连续性血液净化病人的护理查房PPT课件
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连续性血液净化的应用与护理(共42张PPT)
连续性血液净化实施要素
• 血管通路的建立
• 操作要素
第二节 连续性血液净化技术的应用
一、应用范围
复杂的急性肾衰中的应用：合并心力衰竭 、合并高钾血症、酸中毒、肺水
肿、合并 脑水肿、 合并 高分解代谢、肾移植术后
* 非肾衰病人：急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、急性重症胰腺炎 （ASP）、挤压综合症与横纹肌溶解综合症 、全身炎症反应综合症或全身
吸附
发生在膜表面的吸附
• 如果份子能通过膜表皮，更大 规模的吸附发生在膜的深层
份子粘附在膜的表面或深层
吸附作用 - 清除溶质
有些膜材料帶有吸附特性: (例如AN69膜)
一般CRRT疗法
Access Return
Effluent
Access
Return
Dialysate
Replacement (pre or post dilution)
废液：
850ml
• 前稀释法（置换液于滤器前 ◇儿茶酚胺类的血管活性药物在CRRT时不需要调整剂量，而且由于量效关系明确，临床用药可以根据治疗目标进行调整。
250 5= 1250 ml
生物相容性的良动好-不引脉起炎端性反输应入），血液被稀释，
P R
阻力--血不液引小动起力凝，学血稳可定减少凝血的发生。
• Vitamin B12 (1,355) • Aluminum/Desferoxamine Complex (700)
} “中份子”
••••
Glucose (180)
Uric Acid (168) Creatinine (113) Phosphate (80)
• Urea (60)
• Potassium (35)
连续性血液净化及其护理PPT课件
CBP的缺点
长时间应用抗凝剂可增加出血和血小板减少的发生；
若操作过程无菌观念不强可增加感染机会；
连接不紧易发生气栓，也可发生穿刺部位出血，血栓形成或 体外循环凝血。
连续性与间歇性血液净化治疗区别
IHD 需要水处理系统,无法在床边治疗；
IHD为间断治疗，病人血容量和溶质浓度波动较大，对血流 动力学影响较大,不利于危重病患者出现 ARF的治疗；
CBP治疗时各种溶质的清除机制
小分子溶质 (MW<300)
代表物质 尿素氮、肌酐、氨基酸
中分子溶质 (MW500～ 5000)
vitB12、万古霉素
小分子蛋白 (MW 炎性介质 5000～50000)
清除机制
弥散 （CVVHD） 对流（CVVH ） 对流
对流 吸附
各种血液净化技术清除物质的范围
血脂
血 给予患者合适的体位. 给予适当的血流速 150—250ml/min，过低容易引起凝血。
抗凝使用的护理
准确给予肝素的用量（预冲、首剂量、维持量），从前 稀释入路。
监测凝血象 体内APTT保持在35－45秒较安全，滤器 后 APTT延长至100－140秒才能达到有效抗凝。
观察病人全身皮肤、口腔有无出血点，大便的颜色和呼 吸机病人的气道分泌物的性质。
要是由于血液被引处体外，体内血容量减少引起，给予从 外 周 加 快 补 液 使 血 压 稳 定 ， 另 有 例 病 人 行 CVVH 或 CVVHDF治疗3—5小时后出现血压下降，给予降低超滤率。 鉴于这种情况，5—10分钟观察血压情况，必要时给予有 创血压监测及时准确了解病人循环情况。
心理护理
清醒病人病情危重，加上大量血液被引出体外，又住 在无陪护的ICU病房，感到很紧张和恐惧，认为自己 的病是无法救治，因而失去信心，不配合治疗护理。 因此护理中对清醒患者进行耐心的解释，告之CBP治 疗的目的和需要配合的事项。同时举同样的疾病行此 项治疗治愈的例子，帮助患者树立战胜疾病的信心和 消除恐惧情绪。
CRRT连续性血液净化教学课件ppt
Crrt治疗方式
连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）：通过将患 者血液引流至体外，经过滤器过滤后，将清除后 的血液重新输回患者体内。
连续性静脉-动脉血液透析（CVVH-AVH）：结合 CVVH和CAVH的特点，通过体外循环的方式清除 患者体内的代谢废物和多余水分。
