疾病分布和疾病频率测量指标(研15)PPT幻灯片
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流行病学实习疾病频率测量与疾病分布
20
应 用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病 结核病等
21
讨论
问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？ 致病因子（外因） 感 染 环境因素（如：毒物） 其 他 宿主自身原因 营 养 心 行 遗 理 为 传
22
讨论
问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
18
应 用
表明疾病的严重程度
反映诊治能力等医疗水平
多用于急性传染病，较少 用于慢性病
19
生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，
尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100% 随访满n年的病例数
9
患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence）
10
时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数）
某时点一定人口中现患某病新旧病例数
3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
2
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
3
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生
的病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K 同时期暴露人口数
应 用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病 结核病等
21
讨论
问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？ 致病因子（外因） 感 染 环境因素（如：毒物） 其 他 宿主自身原因 营 养 心 行 遗 理 为 传
22
讨论
问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
18
应 用
表明疾病的严重程度
反映诊治能力等医疗水平
多用于急性传染病，较少 用于慢性病
19
生存率（存活率）
定义 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，
尚存活的病人数所占的比例。
随访满n年尚存活的病例数 生存率= —————————————×100% 随访满n年的病例数
9
患病率（现患率或流行率）
定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例 所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence）
10
时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数）
某时点一定人口中现患某病新旧病例数
3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
2
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
3
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生
的病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K 同时期暴露人口数
医学-疾病频率测量指标67页PPT
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底率测量指标
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底率测量指标
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
发病频率测量指标PPT课件
（一）发病率(incidence rate)
发病率
一定期间内(年)某人群中某病新病例数 同期暴露人口数
K
K=100%, 1000/千, 10 000/万 注意：1、分子：新发病例: 多次患病; 患病时间难以确定（首诊时
间） 2、分母：暴露人口: 传染病（疫苗接种）; 非传染病（口服 避 孕药与子宫内膜癌）。平均人口计算。 3、应用：无病→患病; 时间单位(年); >100%（感染例次发 病率）; 适于病因研究; 描述疾病分布 4、发病专率
出；治愈率提高
8
4、患病率与发病率及病程的关系 患病率=发病率X病程
5、应用： 应用于慢性病的研究 不适于病因研究
（1）反映的只是影响存活的因素而非病因 （2）疾病本身可能影响了暴露
9
（二）感染率（infection rate）
定义：某特定时间内所检查的人群中某病现有感染人 数所占比例。
公式：
原理：死亡年龄对期望寿命的影响： 平均死亡年龄大，影响小，反之，影响大。 以期望寿命为基准，衡量死亡造成的寿命损失。
公式：计算每例死亡年龄与期望寿命上限之差，再取 总和。
17
e
PYLL aidi i 1
e： 期望寿命（岁） ai：剩余年龄，ai=e-（i+0.5）(当死亡发生在某年龄
组时，至活到e岁时，还剩余的年龄。因死亡年龄常用上一 个生日计算，因此应加上一个平均值0.5) di：某年龄组的死亡人数
2、公式：
时点患病率
某时点特定人群中某病
新旧病例数 K
该时点观察人口数
期间患病率
某期间内特定人群中某 病新旧病例数
同期平均人口数
K
K=100%，1000/千, 10 000/万
流行病学2-疾病的分布_PPT幻灯片
进行移民流行病学结果的分析解释时，还应 注意考虑：
移民移居他地的原因及移民本身的人口学特征， 如：年龄、职业、文化水平、社会经济状况、种 族和其他人口学因素及其工作条件、生活环境的 变化是否和非移民相同，这些均会影响到流行病 学的研究结果。
随堂练习
下列哪项因素与患病率的变化无关？
A、发病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水平的提高或降低 E、存活时间长短
可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
流动人口对疾病分布的影响
是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度
应解决的问题
在解释移民流行病学研究结果时，还要注意 考虑哪些问题？
PBL教学方式
本章学习重点
了解：疾病分布的综合描述
熟悉：疾病分布的“三间”描述要点
掌握：疾病频率常用测量指标的计算、含义、 用途；疾病流行强度的分类及定义。
应解决的问题
发病率计算公式中的分母数据如何获得？ 发病率和罹患率、患病率的区别是什么？ 影响患病率的因素有哪些？ 二代病例的判断标准是什么？ 婴儿死亡率的意义？为什么不同国家和地区
疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访 B、观察一时间断面的死亡率 C、将同一时期同一年龄的人划为一组 D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
癌肿部位 肺
甲人群 （%）
10.0
乙人群 （%）
疾病频率的测量.ppt
表1-9 口服与未服用避孕药者中细菌尿的发病率
年龄组
细菌尿（%）
（岁） 服用者 未服用者
合计
16～ 2.4 (2/84) 3.2(9/281) 3.0(11/365)
20～ 5.6(16/284) 4.0(22/552) 4.5(38/836)
30～ 6.3(6/96) 5.5(34/623) 5.6(40/719)
124
1992 420
157
1993 439
197
1994 368
194 -____________
合计 1690
672 ____________
表1-6 孕妇HBV不同标志物检测情况
HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HbcAb
年份 检测人数 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 % 阳性数 %
0 2 0 4 0 4 0 0 10
F续发率(% ）
A家庭数
3 23 51 43 18 5 2 2 147
农 B人口数
3 46 153 172 90 30 14 16 524
C原发病例
3 23 51 43 18 5 2 2 147
D (B—C)
村 E续发病例
0 8 9 11 5 5 1 1 40
第一村小组A 469 0 第二村小组B 484 24 第三村小组C 337 10
合 计 1290 34
问题：请计算罹患率并加以分析。
累积发病率（CI）：通常所指的发病率多为年发 病率，即某人群在某年内疾病发生的频率。累积 发病率在队列研究中常用，是以随访开始时的人 口数为分母和以一定随访期间内观察到人群中发 生的新病例数为分子计算的发病率，可用下式计 算：
医学-疾病频率测量指标PPT共67页
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医学-疾病频率测量指标 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
医学-疾病频率测量指标 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
疾病分布和疾病频率测量指标(研15)PPT幻灯片
结论：下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。
（ ？）
3
3. 患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率
与发病率的区别：患病率是衡量疾病的存在或流行情况； 而发病率是衡量疾病的出现情况。
影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病。
6
4. 感染率 (infection rate) ：
1
二、描述疾病分布例）
1.率(rate): 是频率指标, 说明某事件发生的频率或强度。
2.比(ratio)：表示不同事物之间的比值，此为相对比。
• 常用的比为构成比。
2
例：100例急性血吸虫病住院病人下水史：
摸蟹 游泳 捞水草 其它
60人，占60% 21人，占21% 11人，占11% 8人，占 8%
2. 流行（epidemic）：
指某地区、在某时间某病的发病率显著超过该病的散 发发病率水平。
（大流行，隐性流行）
3. 爆发（outbreak）：
指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突 然发生许多临床症状相似的病人。
（短时间：该病的最长潜伏期）
13
14
• 性质与患病率相似。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和
寄生虫病的感染状况和防治效果， 估计流行态势。
7
5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在
家庭易感接触者中二代病例的百分率。
原发病例 和 续发病例
用途： （1）常用于传染病爆发的流行病学调查； （2）分析传染病传染力的大小，分析流行因素，评价
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等的 远期疗效。
疾病分布与测量指标ppt课件
大流行(Pandemic)
某病的发病蔓延迅速、涉及地域广、人口 比例大，在短期内可以越过省界、国界， 甚至洲界，形成世界性流行。
疾病分布
人群分布 地区分布 时间分布
疾病在“三间分布”的综合描述 移民流行病学
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
疾病分布与测量指标
疾病频率的测量及其指标
率与比 疾病频率的测量 死亡频率的测量
疾病频率的测量
发病率
指一定时期内，特定人群中发生某病新病例 的频率。
某年(期)某人群中发生某病病例数 某病发病率＝------------------------------同年(期)暴露人口数
计算发病率时Biblioteka 要考虑的几个因素 (1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数
随访满n年尚存活的病例数 生存率＝ ------------------------随访满n年的病例数
疾病的流行强度
散发(Sporadic)
某病在一定地区的发病率呈历年一般水平。
流行(Epidemic)
某地区某病发病率显著超过历年的散发水 平。
爆发(Outbreak)
在一集体单位或小居民区短时间内突然发 生许多病例的现象。
罹患率
与发病率一样，也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。
观察期间的新病例 罹患率＝ -------------------同期暴露人口数
患病率
患病率是指某特定时间内总人口中某病新 旧病例所占的比例。
某时间内某病病例数 患病率＝----------------------该人群同期平均人口数
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防疫措施的效果。
8
（三）死亡指标 1. 死亡率 (death rate ，mortality rate) ：
• 死亡专率 (specific death rate)
指按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类 计算的死亡率。 用途：衡量人群因病伤死亡危险大小。 对于病死率高的疾病，死亡率可以反映发病水平。 婴儿死亡率：指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数 的比值，一般以千分率表示。（不受人口构成的影响）
• 性质与患病率相似。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和
寄生虫病的感染状况和防治效果， 估计流行态势。
7
5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在
家庭易感接触者中二代病例的百分率。
原发病例 和 续发病例
用途： （1）常用于传染病爆发的流行病学调查； （2）分析传染病传染力的大小，分析流行因素，评价
