乙肝发展为肝硬化的原因

小心你的肝变硬

解释—— —
! ! ! ! #.乙肝大三阳。说明患者是慢性肝炎，有传染性。 !. 急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。属于慢性 ".乙肝已趋向恢复，携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。现在仍有 *.既往感染过乙肝，免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。属于急性 %.既往有乙肝感染，感染恢复期，也少数人仍有传染性。 &. 过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。 /. 以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。以前感染 0.急性乙肝恢复期，过乙肝。 -. 急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。 #$.慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 ##.早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。 #!.急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
市一医院感染科副主任黄美 “ 核苷类似物” 时代先说，最近来做化验的人特别多。多位国际知名专家指出：目化验单拿到手上，有些人发现自己前，以恩替卡韦为代表的新一代核乙肝表面抗原呈阳性，于是开始惊甘类似物具有抑制乙肝病毒作用慌失措，忧心不眠。其实，表面抗原迅速、强效，毒性低、不良反应轻、阳性意味着乙肝病毒感染，但不一口服使用方便等明显优点。可以毫定标志着有乙肝存在。如果临床上不夸张地说，乙肝抗病毒治疗已经缺乏症状、肝脾不肿大，肝功能正进入了崭新的 “ 核甘类似物” 时代。常，则多数为无症状性携带状态。中华医学会理事姚光弼教授对于这种病人，应着眼于维持体内经过临床研究证实，恩替卡韦可以免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫抑制乙肝病毒多聚酶的全部三个功能来清除病毒，因为一方面药物功能，对于多种类型的乙肝病人均过多会增加肝脏负担，另一方面，具有出色的降低病毒载量的能力，机体免疫耐受一旦被打破，会导致从而延缓进展为肝硬化和癌症。不免疫系统攻击感染的肝细胞，继而同于拉米夫定，恩替卡韦治疗初治诱发肝病变。患者不产生耐药性，即使在拉米夫定耐药患者中耐药率也很低。

肝硬化的定义、病因及流行病学

肝硬化的定义、病因及流行病学一、本文概述肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织的广泛纤维化和结节再生，导致肝脏功能严重受损。

本文将对肝硬化的定义、病因以及流行病学进行深入的探讨。

我们将明确肝硬化的定义，理解其病理生理过程。

接着，我们将分析肝硬化的主要病因，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等多种因素。

我们将通过流行病学数据，揭示肝硬化在全球范围内的发病情况，以期为预防和治疗肝硬化提供科学依据。

通过本文的阐述，旨在提高公众对肝硬化的认识，加强肝硬化的预防和治疗工作，降低肝硬化的发病率和死亡率。

二、肝硬化的定义肝硬化，亦被称为肝硬变，是一种慢性进行性的肝病，其主要特征是肝脏的正常结构和功能被广泛破坏，被增生的纤维组织所替代，导致肝脏逐渐变形、变硬，最终发展为肝功能衰竭。

这一过程是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、酗酒、血吸虫病、药物或化学毒物损伤等。

在肝硬化的发展过程中，肝脏的正常细胞被瘢痕组织替代，导致肝脏结构改变和血液流动受阻。

肝硬化不仅影响肝脏的解毒和代谢功能，还可能引发一系列严重的并发症，如腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，严重威胁患者的生命健康。

三、肝硬化的病因肝硬化的病因多种多样，主要可以分为两大类：病毒性肝炎和非病毒性因素。

病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，是我国肝硬化的主要原因。

这些病毒性肝炎的长期感染会导致肝脏持续受损，进而发展为肝硬化。

非病毒性因素则包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病以及血吸虫病等。

酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤，非酒精性脂肪性肝病则与肥胖、代谢综合征等因素密切相关。

自身免疫性肝病是由于免疫系统错误地攻击肝脏细胞而引起的，药物性肝损伤则是由某些药物或化学物质引起的肝脏损伤。

遗传代谢性肝病则是由基因突变导致的肝脏代谢异常。

还有一些较少见的病因，如血吸虫病、肝豆状核变性、肝吸虫病等，也可能导致肝硬化的发生。

教你正确认识肝硬化

教你正确认识肝硬化邓明军（凉山州德昌县锦川镇卫生院；四川西昌615500）肝硬化这种疾病在我们国家非常的多见，严重危害广大人民群众的健康问题，这种疾病不仅本身会给身体带来巨大伤害，另一方面它的并发症也比较的凶险。

