社会公益性质或准公益性质的单位则进行改革改制（潍坊）或交由新成立的机构管理经营（3地），在改革上重点着力于公立医院。
基础教育管办评分离改革的现实困境与突破路径
河南教育高教基础教育管办评分离改革的现实困境与突破路径◆何水,杨亚伟摘要:推进基础教育管办评分离改革,意义重大。
当前我国基础教育管办评分离改革虽取得了一定进展,但仍面临政府独揽全局的局面未根本转变、中小学自主办学能力不足以及教育评估社会组织发展滞后等现实困境。
深化基础教育管办评分离改革,需以政府简政放权为基础,转变基础教育管理方式;以增强学校办学能力为核心,完善中小学校内部治理结构;以提升教育评估社会组织专业化水平为引领提高教育评估质量;以政府、学校、社会三方协同联动为重点,提高基础教育治理效能。
关键词:基础教育;管办评分离;协同联动收稿日期:2018-08-21基金项目:河南省教育科学规划重大招标项目“河南省教育治理能力现代化问题研究”(编号:[2016]-JKGHZDZB-01)作者简介:何水(1980—),男,郑州大学公共管理学院副教授、博士,研究方向为政府改革、地方治理;杨亚伟(1991—),男,郑州大学公共管理学院2016级行政管理专业硕士研究生,研究方向为地方治理。
管办评分离改革是全面深化教育领域综合改革的重要内容,是重构教育治理格局,推进教育治理体系和教育治理能力现代化的有力抓手。
2010年,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》首次提出“促进管办评分离,形成政事分开、权责明确、统筹协调、规范有序的教育管理体制”。
2017年,《国家教育事业发展“十三五”规划》明确提出到2020年“基本实现管办评分离,形成政府依法管理、学校依法自主办学、社会各界依法参与和监督的格局,教育治理体系和治理能力现代化水平明显提升”。
基础教育是国民教育的基石,具有鲜明的全局性、战略性和基础性。
推进基础教育管办评分离改革,到2020年如期形成政府依法管理、学校依法自主办学、社会各界依法参与和监督的基础教育治理格局,意义重大。
然而,当前基础教育管办评分离改革面临诸多现实困境,亟待突破。
一、基础教育管办评分离改革的现实困境基础教育中的管办评分离是指在政府宏观层面的管理基础上,学校在微观层面自主完成具体的教育办学工作,作为评估者的社会群体或评估机构在宏观与微观之间的中观层面上对学校办学进行评价,从而在整体上推进基础教育改革发展的渐进式过程。
再谈对“管作分离”模式的认识
6中国物业管理RO RTY M N G M N T 【产业论坛】P ROP ERTY F ORUM“管作分离”是近年来中国内地物业管理行业提出的一个新名词，一些物业服务企业还进行了探索与尝试，积累了很多宝贵的经验并因此而受益。
但是实际上，管作分离模式在行业内始终是伴随着争议而不断前行的，笔者也在此对“管作分离”模式再谈一些个人看法。
“管作分离”模式可帮助企业规避风险根据内地物业管理市场的情况，我认为“管作分离”模式可以帮助企业规避很多风险。
首先，将一部分业务“发包”给专业公司，将使物业服务企业规避极大的用工风险。
在“管作合一”的模式下，由于物业服务企业要直接为甲方提供服务，因此就要直接面对数量众多的一线员工，各种可能发生的劳动纠纷对于物业服务企业来说其实是一个不小的风险。
尤其是近年来伴随着《劳动合同法》的实施，企业违法违规用工的法律风险愈来愈高，面对数量众多的一线员工，物业服务企业一旦稍有不慎就将陷入极大的法律风险中，付出沉重的经济代价。
近年来，社会媒体上对此类案例的报道屡见不鲜，应引起我们行业的重视。
实施“管作分离”模式后，物业服务企业可以将违法用工或发生劳务纠纷的风险转嫁出去。
其次，对于个别性质特殊、风险极大的物业服务项目，许多物业服务企业是没有能力自己组织队伍进行全面管理的。