1
二、描述疾病分布常用的指标
（一）率和比 的概念
（实例）
1.率(rate): 是频率指标, 说明某事件发生的频率或强度。
2.比(ratio)：表示不同事物之间的比值，此为相对比。
• 常用的比为构成比。
2
例：100例急性血吸虫病住院病人下水史：
摸蟹 游泳 捞水草 其它
60人，占60% 21人，占21% 11人，占11% 8人，占 8%
9
2. 病死率 (fatality rate) ：
• 若某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态，
注意：不要与死亡率相混淆。 用途：用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。
通常用于急性病，而较少用于慢性病。 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期
诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
10
3. 存活率（survival rate）：又称生存率
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等的 远期疗效。
应有随访制度作保障。 • 应确定随访开始日期和截止日期。
11
三、描述疾病流行强度的术语 疾病流行强度是指疾病的社会
效应，即某病在某人群中、一定时期内发
病的数量多少，以及各病例之间的联系程度。
12
1. 散发(sporadic) ：
指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般发病 率水平。 （适用于较大范围的地区）
2. 流行（epidemic）：
指某地区、在某时间某病的发病率显著超过该病的散 发发病率水平。
（大流行，隐性流行）
3. 爆发（outbreak）：
指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突 然发生许多临床症状相似的病人。
（短时间：该病的最长病分布的概念
疾病的分布 (distribution of disease)：
是指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、
时间和人群的分布现象，或称 疾病的“三间” 分布。
疾病的分布是一个经常变动的过程，受致病因素、 环境因素及人群特征等因素的影响。
研究疾病分布是描述流行病学的主要内容，是分 析流行病学的基础。
结论：下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。
（ ？）
3
3. 患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率
与发病率的区别：患病率是衡量疾病的存在或流行情况； 而发病率是衡量疾病的出现情况。
影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病。
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4. 感染率 (infection rate) ：
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（三）死亡指标 1. 死亡率 (death rate ，mortality rate) ：
• 死亡专率 (specific death rate)
指按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类 计算的死亡率。 用途：衡量人群因病伤死亡危险大小。 对于病死率高的疾病，死亡率可以反映发病水平。 婴儿死亡率：指年内、周岁内婴儿死亡数占年内活产数 的比值，一般以千分率表示。（不受人口构成的影响）
• 性质与患病率相似。 用途：研究具有较多隐性感染的传染病和
寄生虫病的感染状况和防治效果， 估计流行态势。
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5.续发率(secondary attack rate, SAR) 也称二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在
家庭易感接触者中二代病例的百分率。
原发病例 和 续发病例
用途： （1）常用于传染病爆发的流行病学调查； （2）分析传染病传染力的大小，分析流行因素，评价
1
二、描述疾病分布常用的指标
（一）率和比 的概念
（实例）
1.率(rate): 是频率指标, 说明某事件发生的频率或强度。
2.比(ratio)：表示不同事物之间的比值，此为相对比。
• 常用的比为构成比。
2
例：100例急性血吸虫病住院病人下水史：
摸蟹 游泳 捞水草 其它
60人，占60% 21人，占21% 11人，占11% 8人，占 8%
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2. 病死率 (fatality rate) ：
• 若某病的死亡专率与发病专率处于比较稳定的状态，
注意：不要与死亡率相混淆。 用途：用以衡量疾病对生命威胁的程度和医疗水平。
通常用于急性病，而较少用于慢性病。 影响因素：疾病严重程度、医疗水平、能否被早期
诊断、诊断水平、病原体的毒力等。
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3. 存活率（survival rate）：又称生存率
• 用途：常用于评价某些慢性病如癌症、心血管病等的 远期疗效。
应有随访制度作保障。 • 应确定随访开始日期和截止日期。
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三、描述疾病流行强度的术语 疾病流行强度是指疾病的社会
效应，即某病在某人群中、一定时期内发
病的数量多少，以及各病例之间的联系程度。
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1. 散发(sporadic) ：
指在某地区人群中某病的发生呈历年的一般发病 率水平。 （适用于较大范围的地区）
2. 流行（epidemic）：
指某地区、在某时间某病的发病率显著超过该病的散 发发病率水平。
（大流行，隐性流行）
3. 爆发（outbreak）：
指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突 然发生许多临床症状相似的病人。
（短时间：该病的最长病分布的概念
疾病的分布 (distribution of disease)：
是指以疾病频率指标描述疾病在不同地区、
时间和人群的分布现象，或称 疾病的“三间” 分布。
疾病的分布是一个经常变动的过程，受致病因素、 环境因素及人群特征等因素的影响。
研究疾病分布是描述流行病学的主要内容，是分 析流行病学的基础。
结论：下河摸蟹是导致血吸虫病的主要原因。
（ ？）
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3. 患病率(prevalence rate)：或 现患率，流行率
与发病率的区别：患病率是衡量疾病的存在或流行情况； 而发病率是衡量疾病的出现情况。
影响因素：患病率受发病率和病程的影响。
用途：主要用于慢性病。
6
4. 感染率 (infection rate) ：