基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表
卫生院对卫生室督导记录表精修订
卫生院对卫生室督导记
录表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目儿保工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表【范本模板】
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料）,无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数（查签到册、培训内容)，无扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。
2
个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。
2
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0。5分。
5
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料,有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查:查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率％。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案.缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分.
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料，有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查：查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
5
预防接种信息化：硬件到位，儿童资料录入完毕（2005年至今），现场查看并演示，演示不熟练或录入不完整各扣1分。
10
信息系统数据及时上传率：每次接种完成后，24小时及时上传，必须在3天录入上传完毕，如不及时扣1分。
5
信息系统备份及时性和完整性：每次接种完成后，24小时及时备份，不及时扣0.5分;至少有两种以上不同途径备份，少一种扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院） 20年月日
项目
督导容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案。缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分。
3
健康教
育管理
乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心健康教育印刷材料发放每年提供不少于12种容。少1种扣0.5分。是否放置在村卫生室、诊室、输液大厅等处。未放置扣0.5分。
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
督导记录单公卫
石镜乡村卫生室基本公共卫生服务督导记录单
村卫生室督导日期：年月日
一、项目进度：
1、健康档案共建档份，建档率%。
2、知识讲座次，总人次，平均人。
宣传栏期。
3、儿童保健人次，任务完成率%。
4、孕产妇保健人次，任务完成率%。
5、老年人健康管理人次，任务完成率% 。
6、高血压管理人次，完成次随访人次，规范管理率%。
糖尿病管理人次，完成次随访人次，规范管理率%。
精神病管理人次，完成次随访人次，规范管理率%。
二、目前存在主要问题：
三、整改意见：
被督导村室（盖章）：督导人（签名）：
村卫生室主任（签名）：
注：本督导表一式两份，督导结束后反馈给村室一份，由其对照落实整改。
基本公共卫生服务项目组织管理督导表
被督导单 位
内容
标准
督导记录
工作部署和调度 （6分）
查看会议纪要或记录 是 否 有局班子或党组研究基本
局班子或党组研究基本公共卫生服务事项 得3分，制定的工作方案或通知完全涵盖原 12项所有工作内容得0.5分， 目标任务数 与州级工作通知内容一致得0.5分，进行了 责任分解的0.5分， 定期调度项目进展得 1.5分，
题和困难 是 否 得到解决。
资金管理和预算 （4分）
资金管理办法基于（黔财社〔2020〕157号 制定或转发得1分； 与财政局联合下发的1 分；预算了2021年度基本公共卫生服务项 目经费得1分，预算县级补助经费 足额得1 分。
资金管理办法 是（制定 转发） ；是 否 与财政局 联合下发；是 否 预算了2021年度基本公共卫生服务项 目经费，预算县级补助经费 是 否 足额。
患者纳入管理情况得1分，抽查上转患者服 况，是 否 抽查上转患者服务情况。
务情况得1分。
所负责项目年度工作计划目标任务与县卫 所负责项目年度工作目标任务 是 否 与县卫生健康局一
妇幼保健 院（4 分）
部门协作（4分）
生健康局一致的1分；定期向县卫生健康局 反馈项目进展情况得1分，所负责项目存在 问题明确整改责任人得0.5分，按时限全部
所负责项目年度工作目标任务 是 否 与县卫生健康局一 致；是（频率： ） 否 向县卫生健康局反馈项目进展 情况；所负责项目存在问题 是 否 明确整改责任人， 存在问题按时限开展整改： 全部整改 部分整改 尚未
