科室危急值登记表
临床科室危急值登记本
危急值报告登记本(检验(查)科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一二年九月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记(检验(查)科室)。
科室危急值报告记录登记表
2、医生应认真对待每次危急值报告,严格按照处理规范进行操作,确保患 者安全。
3、医院管理部门应定期对科室危急值报告记录登记表进行检查和分析,以 便评估医疗质量和安全状况,及时发现和解决问题。
4、通过科室危急值报告记录登记表的记录和分析,可以总结经验教训,提 高医生的紧急处理能力和医疗质量水平。同时也有助于加强医患沟通,增强患者 对医生的信任和理解。
二、危急值报告制度概述
危急值报告制度是一种规定,当实验室检查结果显示危及患者生命或健康的 关键指标时,该制度要求实验室人员立即报告临床医生或相关护理人员。这个制 度的目的在于及时采取治疗措施,改善患者预后,降低医疗风险。
三、危急值报告制度的重要性
1、及时发现并处理潜在的危及 生命的情况,防止病情恶化。
9、报告医生:报告本次危急值 的医生姓名
10、签名日期:医生签名日期
三、表格使用规范
1、当检查结果出现危急值时,相关医生需立即报告给主治医生或值班医生。
2、主治医生或值班医生接到报告后,应立即查看患者病情,并做出初步诊 断和处理措施。
3、处理措施包括立即进行必要的紧急处理、安排患者紧急转科或专科会诊 等。
六、总结与展望
危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一,医务人员应充分认识到其 重要性,严格按要求执行。通过本次培训,我们希望能提高医务人员对危急值报 告制度的认识和理解,提高制度的执行效果。我们也希望医务人员能够在日常工 作中不断积累经验,为制度的改进和完善提供宝贵的建议。
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7、为了保护患者隐私和信息安全,表格中涉及患者个人信息的部分应进行 脱敏处理或加密存储。同时要遵守相关法律法规和医院保密规定,确保患者隐私 不受侵犯。
8、在设计科室危急值报告记录登记表时,应考虑表格的实用性和可操作性。 合理设计表格格式和字段内容,使其既满足临床需要又方便填写和使用。同时要 用户体验和反馈意见,持续优化表格的设计和功能。
科室危急值登记表
科室危急值登记表为了加强临床检验“危急值”的管理,保证医疗安全,XXX制定了“危急值”报告制度。
这个制度要求各科室在出现“危急值”时立即报告患者所在临床科室,并填写相关登记表格。
各科室必须遵照执行这个制度。
危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,并填写相关登记表格。
临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查。
复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写相关登记表格。
临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师,并在相关登记表格上详细记录。
主管医师或值班医生应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者是“危急值”报告重点对象。
检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室都是“危急值”报告科室。
血清K+电解质是一个检验项目,它的“危急值”与患者的生命安全密切相关。
如果血清K+电解质的检验结果偏离正常参考范围较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
如果临床医生能及时得到这个检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
血清Ca2+、血清Na+、血肌酐、肾功能、血尿素氮等指标均为常见的临床检查项目。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病2人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
科室危急值登记表
科室临床科室危急值记录本XXX人民医院“危急值"报告制度为加强临床检验“危急值"的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出.2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值"复检结果。
确认出现危及生命的“危急值"报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理.3、接到“危急值"电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
科室危急值报告登记表
临漳县西医院之相礼和热创作科室风险值陈述登记本科室:二O 年月日至二O 年月日临漳县西医院“风险值”陈述制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、医治起到紧张作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人医治方案及愈后,甚至可能惹起不必要的医疗纠纷.为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“风险值”陈述制度》.一、“风险值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,标明患者可能正处于生命风险的边沿形态,此时假如临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者无效的干涉措施或医治,可能援救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失往最佳救济机遇,甚至危及生命.二、“风险值”陈述程序1、医技科室工作人员发现检验“风险值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的状况下,马上复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,马上电话关照临床科室,并同时填写《风险值陈述登记本》,细致记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、陈述工夫、陈述人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与关照医生间的工夫不得超出15分钟,不得瞒报、漏报或耽误陈述,否则由此惹起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理.2、门诊病人的检验(查)结果中出现“风险值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人获得联系,及时关照病人及家属取陈述并及时就诊,一时无法关照病人时,应及时向门诊部、医务处陈述,值班时期应向总值班陈述.必要时门诊部应帮忙探求该病人,并担任跟踪落实,做好相应记录.医生须将诊治措施记录在门诊病历中.3、临床科室接到“风险值”陈述后,应复述确认后细致填写《科室风险值记录本》,主管医师或值班医生接到关照时应马上确认标本的网络与送检等环节能否正常,假如以为该结果与患者的临床病情不相符或标本的网络有成绩,可重新留取标本送检复查.