但是大多数人对这种疾病还不是太了解，如果发现身边的人或者自己得了肝硬化就会十分惊慌，不知所措。

下面我就来给大家科普一下这种疾病，让更多的人去正确认识它。

一、有哪些原因可以造成肝硬化，肝硬化是怎么形成的我们国家主要是中年男性经常会发生肝硬化，男女发生的比例大约是三点六到八点一比上一。

它的发病原因有很多，比方说病毒性肝炎，在这里乙型的肝炎与丙型的肝炎比较多见。

还有大量摄入酒精也会造成肝硬化的发生，在这里酒精的摄入量是有一个标准的，是指每天摄入八十克的酒精，并且连续摄入十年以上，所以不要经常喝酒哦。

另一方面如果吸血虫的虫卵在你的机体内堵塞着也可能会造成肝硬化。

如果患有慢性的心力衰竭，缩窄性心包炎不及时治疗的话也有转变为肝硬化的可能。

还有一些遗传因素，比方说机体缺乏某些活性酶导致机体内的一些东西不能参与机体的代谢，然后变成废弃物沉积在肝脏当中对肝脏造成一定的损伤和危害。

长期的接触有害的药物或者有害的化学制剂也是造成肝硬化的一个原因。

另一方面，如果摄入的食物营养不够均衡，吃的东西太少，又或者过于肥胖的话也是可能发展为肝硬化的，所以爱美的女生们不可能为了变瘦就不吃饭哦。

再者，一些脂肪肝的患者在发展的中后期也有可能发展为肝硬化，所以不要摄入过多的脂肪。

除此之外还有自身免疫紊乱也是肝硬化的一个病因。

胆管被异物阻塞，造成胆汁都淤积在里面排不出来，久而久之也会形成肝硬化。

另外还有的就是隐源性肝硬化，这种肝硬化的原因还需要进一步探究。

肝硬化的基本特质就是肝细胞发生坏死然后形成各种小结节，发生纤维化，形成假小叶，让肝脏内的各个血管发生紊乱，让血管发生扭曲变形，导致肝脏内的各种动脉和静脉失去正常关系，形成吻合支。

小三阳肝硬化的原因

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小三阳肝硬化的原因
导语：小三阳肝硬化这种疾病我们在生活中必须要对于它的发病症状以及发病原因有一定的了解，主要是因为小三阳肝硬化这种疾病目前治疗痊愈的机会是
小三阳肝硬化这种疾病我们在生活中必须要对于它的发病症状以及发病原因有一定的了解，主要是因为小三阳肝硬化这种疾病目前治疗痊愈的机会是比较低的，而且对于肝硬化患者来说你们在生活中应该要尽量避免去食用辛辣的食物，并且你们在生活中应该要禁止食用高蛋白以及调节自己的情绪等。

不管是小三阳还是大三阳，都是有得肝硬化的可能，但是并不是绝对的，那毕竟是少数，长期的肝功能才会造成肝部硬化。

肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性，进行性的弥漫性改变.其特点是一种病因或数种病因反复，长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死.广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生.同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶.经过一个相当长的时期(数年甚至数十年)，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化.
治疗肝硬化采用药物疗法，能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收，使肝脏变软，脾脏变小，门静脉变窄，一般早期肝硬化一个多月症状就可消失，肝功能回复正常，三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常，中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善，是西药不能做到的.
肝硬化患者必须绝对禁酒.生活上建议，忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多.辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥
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小三阳是如何演变成肝硬化的

10景建平肝病会对人类健康造成严重影响和威胁，我国为肝癌高发区域，肝癌的发生率和病死率有逐年升高的趋势，同时呈现出明显的年轻化发展趋势，必须要对此有足够重视。

乙肝患者对于大三阳、小三阳有着非常高的关注，很多患者错误地认为小三阳基本不需要治疗。

实际上，小三阳如果未做好控制，也可能演变为肝硬化，那么小三阳是如何演变成肝硬化的？一、“小三阳”变为肝硬化曾有乙肝小三阳患者，患病过程中一直未引起足够重视，同时没有做过病毒载量检查，在医院检查时仅检查肝功能，认为自己病情不是十分严重，没有重视疾病治疗，仅偶尔服用护肝药。

在某次体检中发现转氨酶水平超过正常值一倍，病毒载量也存在明显升高，给予进一步检查，肝硬化指标也存在一定的偏高。

分析B超结果，显示则肝内回声增粗增强，存在块状回声，确诊为HBcAg阴性慢性乙型肝炎。

患者在得知结果后无法相信，不明白为什么小三阳会转化成肝硬化。

也就是说，小三阳患者，病毒DNA为阴性，且肝功能正常，并不代表患者肝脏正常，患者只是未出现明显临床表现。

这种隐性损伤可在患者肝脏承受范围。

随着患者年龄的增加，身体功能衰退，若干年后可能会出现相应表现。

二、小三阳治疗难度可能更大一般乙肝两对半检查包含有表面抗原（HBsAg）检查、表面抗体（HBsAb）检查、e抗原（HBeAg）检查、e抗体（HBeAb）检查以及核心抗体（HBcAb）检查等。

