疾病常用的测量指标概括
疾病负担常用的测量指标
可用于临床治疗效果的评价。
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质量调整生命年QALY
QALY的计算方法
– 计算不同健康状态下的权重，是计算QALYs 最关键的问题，常见的有评量尺度法、标准 概率技术等
– 以生存时间为横轴，以生命质量的权重为纵 轴绘制坐标图，曲线下面积即为QALYs的值。
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潜在减寿年数 PYLL
– 表示某种死因所导致的一定年龄范围内某人群 可能的寿命损失年数。
– 死亡年龄不同反映的社会卫生问题也不同，小 年龄的人的死亡是“不合理”的死亡，在从死 亡角度反映健康水平时，应给“早死”以较大 的权重。
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潜在减寿年数 PYLL
– “早死”年龄域目前尚无统一标准，目前多 采用两种标准：退休年龄和期望寿命。在此 之前的就是“早死”。
DALY计算时注意的四个环节：
3.贴现率（又称时间偏好）：这是一个经济学概念，一 般而言，社会更偏好于目前享有一定量的消费，而不 是在未来，这是一种“纯社会性的时间偏好率”。不 同于投资收益，因而一般设想的较低，在DALY指标中， 使用了每年3％的贴现率，在DALY中，贴现率采用了 指数函数的形式； e-γ(χ-α)（其中；γ贴现率，取值0。 03，α死亡或残疾发生的年龄，x年龄）。较高的贴现 率将减轻总的疾病负担，且还可能改变各种疾病的相 对重要性。
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潜在减寿年数 PYLL
PYLL的用途
– 综合估计导致人群“不合理”死亡的各种死因 的相对重要性，可确定不同年龄组重点疾病 （尤其是在青少年的死亡），
– 关心期望寿命之前的死亡，对评价劳动力人口 的健康水平尤其敏感，
– 反映死亡对整个社会造成的损害，从而评价措 施的效果和卫生政策的分析。
临床流行病学测量指标
临床流行病学测量指标临床流行病学测量指标是用来评估疾病在特定人群中发生和传播的程度的方法和指标。
通过测量这些指标，临床流行病学家可以更好地了解疾病的传播模式和风险因素，从而提供更有效的预防和控制策略。
以下是一些常用的临床流行病学测量指标。
1. 发病率（Incidence Rate）：发病率是指在一定时间内，特定人群中新发病的个体数与总人群数的比例。
它可以帮助评估疾病的发生速度和风险。
2. 临床表现率（Prevalence Rate）：临床表现率是指在特定时间点上，特定人群中患病的个体数与总人群数的比例。
它可以反映疾病的患病负担。
3. 累计发病率（Cumulative Incidence Rate）：累计发病率是指在一段时间内，特定人群中患病的个体数与总人群数的比例。
它可以帮助评估一生中患病的风险。
4. 死亡率（Mortality Rate）：死亡率是指在一定时间内，特定人群中死亡的个体数与总人群数的比例。
它可以反映疾病的致死风险。
5. 疾病特异性死亡率（Disease-specific Mortality Rate）：疾病特异性死亡率是指在一定时间内，特定人群中由于特定疾病而死亡的个体数与总人群数的比例。
它可以帮助评估特定疾病的致死风险。
6. 病死率（Case-fatality Rate）：病死率是指在特定时间内，患病个体中死亡的个体数与总患病个体数的比例。
它可以评估患病者的病情严重程度和通过治疗或预防措施减少死亡的潜力。
7. 生存率（Survival Rate）：生存率是指一定时间内，特定疾病患者存活下来的比例。
它可以评估治疗或预防措施的效果。
8. 遗传率（Heritability）：遗传率是指一个特定性状在总变异中由遗传因素决定的比例。
它可以帮助评估一个疾病对遗传因素的依赖程度。
9. 相对危险度（Relative Risk）：相对危险度是指在两个或多个暴露组之间，患病风险的比较。
它可以帮助评估暴露因素对疾病发生的影响。
流行病学的常用指标
疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
疾病负担常用的测量指标
疾病负担常用的测量指标在医学和公共卫生领域，了解疾病对人群健康的影响至关重要。
为了准确评估疾病的危害程度和所带来的负担，科学家们开发了一系列测量指标。
这些指标有助于制定合理的卫生政策、分配医疗资源以及评估干预措施的效果。
接下来，让我们一起了解一下疾病负担常用的测量指标。
一、发病率发病率是指在一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。
计算公式为：发病率＝（一定时期某人群中某病新病例数／同期暴露人口数）× k ，其中 k 为比例基数。
发病率是疾病流行强度的重要指标，它反映了疾病在人群中的发生风险。
例如，如果在一年内，一个拥有10 万人口的社区中新发高血压病例为 500 例，那么该社区高血压的发病率就是（500 ／ 100000）× 1000‰ ＝5‰ 。