整改得1分， 部分整改得0.5分；抽查下转 整改；是 否 抽查下转高血压、糖尿病患者纳入管理情
分，明确整改时限得1分， 按时限全部整 明确整改时限， 按时限开展整改： 全部整改 部分整改
基本公卫妇幼服务项目督导表
第 3 页 共 3 页 日期：
本扣 8 分，少 5 本及以上该项不得分。
数据吻合性 （10 分）
0-6 岁儿童健康管理登记册 数据不吻合不得分
在抽样乡（镇）现场随机抽查 1 个村， 核查该村 1-3 月上报的新生儿访视数 与村级 0-6 岁儿童健康管理登记册及 健康档案数据的吻合性。是/否
存在问题：
第1页共3页
一级指标 二级指标 三级指标 考核对象
考核内容
考核指标
考核方式
得分
项目执行
早孕建册率（12 分）
孕妇健康管理 率（8 分）
现场抽查 10 份不失访的、已结案的
按照《规范》要求，在时限内建 早孕建册率≥85％，得 12 分；早孕建册率
档，并完成第一次产检所有内容 <85%，得分=早孕建册率/85%×12 分;
《孕产妇健康管理档案》，电话或入
按照《规范》要求，在时限内完 性；考核年度按《规范》规范要求完成儿童 电话或入户核实 1 人真实性(是/否)
理（10 分）管理（2 分）
成儿童健康管理频率
访视并有相关记录。
和规范性（是/否）。
项目执行
被抽查村的两个册子填写规范、完整给 4 每个乡镇随机抽取一个村卫生室查看
村级表卡
村 级 表 卡 册 填 册填写部 0-6 岁儿童花名册、0-6 岁儿童 分，填写不完整扣 1 分/本，不规范扣 1 分/ 0-6 岁儿童花名册、0-6 岁儿童管理登
孕产妇健
门
关表格
录。
康管理
（10
分）
村
级
表
卡
册
填
村 册
级表卡 填写部
孕产妇管理登记册
写（6 分）
门
基本公共卫生妇幼项目督导检查情况通报
基本公共卫生妇幼项目督导检查情况通报根据县卫生局关于基本公共卫生项目工作安排及县基本公共卫生妇幼项目年初目标责任考核要求，县妇幼保健院认真组织、扎实安排部署，抽调基层保健科人员5人分5个小组在卫生局的统一组织下，严格按照《基本公共卫生妇幼项目督导考核表》采取查阅资料、上下核对、电话访谈的方法，利用5天时间对全县19个镇卫生院及6个分院的基本公共卫生妇幼项目工作进行了全面综合督导检查,现将督导检查情况总结如下：一、工作成绩（一）规范组织管理，严格绩效考核。
各镇卫生院、分院能够依据县级基本公共卫生妇幼项目目标责任合同及年初项目会议精神，制定适宜本辖区的基本公共卫生妇幼项目实施方案、计划、资金管理办法和绩效考核方案，签订村级项目目标责任合同书，并将妇幼项目工作纳入医院日常管理议程。
各镇能够认真履行例会制度，永乐、青铜、柴坪、西口等镇专干例会安排扎实，记录详细。
高峰、茅坪、青铜、永乐镇各类资料收集齐全，装订成册。
云镇、茅坪、西口、柴坪、回龙等镇由医院组织了村级半年、年终考核，云镇、回龙等镇卫生院兑现了村级半年、年终项目经费。
西口镇对专干每月下乡补助300元，永乐、茅坪、西口等镇对村医奖罚分明，有力的提高了镇村级工作积极性。
（二）加强项目培训，提高村医素质。
各镇卫生院、分院均能够按照年初工作要求，开展村级保健人员的业务培训。
永乐、青铜、张家、大坪、西口等镇制定了详细的培训计划，年内开展2期项目知识培训，培训采用参与式的方法，将孕产妇、0-6岁儿童保健知识及重点人群健康教育培训方法培训到每位村级保健人员，有效地提高了村级保健人员业务素质。
每次培训有通知、教案、报到册、试卷、成绩单、总结，资料齐全。
茅坪镇妇幼专干将项目信息制作成图文并茂的幻灯片在职工会议上进行培训，提高了院内职工项目知识知晓率。
（三）大力开展健康教育宣传，提高项目知识知晓率。
各镇卫生院及分院能够通过黑板报、散发传单、刷写固定标语、入户面对面交流、开办健康教育课堂等方式开展健康教育宣传活动。
xx卫生院对卫生室督导记录表【范本模板】
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人:
被督导单位负责人（签字）:
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）:。
基本公共卫生服务项目日常考核记录表
10
考核得分
项目
乡（镇）2015年基本公共卫生服务项目日常督导考核记录表
考核方法和评分标准
分值
扣
分
原
因
0～6岁 儿童健康
管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
孕产妇 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 健康管理 作水平
20
Ⅱ型 糖尿病 患者管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
传染病及
突发公卫 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、
20
和处理
结核病 患者 健康管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
65岁及以 上老年人 健康管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
高血压 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 患者管理 作水平
40
重性 精神病 患者管理
日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 作水平
20