连续性动脉-静脉血液透析（CAVH）：通过将患 者动脉血引入透析器，与透析液进行交换，以清 除体内代谢废物和多余水分。
检查设备
03
在开始治疗前，要仔细检查血液净化设备是否正常工作，确保
设备无故障。
治疗开始与结束的处理
治疗开始前准备
在开始治疗前，准备好所需的一切物品和药品，并确认设备连接 正确。
治疗过程中的监测
在治疗过程中，对患者进行密切监测，记录患者生命体征、病情 变化等指标。
治疗结束后的处理
在治疗结束后，对使用过的设备和物品进行清洁和消毒，并记录 治疗过程和结果。
血管通路建立
根据患者病情选择合适的血管通路 ，如动静脉内瘘、中心静脉导管等 。
血液净化治疗
将患者的血液通过血管通路引入净 化装置，进行滤过、吸附、置换等 操作，以达到治疗目的。
并发症处理
及时发现和处理可能出现的气胸、 低血压、出血等并发症。
治疗前准备与治疗中监测
治疗前准备
了解患者的病史、体征、实验室检查等，制定治疗方案，选择合适的净化液 和抗凝剂。
以上是关于Crrt连续性血液净化概述的内容，希望 能够对您有所帮助。
02
Crrt连续性血液净化治疗流 程
置换液的准备
确认置换液种类和数量
根据患者病情需要，选择适合的置换液，并确保数量充足。
检查置换液包装和生产日期
确保置换液包装完好无损，并且在使用前检查生产日期。
连续性血液净化及护理课件
数据分析法
对连续性血液净化技术护理过程中收集的数据进 行分析，了解护理效果与技术指标的关联性。
护理效果评价的实施与改进
制定评价计划
根据评价目的和评价内容制定详细的 评价计划，明确评价时间、评价人员 和评价方法等。
01
02
数据收集与整理
按照评价计划收集相关数据，并进行 整理和分析，确保数据的准确性和完 整性。
评估患者在使用连续性血液净 化技术后的生活质量，包括生 理、心理和社会功能等方面。
并发症发生率
记录患者在使用连续性血液净 化技术过程中发生的并发症， 如感染、出血、心血管事件等 。
护理效果满意度
调查患者及家属对护理效果的 满意度，了解护理过程中的优 点和不足。
护理效果与技术指标
评估连续性血液净化技术的护 理效果，包括技术操作熟练度 、仪器设备管理、护理记录等
应用领域
肾脏病领域
CBP技术在肾脏替代治疗中具有 重要地位，尤其适用于急性肾衰 竭、慢性肾衰竭的急性加重以及
药物或毒物中毒等。
危重病领域
CBP技术在危重病救治中发挥重要 作用，如脓毒症、多器官功能不全 综合征、急性呼吸窘迫综合征等。
其他领域
除了肾脏病和危重病领域，CBP技 术在肝功能不全、急性胰腺炎、自 身免疫性疾病等领域也有一定应用。
及时反馈
及时向患者及家属反馈治疗进展和效果，鼓励患者积极配合治疗。
并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如定期检查设备、监测患者生命体征等。
并发症处理
如出现并发症，及时采取相应措施进行处理，确保患者的安全和治疗效果。
04
连续性血液净化技术的 护理效果评价
护理效果评价指标
患者生活质量
对连续性血液净化技术护理过程中收集的数据进 行分析，了解护理效果与技术指标的关联性。
护理效果评价的实施与改进
制定评价计划
根据评价目的和评价内容制定详细的 评价计划，明确评价时间、评价人员 和评价方法等。
01
02
数据收集与整理
按照评价计划收集相关数据，并进行 整理和分析，确保数据的准确性和完 整性。
评估患者在使用连续性血液净 化技术后的生活质量，包括生 理、心理和社会功能等方面。
并发症发生率
记录患者在使用连续性血液净 化技术过程中发生的并发症， 如感染、出血、心血管事件等 。
护理效果满意度
调查患者及家属对护理效果的 满意度，了解护理过程中的优 点和不足。
护理效果与技术指标
评估连续性血液净化技术的护 理效果，包括技术操作熟练度 、仪器设备管理、护理记录等
应用领域
肾脏病领域
CBP技术在肾脏替代治疗中具有 重要地位，尤其适用于急性肾衰 竭、慢性肾衰竭的急性加重以及
药物或毒物中毒等。
危重病领域
CBP技术在危重病救治中发挥重要 作用，如脓毒症、多器官功能不全 综合征、急性呼吸窘迫综合征等。
其他领域
除了肾脏病和危重病领域，CBP技 术在肝功能不全、急性胰腺炎、自 身免疫性疾病等领域也有一定应用。