发病率的优点在于它能够及时反映疾病的发生动态，对于早期发现和预防疾病具有重要意义。
但需要注意的是，发病率受人群年龄、性别、职业等因素的影响，不同人群之间的发病率可能存在较大差异。
二、患病率患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
计算公式为：患病率＝（特定时间某人群中某病新旧病例数／同期观察人口数）× k 。
患病率反映了人群中某病的患病情况，包括新发病例和旧病例。
与发病率不同，患病率更侧重于反映疾病的存在状态。
例如，在某一时刻，一个 5000 人的村庄中，患有糖尿病的人数为 200 人，那么该村庄糖尿病的患病率就是（200 ／ 5000）× 100% ＝ 4% 。
患病率对于评估疾病对人群健康的影响、制定医疗服务规划以及了解疾病的长期趋势具有重要价值。
但患病率容易受到病程长短的影响，病程长的疾病往往患病率较高。
三、死亡率死亡率是指在一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
计算公式为：死亡率＝（某人群某年总死亡人数／该人群同年平均人口数）× k 。
死亡率是衡量人群因病死亡危险程度的重要指标。
疾病统计常用指标
计算方法
计算公式：发病率=(某特定时间内总人口中某病新病例人数/同期平均人口数)×K
K值取决于欲计算的发病率类型，K=100%时为粗发病率，K=100万/10万时为标准发病率，K=10万
通过比较不同地区、不同时间、 不同人群的发病率，可以了解某 病的流行趋势和分布特点，为制 定防控策略提供依据。
间接法
利用人口普查资料或人口变动抽样调查资料， 通过推算出分年龄死亡率，再计算总死亡率。
生命表法
根据生命表资料计算死亡率，通常用于编制生命表和评估人口预测模型的准确 性。
应用场景
公共卫生监测
监测不同地区、不同人群的死亡率变化趋势，为制定公共 卫生政策提供依据。
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流行病学研究
分析不同疾病、不同死因的死亡率及其 影响因素，为制定防治措施提供科学依 据。
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人口统计
评估人口增长、老龄化、性别比例等 人口学特征对死亡率的影响，为制定 人口政策提供参考。
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CATALOGUE
病死率
定义
病死率
指一定时期内，某病患者死亡人数与同期该病平均确诊人数之比，它反映的是某种疾病对人的生命健康的危害程度和 医疗水平，是评价医疗质量和衡量社会卫生状况的重要指标。
通过比较不同地区、不同时间点的病死率，可以评估疾病控制和治疗效果 ，为制定疾病防治策略和改进医疗质量提供依据。
在评价病死率时，需要综合考虑各种影响因素，不能简单地以数值高低评 价医疗质量和卫生状况。
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CATALOGUE
疾病负担
定义
疾病负担是指某一特定时期内，某一特定人群因某种疾病所消耗的资源或所带来 的损失。
疾病负担包括直接负担和间接负担，直接负担指因疾病导致的医疗费用、失能和 死亡等损失，间接负担指因疾病导致的劳动力丧失、生产力下降等社会经济损失 。
疾病负担常用的测量指标
疾病负担常用的测量指标疾病负担是指特定疾病或健康问题对个人、社区或整个国家的健康状态和经济状况的影响程度。
为了了解和评估疾病负担，研究者们发展了一系列的测量指标。
下面我们将详细介绍几个常用的疾病负担测量指标。
1.生命年失（DALYs）DALYs是衡量特定疾病、伤害和危害对人群健康影响的综合指标。
它是基于健康损失的总和，由失去健康状态的年数和丧失寿命的年数的总和组成。
DALYs将早逝和患病对健康状态的影响合并在一起，并可以用于比较不同疾病之间的疾病负担。
2.残疾调整生命年（DALYs）DALYs指标还可以分为两个部分，即“早残疾调整生命年”（YLD）和“早死亡调整生命年”（YLLs）。
YLD是指患病造成的年寿命缩短的年数，以及由于生病或受伤导致的健康状态损失的年数。
YLLs是指由于早逝而丧失的寿命年数。
3.健康调整寿命（HALs）HALs是指一个人从出生到特定时刻的平均预期寿命，与其预期寿命的健康状况有关。
通过计算失去健康状态的年数，HALs可以提供一个更加全面的评估，比仅仅考虑死亡的年份更加精确。
4.伤害负担指数（HII）HII用于测量伤害对健康状态的影响。
它是根据伤害对寿命和健康状态的影响的比例来计算的。
HII提供了一种评估特定伤害对疾病负担的相对影响的方法。
5.正常年寿命丧失（YPLL）YPLL是指由于早逝而丧失的寿命年数。
它可以用于衡量其中一疾病群体中早逝的人群金额的健康负担，并且可以与其他疾病进行比较。
6.生产失调年（YDW）YDW是一种计算失去生产力的年数的测量指标。
它衡量了疾病或健康问题对劳动力的损失。
YDW是一种重要的指标，可以衡量特定疾病对经济的影响。
总之，疾病负担测量指标是用于评估特定疾病、健康问题或伤害对个人、社区或整个国家的健康和经济状况的影响程度的工具。
