慢性鼻鼻窦炎诊治和预后宣教培训课件
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慢性鼻-鼻窦炎治疗指南PPT参考幻灯片
对中国鼻内镜外科技术推广普 及和规范化治疗起重要作用
修订（2012“昆明”）
中国慢性鼻-鼻窦炎临床实践和科学研究水平提高
慢性鼻-鼻窦炎
➢ 临床定义： 慢性鼻-鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症， 病程超过12周
➢ 临床分类： 慢性鼻-鼻窦炎临床上可以分为两型： ‒ 慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉
➢ 鼻内镜术后应用大环内酯类药物适应证与之相同
治疗 – 药物治疗
➢ 抗菌药物
CRS伴急性感染 根据细菌培养和药物敏感试验结果选择 常规剂量 不超过2周
➢ 黏液溶解促排剂—推荐使用
稀化鼻腔鼻窦分泌物 改善鼻黏膜纤毛活性 促进黏液排出和黏膜功能恢复
治疗 – 药物治疗
➢ 抗过敏药物 口服或鼻用抗组胺药物 白三烯受体拮抗剂
➢ 大环内酯类药物
14元环大环内酯类药物具有抗 炎和免疫调节作用
➢ 使用方法：
小剂量（常规剂量 的1/2）连续口服
疗程不少于12周
➢ 适应证：
CRSsNP常规药物治疗效果不佳 EOS不高（血清EOS＜5%） IgE正常 变应原试验（－）
➢ Note： 胃黏膜保护剂 护肝药物 每月查肝功能 大、小便常规
➢ 目前主要术式为鼻内镜微创手术 （鼻内镜下鼻窦开放术）
治疗 – 手术 – 围手术期
➢ 围手术期概念：
以手术为中心，原则上应包括手术前1~2周至手术后 3~6个月的一系列用药策略及处理原则
手术前期（7~14d） 减轻鼻腔和鼻窦黏
图1：鼻窦Lund-Mackay评估表
图2：鼻内镜检查Lund-Kenndy评估表
治疗 – 药物治疗
➢ 抗炎药物
➢ 鼻内糖皮质激素： 具有抗炎和抗水肿作用 疗程≥12周 全身糖皮质激素
1.慢性鼻-鼻窦炎PPT
术后一周回院复查并监测血糖情况
困惑与不足
对患者的疼痛管理 不及时
THANKS
YOU
在给患者进行血糖监测时，指导患者要定期监测血糖并 理解血糖的控制水平。
皮下注射胰岛素的同时，向病人讲 述口服降糖药及使用胰岛素的名称 ，剂量，给药时间方法，以及预防 和识别低血糖反应及处理方法。
食谱举例
全体能量为：1400~1500千卡的食物举例。 早餐：牛奶（鲜牛奶250克），面包（面粉25克）鸡 蛋清1个。拌三丝（青笋50克，胡萝卜50克，白菜50 克） 午餐：清蒸鱼（鲈鱼75克，肉末豆腐（瘦肉25克 豆 腐100克 ）清炒苦瓜150克），米饭（大米75克） 加餐：水果（草莓100克） 晚餐：清炖排骨海带（排骨150克）素炒油麦菜（油 麦菜200克）米饭（大米50克） 加餐：水果（猕猴桃100克）
个案基本资料
入院诊断： 1、慢性鼻-鼻窦炎 2、鼻中隔偏曲 一般情况：发育正常，营养一般，体型中等，自主体 位，步入病房。神志清楚，精神好，查体合作，表情 自然，对答切题。 既往史：未发现。 过敏史：无。 吸烟史：有，约15支/天。 饮酒史：无。 家族史：外祖母及母亲患有2型糖尿病。 体格检:123/72mmHg。
出院指导
忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜。 勿用力擤鼻、挖鼻，3个月内勿剧烈运动，避免引起 伤口出血。 注意气候变化，预防感冒及上呼吸道感染，避免致病 微生物刺激鼻腔及鼻窦粘膜。 按医嘱服用抗炎药物并定期进行复查，避免术后感染 的发生。
护理评价
鼻腔通畅，鼻粘膜无出血，无流涕，嗅觉恢复 术后鼻内镜示：鼻中隔居中，双侧下鼻甲稍肿大 病人及家属能进行较好的术后护理，无术后感染的发 生 夜间睡眠状况良好 住院期间病人情绪稳定，积极配合治疗，血糖平稳， 病情得到有效控制，没有因护理不当而产生皮肤破损 治疗中患者未出现低血糖、酮症酸中毒等不良反应。 病人注意个人卫生，趾间干燥，餐后1小时后散步 20~30分钟，每周三次，饮食总量定时定量控制良好 ，多食高纤维饮食。
鼻窦炎的护理鼻窦炎临床表现治疗方法健康指导培训课件PPT
在各种鼻窦炎中，上额窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可 以单发，亦可以多发。若所有鼻窦受累则称为全鼻窦炎。 最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症，牙的感染可引起齿源性上 颌窦炎，也可能是血源性感染。
2、临床表现。
鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置 留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis)，副鼻窦乃脸部 骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满著黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿 胀及发炎。有许多不同的刺激原会造成副鼻窦炎 。 副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌病毒及过敏有可能是致病因。
