注射用顺铂

注射用顺铂

篇一：顺铂注射液

[通用名称]顺铂注射液

【成份】顺铂。化学名称：顺式-二氯二氨合铂。

【性状】本品为淡黄色，微粘性，澄清溶液，无臭微苦。

【药理毒理】本品为铂的金属络合物，作用似烷化剂，主要作用靶点为dna，作用于dna链间及链内交链，形成ddp～dna复合物，干扰dna复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合。属周期非特异性药。

[药代动力学]静脉注射、动脉注射或腔内注射吸收非常迅速。注射后广泛分布于肝脏、肾脏、前列腺、膀胱和卵巢，以及胸部和腹腔，很少通过血脑屏障。半衰期（T1/2）超过

2天。如果与利尿剂联合使用，半衰期（T1/2）可以显著缩短。本品主要由肾脏排出，经

肾小球过滤或部分由肾小管分泌，25%～45%在给药后96小时内由尿液排出。腹腔注射后

的腔内器官浓度是静脉注射的2.5~8.0倍。

【适应症】用于鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等各种

肉瘤。

【用法用量】1。本品需要300~500ml氯化钠注射液稀释、滴注。这种药有点粘。为

了使剂量准确，在吸出药液后，向瓶中注入适量氯化钠注射液，轻轻摇动并清洗粘附在瓶

壁上的药液，将其吸出，加入输液瓶中进行点滴注射。2.根据体表面积20mg/m2，每天静

脉滴注一次，持续5天；或30mg/m2，每日1次，连续3天，间隔3周重复，可重复3~4

个疗程。也可以是80~100mg/m2。补水和利尿同时进行，每3~4周用药一次。3.动脉灌注

联合介入化疗时，每次40~50mg/m2，每4周一次，需补水利尿。4.腹腔注射，每次

30~60mg，每7~10天一次。

【不良反应】1.消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般

发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺

3（5-ht3）受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；2.肾毒性：累积性及剂量

相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险

因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（bun）及肌酐（cr）增高，肌酐清除率降低，多为

可逆、反复高剂量治疗可导致持续的轻中度肾损害。目前，除了水合作用外，没有有

效的方法来预防该产品引起的肾毒性；3.神经毒性：神经损伤，如听神经损伤引起的耳鸣

和听力损失更常见。外周神经毒性与累积剂量增加有关，表现为手足鞘样感觉不同程度减

弱或丧失，有时肢体瘫痪，躯干肌力下降，一般难以恢复。癫痫和视乳头水肿或球后视神

经炎很少见；4.骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞减少和/或血小板减少）一般较轻，发生概

率与每个疗程的剂量有关。如果剂量是≤ 100mg/m2，如果剂量为≥ 120mg/m2，约为40%，但也与联合化疗中其他抗癌药物的骨髓毒性重叠有关；5.过敏反应：面部肿胀、哮喘、心

动过速、低血压、非特异性斑丘疹；6.其他：心功能不全和肝功能改变罕见。

【禁忌】肾损害患者及孕妇禁用。

【注意事项】1。监测外周血象、肝肾功能、外周神经毒性和听力的变化，必要时减

少剂量或停药，并进行相应的治疗。避免使用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基

糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、呋喃甲酸、利尿剂酸钠等。滴水时远离光线。3.

如果发现黑点或沉积物，请勿使用。4.本产品不能暴露在紫外线下。医院液体配制室用紫

外线消毒时，应将本品取出。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。

【老年患者用药】老年患者的肾小球滤过率和肾血浆流量降低，药物排泄率降低，请

谨慎使用。如果肾功能正常，可给予总量的70%~90%。

【药物相互作用】药物剂量超过120mg/m2，其毒性增加，尤其是肾毒性、骨髓毒性。

【储存】储存在黑暗、密闭的室温下。

篇二：顺铂

顺铂

别名：顺氯胺铂简称ddp

PH值：5-7，酸性。

适应症：为广谱抗肿瘤药，对睾丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的疗效较好。顺铂的副作用：１.消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～

2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-ht3）、受体拮抗止吐剂。

2.肾毒性：累积性和剂量相关的肾功能不全是顺铂的主要限制性毒性。一般来说，肾

毒性的危险因素是每日剂量超过90mg/m2。主要是肾小管损伤。急性损伤通常发生在治疗

后10~15天。血尿素氮（BUN）和肌酐（CR）升高，肌酐清除率降低。大多数都是可逆的。反复高剂量治疗可导致持续的轻中度肾损害。目前，除了水合作用外，没有有效的方法来

预防该产品引起的肾毒性；

3.神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。可出现不可逆的高

频听力丧失。

4.骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板减少）一般较轻，发生概率与每个疗程

的剂量有关。如果剂量是≤ 100mg/m2，如果剂量为≥ 120mg/m2，约为40%，但也与联合

化疗中其他抗癌药物的骨髓毒性重复有关。

5.过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；

6.其他：心功能异常，肝功能罕见改变。

护理注意事项：

１. 顺铂可能影响浓度、驾驶和机械操作。２. 本产品应避免与铝金属接触。

３.化疗期间与化疗后，病人必须饮足够的水分。

４. 顺铂可以增加血尿酸水平，诱发痛风。

５.与异环磷酰胺合用，可加重蛋白尿，同时可能会增加耳毒性。６.禁用诸如速尿等

利尿剂以增加尿液。

７. 治疗前测定血清肌酐和尿素氮。

８.出现耳聋，需停药观察，以免发生不可逆耳聋。

９. 在应用顺铂的过程中定期进行补水利尿，并要求患者多喝水，否则容易造成严重

的肾损伤甚至肾功能衰竭。

１０.避光，密闭保存。

氟尿嘧啶

别名：５－氟尿嘧啶，简称５－ｆｕ

ｐｈ：８. ４－９. 2.碱性。

适应症：用于治疗胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、皮肤磷癌等，对于癌症胸腹腔积液亦有效。

氟尿嘧啶的副作用：

１.注射部位枯树枝样静脉炎及疼痛。

２. 厌食、恶心呕吐、口炎、腹痛、腹泻等胃肠道反应。重症患者有血性腹泻或血便。

３．骨髓抑制：主要为白细胞减少，血小板下降。

４. 其他：经常脱发、红斑皮炎、皮肤色素沉着、手术综合征和暂时性小脑运动障碍。