大三阳患者的HBsAg、HBeAg检查以及HBcAb检查结果为阳性，小三阳患者的HBsAg、HBeAb以及HBcAb检查结果为阳性，大三阳、小三阳检查结果和疾病严重性之间无直接关系，仅能够反映出患者乙肝病毒是否存在传染性以及传染性的程度，实际上，小三阳的有效治疗难度远远大于大三阳。

一般将小三阳患者分为非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙肝两种类型，很多人错误地认为小三阳不需要治疗，主要是受到非活动性HBsAg携带者这种类型的干扰，这类患者中有70%~80%属于乙肝携带者，虽然存在病毒，但是病毒基本为静止状态，多数患者不会发展为肝炎。

乙肝易导致什么并发症

乙肝易导致什么并发症
*导读：慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，并且会出现多种并发症，乙肝的并发症最常见的有以下几种：1……
慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，并且会出现多种并发症，乙肝的并发症最常见的有以下几种：*1、肝原性糖尿病
乙肝的并发症在临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。

服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低。

是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高，另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高，同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示细胞的分泌功能无明显异常。

*2、脂肪肝
机制尚不清，这类乙肝的并发症特点为一般情况良好，单项ALT轻、中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

*3、肝硬化
慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果。

这类乙肝的并发症是发生机制尚未完全阐明。

尚见于亚急性、慢性重型肝炎及
隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

*4、肝癌
HBV、HCV感染与之发病关系密切。

以慢活肝、肝硬化发生
肝癌者多见。

也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。

其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合。

*5、肝性脑病
肝性脑病，又称肝昏迷，或肝脑综合征，在乙肝的并发症是肝癌终末期的常见并发症。

以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约导致30左右的患
者死亡。

肝硬化分类

肝硬化分类引起肝硬化的病因很多，其病理改变及临床表现也有差异。

同一病因可发展为不同病理类型的肝硬化；而同一病理类型的肝硬化又可由多种病因演变而成，故迄今尚无根据病因结合其病理形态在理论和临床实践上的统一分类。

目前，一般仍分别按病因和病理形态分类。

一、病因学分类引起肝硬化的原因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，在国外，特别是北美，西欧，则以酒精性肝硬化多见。

（一）病毒性肝炎主要为乙型及丙型（过去称为非甲非乙型）病毒性肝炎，甲型病毒性肝炎一般不发展为肝硬化。

其发病机理与肝炎病毒引起的免疫异常有关，其致病方式主要是经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段，而逐渐演变为肝硬化。

肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化；少数病例如病程缓慢迁延，炎性坏死病变较轻但较均匀，亦可表现为小结节性肝硬化。

从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程，可短至数月，长至数拾年。

（二）血吸虫病血吸虫寄生在肠系膜静脉分枝，虫卵随血流进入肝脏后主要沉积于汇管区，虫卵及其毒性产物的刺激，引起大量结缔组织增生，导致肝脏纤维化和门脉高压。

血吸虫性肝硬化左叶受累较重，肝表面有较大的结节。

因除邻近虫卵沉积处的肝细胞有萎缩外其它部分肝细胞无明显变性及再生，故临床上肝功能改变较轻微，而门脉高压出现较早，过去称之为血吸虫病性肝硬化，应称为血吸虫病性肝纤维化。

（三）慢性酒精中毒长期大量饮酒，酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害，经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。

由于酗酒所致的长期营养失调，降低肝脏对某些毒性物质的抵抗力，在发病上也起一定作用。

（四）药物及化学毒物许多药物和化学毒物可损害肝脏，如长期服用异烟肼、四环素双醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等，或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起药物性或中毒性肝炎及慢性活动性肝炎，进而发展为中毒性（药物性）大结节或小结节性肝硬化。

（五）营养不良长期营养不良，特别是蛋白质、B族维生素、维生素E和抗脂因子如胆碱等缺乏时，能引起肝细胞坏死、脂肪肝，直至发展为营养不良性肝硬化。

引起肝硬化的主要原因是什么

引起肝硬化的主要原因是什么引起肝硬化的原因很多，不同地区主因不同，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，西方国家则以慢性酒精中毒多见，因此诊断肝硬化时也需将其相关病因考虑在内，具体病因诊断依据包括如下：1、血吸虫性肝纤维化血吸虫的虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生，导致肝纤维化，形成不完全分隔性肝硬化，诊断时需明确患者有无慢性血吸虫病史。