变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌 功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减 退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白 喉等均可诱致本病发生。
全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉 受湿、营养不良、维生素缺乏，以及 生活环境不良所致。
鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、 鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿 瘤，也可引起鼻窦炎。
心理护理：安慰患者，解除 其心理压力，向其说明原因， 待纱条取出后症状可逐渐缓 解消失。
病情观察及药物治疗。
生命体征的观察 血压监测尤为重要，高血压是伤口渗血 及出血的重要原因。 精神状况的观察:患者的面部表情，姿势等，可了解患者 的精神状况。 手术并发症的观察:术后并发症有鼻出血、眶内并发症及 颅内并发症，出现异常，及时报告医生。 局部观察：鼻部填塞情况，渗血情况，是否有肿胀等。 用药的观察。
可过热。
5、遵嘱用药，按期 门诊复查，如有病 情变化及时就医。
2、临床表现。
鼻窦外伤骨折游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内鼻腔内填塞物置 留时间过久，高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
鼻窦炎(Sinusitis)，正确的名称为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis)，副鼻窦乃脸部 骨骼中充满气体的空腔，这些空腔内充满著黏膜。副鼻窦炎乃指空腔中之黏膜肿 胀及发炎。有许多不同的刺激原会造成副鼻窦炎 。 副鼻窦常发生于鼻伤风后，但并非全是如此。细菌病毒及过敏有可能是致病因。
变态反应体质，全身性疾病，如贫血、内分泌 功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减 退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白 喉等均可诱致本病发生。
全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉 受湿、营养不良、维生素缺乏，以及 生活环境不良所致。
鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、 鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿 瘤，也可引起鼻窦炎。
心理护理：安慰患者，解除 其心理压力，向其说明原因， 待纱条取出后症状可逐渐缓 解消失。
病情观察及药物治疗。
生命体征的观察 血压监测尤为重要，高血压是伤口渗血 及出血的重要原因。 精神状况的观察:患者的面部表情，姿势等，可了解患者 的精神状况。 手术并发症的观察:术后并发症有鼻出血、眶内并发症及 颅内并发症，出现异常，及时报告医生。 局部观察：鼻部填塞情况，渗血情况，是否有肿胀等。 用药的观察。
可过热。
5、遵嘱用药，按期 门诊复查，如有病 情变化及时就医。
慢性鼻窦炎医学知识宣讲培训课件
2
鼻腔鼻窦的解剖学异常
❖ 鼻中隔偏曲 ❖ 中鼻甲 ❖ 下鼻甲 ❖ 钩突 ❖ 额隐窝
2/25/2021
慢性鼻窦炎医学知识宣讲
3
诊断
• 主要症状 多脓涕，鼻塞
• 次要症状 嗅觉减退，头面部不适 至少一种主要症状，一种次要症状，持续超过12周
2/25/2021
慢性鼻窦炎医学知识宣讲
4
检查
鼻腔检查、前鼻镜检查 可能见到如下病变：鼻粘 膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中 鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉，鼻道有浓性分泌物。
2/25/2021
慢性鼻窦炎医学知识宣讲
8
鼻窦手术的适应症
❖ 经药物治疗3个月以上无效 ❖存在解剖学变异或异常的，如鼻中隔偏曲，钩突
肥大等 ❖伴有鼻息肉
2/25/2021
慢性鼻窦炎医学知识宣讲
9
鼻窦手术
（1）经典的鼻窦根治性手术原则是切除患窦不可逆性病 变粘膜并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流、如彻 底切除窦内粘膜后行上颌窦内侧壁和鼻腔下鼻道开窗、开 放额窦鼻额管和蝶窦开口等。 （2）功能性内窥镜鼻窦手术：原则是解除鼻腔和鼻窦口 的通气和引流障碍，清除以中鼻道为中心的附近区域（窦 口鼻道复合体）病变，特别是前组筛窦的病变。无须行广 泛的鼻窦粘膜切除。即通过小范围或局限性手术解除广泛 的鼻窦病变。如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然 口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。
概述