卫生监督 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 协管服务 作水平
10
中医药 日常掌握的情况：政令是否畅通、工作作风、工作能力、工作进度、工作质量、整体工 健康管理 作水平
20
被督导考核单位：
基本公共卫生项目督导评估方案
基本公共卫生妇幼项目督导评估方案各镇卫生院，分院：为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，落实基本公共卫生妇幼项目各项任务，督导评估项目实施效果，特制订本督导评估方案。
一、督导评估内容本方案督导的项目包括健康教育管理服务项目、孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务项目3项。
具体内容：（一）项目组织管理情况。
各级政府及相关部门对项目的重视程度，组织协调力度，管理制度及实施方案的制订，项目资金的管理与落实等。
（二）项目实施情况。
项目管理和实施单位相关工作制度的建立和落实，资金的使用情况，服务的数量及质量，信息数据的管理等。
（三）项目实施效果。
主要包括项目任务的完成情况，健康指标的改善，服务对象的满意度等。
二、督导考核形式根据各项目目标质量要求，采取座谈、随访、抽取原始资料、走访群众和服务对象、核查资料等方式，通过全面考核与重点考核、日常考核与定期考核、单项考核与综合考核，准确、合理地评价。
在各级督导评估中，针对发现的问题和建议要以书面形式反馈，注明整改期限，追踪整改情况，及时将每一轮督导评估情况上报县卫生局。
三、督导评估结果应用（一）督导评估结果要在一定范围内进行公示，接受社会监督。
通过考核，及时发现问题，提高服务效率，改进服务质量，在拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与考核结果挂钩。
（二）县妇幼项目办公室每次对镇卫生院督导和考核评估的结果作为基本公共卫生服务项目专项资金核算发放的依据。
各镇卫生院对村级考核评估的成绩，是发放村级劳务费的唯一途经，一旦发现未经考核、弄虚作假将经费用于村级的，除追缴款项外，给予镇卫生院相应惩处。
（三）根据督导评估结果，制定和完善妇幼卫生项目下一步工作计划和措施。
四、督导评估时间在不定期督导评估基础上，县级每季度对所有镇卫生院督导一次，每半年开展一次评估考评，每个镇督导2个村，并随机访谈服务对象3—5人。
各项目实施单位每季度进行一次自查，发现问题及时纠正。
妇幼项目及重点工作督导检查整改汇报材料
妇幼项目及重点工作督导检查整改汇报尊敬的院领导：7月22日全省妇幼项目及重点工作督导检查在镇安县进行。
本次县级机构检查了县医院和县妇幼保健院两家单位，镇级单位检查了永乐镇和大坪镇，村级查看了大坪镇红旗村。
现将督导检查反馈的问题（除外产科）及整改措施和今后工作打算做如下汇报：一、督导检查中存在的主要问题：（一）基本公共卫生妇幼项目：1.专业技术人员专业知识欠缺；高危孕产妇高危儿管理应细化，随访指导意见雷同，高危儿童筛查率低；村级儿童体检设施不全，无卧式量床，0-2岁儿童无法测量身长；新生儿产后访视和儿童健康体检不实，体检发育评价不准确，甚至不会评价。
（二）重大公共卫生妇幼项目：1.两癌项目：永乐镇两癌检查工作在村级开展，卫生条件无法保证，医务人员无菌意识不强、不清楚操作流程、不能达到全员培训；两癌阳性病人只有县级随访，镇村级无随访信息，不能落实随访工作，镇级季度报表存在问题。
2.叶酸项目：县级项目办和镇出入库登记与库存药品不相符，县医院未发放叶酸。
3.农免项目：自付费用较高，早孕发卡率较低。
4.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目中梅毒随访治疗经费县级未及时申请拨付。
5.《出生医学证明》两家签发机构存在空白证管理安全隐患，均有多名人员参与证件签发，但无交接登记，县医院证件签发电脑在待产室，领证人员不能及时核对证件信息。
二、整改措施（一）加强人员培训。
目前保健科和妇幼专干（27人其中14人为非专业人员）大部分人员为非专业人员，要保证各项工作的落实，首先是通过培训手段，提高妇幼保健人员的专业技能。
为加强培训，我们从以下几方面着手：一是要加强科室内部人员培训。
多参加省市级安排的专业技能培训；邀请儿保科主任对全科人员进行强化培训，至少每季度一次，保健科人员抽空深入到儿保科临床实习。
二是加强产儿科医师和乡镇专干的培训。
聘请省市级专家加强产儿科适宜技术培训，由参加省级培训的本院技术人员进一步加强宫颈癌检查涂片采集技术、妇科检查和流程的培训，将项目知识培训到每位检查人员，确保检查质量的提高。
基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录
基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：一、居民健康档案:1、.总人口（）2、纸质档案（），建档率（%），档案合格率（）3、电子档案（），录入率（%），档案合格率（）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、总人口（），估算高血压患者人数（）2、高血压患者健康管理人数（），高血压患者健康管理率（）高血压患者规范管理人数（），高血压患者规范管理率（）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、.总人口（），估算糖尿病患者人数（）2、糖尿病患者健康管理人数（），糖尿病患者健康管理率（%）糖尿病患者规范管理人数（），糖尿病患者规范管理率（%）录入随访记录( )，录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中健康管理工作督导记录时间年月日科室地址联系电话记录：1、.