奥扎格雷与疏血通联合治疗心房颤动合并进展性脑梗死疗效观察
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５ 参 考 文 献
病 例 ２ 男 ，４岁 ， ， １ 因脾 切 除 术 后 １ ｄ出 现 腹 痛 、 胀 、 １ 腹 呕 吐 、 止 排 气 排便 。查 体 １／２ｋａ 心 率 ９ 停 ４１ Ｐ ， ８次 ／ ｉ， 温 ３ ＇ ｍｎ 体 ７Ｃ， 急 性 痛 苦 病 容 ， 肺 （ ， 下腹 可 见 一 长 约 １ ｍ 手 术 Ｉ／ 心 一） 左 ２ｃ 甲 愈合切 口， 上腹 压痛 ， 紧张 ， 反跳痛 ， 腔振水 音 阳性 ， 左 肌 无 肠
１ 例 （７２ ） 其 中 １ 保 守 治 疗 时 问 长 达 ３ ， 有 效 率 １ １．％ ， 例 ６ｄ 总 ９ ．％ ， 中灌 肠 失 败 ４例 ， 手 术 治 疗 ， 中见 １ 伴 小 肠 扭 ３７ 其 转 术 例
核 病 史 ， 作 前 有 诱 因 ； 往 常 伴 有 腹 痛 或 曾有 肠 粘 连 就 诊 病 发 以
吉林医学 ２１ 年 １ ０１ Ｏ月第 ３ 卷 第 ２ ２ ９期
失， 大小 便 正 常进 食 无 不 适 者 ２ ０例 （１３ ； 状缓 解 、 胀 、 ３ ．％） 症 腹
见 的一 种 类 型 。大 多 数 患 者 有 腹 部 手 术 、 性 反 应 ， 伤 或 结 炎 创
腹 痛 减 轻 ３ （０ ）症 状 完 全 消 失 ２ 例 （５３ ）３ 以 上 ２例 ５ ％ ； ９ ４ ．％ ； 次
样 。大 便 不 通 ， 门 不 排 气 等 ， 摸 到 肠 型 及 听 到 高 亢 肠 呜 肛 可
音 。粘 连 性 肠 梗 阻 是 肠 粘 连 或 腹腔 内粘 连 带 压 迫 所 致 的 肠 梗
阻 ， 常见 … 。 较
灌 肠 法 是 用 导 管 自肛 门 经 直 肠 插 入 结 肠 灌 注 液 体 ， 达 以
状 ， 愈出院。 治
到 通 便 排 气 的治 疗 方 法 。 能 刺 激 肠 蠕 动 ， 化 、 除 粪 便 ， 软 清 并
有 降 温 、 产 、 释 肠 内 毒 物 、 少 吸 收 的 作 用 。此 外 ， 可 达 催 稀 减 亦
到供给药物 、 营养 、 分 等 治 疗 目的 。 水
笔 者 以 中 药 加 猪 胆 汁 煎 液 灌肠 为 主 ， 以禁 饮 食 、 辅 胃肠 减 压 、 液等治疗粘 连性肠梗 阻患 者 ， 种方 法的适应证 包括 ： 补 这 ① 各 种 腹部 手术 后 引 起 的 单 纯 性 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 以 不 完 全 尤 性肠 梗 阻最 为适 宜 ； 肠 麻 痹 、 块 蛔 虫 等所 致 非 粘 性 肠 梗 阻 ② 粪 亦 有 显 著 疗 效 ； 使 用 本 法 有 效 ， 次 发 作 重 复 使 用 仍 然 ③ 再
移 动 性 浊者 （ ， 呜 音 ５ 一） 肠 ～６次／ ｉ ， 闻 及 气 过 水 声 。 经 猪 ａ ｒｎ 可
胆 汁加 加 中药 灌 肠 辅 以禁 饮 食 、 胃肠 减 压 、 液 维 持 水 电 解 质 补
平 衡 治 疗 １ ０ｄ后 ， 愈 出院 。 治
［］ 吴 在 德 ， 肇汉 ． 科 学 ［ ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 １ 吴 外 Ｍ］ 第 北 人
史 。少 数 为 腹 内先 天 性 索 带 者 多 见 于儿 童 。症 状 主 要 有 阵 发 性 腹 绞 痛 、 胀 、 复 呕 吐 ， 物 为 黄 绿 色 液 体 ， 至 为 粪 汁 腹 反 吐 甚
转 坏 死 ， 为索 带 压 迫 所 致 。 ３例
３ 病 案 举 例 病 例 １男 ， ， ６ ３岁 ， 因急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 术 后 ３年 ， 现腹 出