及时反馈
及时向患者及家属反馈治疗进展和效果，鼓励患者积极配合治疗。
并发症的预防与处理
预防措施
采取有效措施预防并发症的发生，如定期检查设备、监测患者生命体征等。
并发症处理
如出现并发症，及时采取相应措施进行处理，确保患者的安全和治疗效果。
04
连续性血液净化技术的 护理效果评价
护理效果评价指标
患者生活质量
连续性血液净化护理54页PPT
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
连续性血液净Βιβλιοθήκη 护理11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
连续性血液净Βιβλιοθήκη 护理11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
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连续性血液净化病人 的护理查房
1
目录
• 定义 原理 适应症 • 病史简介 • 护理问题 • 护理诊断 • 护理措施 • 护长总结
2020/9/20
2
连续性血液净化（CBP）的概念
•
CBP是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总
称。它包含了所有连续性地清除溶质，对脏器功能起支持作
用的各种血液净化技术。持续治疗时间可达12-48小时甚至
血气分析示：PH值7.22,氧分压145 mmHg,二氧化碳分压16 mmHg,剩余碱-19.5 mmol/L,血氧饱和度99 %。
肾功能示：尿素41.40 mmol/L ↑↑,*肌酐795.0 umol/L ↑,*尿酸555.7 umol/l。
2020/9/20
21
• 入院诊断： 1、不稳定型心绞痛 2、冠状动脉性心脏病（ 心功能Ⅲ级 ） 3、高血压病 4、慢性肾衰竭（尿毒症期） 5、高钾血症 6、中度贫血
释法)
小、中、大分子物质 (水溶性)
• CVVHD 弥散为主 浓度梯度 为驱动力
透析液
小分子物质(水溶性)
( 同置换液成分）
• CVVHDF 对 流 + 弥 散 透 析 液 置换液
大、中、小分子物质清除能力 <CVVHD+CVVH
• 血液灌流 吸附
？
12
各种血液净化技术清除物质的范围
血脂Biblioteka 大蛋白 免疫球蛋白（IgG/M/A ）
家族史：否认家族中有传染病、遗传病病史，否认 家族中有类似疾病患者。
2020/9/20
19
生命体征：T36.2℃，R20次/分，P80次/分， BP140/94mmHg
神清，精神欠佳，双侧颈静脉无怒张。两肺 呼吸音粗，两中下肺可闻及湿性啰音。心界无 扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻 及杂音。全腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无 水肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。。
2020/9/20
20
入院入检查院检查
心电图示：窦性心律；ST-T改变。
血常规示：白细胞5.71 10^9/L ,红细胞2.89 10^12/L,血 红蛋白78 g/L,血小板191.0 10^9/L ,中性粒细胞百分比 62.9 %。
电解质示：钾6.50 mmol/L,钠137.8 mmol/L ,氯111.50 mmol/L。
4
血液净化（CBP）的治疗模式
• 连续肾脏替代治疗CRRT：（连续静静脉血液滤过CVVH、 • 连续静静脉血液透析CVVHD、连续静静脉血液透析滤过
CVVHDF） • 血浆置换TPE • 血液灌流HP • 血浆滤过吸附CPFA • 免疫吸附 • 人工肝MARS
5
6
CBP的溶质清除机制
➢ 对流(convection) ➢ 弥散(diffusion) ➢ 吸附(adsorption)
分
免疫复合物
血
子
白蛋白
浆
内毒素
中
细胞因子
分
炎症介质
子
化学中毒
灌
血
流置
换
胆红素 Vit
血滤
小
Bun
透
分
Cr
子
糖
电解质
水分
13
什么是 CRRT?
• Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾脏替代治疗（CRRT）是缓慢、连续排除水分，模拟 尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学 稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清 除细胞因子，从而改善危重ARF患者的预后。目前全世界有 30％的患者在实施CRRT治疗，其中最常用的方法是CVVH。
更长时间，更强调“连续性”和“净化”的重要，比间断的
血液透析更接近肾脏的作用，从而更符合生理状态。
3
连续性血液净化（CBP）的发展
半个世纪前
血液透析应用于 临床急慢性肾衰
1977年
Kramer 将血液滤过 引入血液透析领域
2000年
1995年
南京军区总医院将CRRT 更名为CBP
在美国加利福尼亚圣地亚哥举办 第一届CRRT会议，对CRRT定 义、分类、命名达成一致
7
对流作用的原理
➢ 跨膜压(TMP): 半透膜两侧的压力差 ➢ 溶质的移动
– 随溶剂移动 – 从压力高的一侧向压力低
的一侧
8
弥散作用的原理
➢ 半透膜两侧的溶质浓度梯度
➢ 溶质的移动 – 从浓度高的一侧向浓度低 的一侧
– 浓度差消失时溶质的移动 停止
2020/9/20
9
吸附作用的原理
➢ 膜对溶质的吸附能力 疏水性 多孔结构 膜面积
急性呼吸窘迫综合征ARDS 脓毒血症或败血症性休克 慢性心力衰竭。 乳酸酸中毒 急性重症胰腺炎 肿瘤溶解综合征
16
CRRT禁忌症
• 无绝对的禁忌症，但下列情况应慎用： • 颅内出血或颅内压升高 • 药物难以纠正的严重休克 • 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 • 活动性出血及严重凝血功能障碍 • 无法建立合适的血管通路
2020/9/20
10
血液灌流
• 血液灌流是指血液借助体外循环，通过具有广谱解毒剂的
吸附装置，清除血液中外源性或內源性毒物，达到净化血 液的一种治疗方法
2020/9/20
11
CBP几种常用方式的比较
• 方式
原理
补充液体
清除物质
• CVVH 对流为主 置换液(分
压力梯度(TMP) 前、后稀
为驱动力
17
病情介绍
• 姓名：马瑞生 • 性别：男 • 年龄：75岁 • 民族：壮族 • 籍贯：都安 • 主诉： 反复胸闷7年余，加重1天 • 入院日期：2015-07-11 21：28 分门诊轮椅送入院心内科
2020/9/20
18
既往史：既往有“高血压病”有“慢性胃炎、痛风 、双膝关节病、颈椎、腰椎骨质增生”病史，否认 糖尿病病史，否认有肝炎、结核等传染病史，否认 有重大外伤史
8,000
• 不单用于急性肾衰，还是救治许多危重病症的有力辅助手段
CRRT:连续静静脉血液滤过CVVH、 连续静静脉血液透析CVVHD、 连续静静脉血液透析滤过CVVHDF
14
连续性血液滤过(CVVH)
R
BLD
V heparin
A UF
CVVH时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换， 可达到对溶质的连续性清除并提供营养支持。
15
high-flux
CRRT适应症
• 肾脏适应症：
• 急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡
• 急性肾衰合并心力衰竭、肺水肿
• 急性肾衰伴脑水肿
急性肾衰伴高分解代谢
• 急性肾衰伴ARDS
尿毒症症状加重
• 非肾脏疾病的适应症：
• 多器官功能衰竭MODS • 创伤或挤压综合征 • 药物或毒物中毒 • 肝性脑病 • 急性溶血 • 严重液体潴留或需要大量补液 • 过高热等
1
目录
• 定义 原理 适应症 • 病史简介 • 护理问题 • 护理诊断 • 护理措施 • 护长总结
2020/9/20
2
连续性血液净化（CBP）的概念
•
CBP是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总
称。它包含了所有连续性地清除溶质，对脏器功能起支持作
用的各种血液净化技术。持续治疗时间可达12-48小时甚至
血气分析示：PH值7.22,氧分压145 mmHg,二氧化碳分压16 mmHg,剩余碱-19.5 mmol/L,血氧饱和度99 %。
肾功能示：尿素41.40 mmol/L ↑↑,*肌酐795.0 umol/L ↑,*尿酸555.7 umol/l。
2020/9/20
21
• 入院诊断： 1、不稳定型心绞痛 2、冠状动脉性心脏病（ 心功能Ⅲ级 ） 3、高血压病 4、慢性肾衰竭（尿毒症期） 5、高钾血症 6、中度贫血
释法)
小、中、大分子物质 (水溶性)
• CVVHD 弥散为主 浓度梯度 为驱动力
透析液
小分子物质(水溶性)
( 同置换液成分）
• CVVHDF 对 流 + 弥 散 透 析 液 置换液
大、中、小分子物质清除能力 <CVVHD+CVVH
• 血液灌流 吸附
？
12
各种血液净化技术清除物质的范围
血脂Biblioteka 大蛋白 免疫球蛋白（IgG/M/A ）
家族史：否认家族中有传染病、遗传病病史，否认 家族中有类似疾病患者。
2020/9/20
19
生命体征：T36.2℃，R20次/分，P80次/分， BP140/94mmHg
神清，精神欠佳，双侧颈静脉无怒张。两肺 呼吸音粗，两中下肺可闻及湿性啰音。心界无 扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻 及杂音。全腹软，无压痛、反跳痛。双下肢无 水肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性。。
2020/9/20
20
入院入检查院检查
心电图示：窦性心律；ST-T改变。
血常规示：白细胞5.71 10^9/L ,红细胞2.89 10^12/L,血 红蛋白78 g/L,血小板191.0 10^9/L ,中性粒细胞百分比 62.9 %。
电解质示：钾6.50 mmol/L,钠137.8 mmol/L ,氯111.50 mmol/L。
4
血液净化（CBP）的治疗模式
• 连续肾脏替代治疗CRRT：（连续静静脉血液滤过CVVH、 • 连续静静脉血液透析CVVHD、连续静静脉血液透析滤过
CVVHDF） • 血浆置换TPE • 血液灌流HP • 血浆滤过吸附CPFA • 免疫吸附 • 人工肝MARS
5
6
CBP的溶质清除机制
➢ 对流(convection) ➢ 弥散(diffusion) ➢ 吸附(adsorption)
分
免疫复合物
血
子
白蛋白
浆
内毒素
中
细胞因子
分
炎症介质
子
化学中毒
灌
血
流置
换
胆红素 Vit
血滤
小
Bun
透
分
Cr
子
糖
电解质
水分
13
什么是 CRRT?