总人口（），估算冠心病患者人数（）2、冠心病患者健康管理人数（），冠心病患者健康管理率（%）冠心病患者规范管理人数（），冠心病患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：4、估算脑卒中患者人数（）5、脑卒中患者健康管理人数（），脑卒中患者健康管理率（%）脑卒中患者规范管理人数（），脑卒中患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（6、存在问题;建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目健康教育工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、健康教育工作计划及总结：有（）无（）健康教育干预策略：有（）无（）2、健康教育宣传场地及设备（电视/播放器材）：有（）无（）3、每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容）：（种）【其中中医药宣传材料种】4、每年播放不少于6种的健康教育音像材料（其中2种有中医药内容）：（种）【其中中医药音像播放材料种】5、按照标准设置了健康教育宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容）每2个月更换1次，是否有宣传栏：（），宣传栏内容是否每2个月更换1次（）【其中更换是否拍照：（）】6、是否每2个月举办一次健康教育讲座：是（）否（），是否拍照（）7、讲座及更换宣传栏是否统一使用《国家基本公共卫生服务规范》表格：（）8、健康教育活动是否及时录入至系统中：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、是否制定卫生监督协管工作计划：有（）无（）是否制定卫生监督协管工作总结：有（）无（）2、是否就参加上级部门组织的活动及会议、培训等有会议纪录（图片、内容）：有（）无（）3、是否按时上报卫生监督协管巡查报告表：是（）否（）4、有无辖区内公共场所、学校、饮用水等本底资料（花名册）：有（）无（）5、是否每个季度开展1次卫生监督协管法制宣传（图片、记录）：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目项目管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目重型精神疾病管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话督导项目：记录：1、.总人口（）2 重型精神疾病患者规范管理人数（），重型精神疾病患者规范管理率（%）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目计划免疫工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：。
公共卫生服务项目督导工作记录表
公共卫生服务项目督导工作记录表
督导日期：XXXX年XX月XX日
一、基本信息
项目名称：公共卫生服务项目
督导地点：XX社区卫生服务中心
被督导单位：XX社区卫生服务中心
督导人员：XXX、XXX、XXX
二、督导内容
服务质量：对公共卫生服务项目的服务质量进行了评估，包括预防接种、健康教育、慢性病管理等。
人员配备：检查了工作人员的资质和数量，确保符合项目要求。
物资储备：核实了必要的药品、器材等物资储备情况。
工作流程：查看了服务流程和操作规范，确保服务质量和安全。
记录管理：对服务记录、台账等进行了检查，确保记录真实、完整。
三、问题与建议
部分预防接种操作不规范，需加强培训。
部分健康教育资料内容陈旧，需及时更新。
慢性病管理档案不完整，需进一步完善。
四、结论与建议
本次督导发现XX社区卫生服务中心在公共卫生服务项目方面存在一些不足，建议加强培训、更新资料、完善档案，提高服务质量。
同时，建议定期开展督导检查，确保项目顺利实施。
五、签字确认
被督导单位负责人（签字）：XXX（盖章）
督导人员（签字）：XXX、XXX、XXX（盖章）
以上为公共卫生服务项目督导工作记录表的大致内容，具体内容根据实际情况进行填写。
村卫生室公共卫生督导记录【范本模板】
档案
已建立健康档案 份，涉及 户，建立健康档案是、否真实，随机抽查5份进行核实,抽查名单、档案号、户号分别为：
健康
教育
有、无健康教育宣传专栏，健康教育宣传专栏是、否规范,本年度已开展专栏宣传 期、健康教育讲座 期，有、无资料留底备查（内容、图片、签到册)；有、无宣传建立健康档案、免疫规划、高血压管理、糖尿病管理、65岁以上老年人管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、母婴健康素养55条允久性标语，有、无仁怀市产科急救中心电话的宣传。
4、是、否按时向卫生院上报妇幼卫生工作报表,有、无留底资料。
5、有、无妇幼卫生相关资料上墙，有、无儿童和孕产妇免费服务项目上墙。
6、性精神病的管理
1、高血压管理:首诊35岁以上病人是、否测量和登记血压，登记的血压是、否真实（现场测评和指导村医测量血压），查本年度门诊日志首诊的高血压病人人,纳入规范管理 人；管理高血压病人 人，辖区内的高血压病人是、否规范管理，访视记录是、否真实规范；有、无本年度高血压管理登记本，登记是、否规范.
