中药药性理论

临床:
热证、阴虚 寒证、阳虚
交感神经- β受体-cAMP系统↑
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统↑
温热药、 助阳药
动物实验:
滋阴药
+
T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系统
↑
+
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进 温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
第四章 中药的性能
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中药的性能
序—三个概念 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪，
消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏 衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈 疾病，恢复健康的目的。 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和 性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过 程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为 药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、 有毒无毒、配伍、禁忌等
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3.酸味 能收——收敛，能涩——固涩既具有 收敛固涩作用。
可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安
温热药提高基础代谢率
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第二节 五味
一、五味ห้องสมุดไป่ตู้含义及起源 1、五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、
甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的 作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。 习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。 2、确定依据：口尝实践和药效归纳。 3、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属 阴。
植物神经平衡指数↓
植物神经平衡指数
交感神经-肾上腺系统功能
唾液分泌量、心率、体温、 呼吸频率、收缩压和舒张压 精品课件
动物实验:
心率
尿中儿茶酚 胺排出量
DβH
耗氧量
体温
寒凉药 寒证模型
甲状腺 阳虚证模型
切除
温热药
寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进
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血清T3、T4 ↓ 血清T3、T4 ↓ ↓
下丘脑-垂体-甲状腺轴
动物实验:
寒凉药、温热药
“甲亢”阴虚或“甲低”阳虚动物
模型
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临床: 寒证、阳虚 动物实验:
温热药 寒凉药
红细胞膜钠泵活性↓
红细胞膜钠泵活性↑ 红细胞膜钠泵活性↓
改善
ATP ↓ 温热药
下丘脑-垂体-甲状腺轴
红细胞膜钠泵活性
寒凉药降低基础代谢率
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三、四气确定的依据和基准 以药物所治疾病为依据；
凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或 凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或 温性药物。
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四、四气所表示的药物作用 1、温热性的作用
温里散寒：治疗里寒证及表寒证。 补火助阳：治疗阳虚证。 回阳救逆：治疗亡阳证。 温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。 副作用：伤阴液。
“辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补 肺。
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2、甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗 脾胃不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。 治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。
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3. 内分泌系统功能
下丘脑-垂体-肾上腺 轴
下丘脑-垂体-甲状腺 轴
下丘脑-垂体-性腺轴
血清激素水平、
代谢产物排泄或激素生成的反应 速度、
受体水平及亲和力、 基础体温等
寒凉药、温热药
不同动物模型
寒凉药抑制内分泌系统功能
温热药增强内分泌系统功能
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4. 基础代谢 临床: 热证、阴虚 基础代谢率偏高 寒证、阳虚 基础代谢率偏低
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六、 中药四性（四气）的现代研究
药 效 学 研 究
对中枢神经系 统功能的影响
对植物神经 系统的影响
对内分泌系 统的影响
四 性 的 物 质 基 础？
精品对课件 基础代谢的影响
1. 中枢神经系统功能
临床: 热证 寒证
中枢兴奋症状(表现) 寒凉药
改善
中枢受抑状态(表现) 温热药
动物实验:
单胺类神经递质
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2、寒凉性的作用 清热泻火：治疗里热证及表热证。 养阴：治疗阴虚内热证。 凉血：治疗血热证。 副作用：伤阳气
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五、四气的意义 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者
寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用
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二 五味的作用
1、辛味 能散—— 发散
能行—— 行气、行血
①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪， 具有发散表邪的作用。治疗表证。
②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的 作用。治疗气滞血瘀证。
③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
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中药的作用 1.治疗作用—药物治病防病的基本作用。
2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治 疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起 的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过 长有关，也与人的体质因素有关。
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第一节 四气
一、四气的概念及起源 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性，
兴奋
抑制
NA
温热药 热证模型
DA 5-HT
大鼠痛阈值 大鼠脑内 和惊厥阈值 TH活性
寒凉药 寒证模型
寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等) 温热药具有中枢兴奋作精用品课（件活动量↑等）
2. 植物神经系统功能 临床:
植物神经平衡指数↑
热证 寒证
植物神经功能紊乱(表现) 寒凉药
改善
植物神经功能紊乱(表现) 温热药
又称“四性”。 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有
酸 咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热
者寒之”的论述。
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二、四气的性质和程度上的差异 大寒—寒—微寒—凉—平 阴 大热—热—温—微温—平 阳 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、
作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人 认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草， 性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言， 仍属于四气范畴。