出版 社 ，０ ７：２ ２ ０ ５ ０—５ ４． ４
［］ 杨 淑 霞 ， 凤 莹 Leabharlann Baidu 茂 兰 ． 胆 汁 、 醋 灌 肠 治 疗 肠 梗 阻 ２ 高 杨 猪 食
４ 讨 论
９ ６例疗 效 观 察 ［ ］ 齐 鲁 护 理 杂 志 ，０ ０ ６ ４ ：２ Ｊ． ２ ０ ， （ ）４ ．
有效 。
使 用 这 种方 法 ， 求 医 生 应 有 高 度 的 责 任 心 ， 严 密 观 察 要 须 病 情 变 化 ， 止 肠 坏 死 发 生 。同 时 保 持 胃肠 减 压 通 畅有 效 ， 防 维 持 酸 碱 平 衡 ， 正 水 电 解 质 平 衡 紊 乱 。此 方 法 为 中 药外 用 ， 纠 无 刺 激 上 消 化 道 引起 不 良反 应 之 弊 ， 肠 管 既 有 温 和 的 刺 激 蠕 对 动作用 ， 有解毒 、 又 消炎 、 肿 、 善 肠 管 血 液循 环 之 功 能 Ｊ 消 改 。
胀 、 痛 、 吐 、 气 、 便 停 止 ３ ， 当地 医 院 给 以 禁 饮 食 、 腹 呕 排 排 ６ｈ 在 胃肠 减 压 、 液 及 肥 皂 水 ８０ｍ ， ｄ多 次 灌 肠 等 治 疗 ， 无 好 输 ０ ｌ１ 仍 转 ， 我 院 。查体 ：Ｐ１ ．／． ｋａ Ａ ８次 ／ｉ， ７２ ， 转 Ｂ ３２９ ２ Ｐ ， Ｒ８ ｍｎＴ３ ．℃ 急 性病 容 ， 心肺 （ ， 下 腹 可 见 一 约 ０８ｅ 长 的斜 行 手 术 疤 一） 右 ． ｍ 痕 ， 膨 隆 ， 见 肠 型 及 蠕 动 波 ， 周 及 右 下 腹 压 痛 ， 肌 紧 张 腹 未 脐 无 及 反 跳 痛 ， 鸣音 亢进 可 闻 及气 过水 声 ， 腔 振 水 音 阳性 。腹 肠 肠 部 透视 ： 腹 部 可 见 多 个 气液 平 面。血像 ： 细 胞 １． 中 白 １５× １９Ｌ 中心 粒 细 胞 Ｏ７ ， 巴 细胞 Ｏ２ ， 断 为 粘 连 性 肠 梗 阻 。 ０／ ， ．８ 淋 ． 诊 ２ 给 以 中药 加 猪 胆 汁 煎 液 灌 肠 治 疗 ， ３剂 后 ， 便 通 ， 痛 腹 胀 大 腹 消 ， 透 气 液 平 面 消失 。次 日， 腹 能进 流 食 ， 大便 通 畅 ， 不 适 症 无
病 例 ２ 男 ，４岁 ， ， １ 因脾 切 除 术 后 １ ｄ出 现 腹 痛 、 胀 、 １ 腹 呕 吐 、 止 排 气 排便 。查 体 １／２ｋａ 心 率 ９ 停 ４１ Ｐ ， ８次 ／ ｉ， 温 ３ ＇ ｍｎ 体 ７Ｃ， 急 性 痛 苦 病 容 ， 肺 （ ， 下腹 可 见 一 长 约 １ ｍ 手 术 Ｉ／ 心 一） 左 ２ｃ 甲 愈合切 口， 上腹 压痛 ， 紧张 ， 反跳痛 ， 腔振水 音 阳性 ， 左 肌 无 肠
１ 例 （７２ ） 其 中 １ 保 守 治 疗 时 问 长 达 ３ ， 有 效 率 １ １．％ ， 例 ６ｄ 总 ９ ．％ ， 中灌 肠 失 败 ４例 ， 手 术 治 疗 ， 中见 １ 伴 小 肠 扭 ３７ 其 转 术 例
核 病 史 ， 作 前 有 诱 因 ； 往 常 伴 有 腹 痛 或 曾有 肠 粘 连 就 诊 病 发 以
吉林医学 ２１ 年 １ ０１ Ｏ月第 ３ 卷 第 ２ ２ ９期
失， 大小 便 正 常进 食 无 不 适 者 ２ ０例 （１３ ； 状缓 解 、 胀 、 ３ ．％） 症 腹
见 的一 种 类 型 。大 多 数 患 者 有 腹 部 手 术 、 性 反 应 ， 伤 或 结 炎 创
腹 痛 减 轻 ３ （０ ）症 状 完 全 消 失 ２ 例 （５３ ）３ 以 上 ２例 ５ ％ ； ９ ４ ．％ ； 次
样 。大 便 不 通 ， 门 不 排 气 等 ， 摸 到 肠 型 及 听 到 高 亢 肠 呜 肛 可
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阻 ， 常见 … 。 较
灌 肠 法 是 用 导 管 自肛 门 经 直 肠 插 入 结 肠 灌 注 液 体 ， 达 以
状 ， 愈出院。 治