2、肝炎后肝硬化患者需有乙型肝炎病毒(HBV)(任何一项)或丙型肝炎病毒(HCV)(任何一项)阳性，或有明确重症肝炎史。

3、酒精性肝硬化患者需有长期大量嗜酒史，一般为每天饮酒80g，时间达10年以上。

除以上情况外，其他肝病引起的肝硬化需有相应的病史和诊断，如长期右心衰或下腔静脉阻塞、长期使用损肝药物、自身免疫性疾病、代谢障碍性疾病等。

需要注意的是，因代偿期肝硬化患者症状多不明显，故诊断常不容易，对怀疑者应定期追踪观察，必要时进行肝穿刺组织病理检测才能确诊。

肝硬化的病理分析肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。

早期肝脏体积正常或稍大，晚期缩小，重量减轻，质地变硬，包膜增厚，整个肝表面呈颗粒状或小结节突起，直径多在1.0～1.5cm之间。

肝脏切面满布与表面相同的圆形或椭圆形的结节，结节周围被增生的灰白色纤维组织包绕。

根据结节的状态可将其分为4种病理类型：1、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型，即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。

2、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节，纤维隔可向肝小叶内延伸，但不完全分隔肝小叶，结节再生不显著。

3、小结节性肝硬化结节大小比较均匀，直径较小，一般为3～5mm，最大不超过1cm，假小叶大小也一致，纤维间隔较细。

4、大结节性肝硬化结节粗大，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，结节由多个小叶构成，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。

肝硬化的常见发病原因

肝硬化的常见发病原因1、病毒性肝炎主要为乙肝、丙肝以及丁肝病毒重叠感染，通常经过慢性肝炎阶段演变为肝硬化。

2、慢性酒精中毒在欧美国家，因酒精中毒引起的肝硬化者约为60%～70%，我国近些年酗酒引起的肝硬化也在逐年增加。

3、肝脏淤血慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征等导致肝脏长期淤血缺氧，肝细胞坏死和结缔组织增生，形成淤血性肝硬化。

4、化学毒物或药物长期反复接触磷、砷、苯等工业毒物，或长期服用甲基多巴、甲氨蝶呤、双醋酚酊等药物，可引起中毒性肝炎，最后可发展为肝硬化。

5、代谢障碍于先天性遗传缺陷引起物质代谢障碍，某些代谢物质在肝内异常沉积损伤肝细胞而致肝硬化。

6、血吸虫病主要由日本血吸虫病引起，血吸虫卵沉积于汇管区，虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生，导致肝硬化。

7、胆汁淤积慢性持续性肝内胆汁瘀滞或肝外胆管阻塞，高浓度、高压力的胆酸和胆红素刺激，可导致肝硬化。

1、肝脏的位置变化肝脏的位置原本是在右上腹部，如果检查发现，肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。

肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高，此时就可以判断肝硬化的发生了。

2、肝脏形态变化当发生肝硬化时，肝脏会出现表面凹凸不平，呈锯齿状，小”结节”状，合并”肝腹水”时更清晰;肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

3、蜘蛛痣和”肝掌”出现肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，这就是蜘蛛痣。

而肝掌则是手掌发红等，这都是得了肝硬化的症状表现。

4、肝实质变化由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。

5、肝内外血管变化肝硬化早期改变不显着，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。

肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

6、消化系统异常表现得了肝硬化之后，肝功能受损严重，会影响消化系统的正常运转，可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现，与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关，当腹水出现的时候，则标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化，此时对于脂肪和蛋白质耐受差，稍进油腻肉食即易发生腹泻。

肝硬化

肝硬化的定义肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

具表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。

肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏三至五年或十数年之久。

其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。

早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

其次，引起肝硬化的疾病慢性乙肝、丙肝、脂肪肝等都是引起肝硬化的主要原因，以往的时候只注意慢性乙肝最容易引起肝硬化，最近几年发现，丙肝、脂肪肝同样容易导致肝硬化，而且由于人们对丙肝、脂肪肝的忽视心理，很多丙肝、脂肪肝患者不重视治疗，导致肝硬化人群不断增多。

另外值得注意的是，乙肝病毒携带者中有相当一部分人的肝脏是存在炎症反应的，而且有不同程度的肝纤维化，如果不加以抗纤维化保肝治疗同样有可能会发展为肝硬化。

肝硬化的临床表现一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。

可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

这些症状多因胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。

症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。

脾脏呈轻度或中度肿大，肝功能检查结果可正常或轻度异常。

部分病例呈隐匿性经过，只是在体格检查、因其他疾病进行手术，甚至在尸检时才被发现。

二、肝功能失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现，并可有全身多系统症状。

（一）肝功能减退的临床表现1.全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。

皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。

肝硬化的常见病因

肝硬化的常见病因1.病毒性肝炎乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化，大多数病人经过慢性肝炎阶段。

