11-心电图基本知识讲解精选课件PPT

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心电图基础知识课件ppt

房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常引起的心律失常，包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等。
详细描述
房性心律失常通常与心脏结构异常、心肌缺血、心脏瓣膜病等因素有关。其表现形式多样，常见的有房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等。这些异常情况可能导致心脏功能下降，影响血液循环，严重
02
心电图的导联
导联的种类
1 2
3
单极导联
单极导联使用一个电极来测量心脏电活动的电位差，通常使用胸部导联。
双极导联
双极导联使用两个电极来测量心脏电活动的电位差，通常使用肢体导联。
12导联系统
包括六个肢体导联和六个胸部导联，用于全面监测心脏电活动。
导联的连接方式
直接连接
将电极直接连接到心脏表面，适用于手术室和重症监护室。
传导阻滞
总结词
传导阻滞是指心脏电信号在传导过程中受阻，导致心脏各部分之间的电信号传导异常。
详细描述
传导阻滞通常与心脏结构异常、心肌缺血、心脏瓣膜病等因素有关。其表现形式多样，常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞等。这些异常情况可能导致心脏功能下降，影响血液循环，严重时可能危及生命。
P波
总结词
代表左右心房的除极过程。
详细描述
P波是心电图中第一个出现的波，它代表左右心房的除极过程。P波的形态和大小可以反映心房的电生理状态，例如心房肥大时P波会增高或增宽。
QRS波群
总结词
代表左右心室的除极过程。
详细描述
QRS波群是心电图中最重要的部分，它代表左右心室的除极过程。QRS波群由一个或多个复合波组成，这些复合波包括Q波、R波和S波。QRS波群的形态和宽度可以反映心室的功能状态，例如心肌梗死或心肌肥厚时QRS波群会出现异常。

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异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较：如超声心动图、动态心电图等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标，避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电图机是否正常启动，各种指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接良好，无松动或脱落现象。
避免干扰

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心肌梗死与心绞痛
心肌梗死
由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧，最终引起心肌坏死。心肌梗死可能导致剧烈胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。
心绞痛
由于冠状动脉狭窄导致心肌缺血、缺氧，引起胸痛或胸部不适。心绞痛通常在运动或情绪激动时发作，休息后可缓解。
心脏肥大与心脏扩大
心脏肥大
心脏肌肉体积增大，通常由于心脏负荷过重或心脏疾病引起。心脏肥大可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重时可能引发心力衰竭。
心电图的用途
总结词
心电图在临床医学中广泛应用于诊断心脏疾病、监测心脏功能以及评估治疗效果。
详细描述
心电图是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的常用手段，同时也可以用于监测心脏功能，如评估心脏的收缩和舒张功能。此外，心电图还可以用于评估治疗效果，如监测心脏疾病的药物治疗或手术治疗后的效果。
03
心电图异常与疾病关联
心跳过速与心动过缓
心跳过速
心跳速度超过100次/分钟，可能由于运动、情绪激动或某些疾病引起。心动过速可能引发心悸、气短等症状，严重时可能导致晕厥或猝死。
心动过缓
心跳速度低于60次/分钟，常见于运动员或健康人。但心动过缓也可能由于心脏疾病引起，可能导致乏力、胸闷等症状，严重时可能导致晕厥或猝死。
如室性早搏、房性早搏等心律失常，以及心脏传导阻滞等异常波形。这些异常波形可能提示心脏疾病或其他问题。
常见心电图波形识别
P波
正常P波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。时间不超过0.11秒，电压不超过 0.25mV。
QRS波群
正常成年人一个标准导程中QRS波群的时限为 0.06～0.10s，平均为 0.08s。V₁导联R/S≥1，V₅ 导联R/S≤1，R波自V₁至 V₅逐渐增高，而S波逐渐减小。

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二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
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26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
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27
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化（2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化波型：
13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
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28
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
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29
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，