检验科必须马上复检,及时向临床陈述“风险值”复检结果,确认出现危及生命的“风险值”陈述时,应马上结合临床状况迅速采纳相应措施,需讨论、会诊者,及时关照下级医师、科主任甚至医务处.4、接到“风险值”陈述后,临床科室在进行相应处理的同时应马上派人前往检验科领取签收风险值陈述单.主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“风险值”陈述结果、分析和处置状况.三、“风险值”陈述重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部分的急危重症患者.四、“风险值”陈述科室包含:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室.五、“风险值”陈述与接收均遵照“谁陈述,谁登记.谁接收,谁记录”准绳.各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“风险值”陈述登记本,对“风险值”处理的过程和相关信息做细致记录.附件1:(一)检验项目风险值及临床意义(三)医学影像检查“风险值”陈述范围:1、中枢神经零碎:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折克制硬膜囊.3、呼吸零碎:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环零碎:①心包填塞、纵隔摆动;②急性自动脉夹层动脉瘤5、消化零碎:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物决裂、骨折;③颌面部、颅底骨折.7、超声发现:①急诊内伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官决裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕决裂并腹腔内出血;⑤早期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞;⑨下肢静脉血栓构成.(四)输血科“风险值”陈述范围:1、急诊输血;2、Rh(D)阴性患者输血;3、配血困难患者输血;4、输血反应输血科检查结果.临床风险值陈述与处置流程检查(验)科室发现并确认风险值↓电话关照相关病区并记录↓值班人员接收电话陈述并记录↓主管医生或值班医生↙↘(必要会诊讨论)迅速采纳相应措施下级医师、科主任↓决定方案,采纳措施↙记录处置细节科室风险值陈述登记表科。
检验科危急值报告登记本
21.0~29.0 mmol/L
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10~40mg/L
>40mg/L
血清磷(无机)
0.80~1.50 mmol/L
≤0.48 mmol/L
卡马西平
4~12mg/L
>12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17.1~205.2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人:10~20mg/L
新生儿5~20mg/L
儿童及成人:>20mg/L
新生儿>15mg/L
血清淀粉酶(首次)
28~10U/L
>550U/L
地高辛
0.8~2.4mg/L
>2.4mg/L
白细胞计数
4.0~10.0×109/L
<1.0×108/L
>1.0×109/L
环孢霉素
100~450ug/L
>450ug/L
血红蛋白
110~160g/L
检验科危急值报告登记本
附件4:
宣汉县人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
附件1:
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5:
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院之公保含烟创作科室危急值陈说注销本科室:二O 年月日至二O 年月日临漳县中医院“危急值”陈说制度医技科室作为临床辅佐科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的上下直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至能够引起不需要的医疗纠纷.为增强科室任务人员责任感,现修订我院《“危急值”陈说制度》.一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较年夜,标明患者能够正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时失掉检验信息,迅速给予患者有效的干预办法或治疗,能够挽救患者的生命,否则就能够呈现严重结果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命.二、“危急值”陈说顺序1、医技科室任务人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和反省进程正常的情况下,立刻复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立刻电话通知临床科室,并同时填写《危急值陈说注销本》,详细记载检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、陈说时间、陈说人等项目,并将反省结果收回;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超越15分钟,不得瞒报、漏报或延迟陈说,否则由此引起的不良结果,当事检验(查)员须承当相应责任并给予处理.2、门诊病人的检验(查)结果中呈现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人自己取得联络,及时通知病人及家眷取陈说并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处陈说,值班期间应向总值班陈说.需要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记载.医生须将诊治办法记载在门诊病历中.3、临床科室接到“危急值”陈说后,应复述确认后详细填写《科室危急值记载本》,主管医师或值班医生接到通知时应立刻确认标本的收集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的收集有问题,可重新留取标本送检复查.检验科必需立刻复检,及时向临床陈说“危急值”复检结果,确认呈现危及生命的“危急值”陈说时,应立刻结合临床情况迅速采用相应办法,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处.4、接到“危急值”陈说后,临床科室在停止相应处理的同时应立刻派人前往检验科支付签收危急值陈说单.主管医师或值班医师依照规则用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记载接纳到的“危急值”陈说结果、剖析和处理情况.三、“危急值”陈说重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等局部的急危重症患者.四、“危急值”陈说科室包括:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科等科室.五、“危急值”陈说与接纳均遵循“谁陈说,谁注销.谁接纳,谁记载”原则.各临床科室、医技科室应辨别树立反省(验)“危急值”陈说注销本,对“危急值”处理的进程和相关信息做详细记载.