到 通 便 排 气 的治 疗 方 法 。 能 刺 激 肠 蠕 动 ， 化 、 除 粪 便 ， 软 清 并
有 降 温 、 产 、 释 肠 内 毒 物 、 少 吸 收 的 作 用 。此 外 ， 可 达 催 稀 减 亦
到供给药物 、 营养 、 分 等 治 疗 目的 。 水
笔 者 以 中 药 加 猪 胆 汁 煎 液 灌肠 为 主 ， 以禁 饮 食 、 辅 胃肠 减 压 、 液等治疗粘 连性肠梗 阻患 者 ， 种方 法的适应证 包括 ： 补 这 ① 各 种 腹部 手术 后 引 起 的 单 纯 性 粘 连 性 肠 梗 阻 ， 以 不 完 全 尤 性肠 梗 阻最 为适 宜 ； 肠 麻 痹 、 块 蛔 虫 等所 致 非 粘 性 肠 梗 阻 ② 粪 亦 有 显 著 疗 效 ； 使 用 本 法 有 效 ， 次 发 作 重 复 使 用 仍 然 ③ 再
移 动 性 浊者 （ ， 呜 音 ５ 一） 肠 ～６次／ ｉ ， 闻 及 气 过 水 声 。 经 猪 ａ ｒｎ 可
胆 汁加 加 中药 灌 肠 辅 以禁 饮 食 、 胃肠 减 压 、 液 维 持 水 电 解 质 补
平 衡 治 疗 １ ０ｄ后 ， 愈 出院 。 治
［］ 吴 在 德 ， 肇汉 ． 科 学 ［ ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 １ 吴 外 Ｍ］ 第 北 人
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转 坏 死 ， 为索 带 压 迫 所 致 。 ３例
３ 病 案 举 例 病 例 １男 ， ， ６ ３岁 ， 因急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 术 后 ３年 ， 现腹 出
出版 社 ，０ ７：２ ２ ０ ５ ０—５ ４． ４
［］ 杨 淑 霞 ， 凤 莹 Leabharlann Baidu 茂 兰 ． 胆 汁 、 醋 灌 肠 治 疗 肠 梗 阻 ２ 高 杨 猪 食
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有效 。
使 用 这 种方 法 ， 求 医 生 应 有 高 度 的 责 任 心 ， 严 密 观 察 要 须 病 情 变 化 ， 止 肠 坏 死 发 生 。同 时 保 持 胃肠 减 压 通 畅有 效 ， 防 维 持 酸 碱 平 衡 ， 正 水 电 解 质 平 衡 紊 乱 。此 方 法 为 中 药外 用 ， 纠 无 刺 激 上 消 化 道 引起 不 良反 应 之 弊 ， 肠 管 既 有 温 和 的 刺 激 蠕 对 动作用 ， 有解毒 、 又 消炎 、 肿 、 善 肠 管 血 液循 环 之 功 能 Ｊ 消 改 。
胀 、 痛 、 吐 、 气 、 便 停 止 ３ ， 当地 医 院 给 以 禁 饮 食 、 腹 呕 排 排 ６ｈ 在 胃肠 减 压 、 液 及 肥 皂 水 ８０ｍ ， ｄ多 次 灌 肠 等 治 疗 ， 无 好 输 ０ ｌ１ 仍 转 ， 我 院 。查体 ：Ｐ１ ．／． ｋａ Ａ ８次 ／ｉ， ７２ ， 转 Ｂ ３２９ ２ Ｐ ， Ｒ８ ｍｎＴ３ ．℃ 急 性病 容 ， 心肺 （ ， 下 腹 可 见 一 约 ０８ｅ 长 的斜 行 手 术 疤 一） 右 ． ｍ 痕 ， 膨 隆 ， 见 肠 型 及 蠕 动 波 ， 周 及 右 下 腹 压 痛 ， 肌 紧 张 腹 未 脐 无 及 反 跳 痛 ， 鸣音 亢进 可 闻 及气 过水 声 ， 腔 振 水 音 阳性 。腹 肠 肠 部 透视 ： 腹 部 可 见 多 个 气液 平 面。血像 ： 细 胞 １． 中 白 １５× １９Ｌ 中心 粒 细 胞 Ｏ７ ， 巴 细胞 Ｏ２ ， 断 为 粘 连 性 肠 梗 阻 。 ０／ ， ．８ 淋 ． 诊 ２ 给 以 中药 加 猪 胆 汁 煎 液 灌 肠 治 疗 ， ３剂 后 ， 便 通 ， 痛 腹 胀 大 腹 消 ， 透 气 液 平 面 消失 。次 日， 腹 能进 流 食 ， 大便 通 畅 ， 不 适 症 无