这些指标可以帮助决策者识别和优先处理影响最大的疾病，以及制定有效的公共卫生政策和干预措施。
疾病负担常用的测量指标
质量调整生命年 QALY
QALY的计算方法
– 测量两个方面的内容：生存时间和生存质量 – 生存质量测量相对复杂，通常采用生存质量量
表，获得人群的生存质量 – 对人群健康状况进行分类，一般是按疾病状态
Rosser指数分类表进行分类
质量调整生命年 QALY
QALY的计算方法
QALY＝∑Wkyk （这是QALY计算的基本公式） Wk:处于K状态的权重值 Yk：处于K状态的生存年数 W的确定有很多方法，常用的bush的F功能表，即将功
3.贴现率（又称时间偏好）：这是一个经济学概念，一 般而言，社会更偏好于目前享有一定量的消费，而不 是在未来，这是一种“纯社会性的时间偏好率”。不 同于投资收益，因而一般设想的较低，在DALY指标中， 使用了每年3％的贴现率，在DALY中，贴现率采用了 指数函数的形式； e-γ(χ-α)（其中；γ贴现率，取值0。 03，α死亡或残疾发生的年龄，x年龄）。较高的贴现 率将减轻总的疾病负担，且还可能改变各种疾病的相 对重要性。
QALY。 比较治疗与非治疗的致命性脑卒中发生率之差和
治疗病人的平均预期寿命
几个QALY计算例子
Coast算法（手术病人QALY的计算） QALY=(1-m)(1-f)(Q* X LE*)+(1-m)f(Q X LE)- Q
X LE m:手术死亡率 f：手术失败率 Q* 和 LE* :手术生存质量权重和预期寿命 Q 和 LE：未手术或手术失败者的生存质量权重
伤残调整生命年DALY
表1：GBD的伤残等级分类及 22个指示症状
伤残调整生命年DALY
应用：
①疾病负担中测算DALY可以从宏观角度认识 疾病，为制定相应的卫生政策和制定卫生策略 提供科学依据，也动态进行健康监测和评价， 综合的评价不同疾病对人群的危害，可进行危 险因素的分析；
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标疾病发病频率测量指标发病率（incidence rate）罹患率（attack rate）患病率（prevalence rate）感染率（infection rate）续发率（secondary attack rate，SAR）病残率（disablility rate)生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确计算发病率时，要考虑的几个因素：发病时间在观察期内。
观察时间观察时间多以年表示。
暴露人口数指可能会发生该病的人群。
新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝ ------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
流行病学的常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝------------------------------- ×K同期暴露人口数K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝------------------------ ×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝------------------------------------- ×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝------------------------------------- ×K同期的平均人口数K= 100%，1000/千，或10000/万等期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
流行病学常用指标
03
发病率也可以用来评价防治措 施的效果和衡量防治措施的费 用效益。
计算方法
01
02
03
发病率可以通过以下公 式计算：发病率 = (一定 时期内某人群中某病新 发生的病例数 / 同时期 内暴露于该病原体的人
数) × K
其中 K 为比例系数，通 常被定义为 100，即每 百人中会有多少人感染
该病。
另外，发病率也可以根 据不同的人群、地区、 时间等因素来计算，从 而获得更详细和准确的
AR值（归因危险度）
总结词
AR值（归因危险度）是衡量疾病中可归因于某种暴露因 素的危害程度的重要指标之一。
详细描述
AR值是指由于某种因素导致的患病人数与所有患病人数 的比值，用来衡量疾病中可归因于某种暴露因素的危害 程度。AR值越大，说明该暴露因素对疾病的贡献越大。
THANKS。
感染率的意义
• 感染率的意义在于它可以用来评估疾病的流行程度和危害程 度，帮助决策者制定相应的防控措施。例如，如果感染率较 高，说明疾病在人群中传播较为广泛，需要采取更加严格的 防控措施来控制疾病的传播。此外，感染率还可以用来评估 治疗效果和疫苗接种的效果。
06