附件1:(一)检验项目危急值及临床意义(三)医学影像反省“危急值”陈说范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性年夜面积脑梗死(范围到达一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑堵塞复查CT或MRI,出血或堵塞水平减轻2、脊柱、脊髓疾病:X线反省诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊.3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折.7、超声发现:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等外脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎思索胆囊化脓并急性穿孔的患者;③思索急性坏死性胰腺炎;④疑心宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠呈现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;⑥心脏普年夜并兼并急性心衰;⑦年夜面积心肌坏死;⑧少量心包积液兼并心包填塞;⑨下肢静脉血栓形成.(四)输血科“危急值”陈说范围:1、急诊输血;2、Rh(D)阴性患者输血;3、配血困难患者输血;4、输血反响输血科反省结果.临床危急值陈说与处理流程反省(验)科室发现并确认危急值↓电话通知相关病区并记载↓值班人员接纳电话陈说并记载↓主管医生或值班医生↙↘(需要会诊讨论)迅速采用相应办法上级医师、科主任↓决议方案,采用办法↙记载处理细节科室危急值陈说注销表科。
检验科危急值报告登记本【范本模板】
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10~40mg/L
>40mg/L
血清磷(无机)
0。80~1.50 mmol/L
≤0。48 mmol/L
卡马西平
4~12mg/L
>12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17。1~205。2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人:10~20mg/L
阴性
阳性
血小板
100~300×109/L
<30×109/L
>1000×109/L
血糖
3。05~6。38mmol/L
25≥mmol/L(空腹)
≤2.5 mmol/L
HIV
阴性
可疑
尿素
1。7~8。3 mmol/L
>28 mmol/L
HCV
阴性
阳性
血清钠
136~5。1 mmol/L
≤115 mmol/L
≥160 mmol/L
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5:
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
检验“危急值"结果
接到检验科
电话报告时间(时分)
科室接话
护士签字检验科报告Βιβλιοθήκη 员姓名医生确认后签字
细菌培养
阴性(无致病菌)
阳性(有致病菌)
血清钾
3。5~5.1 mmol/L
≤3。0 mmol/L
≥7.5 mmol/L
RH(D)血型
阳性
阴性
血清钙
科室危急值报告记录登记表
白细胞
<0.5×109 /L 高度易感染≥30×109 /L 急性白血病,严重感染
<1.0×109 /L
血液病患者有可能引发致命性感
染
<2.0×109 /L
普通患者有引发致命性感染的可
能
血小板≤30×109 /L 严重出血倾向;临床输注血小板阈值
血气分析PH <7.2 酸中毒>7.5 碱中毒
肾功能血肌酐≥530umol/L
急性肾功能衰竭血尿素氮≥35.7mmol/L
糖代谢血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高
渗性非酮症糖尿病昏迷新生儿≤1.6mmol/L 新生儿≥16.6mmol/L
心肌标志物肌红蛋白110.0ug/L 急性心肌梗死肌钙蛋白 1.5 ug/L 急性心肌梗死
↓
决定方案,采取措施
↙
8
记录处置细节
9
科室危急值报告登记表
科
日期
患者信息科室检查
报告
时间
临床联系
报告人签名患者
姓名
住院号
病区
床号
检验
项目
检查
时间
结果
操作人
签字
审核人
签字
复核结果
复Байду номын сангаас人
签字
接电话人
姓名
结果与临床
是否一致
分析
原因
10
PCO2<20 mmHg 急性呼吸衰竭>50 mmHg 急性呼吸衰竭PO2<50 mmHg 急性呼吸衰竭
凝血功能凝血酶原时间>30s
DIC 活化部分凝血酶原时间>70s
医院各科室危急值登记本
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)检验科报告人员签字科室接电话护士姓名放射科通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话人员姓名B超室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)功能科报告人员签字科室接电话人员姓名临床科室检验/检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验/检查项目送检时间检验/检查“危急值”结果危急值接收时间(时分)科室接电话护士姓名科室护士报告医师时间(时分)科室接收报告医师签字医技科室报告人姓名心电图通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话护士姓名CT室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话护士姓名。
医院危急值登记表
1.查看患者 3.记录病程
2.对症治疗(具体措施: 4.告知患者
危急值复述
符合 报告医师
不符合
时间
医师签名 :
处置时间:
月日时分 )
月 日 时分
医院危急值登记表
序号:( ) 报告科室 医学影像科 放射 DR 检查室 心电图室
报告人
患者姓名
性别
年龄
住院号/门诊号
床 号
报告时间
月日时分
是否复核
是
否
交接 方式
当面 电话
危急值内容
接报告人
医生 接收 护士 时间
月日时分
处理内容 病历记录
1.查看患者 3.记录病程
2.对症治疗(具体措施: 报告医师
不符合
时间
医师签名 :
处置时间:
月日时分 )
月 日 时分
序号:( ) 报告科室 医学影像科 放射 DR 检查室 心电图室
报告人
患者姓名
性别
床
年龄
住院号/门诊号
号
危急值内容
报告时间
月日时分
是否复核
是
否
交接 方式
当面 电话
接报告人
医生 接收 护士 时间
月日时分
处理内容 病历记录
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室:危急值报告及处理流程检验科“危急值”参考范围医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2.严重骨关节创伤:①X线或CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸;③骨盆环骨折。
3.呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤;③心脏破裂;④纵膈血管破裂及出血;⑤急性肺栓塞。
5.消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血;⑥肠套叠。
