血液净化护理查房课件

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护理目标: 病员的相关意识在逐渐加强,现在已有 亲属愿意对病员进行长期的照料。
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ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施: 4、有导管脱落的危险:妥善固定,缝线处 一旦脱落及时固定,告知病员穿着宽松衣 裤。
护理目标: 目前导管较固定,持续观察。
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护理措施: 5、营养失调:告知病员透析饮食注意事项,透析过程中 加餐,尽量避免低血压低血糖的发生。
护理目标: 病员逐渐改变饮食习惯,家属也积极 配合其中。
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护理措施: 6、体液过多:长期的维持性血液透析 使病员达到干体重从而达到体液平衡的 状态。
护理目标:基本实现。
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Thanks
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血液净化室护理查房
2016年4月
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陈相兆,男,57岁,尿素:41.9mmol/L, 肌酐:881umol/L,CO2结合率10.4mmol/L, 钙:1.98mmol/L,磷:3.15mmol/L,血红蛋 白:100g/L,伴气紧,恶心呕吐,双下肢水 肿,于2016年4月7日在我科进行首次透析 (HD)治疗,行右股静脉置管,病员为“五 保户”,无子女、亲属的长期照料。
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护理问题:
1.感染
2.导管功能障碍
文本
3.病员及家属相关知识缺乏
文本
4.有导管文脱本 落的危险
文本
5.体液过多
6.营养失调
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护理措施: 1、感染:透析前穿刺处皮肤的评估,更 换敷料严格无菌操作,消毒彻底,用粘 性较强的胶布妥善固定,加强对病员及 家属的宣教,告知其保持穿刺处周围皮 肤清洁的重要性。
护理目标: 病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改 善,意识有所提高,持续观察中。
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护理措施: 2、导管功能障碍:透析前抽吸通畅,调整好导 管位置。加强宣教,告知病员勿久站、久坐,尽 量让家属生活协助。
护理目标: 持续观察中。
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护理措施: 3、病员及家属相关知识缺乏:加强健康宣教, 包含导管,透析基本知识,透析饮食等宣教, 告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要 性。
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