心电图的基础知识PowerPoint 演示文稿

间
• V5：左腋前线V4水平 • V6：左腋中线V4水平
.
锁
骨中
腋前
腋中
线线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
9
心电图导联（胸导联）
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间
隙交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
.
39
正常心电图胸前导联QRS波群特点
胸导联：V1、V2呈rS型 V5、V6呈qR,qRs,Rs,V3 :
R/S≈1
.
40
正常心电图
.
41
（三）QRS波群
3.低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术
和均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术和均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压; (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。
五心电图各波段的正常值意义
.
6
二心电图导联体系
➢ 心电图的导联：在人体不同部位放置电极，并通过导线与心电图机的正负极相连，所构成的线路称心电图的导联。
.
7
心电图导联（肢体导联）
标准肢导
加压单极肢导
.
8
导联位置
• Vl胸骨右缘第四肋间隙 • V2：胸骨左缘第4 肋间
隙
• V点3 ： V2 与 V4 的连线中 • V4: 左锁骨中线第五肋
称为“肺型P波”常见于右房肥大。
.
33
右房肥大
.
34
P波异常的临床意义
2. 二尖瓣型P波：P波增宽≥0.12s，呈双1峰，峰

心电图基础知识ppt

电极的放置
电极一般放置在左锁骨中线与第肋间、心尖、右锁骨中线与第肋间、及左腋前线与第肋间，以全
面监测心脏的电生理变化
心电图的意义
心电图可以反映心脏的电生理变化，对于心律失常、心肌缺血等
疾病的诊断具有重要意义。
心电波形形成原理
心电波形
心电波形是由心脏的电活动产生的，通过导联线传输到心电图机，形成心电图波形。
房性心律失常
心电图异常情况分析
房性心律失常是一种常见的心电图异常，表现为心房肌细胞的电信号传导异常，导致心律不齐。
症状表现
房性心律失常可能导致的症状包括心悸、胸闷、头晕等，严重时可引起心绞痛和心力衰竭。
诊断和治疗
医生通过心电图检查可以诊断房性心律失常，治疗方式包括药物治疗、电复律和导管消融等。
04
心电图异常情况分析
窦性心律失常
心电图异常情况分析
窦性心律失常时，心电图会显示窦性 P波消失，被窦性心律不齐所替代，有时可能出现心房和心室的分离
心律异常影响
窦性心律失常可能导致患者出现心悸、胸闷、头晕等症状，影响日常生活
疾病成因探讨
窦性心律失常通常是由心肌肥厚、冠心病等心脏器质性疾病引起的，也可能与内分泌紊乱、电解质紊乱等有关
正常心电图波形
异常心电图波形
心电图正常值范围
心电图正常值范围
心电图的正常值范围包括：心率应该在 60-100次/分钟之间，P波应该出现在
0.06-0.10秒之间，QRS波群应该在0.060.10秒之间，T波应该与主波方向一致等。
异常心电图的解读
异常心电图可能是由于各种心脏疾病引起的，如心肌梗死、心律失常等。医生需要通过心电图的异常表现，结合患者的症状和体征，进行综合判断。

心电图ppt课件

异常波形分析
对于异常波形，如ST段抬高或压低、T波倒置等，需结合临床情况进行分析。
动态变化
对比不同时间点的心电图，观察波形变化，有助于判断病情进展和治疗效果。
05
心电图的发展趋势
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步检测，更准确地诊断心脏结构和功能异常。
心电图与MRI结合
长期随访评估
心电图可以用于长期随访评估心脏疾病患者的病情变化和治疗效果。
04
心电图的注意事项
心电图的适应症和禁忌症
适应症
心电图主要用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病。
禁忌症
心电图检查无绝对禁忌症，但对于严重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者需谨慎操作。
心电图的正确操作方法
01
02
心电图的自动化解读技术
自动化心律失常识别
通过算法自动识别和分类心律失常，提高诊断效率。
心电图特征提取与疾病预测
基于人工智能的心电图分析，能够预测心脏疾病的风险，为早期干预和治疗提供依据。
KS
感谢观看
心电图的组成要素
总结词
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成。
详细描述
心电图由一系列波形组成，每个波形都有其特定的意义。P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程，U波则是心室内膜电位变化的反映。
心电图的导联系统
总结词
心电图的导联系统包括标准导联、加压单极导联和特殊导联。
03
04
检查前准备
确保患者处于安静状态，避免剧烈运动和情绪波动。
连接电极
按照标准12导联体系连接电极，确保电极位置准确无误。