急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化。

我国的肝硬化病人有一半以上是由乙肝病毒引起。

慢性乙型肝炎演变为肝硬化的年发生率为0. 4％～14.2％。

病毒的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。

乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。

2.慢性酒精中毒在欧美国家慢性酒精中毒为肝硬化最常见的原因（约占60％――70％），我国较为少见（约10％），但近年来有升高趋势。

长期大量饮酒可导致肝硬化。

（详见酒精性肝病章）3.非酒精性脂肪性肝炎最近几年来国际上几项大规模临床流行病调查结果显示，年龄> 50岁、伴有2型糖尿病、体重指数明显增加、ALT异常的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）易发展为肝硬化。

而年龄<50岁、肝脏病理检查未见炎症坏死、气球样变或纤维化，仅有单纯脂肪浸润者不易发生肝硬化。

现认为NASH也是引起肝硬化的常见病因，而是否会发展为肝硬化与个人的基因易感性有关（详见非酒精性脂肪性肝病章）。

4.胆汁淤积包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhos is，PBC）（详见本章附录）和继发性胆汁性肝硬化。

后者由各种原因引起的肝外胆道长期梗阻所致。

高浓度胆酸和胆红素对肝细胞的毒性作用可导致肝细胞变性、坏死、纤维化，进而发展为肝硬化。

5.药物或毒物长期服用对肝脏有损害的药物如双醋酚酊、甲基多巴等或长期反复接触化学毒物如砷、四氯化碳等，均可引起药物性或中毒性肝炎，最后演变为肝硬化。

6.肝脏血液循环障碍慢性右心心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征（柏一卡综合征）、肝小静脉闭塞病引起肝内长期淤血、缺氧，导致肝小叶中心区肝细胞坏死、纤维化，演变为肝硬化。

7.遗传和代谢性疾病由遗传和代谢疾病的肝脏病变发展成肝硬化，又称代谢性肝硬化。

肝硬化的病因和主要症状有哪些？

肝硬化的病因和主要症状有哪些？作者：郭晓燕来源：《健康必读·下旬刊》2020年第09期肝硬化是一种很常见的慢性疾病，长期在病因的作用下会对肝脏造成弥漫性损害，如果不及时治疗会引起感染、消化道出血、腹水等并发症，还有癌变的可能。

引起肝硬化的病因有很多，与日常生活习惯、饮食和疾病等因素有关。

下面来介绍一下肝硬化的病因。

1 肝硬化的病因有哪些肝硬化按照病因的不同分为病毒性肝炎肝硬化、代谢性肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝硬化以及隐源性肝硬化等等，引起不同类型肝硬化的病因主要有以下几个方面。

1.1 病毒感染在我国，病毒性肝炎是引起肝硬化最主要的因素，50%以上的肝硬化患者曾有病毒性肝炎病史，特别是感染乙型肝炎病毒是引起肝硬化的主要原因。

慢性病毒性肝炎会长期侵蚀肝脏，使肝细胞坏死、残存的肝细胞结节性再生，肝脏结构破坏，进而使肝脏逐渐变形、变硬而发展成肝硬化。

我国传染病防治法已经将病毒性肝炎被列为重点防治的法定传染病，也研制出了比较成熟的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，高危人群可以通过注射疫苗来预防，目前的乙肝母婴阻断政策也大大减少未来乙肝引发的肝硬化机率。

感染后也可以通过药物干预等方式控制发病和保护肝脏。

1.2 饮酒长期、大量饮酒会严重损伤肝脏，这也是引起酒精性肝硬化的主要原因。

女性每日饮酒超過3杯，男性每日饮酒超过5杯就达到了酗酒的标准，长期如此，酒精和其中间代谢产物乙醛的毒性作用会引发肝硬化。

但是，饮酒会肝脏的损害是慢性过程，由于饮酒导致的肝硬化往往不会立即发作，可能在十年或数十年后才会发病，因此很少人能够立即意识到酒精对肝脏的危害，待出现症状时已经较难治疗。

1.3 胆道阻塞胆道或肝外胆管阻塞、发炎，胆汁无法正常排出，就会引发原发性胆汁性肝硬化。

胆汁在肝内淤积，高浓度的胆汁酸和胆红素，会损害肝细胞，长此以往便会引发肝硬化。

1.4 肥胖大量脂肪在肝脏周围堆积，可引起吸收不良和营养障碍，肝细胞脂肪变性和坏死，降低肝对其他致病因素的抵抗力，会引发炎症，这种炎症被称为脂肪性肝炎，是肥胖、糖尿病、胆固醇较高人群的高发疾病。