6.颌面部五官急症:①眼眶或眼球内异物;②眼球破裂、眼眶骨折;③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1.心脏停搏2.急性心肌出血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常(1)室性心动过速(2)多源性、RonT型室性早搏(3)大于2秒的心室停搏(4)频发型室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速房颤(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓病理科“危急值”项目及报告范围1.病理检查结果是临床医师未能估计到的病变,有可能引起不良后果者。
2.恶性肿瘤出现切缘阳性。
3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4.送检标本与送检单不符。
5.快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟。
【实用】医院台账-危急值报告登记本 登记表 (超声科)
3.怀疑宫外孕破裂并腹腔出血。
4.怀疑黄体破裂并腹腔出血。
5.晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6.急性坏死性胰腺炎。
7.急性胆囊炎考虑化脓并时制)
20 年 月 日
时 分
(24小时制)
1.急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血。
科室患者姓名住院号床号检查部位检查危急值结果危急值出结果时间科室报告人员签字向科室报告时间临床科室接收报告人员姓名要求记录至分钟要求记录至分钟1
科室
患者姓名
住院号
床号
检查部位
检查“危急值”结果
危急值出结果时间
科室报告人员签字
向科室报告时间
临床科室接收报告人员姓名
要求记录至分钟
要求记录至分钟
1.急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血。
2.大量心包积液、心前壁厚度大于3cm合并心包积液。
3.怀疑宫外孕破裂并腹腔出血。
4.怀疑黄体破裂并腹腔出血。
5.晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6.急性坏死性胰腺炎。
7.急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔。
20 年 月 日 时 分
(24小时制)
20 年 月 日
时 分
(24小时制)
1.急诊外伤见腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血。
2.大量心包积液、心前壁厚度大于3cm合并心包积液。
3.怀疑宫外孕破裂并腹腔出血。
4.怀疑黄体破裂并腹腔出血。
5.晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。
6.急性坏死性胰腺炎。
7.急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔。
20 年 月 日 时 分
(24小时制)
检验科危急值报告登记本
>30×109/L
环孢霉素
>450ug/L
血红蛋白
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
培养或染色发现生长细菌
商丘市第一人民医院
临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表
患者
姓名
性
别
年龄
床号
诊
断
住
院
号
检查“危急值”结果
接到检查科室
电话报告时间(时、分)
检查科室报告人员
姓名
科室
接听
护士
血小板
<20×109/L
>1000×109/L
血糖
>30mmol/L(成人)
<2.8 mmol/L(成人)
>16.6 mmol/L(新生儿)
<1.7 mmol/L(新生儿)
凝血四项
PT>60秒
APTT>100秒
尿素
>36 mmol/L
血淀粉酶
>3000U/L
血清钠
<115 mmol/L
>160 mmol/L
附件4:
商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科
室
性别
床号Leabharlann 检验项目诊断
收标本
时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
血肌酐
>650μmol/l
签字
医生确认后
签明及时间
处理
医院各科室危急值登记本
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)检验科报告人员签字科室接电话护士姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!放射科通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名 住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间 (时分) 向科室护士报告时间(时分) 影像科报告人员签字科室接电话人员姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!B 超室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名 住院号 科室床号 检验项目检查时间 检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分) 向科室护士报告时间(时分)功能科报告人员签字 科室接电话人员姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!临床科室检验/检查“危急值”登记表患者姓名 住院号 科室 床号检验/检查项目送检时间检验/检查“危急值”结果危急值接收时间(时分) 科室接电话护士姓名科室护士报告医师时间(时分)科室接收报告医师签字 医技科室报告人姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!心电图通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名 住院号 科室床号 检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间(时分)向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字 科室接电话护士姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!CT 室通知临床科室检查“危急值”登记表患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果危急值出结果时间 (时分) 向科室护士报告时间(时分)影像科报告人员签字科室接电话护士姓名此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除!。
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科室
临床科室危急值记录本
XXX人民医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目危急值及临床意义
注:各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目
临床科室检验检查危急值记录。