心电图基础知识培训ppt课件

心电图的波形具有特定的形态和意义，可以反映心脏的各种功能状态。
详细描述
P波代表心房的电生理活动，QRS波群代表心室的电生理活动，T波代表心室的复极化过程，U波代表心室的电生理活动。通过分析心电图波形，可以了解心脏的功能状态，诊断各种心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
02
心电图的导联系统
标准导联
THANKS
感谢您的观看
04
异常心电图的识别
窦性心律失常
总结词
窦性心律失常是指窦房结变性与纤维化，导致心脏起搏功能异常。
详细描述
窦性心律失常通常表现为心房扑动、心房颤动等，这些症状可能导致心悸、气短、乏力等症状，严重时可能引发脑、肾、脾等器官的供血不足。
房性心律失常
总结词
房性心律失常是指心房肌细胞电信号传导异常，导致心脏起搏功能紊乱。
标准Ⅰ导联
标准Ⅲ导联
正极置于左上肢，负极置于右上肢，心电图显示的是正极侧的心电活动。
正极置于左下肢，负极置于左上肢，心电图显示的是负极侧的心电活动。
标准Ⅱ导联
正极置于左下肢，负极置于右上肢，心电图显示的是负极侧的心电活动。
加压单极导联
01
02
03
AVR导联
正极置于右上肢，负极置于左下肢，主要反映右心电活动。
监测药物对心脏的影响
某些药物可能会影响心脏电生理功能，心电图可以监测药物对心脏的影响。
评估心脏康复效果
评估运动康复效果
心电图可以监测运动时的心脏反应，评估运动康复的效果。
评估药物治疗效果
通过心电图监测药物治疗前后心脏电生理变化，评估药物治疗效果。
评估心脏手术效果
对于接受心脏手术的患者，心电图可以监测手术后的心脏功能恢复情况。

心电图基本知识ppt课件

8
3．复极过程
除极完毕，心肌细胞开始复极，膜两侧离子又逐步变为外正内负，直至完全恢复到原来的静息状态。
9
心肌细胞除极和复极过程示意图
刺激
电偶方向
电偶方向
＋＋＋＋－－－－
－－＋＋＋＋－－
－－－－＋＋＋＋
－＋－－－－＋＋
＋＋＋＋－－－－
－－－－＋＋＋＋
静息状态（极化状态）
＋＋－－－－＋＋除极过程
负电极位置左上肢＋左下肢右上肢＋左下肢左上肢＋右上肢
13
胸导联正负电极位置
胸导联
正电极位置
负电极位置
V1
胸骨右缘第四肋间
左上肢＋右上肢＋左下肢
V2
胸骨左缘第四肋间
同上
V3
V2与V4连线的中点
同上
V4
左第5肋间与锁骨中线相交处同上
V5
左腋前线与V4水平线相交处同上
V6
左腋中线与V4水平线相交处同上
4
心电图导联与导联轴
心电图（ECG）：是利用心电图机通过导线与体表相连，记录心脏在每一个心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图导联：是将电极放置于人体表面任何两点，并通过导线分别与心电图机正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称心电图导联。
常用心电图导联：12个。标准肢体导联3个：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极肢体导联3个：aVR、aVL、aVF 胸导联6个：V1、V2、V3、V4、V5、V6
心率 300 150 100 75 60 50
26
目测法检测心电轴
电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为正向波。电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的负向波，Ⅲ导

心电图基础知识(共55张PPT)

与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规律的、振幅相等的正弦波，频率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之以极不规则的室颤波，频率约为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第一个向上的波称为R波，R波后面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter

《心电图讲解》PPT课件

查结果和临床表现进行综合分析。
05
心电图的未来发展与展望
心电图技术的创新与应用
创新技术
随着科技的发展，心电图技术也在不断创新，如无线遥测心电监测、可穿戴心电设备等，这些新技术能够提供更便捷、实时的监测。
人工智能辅助诊断
人工智能技术可以辅助医生进行心电图分析，提高诊断准确率，减少漏诊和误诊。
心电图的波形与意义
总结词
心电图的波形变化与心脏疾病密切相关，了解各波形变化的意义有助于诊断心脏疾病。
详细描述
心电图的波形变化可以反映心脏的功能状况和病理变化。例如，P波增宽可以提示心房肥大，QRS波群异常可以提示心室肥大或心肌梗死等。了解各波形变化的意义有助于早期发现心脏疾病，为治疗提供依据。
据。
心电图的注意事项与误区
01
保持安静状态
心电图检查时应保持安静状态，避免剧烈运动和情绪激动，以免影响心
电图波形的准确性。
02
遵循医嘱
在进行心电图检查时，应遵循医生的指导，按照要求进行呼吸和肢体放
松。
03
正确认识心电图
心电图检查并非万能，对于一些心脏疾病，如心肌病、心包炎等，心电
图可能无法提供明确诊断。因此，对于异常心电图结果，应结合其他检
04
心电图的日常应用与注意事项
心电图在体检中的应用
常规体检
评估心脏功能
心电图是常规体检中的重要项目，用于评估心脏电生理功能，发现心律失常、心肌缺血等潜在心脏问题。
心电图可反映心脏的电活动，通过分析心电图波形，可以评估心脏的收缩和舒张功能。
筛查心脏病
心电图可用于心脏病高危人群的筛查，如高血压、高血脂、糖尿病等患者，以便早期发现心脏异常。