疾病负担（ALYs）是一种衡量疾病对人类健康的影响和负担的综合指标，它考虑了疾病导致的早死 、残疾和失能对个体和社会的影响。
07
其他常用指标
OR值（优势比）
总结词
OR值（优势比）是反映暴露与发病的关联 强度最有用的指标之一，是病例组中暴露人 数与对照组中暴露人数的比值。
详细描述
OR值是一种比值，用来描述暴露与发病之 间的关联强度。如果OR值大于1，说明暴露 因素与疾病的发生有关联；如果OR值小于1 ，说明暴露因素与疾病的发生无关联或关联 较弱。
[整理]临床常用疾病频率测量指标.
![[整理]临床常用疾病频率测量指标.](https://img.taocdn.com/s3/m/6fc58eeb76eeaeaad1f33075.png)
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
疾病负担常用的测量指标
Bush设计的功能状况评分标准 Bush设计的功能状况评分标准
分值 行动能力 身体活动 社会活动 ----------------------------------------------------------5 自由活动 长距离自由行走 可从事主要及其他社会活动 4 行动困难 短距离自由行走 从事主要活动，其他受限 3 只能呆在家 走路受限 有限制从事社会活动 （卧床） 2 住院 独立用轮椅 不能从事主要社会活动 1 监护病房 靠别人用轮椅 生活不能自理 0 死亡 死亡 死亡
价指标。 价指标。
– 实际应用中，反映伤残严重性的权数可以通过 实际应用中，
患者和医生的判断来确定。 患者和医生的判断来确定。 把不正常功能状态下的生存时间通过效用值（ 把不正常功能状态下的生存时间通过效用值（功 能状态权重）换算成健康的生存年数。 能状态权重）换算成健康的生存年数。
质量调整生命年 QALY
疾病常用的测量指标
曹卫华
北京大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学系
常用指标 指标的含义 指标的计算方法 指标的用途 指标的优缺点
慢性病常用的测量指标
死亡率指标－从生命角度衡量对人群危 险性的水平 发病率指标－从健康角度衡量对人群危 险性的水平 患病率指标－从疾病对人群健康影响角 度衡量影响大小 疾病负担指标－从疾病对社会经济影响 角度衡量疾病的影响
PYLL的派生指标： ①潜在寿命损失价值年（VYPLL）和潜在 寿命损失工作年（WYPLL）——用来评价 生命价值损失与生产力损失的； ②终生潜在寿命损失年（LYPLL）、人群 期望寿命潜在损失年（EYPLLP）、潜在寿 命损失累计率（CRPLL）； ③老年保健效益指数（GEI）； ④平均减寿年（AYLL）和去死因潜在寿命 损失年。
流行病学和卫生统计常用指标
流行病学的常用指标⏹疾病发病频率测量指标●发病率（incidence rate）●罹患率（attack rate）●患病率（prevalence rate）●感染率（infection rate）●续发率（secondary attack rate，SAR）●病残率（disablility rate)●生存率（survival rate)发病率（incidence rate）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某病的危险性大小的指标。
一定期间内某人群中某病新病例数发病率＝—————————————————×K K=( 100%，1000/千，或10000/万）。
同期暴露人口数发病率的准确性取决于疾病报告，登记制度以及诊断的正确●计算发病率时，要考虑的几个因素：◆发病时间在观察期内。
◆观察时间观察时间多以年表示。
◆暴露人口数指可能会发生该病的人群。
◆新发病例数分子是一定期间的新发病例，若在观察期间内一个人可多次患病时，则应分别计为新发病例数，如腹泻，流感等。
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、民族等）分别计算，此即发病专率。
●罹患率（attack rate）：与发病率一样，也是测量新发病例的指标。
观察期间的新病例罹患率＝——————————————×100同期暴露人口数常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。
其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病机率。
●患病率（prevalence rate）：也称现患率。
指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率。
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率＝————————————————————×K该时点人口数某观察期间一定人群中现患某病新旧病例数期间患病率＝————————————————————×K同期的平均人口数（K= 100%，1000/千，或10000/万等）期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率。
[整理]临床常用疾病频率测量指标.