2、糖尿病管理:是、否有血糖检测仪，是、否会使用（现场测评和指导村医测血糖）；管理的糖尿病病人 人，糖尿病访视记录是、否规范，不规范原因为:;有、无糖尿病管理登记本，登记是、否规范。
3、有、无重性精神病管理登记本，登记是、否规范，管理 人；是、否按要求规范访视重性精神病病人，访视记录是、否真实规范.
村卫生室公共卫生工作督查记录
被督查村：督查人:
项目
督导内容
存在问题
基本
情况
村总人口数 人，总户数户，村名组数个，0岁组数人、1岁组数人、2岁组数人、3岁组数人、4岁组数人、5岁组数人、6岁组数人；65岁以上老年人口数人，管理的高血压人数人，管理糖尿病人数人，重性精神病病人数人，结核病管理人数人。村医数 人,分别为：，开展公共卫生工作的村医数 人，分别为 ：。
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5、发现高危儿和体弱儿有无登记，是（）否（）转诊。
6、询问儿童家长：保健手册是（）否（）发给儿童家长，是（）否（）持保健手册体检，服务券使用是（ ）否（ ）规范，是（ ）/否（ ）享受免费服务。
孕中期是否做过产前筛查。
产后访视2次
抽查10名孕产妇进行核实。
3、孕中期检查情况：检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。
4、孕晚期随访（检查）情况：及时随访情况，检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。
5、产后访视情况：是否进行家访。
6、产后42天检查情况
7、保健手册、管理登记册、健康档案是否规范运行。服务券是否规范使用。
毛市镇基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表
督导单位： 督导时间：
项目
督导内容
检查方法
督导记录
孕产妇保健管理
1掌握辖区内孕产妇信息，孕建期册情况。
查验建册本，是否免费，是否按规范要求开展免费服务，未开展___________项目。
1、辖区内应管理产妇人数：实际管理人数：，管理率%；
按总人口1%计算：早孕建册率达80%以上， 系统管理率达到80%以上；
5、服务券使用是（）否（）规范，是（）否（）实行双签。
抽查10名儿童进行核实。
1、按辖区人口7%推算管理0—6岁儿童基数，系统管理率达80%以上；
辖区内0-6岁儿童应管理人数：，实际管理人数：，管理率%；
2、查验儿童保健手册、健康档案、儿童保健登记台帐：有（ ）/无（ ）
3、0-6岁儿童建册人数人，3岁以下儿童______人，系统管理人数人，系统管理率%；
5、是、否进行家访，是、否规范。
6、保健手册是、否发给孕妇，孕妇是、否持保健手册产检，服务劵使用是、否规范，孕产妇是、否享受免费服务。
7、乡镇卫生院、村卫生室是、否公示孕产妇及儿童基本免费服务项目，孕产妇及家属是、否知道基本免费服务项目。
2、孕早期检查情况：检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。
检查项目是否齐全、有无缺漏项，是否免费。发现高危是否转诊。高危管理是否到位。
2、查验孕产妇保健手册、健康档案（纸质、电子版）、孕产妇保健登记台帐：有（ ）/ຫໍສະໝຸດ （ ）；______________。
3、现有产妇___人，早孕建册人数人，建册率___%，孕产妇系统管理人数人，系统管理率___%；产后访视人数____,产后42天检查人；
4、按规定填写《孕产妇保健手册》，各项记录真实、完整、字迹清楚，并认真筛查高危孕产妇，严格进行高危分级管理和转诊，现有高危孕妇___人，高危管理_____人，有、无高危个案管理登记。
7.保健管理率及管理质量
1、是（）否（）免费。
2、检查项目是（）否（）齐全、有（）无（）缺漏项，是（）否（）免费。
3、保健手册和服务券是（）否（）发给儿童家长，是（）否（）持保健手册体检，是（）否（）享受免费服务。
4、按规定填写《儿童保健手册》及儿童健康管理档案，各项记录真实、完整、字迹清楚，并认真筛查体弱儿，严格进行分级管理和转诊。
7、家长是（）否（）知道儿童基本免费服务政策，卫生院、村卫生室是（）否（）告知家属定期带孩子做健康检查。
工作特色及存在问题：
督导人员 ：督导单位领导签字：
工作特色、存在的问题及整改意见：
督导人员：督导单位领导签字：
毛市镇基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表
督导单位：督导时间：
项目
督导内容
检查方法
督导记录
儿童保健管理
1.儿童建册情况
2.新生儿家庭访视及满月管理
3.3、6、8、12个月保健管理
4.18、24、30、36个月保健管理
5.4—6岁儿童健康管理
6.是否按规范要求免费服务项目；