心电图基本常识-PPT课件

心房
心室
心脏传导阻滞
心脏任一部位的不应期延长引起的冲动传导迟延或阻断
按发生部位分为：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞；
按严重程度分为：Ⅰ度（传导延缓）、Ⅱ度（部分激动发生漏搏）、Ⅲ度传导阻滞（传导完全中断）；
按变化过程分为：永久性、暂时性、交替性、渐进性传导阻滞。
不变的：Ⅱ的P波始终直立，而 aVR的P波始终倒置，不论其它的导联P波方向如何，可以肯定心房的激动起源于窦房结，即窦性P波。
正常窦性P波时间＜0.11秒；电压0.05~0.25毫伏。
P-R间期
P-R间期是指从P波起始到QRS 波起始之间的距离，代表激动从心房开始通过交界区，希氏—浦氏系统到达心室整个过程所需要的时间。正常P-R间期为0.12~0.20秒。
3个或3个以上
频率150240次/min 交界性心动过
连续≥3个早搏
早搏，
室性心动过速：3个或3个以上的室性心室律140200次/min
室速，
/min
扭转型室性心动过速：尖端扭转多形性心室律180250次
扑动、颤动
心房扑动：心房率250350次/min 心房颤动：P波消失，小f波，房率
T波: T波为心室的负极波。方向：与QRS的主波方向一致。
AVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，Ⅲ、 aVL、aVF、V1-V3可倒置。电压：胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv, 在R波为主的导联中，T波不应低于 1/10R。
Q-T间期
Q-T间期为QRS波群起点至T波终点时间，代表心室除极、复极过程中总共所需要的时间。
2.P-R间期≥0.12s； 3.频率为成人60100次/min； 4.同一导联中，P-P间期差值应

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2021/3/2
19
Thank you
感谢聆听批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日
感谢您的观看！本教学内容具有更强的时代性和丰富性，更适合学习需要和特点。为了方便学习和使用，本文档的下载后可以随意修改，调整和打印。欢迎下载！
2021/3/2
20
P波代表心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。
P波形态
时限为0.12秒，高度为0.25mv。
当心房扩大，两房间传导出现异常时，P 波可表现为高尖或双峰的P波。
2021/3/2
7
心电图的图形构成-PR间期
激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电
2021/3/2
12
心电图的图形构成-U波
某些导联上T波之后可见U波，目前认为与心室的复极有关。
2021/3/2
13
心电图的图形构成-QT间期
代表心室从除极到复极的时间。正常QT间期为0.44秒。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发
生相关。
2021/3/2
14
心电图分析的思路
前提：辨认P波是关键多导联同步对比选择P波清楚的导联分析 II、V1导联反应最清楚 II逆行P、V1室内差穿与室性异位搏动
心电图基本知识讲解
2021/3/2
1
心电图基本知识讲解
心电图
心电图的图形构成
心电图分析的思路
临床常见心电图举例
2021/3/2
2
心电图是什么
(ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一个心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
是心脏功能有价值的一种记录。
2021/3/2
3
常规十二导联心电图十八导联心电图
2021/3/2
4
在静止状态，心肌细胞充电或极化。但是当受到电的刺激时，心肌细胞“除极”并收缩。
从严格意义来讲，一个静止的极化细胞内部为负电，表面为正电。
心电图记录的是除极和复极。 2021/3/2
5
2021/3/2
6
心电图的图形构成-P波
窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成P波。
图上的PR 段，也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现
为PR间期的延长或P波之后心室波消失。
2021/3/2
8
心电图的图形构成-QRS波群
激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。
QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。
当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。
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心电图的图形构成-J点
QRS波结束，ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。
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心电图的图形构成-ST段
心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。
此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。
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心电图分析的思路
QRS波群分析宽大畸形，时间≥0.12秒起源于心室，也可起源于室上（束支传
导阻滞或预激），也可见于VVI起搏器
2021/与QRS波群的关系
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临床常见心电图举例
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临床常见心电图举例
当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。
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心电图的图形构成-T波
T波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS
主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。
例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。 T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。