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。
疾病测量常用指标
疾病测量常用指标
一、绝对数和相对数的概念。
绝对数：分类变量资料整理后所得到的数据。
如发病例数、死亡人数
相对数：两个有关的绝对数之比。
率（rate ）、比（ratio ）、比例（proportion ）
二、率、比、比例
率：在一定条件下，某种现象实际发生数与可能发生该现象总例数之比，说明该现象发生的频度。
比：表示分子与分母间（如两个绝对数值或两个相对数）的关系
比例：某事物内部各组成部分的比重。
说明部分与整体之间的关系，即部分在整体中占的比重，通常以100为比例基数，故称百分比 。
三、常用指标
（一）发病频率测量指标：
1. 发病率
2. 罹患率
3. 续发率
（二） 患病频率测量指标
1. 患病率
2. 感染率
3. 阳性率
（三）死亡频率测量指标
1. 死亡率
2. 病死率
3. 生存率
K ⨯=可能发生该现象的总数
某现象实际发生数率发生的乙事件数
发生的甲事件数比=%100⨯=观察单位数
同一事物各组成部分的的观察单位数事物内部某一组成部分比例
（四）疾病负担测量指标
1. 减寿率
2. 伤残调整健康寿命年。
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5 自由活动 长距离自由行走 可从事主要及其他社会活动
4 行动困难 短距离自由行走 从事主要活动，其他受限
3 只能呆在家 走路受限 有限制从事社会活动
（卧床）
2 住院 独立用轮椅 不能从事主要社会活动
1 监护病房 靠别人用轮椅 生活不能自理
0 死亡 死亡
死亡
按照设计标准31种功能水平效用值（权重）
– 美国在中采用0-65岁，我国文献报道中多采 用1-65岁，故采用进行不同人群间的比较时， 往往需要进行校正。
潜在减寿年数
的计算方法
e
PYLL aidi i 1
e：预期寿命 i：年龄组 ai：剩余年龄ai＝e－（i 0.5）di di：某年龄组的死亡人数
潜在减寿年数
的用途
综合估计导致人群“不合理”死亡的各种 死因的相对重要性，可确定不同年龄组重 点疾病（尤其是在青少年的死亡），
命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿 命损失。
潜在减寿年数
表示某种死因所导致的一定年龄范围内某人群可能 的寿命损失年数。
死亡年龄不同反映的社会卫生问题也不同，小年龄 的人的死亡是“不合理”的死亡，在从死亡角度 反映健康水平时，应给“早死”以较大的权重。
潜在减寿年数
– “早死”年龄域目前尚无统一标准，目前多 采用两种标准：退休年龄和期望寿命。在此 之前的就是“早死”。
关心期望寿命之前的死亡，对评价劳动力 人口的健康水平尤其敏感，
反映死亡对整个社会造成的损害，从而评 价措施的效果和卫生政策的分析。
潜在减寿年数
指标的优缺点 优点：将死亡数量和死亡年龄结合考虑，
从一个方面概括说明某疾病对整个人群寿 命的影响。 缺点：超过期望寿命的死亡难以评价疾病 负担；该指标的应用前提是相同年龄个体 的社会经济价值是等同的；只考虑“死亡” 这一种结局，而忽略了疾病造成的失能等
质量调整生命年
的计算方法 计算不同健康状态下的权重，是计算最
关键的问题，常见的有评量尺度法、标 准概率技术等 以生存时间为横轴，以生命质量的权重 为纵轴绘制坐标图，曲线下面积即为的 值。
质量调整生命年
的用途 测量人群健康状况和临床试验结果 作为成本效用分析指标评价治疗方案和
保健措施 参考成本，分配卫生资源，制定卫生服
务政策
质量调整生命年
的优缺点 优点：反应健康的敏感性较高；既能反映健康