2011年12月，笔者在上海参加“创全国物业管理示范项目”活动时，曾接触了很多大型写字楼、现代化大厦和金融中心等物业管理项目，这些项目所存在的最大困难就是玻璃幕墙的清洗和维护工作，一般的物业服务企业根本没有这样的能力来做好这些事情，勉力为之，只会使企业面临极大的经营风险（譬如服务质量不达标可能要承担违约责任）。
而按照“管作分离”的模式，物业服务企业将这部分业务分包给专业公司，就可以转嫁一部分的经营风险。
此外，由于专业保洁公司在做好此方面工作的业务能力比较强，一般都能按照合同的要求完成工作，这也会降低物业服务企业的经营风险。
医疗医保改革应走向政事分开、管办分开
《 医院领导决策参考｝ ２ ０ １ ３ 年第 １ ２ 期
疗卫生事业的投入 ， 但 因供方改革进展滞缓， 政府购买服务 的市场机制至今仍未形 成， 医疗服务 效率 与质量也未 见提高。 － 所 以， 在 医疗服务体 系没有实现 管 办分开 之前 ， 不能将 医保 管理权 交 由卫 生行 政部 门。 就 目前 而言， 将 三套 医保 统筹 由人社部 门管理 ， 是较 交 由卫生部 门管理更优 的选择 。一则 可与卫 生部 门主管 的医疗服 务供方 系统形成有 效制衡 ； 二则更有利 于 建立政府购买服务机制。供方与需方相互制衡的情况下 ， 有利于推进 医疗服务供给 和 医保 管理走 向管 办分 开 ， 反之 没有来 自于 外部 的 医保 制衡 压力 ， 卫 生部 门及 其公 立 医院则更加 没有 改革 的动力。 发达 国家也只有在公 立 医疗机构 管办分开 的情况下 ， 才会 将 医疗保 险和 医疗服 务 监管交 由卫生部 门统 一管理 。 在这 些国家 ， 卫生行政部 门只是行 业监管者 ， 公立 医 疗机构 自主管理 ， 与其他医疗机构公平竞争。 与此 同时 ， 医保和 新农合 划 归人社部 门统一管理 后 ， 医保 管 理体制 也 应顺 应机 构 改革 的思路走 向管办分开 。首先是 医保 经 办应该 走 向管办分 开 ， 人社部 门专 职于 医保政策制定和医保经办监管， 医保经办机构走向专业化 ； 其次是 医保经办必须引 入竞争机制 ， 赋予参保者选择医保经办机构的权利， 同时也使 医疗机构获得选择 医 保 经 办机 构 的权 利 。唯有如 此 ， 才 能保证 医保 经办 能力 的提 高和付 费 方式 的 改进 ， 从 而提 高 医保 基金 的使 用效 率。 目前 ， 虽然 医保 经 办机 构仍 为参公 事 业单位 ， 但从 职能划分 的角度 ， 医保部 门仅负责政策制定和监管 ， 经办机构负责基金使用 ， 已具 备 医保 管 办分 开 的雏 形 ， 而卫 生部 门的新农合 管理体 制则 相对 落后 ， 多数 由卫 生行 政部门工作人员兼管新农合。如将新农合划归人社部门管理 ， 未来可推动现在作为 国有事业单位 的医保经办机构独立为非营利法人机构，同时允许这些医保经办机 构 跨 区经 办，通过其优 质高 效 的经办业 务争取 更 多的参保 者 ，接 受更 多的 医院定 点。 同时应该 积极 引入 商保 经办 ， 委托 商业保 险公 司负责 医保 经 办业 务 ， 形 成经 办 机构 间 的竞争 。
648684_事业单位管办分离改革的现实困境与路径选择
第16卷第5期天津行政学院学报V 0I .16棳N 0.52014年9月J O U R N A LO FT I A N J I NA D M I N I S T R A T I O NI N S T I T U T ES e p.2014收稿日期:2013-10-25 基金项目:国家社科基金重大招标项目“‘十二五’时期八大综合配套改革试验区公共服务体制机制创新研究”(10Z D&009);教育部人文社科研究青年基金项目“我国转型时期环境政策工具的实施效果与优化选择研究:基于政府治理的视角”(11Y J C 630252)。
作者简介:杨洪刚(1975-),男,湖南茶陵人,复旦大学国际关系与公共事务学院博士后流动站研究人员,讲师。