乙肝患者易发生肝硬化,龟源治肝法打破硬化难题

乙肝患者易发生肝硬化，龟源治肝法打破硬化难题对于肝炎患者来说，最担心的事情就是出现肝病三部曲，肝炎患者的肝癌多在肝硬化的基础上发生，所以，及时关注和干预肝硬化尤为重要。

经常见到慢性肝炎患者自我感觉良好，没有发生消化道不适、腹水、巩膜黄染等现象，但是去医院一做影像学检查就发现已是早期肝硬化了。

我们需要明确的是，很多的肝硬化患者早期可以没有任何症状，等到出现消化道出血、腹水、意识障碍等并发症表现的时候基本上已经是失代偿肝硬化了，这个时候再开始治疗虽然也能一定程度上改善患者生存质量、延长一定的生存期，但因为干预太晚，已经错失了逆转肝硬化、大幅度延长生存期的良机。

所以，及早发现肝硬化十分重要。

但刚才已经提到，慢乙肝患者仅通过症状自行早期发现肝硬化是极为困难的，因此在这里肝胆卫士李亚磊提醒广大患者，以下情况的慢性肝炎患者，存在肝硬化的几率较高，需要密切随访、提高警惕：1、经母婴传播途径感染病毒的患者，及年龄超过 40 岁以上的患者，因为感染病毒时间越长，肝硬化发生风险越大。

2、长期生活习惯不健康，如饮酒、熬夜、吸烟等。

3、经常感觉精力不济，疲倦，没有什么特别的原因可解释的时候。

4、经常胃肠道不适，消化不良，时好时坏，而并没有可查出的胃肠道疾病。

5、40 岁以上仍然是大三阳的患者。

6、肥胖，或者中重度脂肪肝，伴有肝功能异常的患者。

7、血小板、白细胞计数下降患者，或经常牙齿出血、鼻衄（流鼻血）的患者。

9、对于出现肝病面容（一般面色灰暗）、肝掌、蜘蛛痣，皮肤眼睛黄染、男性乳房发育、性欲明显减退、脐静脉显露、上消化道出血、腹水等的患者更应该提高警惕。

北京中西医结合学会委员，世界中医药学会联合会委员，肝胆卫士李亚磊独创的“龟源治肝法”通过患者的不同症状，不同病因，进行辨证施治，加减化裁，辨证论治，注重症候表象，以象推理，肝病患者遵医嘱扶正固本。

同时再结合“龟源贴”刺激自身元气的生成，元气足才能推动气血的运行，规定平衡点，促进阴阳平衡的调节，源头治疗，实现康复。

乙肝、肝硬化和肝癌这三者的关系

乙肝、肝硬化和肝癌这三者的关系乙肝、肝硬化及肝癌是我国常见的三种肝脏疾病。

其中，乙肝是由乙肝病毒所引发的一种病毒性肝炎，肝硬化是因肝脏细胞长期受到损害而产生的变性而引发的硬化，肝癌则是肝脏细胞因发生恶变而造成的恶性肿瘤。

乙肝、肝硬化及肝癌三者之间是存在明显关联的。

简单地说就是乙肝有可能会引发肝硬化，而肝硬化又有可能会引发肝癌。

在肝癌患者当中，有相当比例或有过乙肝、肝硬化病史，或曾经是乙肝病毒携带者。

总之，对于乙肝患者来说，想要避免产生肝硬化、肝癌这些更加严重的后果，那么就要积极地治疗乙肝，控制病情。

而对于一个健康人来说，平时也要做好对身体的保健，以免发生乙肝而增加演变成肝硬化甚至肝癌的风险。

下面我们就为大家介绍一下关于乙肝、肝硬化和肝癌这三者的关系。

一关于乙肝的常识乙肝是“慢性乙型病毒性肝炎”的简称。

乙肝的确诊需要符合下列条件：第一，乙肝病毒的检测结果呈阳性；第二，出现乙肝的各种临床症状，包括右上腹疼痛、食欲不振、浑身无力甚至黄疸等；第三，发病达到半年以上。

“乙肝患者”跟“乙肝病毒携带者”存在微妙的区别。

乙肝病毒携带者虽然乙肝病毒的检测结果呈阳性，但长期并无其他症状出现。

当然，乙肝病毒携带者在特定的时期和特定的环境下也可产生乙肝症状的发作。

乙肝的确诊手段，一般是通过B超及肝功能检测等。

其治疗主要以抗感染和对症治疗等为主。

二关于肝硬化的常识肝硬化是一种慢性的进行性肝脏疾病。

它的病理机制少则一种，多则数种。

其给肝脏造成的伤害是弥散性的。

引发肝硬化的原因除乙肝之外，还包括酒精中毒和血吸虫感染。

它体现为干细胞的大面积坏死及肝细胞的异常增生、再生等，造成肝脏的变形与硬化。

肝硬化初期，肝脏的代偿机制下，身体可无显著表现。

但到了后期则会产生肝功能的损害及门静脉高压症等表象，具体来说具有上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等严重症状。