的不良方面，也能反映健康的积极方面；从躯 体、心理、社会等方面综合反映健康；从疾病 现象和结果两个方面反映对健康的影响； 缺点：引入了生命质量权重主观变量，不能反 映所分析地区人群的意见。
伤残调整生命年
1993年在世界银行支持下由哈佛大学公共 卫生学院和的专家会同100多名学者用 了5年多的时间研究而提出的一个新的评 价疾病负担的指标。
和医生的判断来确定。 把不正常功能状态下的生存时间通过效用值（功能
状态权重）换算成健康的生存年数。
质量调整生命年
的计算方法 测量两个方面的内容：生存时间和生存质量 生存质量测量相对复杂，通常采用生存质量
量表，获得人群的生存质量 对人群健康状况进行分类，一般是按疾病状
态指数分类表进行分类
质量调整生命年
疾病负担指标－从疾病对社会经济影响 角度衡量疾病的影响
疾病负担指标
潜在减寿年数（ ，） 质量调整生命年（ ，） 伤残调整生命年（ ，）
疾病负担指标
无残疾期望寿命（ ，） 活动期望寿命（ ，） 健康寿命年（ ，）
潜在减寿年数
1974年由提出来的。 其含义是某种疾病，某年龄组人群死亡者的期望寿
水平L 行动能力 身体活动 社会活动 效用F
30
5
5
5
1.00
29
5
4
5
0.93
28
5
4பைடு நூலகம்
4
0.88
27
5
4
3
0.83
26
4
4
4
0.80
2
2
1
1
0.28
1
1
1
1
0.20
0
0
0
0
0.00
权重计算
提出的权重计算： 1.42(P ҳ R ҳ S ҳ H)-0.42 U：权重 P：身体功能 R：角色功能 S：社会功能 H：健康问题
疾病常用的测量指标
曹卫华 北京大学公共卫生学院 流行病与卫生统计学系
常用指标 指标的含义 指标的计算方法 指标的用途 指标的优缺点
慢性病常用的测量指标
死亡率指标－从生命角度衡量对人群危 险性的水平
发病率指标－从健康角度衡量对人群危 险性的水平
患病率指标－从疾病对人群健康影响角 度衡量影响大小
关于权重
不同功能状态生存质量不同 不同标准衡量则权重会有不同，但大同
小异 权重取值 0－1范围
几个计算例子
算法 计算高血压治疗项目的： ＝ ：为调整的期望寿命，来源寿命表 ：预防了非致命性脑卒中获得的 ：由于治疗副作用导致生存质量下降失去的。 比较治疗与非治疗的致命性脑卒中发生率之差
潜在减寿年数
的派生指标： ①潜在寿命损失价值年（）和潜在寿命损 失工作年（）——用来评价生命价值损失 与生产力损失的； ②终生潜在寿命损失年（）、人群期望寿 命潜在损失年（）、潜在寿命损失累计率 （）； ③老年保健效益指数（）； ④平均减寿年（）和去死因潜在寿命损失 年。
质量调整生命年
的思想追溯至健康生存年（ , )或健康生存年 （ , )。
健康人的生存时间与病人的生存时间等同－ 极不合理。
长期疾病状态的生存状态是不完善的－应进 行适当的扣除，这样使病人的无病状态等 同于健康人状态。
质量调整生命年
的含义 按影响健康寿命的伤残严重性加权而调整的寿命年。 将生存质量与生存时间结合起来产生的综合评价指
标。 实际应用中，反映伤残严重性的权数可以通过患者
的计算方法 ＝∑ （这是计算的基本公式） :处于K状态的权重值 ：处于K状态的生存年数 W的确定有很多方法，常用的的F功能表，即将功
能状态按照行动能力、身体活动和社会活动能力 的不同水平组合成31种不同的状态，并按照一定 评分标准得到了各种功能状态的权重系数。
设计的功能状况评分标准
分值 行动能力 身体活动 社会活动
和治疗病人的平均预期寿命
几个计算例子
算法（手术病人的计算） (1)(1)(Q* X *)+(1)f(Q X )- Q X m:手术死亡率 f：手术失败率 Q* 和 * :手术生存质量权重和预期寿命 Q 和 ：未手术或手术失败者的生存质量权重和预
期寿命 实际上是实施手术治疗与否的患者获得的，可用
于临床治疗效果的评价。