事业单位管办分离改革的现实困境与路径选择杨洪刚(复旦大学,上海 200433) 摘 要:管办分离改革是事业单位改革的重要组成部分,也是进一步激发事业单位运行活力并逐步形成社会力量共同参与公益事业发展新格局的有效途径。
目前我国事业单位管办分离的改革依然面临诸多现实难题和困境,各地既要在克服改革过程中遇到的普遍性问题上寻找出路,同时也要根据本地区经济社会发展实际并结合行业发展特点、事业单位规模、改革发展阶段等不同情况,选择不同的改革路径和改革模式,不能搞“一刀切”。
关键词:事业单位;管办分离;公共服务体系中图分类号:D 091 文献标识码:A 文章编号:1008-7168(2014)05-0009-06 党中央早就要求按照政事分开、事企分开和管办分离原则对现有事业单位分三类进行改革。
近几年来,中央强调对面向社会提供公益服务的事业单位积极探索管办分离的有效实现形式,要求加快事业单位分类改革,加大政府购买公共服务力度,推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化,逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。
本文从事业单位管办分离的概念界定入手,归纳事业单位管办合一模式下的体制弊端,分析当前我国各地事业单位管办分离改革面临的现实困境,在此基础上就进一步推进和深化事业单位管办分离改革提出相关对策建议。
潍坊：管与办从一体走向分离
织机构是 虚的还是 实的 ， 目前 还 不 知 道 。 可 以肯 定 的 是 ， 个 机 构将 由市 但 这 政府 牵 头 。 ” 不 仅如此 ，管办分 离不分家 ” “ 的 政 府 主 导 特 色 还 体 现 在 改 革 决 策 层 的 构 成 上 。 立 医 院 改 革 的主 要 推 动 公 方 卫 生 局 局 长 黄 进 ， 时 兼 任 潍 同
改 革 再 次启 航 ， 次 管 理 体 制 的 改 革 此 思 路 则 集 中在 “ 办 分 离 ” 。 件 中 管 上 文
提 出 ， 市 政 府 设 立 由市 长 任 主 任 ， “ 常
管 办 一 体 尚难 改 变
尽 管 潍 坊 的改 革 文 件 明 确 把 “ 管
办 一 体 ” 向 “ 办 分 开 ” 但 是 “ 办 指 管 ， 管 分 离 不 分 家 ” 然 是 其 卫 生 权 力设 置 仍 的主旋律。 潍 坊市 卫 生 局 政 策 研 究 室 副 主 任 郭 小 刚在 接 受 采访 时 说 ， 将 在 ２ １ 年 “ ０ １
会 与 院长 年 薪 挂 钩 。 ”
实 是 ， 坊 市 市 立 二 院 （ 级 公 立 医 潍 区
院 ） 行 了股 份 制 改 造 ， 进 由人 民 医 院 和
海 王集 团 （ 潍坊 最 大 的 医药 批 发 企 业 ） 合 作 成 立 了潍 坊 市 脑 科 医 院 。 中人 其
ＣＨ Ｎ ＯＳ ＩＡ Ｅ 中国医院院长 ・ Ｉ ＡＨ Ｐ Ｔ ＬＣ Ｏ ｌ ５７
员会 ， 为 公 立 医 院 管 理 的 高 层 议 事 作
在 “ 办 分 开 不分 家 ” 面做 出 特 色 的 管 方 城 市 ， 国 医 院 院 长》 者 的 采 访 重 中 记 点 放 在 了“ 与 办 ” 。 管 上
基于“管办分离”的变电生产组织模式变革
基于“管办分离”的变电生产组织模式变革发表时间：2020-12-10T15:44:59.303Z 来源：《中国电业》2020年22期作者：刘永浩[导读] 本文分析了传统变电设备管理模式的存在问题，提出了“设备工程师+工匠+资源配序组”的生产组织模式刘永浩广东电网有限责任公司肇庆供电局，广东肇庆 526000摘要：本文分析了传统变电设备管理模式的存在问题，提出了“设备工程师+工匠+资源配序组”的生产组织模式变革，打通了资产全生命周期管理的各个环节，提升了资源优化配置能力，催生的技术应用成果提升了管理的智能化水平。
一、引言变电设备，是电力系统中对电能的电压和电流进行变换、集中和分配的设施，设备种类繁杂、数量庞大。