肝硬化的治疗，一般以支持治疗、药物治疗及手术治疗等为主。

对于终末期的肝硬化，可采取肝脏移植手术。

肝硬化的病因，临床表现，及如何治疗

肝硬化的病因，临床表现，及如何治疗什么是肝硬化？肝硬化是消化科的常见病之一，是一种或多种病因对肝脏长期或反复的影响，造成了弥漫性的肝损害。

肝硬化常见的病因有慢性病毒性肝炎，酒精性肝炎，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，血吸虫感染，药物或毒物，遗传和代谢性疾病，自身免疫性肝病，循环障碍等。

从病理上来说，肝硬化存在肝脏弥漫性纤维化、肝的假小叶和再生结节出现。

要了解认识肝硬化，就要从肝硬化的病因，临床表现及治疗说起。

1、肝硬化的病因导致肝硬化的病因有很多，总的来说可以分为：1）病毒性肝炎肝硬化；2）酒精性肝硬化；3）代谢性肝硬化；4.胆汁淤积性肝硬化；5）门静脉回流受阻性肝硬化；6）自身免疫性肝硬化；7）毒物和药物性肝硬化；8）营养不良性肝硬化；9）隐源性肝硬化等。

具体病因如下：（1）病毒性肝炎：在我国，病毒性肝炎如慢性乙型、丙型肝炎，是导致肝硬化的主要原因。

（2）酒精中毒：长期并且大量的饮酒。

（3）营养障碍：多数学者认为营养不良会降低自身的免疫力，导致肝细胞对有毒物质和病毒的抵抗力不足。

（4）工业毒物或药物：如含砷杀虫剂、异烟肼、黄曲霉素等。

（5）循环障碍：慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

（6）代谢障碍：例如血色病，肝豆状核变性等。

（7）胆汁淤积：肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积时，高浓度的胆红素会损害肝细胞，时间长了也会导致肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

（8）血吸虫病：血吸虫病也可导致肝硬化，引起显著的门静脉高压。

（9）病因不明：部分肝硬化病因不明，称为隐源性肝硬化。

2、肝硬化的临床表现早期（代偿期）的肝硬化一般来说没有明显的临床表现，晚期肝硬化（失代偿期）其临床表现主要有以下几个方面。

（1）消化道症状，其表现为恶心、纳差、腹胀。

（2）肝区表现，其表现为肝区疼痛、胀满。

我的慢性乙肝会变成肝硬化或肝癌吗？

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高于女性；年龄：高龄高于低龄；饮酒史：误的。慢性乙肝的治疗，能只盯在 “ 不加嗜酒者明显高于不饮酒者；经常致癌物号” ，上要看到抑制病毒后，肝脏的炎症不摄人：尤其是黄曲霉素的摄入；合并其他活动了，功正常了，肝肝脏的纤维化减轻
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魏大夫：
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般来说，慢性乙型肝炎患者发展为肝硬
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我是一名有２０余年病史的慢性乙肝化的比例为１％～０依地区种族等因素０３％，
患者，听别人说慢性乙肝都会发展成为肝不同略有不同。注意，这里指的是慢性乙硬化或肝癌，不饮酒，我不吸烟，目前肝功型肝炎发展为肝硬化的比例，并不包括携
肝炎病毒感染：丙肝、丁肝病毒；持续的了，阻止或延缓了疾病进展，而改善病从肝脏炎症活动：Ｌ反复升高；ＡＴ持续病毒人的生活质量，而延长生命，才是治进这高水平：ＢＡＨｅｇ阳性及ＨＶＮＢＤＡ高水平疗最根本的目的。（ＮＤＡ＞１ｓ。另外，良情绪、０１不肝癌家族发生肝硬化和肝癌最关键的高危因
感染等因素。
乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染都是原发性肝细胞癌的重要相关因素。在慢性乙型肝炎中表面抗原和Ｅ抗原均为阳
性的患者，癌发生率明显高于单纯表面肝

