肝硬化--病例和处方

病例和处方

扶正化瘀胶囊与安络化纤丸、鳖甲软肝片三种药物的区别在哪？

复方鳖甲软肝片

主要成分为鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等，复方鳖甲软肝片是是《肝纤维化中西医结合诊疗指南》推荐的首选用于抗纤维化及早期肝硬化的。复方鳖甲软肝片软坚散结，化瘀解毒，益气养血，能抑制贮脂细胞增殖，减少胶原蛋白合成，降低胶原蛋白在disse腔过量沉积，对预防、阻断和治疗肝纤维化及早期肝硬化有特效。

安络化纤丸

属于国家中药保护品种，安络化纤丸的主要成分是地黄，三七，水蛙，天然牛，地龙．水牛角浓缩粉，僵蚕等。安络化纤丸主要功效是促使肝纤维降解吸收，使肝血流疏通，肝细胞消肿；调节免疫；抑制病毒复制。在临床上，安络化纤丸可用于治疗、肝硬化。安络化纤丸对于患者肝硬化腹水或是预防肝硬化腹水有明显疗效。

扶正化瘀胶囊

是抗肝纤维化国家级中药。作为肝病临床名药，其应用是比较广泛。不但能够有效逆转慢性乙型肝纤维化的病理改变，改善肝功能。而且扶正化胶囊对肝炎后肝硬化患者有显著提高白蛋白、调节免疫功能和激素代谢的作用

。安络化纤丸、复方鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊都是肝脏疾病用药，但是治疗上各有所长，临床上选择用药应根据病情具体分析选择

鳖甲煎丸具有抗肝纤维化作用，鳖甲煎丸中鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑止结缔组织增生作用，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故能进步血浆蛋白;其次，鳖甲煎丸也具有免疫调理作用，鳖甲能加强体液免疫功能，而桃仁、丹皮等抑止细胞免疫功能，故鳖甲煎丸对肝病患者的免疫功用紊乱有一定的调理左右。

鳖甲煎丸在治疗慢性肝炎、肝纤维化、改善肝功能有不错的疗效。鳖甲煎丸疗效的确很好，但并不能说是神奇的，这是因为，鳖甲煎丸方中，鳖甲、地鳖虫、桃仁有抑制结缔组织增生作用，鳖甲富含蛋白质、氨基酸、微量元素，故鳖甲煎丸能提高血浆蛋白。而桃仁、丹皮等能抑制细胞免疫功能，故鳖甲煎丸对肝病患者的免疫功能紊乱有一定的调节作用。

甘特一号

【甘特一号药品名称】

通用名称：复方肝水解物片

英文名称：Compound Hepar Extract Tablets

汉语拼音：Fufang Ganshuijiewu Pian

【甘特一号成份】

复方肝水解物片为复方制剂，其组分为肝水解物、维生素B6、维生素B12、重酒石

酸胆碱、肌醇等制成的片剂。

【甘特一号性状】

复方肝水解物片为糖衣片、除去糖衣后显棕黄色。

【甘特一号功能主治】

复方肝水解物片用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。

【甘特一号规格】复方，36片

肝硬化如何治疗和保养病情描述及疑问：

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年1月7日大连医科大学附属第一医院MR

检查报告：肝脏体积缩小，肝叶比例失调，右叶萎缩，左叶与尾叶相对增大。肝缘呈波浪状。肝脏实质内见弥漫结节状异常信号，T2W呈稍低信号。肝内见多发小类圆形异常信号，T1W呈低信号，T2W呈高信号，增强后未见明显强化，最大者径为0.7cm，边界光整。肝右叶前段近包膜下见斑片状异常信号灶，T1W呈低信号，

T2W呈稍高信号，增强后病灶动脉期硬化不明显，随时间延长病灶增强，范围约1.6*1.3cm，边界欠清。肝内外胆管无扩张，信号无异常。胆囊形态饱满，壁弥漫性增厚，周围见斑片状T2WI高信号改变，其内未见明显异常信号改变。脾脏体积增大，信号无异常。上腹部其他脏器未见异常信号。后腹膜区及大血管旁未见明显肿大淋巴结信号。

血常规检查结果：

中性粒细胞比例35.44（正常40-70）

淋巴细胞比例56.84（正常20-45），

中性粒细胞1.42（正常2-6），

单核细胞0.26（正常0.3-1），

红细胞比积0.35（正常0.37-0.47），

血小板计数64（正常100-300），

血小板压积0.072（正常0.1-2.0），其他均正常。

肝功能检查报告：

谷丙转氨酶95（正常小于40），

谷草转氨酶120（正常小于40），

白蛋白33.7（正常35-55），

球蛋白44.3（正常25-35），

碱性磷酸酶188（正常45-132），

总胆红质30.7（正常4.3-27.2），

直接胆红质9.2（正常0-6.8），

血清胆碱酯酶3944（正常4350-12000），其他正常。

其他检查报告：癌胚抗原2.95（正常0-3.4），

甲胎蛋白25.08（正常0-5.8）。

2009年2月17日大连医科大学附属第一医院MR检查报告：肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝缘呈波浪状。肝脏实质信号不均，内见弥漫结节状异常信号，T1WI为等或高信号，T2W呈稍低信号；肝右叶

前段近包膜下见楔形异常信号影，边界不清，长径约为1.9cm，T1WI 呈低信号，T2WI呈稍高信号，增强后病灶动脉期硬化不明显，随时间延长病灶增强显著；肝内另见多发小类圆形异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边缘锐利，增强后无强化，最大者径约0.7cm。肝内外胆管无扩张，信号无异常。胆囊形态饱满，长径约为0.72cm，壁略增厚，胆囊窝见片状T2WI高信号影。脾脏体积增大，厚度约为4.6cm。胃小弯侧见短径约为0.6cm的小淋巴结影，后腹膜区及大血管旁未见明显肿大淋巴结信号。血常规检查结果：白细胞3.74（正常4-10）中性粒细胞比例33.44（正常40-70），淋巴细胞比例57.04（正常20-45），中性粒细胞1.25（正常2-6），单核细胞0.22（正常0.3-1），红细胞比积0.35（正常0.37-0.47），血小板计数59（正常100-300），血小板压积0.062（正常0.1-2.0），其他均正常。肝功能检查报告：谷丙转氨酶131（正常小于40），谷草转氨酶182（正常小于40），球蛋白47.9（正常25-35），碱性磷酸酶194（正常45-132），总胆红质33.3（正常4.3-27.2），直接胆红质9.0（正常0-6.8），总胆汁酸26.2（正常小于10），血清胆碱酯酶4099（正常4350-12000），其他正常。

其他检查报告：癌胚抗原3.84（正常0-3.4），甲胎蛋白23.53正常0-5.8）。曾经治疗情况和效果：2009年1月7日检查后大夫给开的药是谷胱甘肽片。2月17日

检查后开的药是复方五仁醇胶囊、谷胱甘肽片和复方氨基酸胶囊。

想得到怎样的帮助：最好能通过吃中药或中西药结合阻止、延缓或逆