现有设备管理模式下，设备全生命周期的管理链条长[1-4]，从设备的设计、选型、监造、验收到投产、运维、废置，各个环节相对独立，对设备和作业的全过程风险管控缺乏有力的统筹与整合，策划力不足。
设备主体责任层级不清晰，专业间存在沟通壁垒，容易出现责任链条缺失，运转效率较低[5-6]。
为进一步优化设备管理模式，强化设备主体责任，实现设备资产全生命周期管理业务的降本增效，本文基于“管办分离”提出了“设备工程师+工匠+资源配序组”的生产组织模式，并将组织模式变革与互联网时代技术革命创新融合，为设备管理赋能，提升设备管理智能化水平。
二、变电专业当前生产组织模式存在问题分析运维业务量与人力资源不匹配。
变电设备分布点多面广、管理半径大、数量增长快。
广东电网目前平均每站配备的运维人员远低于国内平均水平，随着近年来电网规模的日益扩大，设备数量还将持续快速增长，变电运维抢修压力将进一步加大。
此外，基层生产班组人员年龄结构分布不合理，中坚骨干少，刚参加工作的青年员工和45岁以上员工的人员占比偏高，随着未来几年老员工的陆续退休，将造成更严重的结构性缺员。
在设备运维业务量与人力资源不匹配的情况下，迫切需要进行生产组织模式变革，降本增效，提升生产效率，解决结构性缺员问题。
事业单位改革“管办分离”原则探析
作者： 刘小康[1]
作者机构： [1]国家行政学院公共管理教研部,北京100089
出版物刊名： 北京行政学院学报
页码： 21-26页
年卷期： 2014年 第6期
主题词： 事业单位;管办分离;实现形式
摘要：“管办分离”为分类推进事业单位改革的三大原则之一，但内涵并不清晰，这使得判断“管办分离”实现形式是否有效成为问题。
以公立医院管理体制改革为例，梳理各地探索出的“管办分离”多种实现形式，剖析探索“管办分离”原则背后认识的分歧，明确“管办分离”原则的本质和要义，从而全面准确理解事业单位“管办分离”的内涵，为探明“管办分离”的有效实现形式，提供理论参考。
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中国医药报/2004年/06月/29日/苏州医改探索变通新路管办分离 模式引发争议李秡江苏将组建内地首家医院管理中心,试行公立医院管办分离!!!6月中旬,江苏卫生系统传来的这则消息,打破了梅雨天的沉闷。
6月14日,江苏省卫生厅宣布,江苏将通过组建或向社会公开招标选择非盈利医院管理机构,将医院管理权交予医院管理法人,实行政府监管下的医院自主管理,由政府购买公共服务。
首家非盈利医院管理中心将于9月份在苏州成立。
这意味着江苏决心彻底打破公立医院管理中的 大锅饭 、 铁饭碗 ,建立起权责明确、富有生机的医院管理新体制。
拟议中的医院管理中心并不是江苏省自上而下的改革任务;相反,它是苏州市政府作为苏州医改的方案向省里提出的。
2004年春节前,苏州市委、市政府基本形成了统一意见,要对市属公立医院这类大型公益性事业单位 动刀子 。
4月底,市里出台了全市卫生系统上下皆知的 第70号文件 !!!∀关于市属医院实行管办分离改革的试行意见#,对改革的各主要环节予以具体规定。
据悉,苏州市属公立医院改革很快将全面展开。
∃叫好:医院人事分配权力落到实处据介绍,这次苏州医改将采取 管办分离 的模式,在市属医院现有固定资产的所有权保持国有性质不变的前提下,由市卫生行政主管部门与医院管理中心签订授让管理权合同,由管理中心按合同要求对医院进行管理,合同年限暂定35年。
合同期内,管理中心如违约、违规运作,政府有权中止合同、收回管理权;合同期满后,管理运作良好的中心则可以优先受让管理权。
根据拟议中的改革方案,医院管理中心成立后,各医院的日常运转资金由中心自行解决。
医院的用人权、分配权,限额以下项目建设和设备采购决定权将归医院管理中心。