• Continuous Renal Replacement Therapy 连续性肾脏替代治疗（CRRT）是缓慢、连续排除水分，模拟 尿的排泄方式。更符合生理状态，能较好地维护血流动力学 稳定；容量波动小；溶质清除率高；有利于营养改善及能清 除细胞因子，从而改善危重ARF患者的预后。目前全世界有 30％的患者在实施CRRT治疗，其中最常用的方法是CVVH。
更长时间，更强调“连续性”和“净化”的重要，比间断的
血液透析更接近肾脏的作用，从而更符合生理状态。
3
连续性血液净化（CBP）的发展
半个世纪前
血液透析应用于 临床急慢性肾衰
1977年
Kramer 将血液滤过 引入血液透析领域
2000年
1995年
南京军区总医院将CRRT 更名为CBP
在美国加利福尼亚圣地亚哥举办 第一届CRRT会议，对CRRT定 义、分类、命名达成一致
7
对流作用的原理
➢ 跨膜压(TMP): 半透膜两侧的压力差 ➢ 溶质的移动
– 随溶剂移动 – 从压力高的一侧向压力低
的一侧
8
弥散作用的原理
➢ 半透膜两侧的溶质浓度梯度
➢ 溶质的移动 – 从浓度高的一侧向浓度低 的一侧
– 浓度差消失时溶质的移动 停止
2020/9/20
9
吸附作用的原理
➢ 膜对溶质的吸附能力 疏水性 多孔结构 膜面积
急性呼吸窘迫综合征ARDS 脓毒血症或败血症性休克 慢性心力衰竭。 乳酸酸中毒 急性重症胰腺炎 肿瘤溶解综合征
16
CRRT禁忌症
• 无绝对的禁忌症，但下列情况应慎用： • 颅内出血或颅内压升高 • 药物难以纠正的严重休克 • 严重心肌病变并有难治性心力衰竭 • 活动性出血及严重凝血功能障碍 • 无法建立合适的血管通路
2020/9/20
10
血液灌流
• 血液灌流是指血液借助体外循环，通过具有广谱解毒剂的
吸附装置，清除血液中外源性或內源性毒物，达到净化血 液的一种治疗方法
2020/9/20
11
CBP几种常用方式的比较
• 方式
原理
补充液体
清除物质
• CVVH 对流为主 置换液(分
压力梯度(TMP) 前、后稀
为驱动力
17
病情介绍
• 姓名：马瑞生 • 性别：男 • 年龄：75岁 • 民族：壮族 • 籍贯：都安 • 主诉： 反复胸闷7年余，加重1天 • 入院日期：2015-07-11 21：28 分门诊轮椅送入院心内科
2020/9/20
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既往史：既往有“高血压病”有“慢性胃炎、痛风 、双膝关节病、颈椎、腰椎骨质增生”病史，否认 糖尿病病史，否认有肝炎、结核等传染病史，否认 有重大外伤史
8,000
• 不单用于急性肾衰，还是救治许多危重病症的有力辅助手段
CRRT:连续静静脉血液滤过CVVH、 连续静静脉血液透析CVVHD、 连续静静脉血液透析滤过CVVHDF
14
连续性血液滤过(CVVH)
R
BLD
V heparin
A UF
CVVH时，每小时从病人滤出的液体大部分被置换液置换， 可达到对溶质的连续性清除并提供营养支持。
15
high-flux
CRRT适应症
• 肾脏适应症：
• 急性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡
• 急性肾衰合并心力衰竭、肺水肿
• 急性肾衰伴脑水肿
急性肾衰伴高分解代谢
• 急性肾衰伴ARDS
尿毒症症状加重
• 非肾脏疾病的适应症：
• 多器官功能衰竭MODS • 创伤或挤压综合征 • 药物或毒物中毒 • 肝性脑病 • 急性溶血 • 严重液体潴留或需要大量补液 • 过高热等