乙肝为什么会变成肝硬化

临床上，乙肝病变成肝硬化是很常见
的情况，很多人都不知道为什么自己的乙肝突然变成了肝硬化。所以，经常会有患者问我们的专家：乙肝为什么会变成肝硬化?为了帮助大家了解这个问题，山西疾控肝病诊疗中心专家房建国教授为大家做出了详细的分析，希望能让乙肝患者提高警惕，防止病情恶化。
专家可能。通常我们会认为，乙肝大三阳变成肝硬化的几率比较高，其实并不然，临床上有大量的乙肝小三阳患者发展成肝硬化。
乙肝变肝硬化的原因主要就是忽视乙肝的治疗，忽视了对病情的监控，最终导致乙肝一步步发展成肝硬化。不过必须要强调的是，这里必须是要去专业正规的肝病医院找准乙肝病因，接受规范的治疗，盲目治疗、不科学的治疗反而可能增加乙肝发展成肝硬化的几率。
另外，乙肝变成肝硬化的原因还与患者的日常生活习惯有关，很多患者在患病后仍然抽烟、喝酒、打牌、熬夜，不注意调理自己的身体，饮食等方面也不注意，从而加速了乙肝到肝硬化的病变进程。

慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化危险因素分析

【关键词】慢性乙型肝炎；肝硬化；护肝治疗；危险因素
病毒性肝炎患者有不同的转归，部分患者进展为肝硬
死于慢性乙型肝炎导致的慢性肝病【约有５．ｌ】，６７万人死于慢性乙型肝炎后肝硬化。因此对慢性乙肝患者后肝硬化发
化，０７年全球死亡率预测数据显示，２０全球约有１４７万人０．
到腰背肌在用力。坚持约３５ — 秒钟放下，如此反复１０下。依此方法每天做３次。在此法锻炼的基础上，待腰背稍有
力量后改为三点支撑法。
３讨论
３１腰椎间盘突出症是属于祖国医学“ ．腰痹” 范畴由于纤
维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。诱发因素有退行性变、损伤、寒冷、肥胖、便秘、剧烈咳嗽、嚏等。该病具有喷易复发、逐次加重的特点，严重影响了患者的生活质量。３２蜡疗是以加热溶解后的石蜡作蓄热的介体，．对损伤的肢体进行物理治疗的一种方法。它具有透热作用强，能促进
洪永孟黄修伙叶志典姚正钢罗贤鑫陈兴
（阳江市公共卫生医院感染内科，广东
阳江，２５０５９０）
【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎护肝治疗患肝硬化的危险因素。方法：顾性分析我院２０年８－０１１月收回０９月２１年２治的１０２例慢性乙型肝炎后肝硬化患者的临床资料记为观察组，选取同期收治的１０２例单纯慢性乙型肝炎患者的资料为对
人的喜爱。参考文献
［国家中医药管理局，１］中医病证诊断疗效标准（）Ｍ．．大学南京南京

哪些原因可以导致肝硬化

哪些原因可以导致肝硬化中国是个“肝病大国”，在我们身边，患上脂肪肝、酒精肝、甲肝、乙肝、肝硬化，甚至肝癌等肝病的人也越来越多。

怎样才能保护好我们的肝呢？怎么尽早发现肝是不是硬化了？喝酒是怎么损伤肝的呢？肝硬化的原因有很多，至少有十种原因引起肝硬化，最常见的原因在我们国家还是病毒的感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎。

在北方地区常见的原因是饮酒，除了这个原因以外免疫性的肝脏疾病，长期吃一些药物引起肝脏损害药物肝病，还有寄生虫的感染，还有代谢紊乱引起的肝病。

到2009年第一个因素还是乙肝，酒精占的比例增多了，2004年是26.06%，到09年37.16%，包括丙肝，自身免疫性肝炎，还有原发性胆固醇肝硬化，这方面因素。

早期的发现和治疗，它会在一定程度上逆转肝硬化。

哪些人群比较容易得肝硬化？有乙肝病毒感染，也有丙肝病毒感染。

喝酒酗酒的人，所谓酗酒男性平均每天超过40克的酒精，女性每天超过20克的酒精，讲的是酒精，不是指喝酒的毫升数，是指酒精的含量。

实际上真正在这个人群中，哪些人容易发生肝硬化是最主要考虑的。

因为乙肝病毒也不都发展成肝硬化，关键在早期能够发现，他有了这个病，他没有得到及时的治疗，没有得到及时的控制，他就会发展到肝硬化。

一般需要经过五年，甚至于十年二十年的时间。

肝变硬的蛛丝马迹？最重要是看到自己疾病在发展。

刚才提到甲肝，戊型肝炎不会变，这两个病是急性疾病，换句话说只要是慢性的肝脏疾病，都有可能发展成肝硬化。

在早些时候是不显著的，指原来慢性肝脏疾病，是一点一点在往前发展。

比如说我们可以看转氨酶，我们可以看黄疸，我们可以看B超，如果转氨酶总是不稳定，说明肝脏总是损伤，这种情况容易变成肝硬化。

到肝硬化阶段时候转氨酶又正常了，所以一定要看早期，早期不断破坏可能得肝硬化，有黄疸会这样。