这样一来,政府就退出 游戏 而成为纯粹的监管者,其监管考核的主要内容是:合同期内医院发展的目标;公共卫生突发事件的应急处理、医疗急救、重大活动医疗保障等政府指令性任务完成情况;平均每门诊人次收费水平、平均每出院人次收费水平、单病种医疗费用等诊疗收费和药品价格水平和药品收入占业务收入的比例、平均住院天数、质量控制综合评定、社会综合满意度等医疗服务质量指标等。
改革把医院的用人、分配权给了院长和医院管理中心,这让也在进行大改革的南京市卫生系统同行羡慕不已, 有了这些实在的权力,管理者能做不少事情。
苏州市第三人民医院院长高志昕对此也毫不讳言,他在接受苏州当地媒体采访时就表示, 以前我常跟上级讲,只要能放权给我每年1%的职工淘汰率,也就是700名员工中7名员工的人事任免权,我就敢打包票,能把三院管好,但上级无此政策。
改革以后就好了,实行岗位聘用制,谁也别想捧%铁饭碗&。
这次改革的力度由此可见一斑。
此外,由管理中心统一掌管医院的运行、人事的任免以及相关的采购、分配事宜,对于整合现有资源、提高效率的好处也是不言而喻的。
∃质疑:社团法人如何管理公共部门苏州市的改革方案提出,今后各家医院的日常运转资金要由医院管理中心自行解决。
据了解,在9月底医院管理中心成立以前的筹备期,各家医院现有全部资产都必须进行清产核资和财务审计,其中流动资产由政府以现金收回。
据苏州卫生系统的一位知情人士说,每家医院管理中心的流动资金部分初定为1000万元,由管委会成员筹集。
目前方案设想医院管理中心的管理委员会人数为20人左右,原则上从中心所辖医院的现有领导班子中产生,并按照各医院的住院床位数分配人员比例;各医院出资可多可少,大致相当于医院固定资产的5%。
当被问及出资额是否会影响到将来各管理人员的权限时,这位知情人士强调,这笔钱的名义是风险抵押金,是在给管理人员权力的同时,考虑到可能发生的医院资产风险和管理风险,向其施加一定的压力,不同于股份制当中资金与话语权的关系。
但是上述架构让专业人士觉得多少有点匪夷所思。
据称,医院管理中心在民政部门登记,性质为民办非企业单位。
按照中国现有的企业、社团和事业三类法人划分,医院管理中心应该属于社团法人。
上海天寅律师事务所合伙人赵一平律师指出,一般来说,社团法人由其成员出资成立,不存在风险抵押的问题。
而且,管理中心的出资人将来又是各家医院的管理者,双重身份之间有着隐性的关联,这从法律安排上来说是 不合适 的。
复旦大学世界经济研究所所长华民教授说得更为明确,医院是公共部门而非社团组织,社团法人无权对其进行管理。
对于上述做法,有分析人士质疑,政府让医院保留固定资产,而由管理中心筹措流动资金,是否相当于政府以固定资产入股、管理中心管委会人员以现金入股的资本构成方式?这甚至是否可以理解为,是给将来医院改革的进一步深入埋下伏笔?对此,华民教授一针见血地指出,这两者不能混为一谈,苏州医改目前的这个方案并没有涉及产权。
更重要的是,除非是建私立医院,公立医院是不适宜实行股份制的,因为股份制的盈利目的和公立医院的公益性质天生就是一对矛盾。
在美国,公立医院由政府的福利部门管理,政府给予补贴;私立医院则由私人出资成立,接受相应的法律监管,两者泾渭分明。
华民强调,即使将来国内的医改进一步走向深入,分化出私立医院,也不可能出现政府和出资人共同出资的情况。
鉴于这次改革涉及的都是国有公立医院,卫生行政主管部门受政府委托代行其国有资产出资人的职能,华民主张应该由人代会讨论,将其管理权交给能够代表医院国有资产主体利益的某一机构行施。
按照目前的方案,行使管理权的出资人代表谁的利益并不清晰,这样的改法在他看来是 混乱 的。
∃难题:事业单位员工身份得有说法正在筹备阶段的苏州医改,受到了南京卫生系统同行的密切关注。
其实在此之前,无锡的 医疗服务、资产经营委托管理责任制 试点,宿迁民营资本 吞下 131家医疗机构∋∋江苏省各地的医疗改革早已是如火如荼,其中尤以南京的改革最为彻底。
南京市政府出台的医改方案明确提出,在推进公办医疗机构产权制度改革方面,对政府不再继续举办的医疗机构,可以整体产权转让,可以保留部分国有股权形成混合型所有制,也可以先国有民营,后逐步产权转让等,逐步实现国有资本有序退出。
但是南京医改从正式出台政府意见至今,已经几个月过去了,除了确定中西结合医院作为试点并和有意向接手的企业有所接触外,进展甚缓。
南京市卫生系统对此的解释是,南京医改从产权动手,虽然在全省乃至全国都比较超前,但也正因为比较敏感,导致了医改进程的缓慢。
专家指出,南京医改最大的困难除了产权问题外,还有医务人员的事业单位编制在改革中如何说法。
事实上,这个全国卫生体制改革的重要瓶颈同样也在制约着苏州。
苏州某市属医院的医务人员向媒体透露,在这次医改中,让管理者大伤脑筋的数万名医务人员的人事、劳动关系性质已有原则定下:医院管理中心建立后,现有在职职工仍为事业编制。
虽然管理中心可以重新定岗定员,医院职工竞争上岗,分配实行岗位工资制,但是竞争未能上岗的人员只作待岗处理,仍将按事业单位编制的有关规定发档案工资;离退休人员仍由医院管理,其离退休金等有关经费由医院按时足额兑现。
医务人员对此的共识是,这样的人事安排使得改革效果肯定会打折扣。
看来,公立医院改革面临股份制分配、人员安置、职工利益维护等太多的敏感问题,这也是公立医院改革各方想法很多,但实质性动作甚少的原因所在。
就整个国家而言,这实际上是一个更为宏大的课题,即国企改革之后,社会事业单位怎么解决所面临的同样问题。
很显然,国家不会轻易地出方案,各地的相关改革也只能 摸着石头过河 。
南京出台医疗体制改革方案南京市政府已出台的∀关于进一步深化全市卫生改革的若干意见#(下简称若干意见)明确提出,要调整现有的城镇医疗卫生服务体系,对于城区的二级医疗机构,采取上靠、下沉、转行、改制等方式进行改革,鼓励优势医疗机构通过兼并、参股或控股、托管、连锁经营、组建集团等方式重组医疗资源存量。
∀若干意见#明确对于政府不再继续举办的医疗机构,可以整体产权转让,也可以逐步实现国有资本的有序退出。
此次出台的∀若干意见#涉及南京市城镇医疗机构体制改革、农村医疗机构体制改革、公共卫生等多个领域。
∀若干意见#中的八字方针 上靠、下沉、转行、改制 的具体内容是: 上靠 ,三级甲等大医院 托管 二级以下中小医院,对其进行经营和管理; 下沉 指政府有意引导更多的二级医院走向社区卫生服务领域; 转行 指对一些目前经营不善、技术条件差的医疗机构可以转向做别的服务; 改制 则意味着医疗机构产权结构将发生根本变化。
南京市目前有18家三级医院,30家左右的二级医院,有相当部分二级医院经营状况不理想,亟待改革。
前不久,南京医改终于迈出实质性步伐。
5月13日,南京中大医院 托管 下关区医院的签字仪式隆重举行。
南京中大医院将通过 托管 的形式,向下关医院输入先进的管理理念及专家、技术、资金等支持,使下关区患者在家门口就能享受到优越的 三甲 医院医疗服务。
这是在双方产权关系不变的前提下,三级甲等医院对二级中小医院进行经营和管理。
浙江医院全盘接收杭州市第九人民医院5月18日,浙江省省级医院浙江医院在成建制接收杭州市第九人民医院的基础上成立了浙江医院分院。
浙江医院位于杭州市灵隐路,以老干部保健医疗特色著称,可是由于处于繁华地带,发展空间受到了很大的制约,急需更大的空间使优良的医疗水平不至于 养在深闺无人识 ;而杭州市第九人民医院位于城郊结合处,医疗水平、业务水平都比较一般,但它所在的三墩镇近两年经济发展迅速,常住人口成倍增加,现有的医疗规模将远远满足不了群众的需要,急需先进的医疗和管理水平为其提升一个档次,两者一拍即合。
据介绍,借助浙江医院强大的技术优势和管理优势,重组后的杭州市第九人民医院吸引了三墩镇乃至周边地区大量患者前来就诊,住院病人比去年同期增加40. 25%,收入增长也超过两位数,呈现出良好的发展势头。
目前,杭州市政府已经在三墩镇批了128亩地给浙江医院分院,在这片土地上,浙江医院准备在原杭州市第九人民医院的基础上,兴建一座现代化的综合性医院,建成后住院病床将达1000张。