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，可分为不伴有息 肉的慢性鼻窦炎和伴有息肉的慢性鼻窦炎。与非感染 性和变应性因素相关。
2/25/2021
慢性鼻窦炎医学知识宣讲
1
病因学
❖ 细菌感染？ ❖ 多种因素导致的非感染性粘膜炎症 变态反应 真菌 细菌超抗原 细菌生物膜
儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议ppt课件
塞 3、出现颅内、眶内或眶周等并发症。 手术原则是小范围、精细和微创，手术后也不宜频繁进行鼻内镜检
查和外科干预
.
疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月，远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为： 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
.
.
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状
.
完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
.
治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
.
治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
.
治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
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治疗原则
查和外科干预
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疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月，远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为： 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
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制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状
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完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
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治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
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治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
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治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
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治疗原则
慢性鼻窦炎诊断与治疗PPT
鉴别诊断
鼻窦CT扫描：观察鼻窦内是否有炎症、脓液或息肉等病变
鼻内镜检查：观察鼻腔、鼻窦黏膜是否有炎症、肿胀或分 泌物等病变
鼻窦X线检查：观察鼻窦内是否有炎症、脓液或息肉等病 变
鼻窦MRI检查：观察鼻窦内是否有炎症、脓液或息肉等病 变
鼻窦活检：观察鼻窦内是否有炎症、脓液或息肉等病变
鼻窦穿刺：观察鼻窦内是否有炎症、脓液或息肉等病变
手术治疗：通过手 术切除病变组织， 改善鼻窦通气引流
物理治疗：使用激 光、微波等物理手 段进行治疗
心理治疗：通过心 理咨询、心理辅导 等方式缓解患者的 心理压力和焦虑情 绪
注意事项
遵医嘱用药， 不可擅自停药
或更改剂量
保持鼻腔清洁， 避免刺激性气
味和过敏原
避免过度劳累 和熬夜，保持 良好的生活习
惯
定期复查，观 察治疗效果和
慢性鼻窦炎的治疗
03
药物治疗
抗生素：用 于治疗细菌 感染，如阿 莫西林、头 孢菌素等
抗炎药：用 于减轻炎症， 如布洛芬、 阿司匹林等
鼻腔喷雾剂： 用于缓解鼻 塞、流涕等 症状，如生 理盐水、鼻 用激素等
抗过敏药： 用于治疗过 敏性鼻炎， 如氯雷他定、 西替利嗪等
手术治疗： 对于药物治 疗无效或病 情严重的患 者，可以考 虑手术治疗， 如鼻窦开放 术、鼻窦切 除术等
持和鼓励
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
鼻塞：持续性鼻塞，影响呼 吸
嗅觉减退：嗅觉功能下降， 影响生活质量
鼻窦CT检查：显示鼻窦内 积液或炎症改变
鼻内镜检查：观察鼻腔、鼻 窦黏膜情况，判断炎症程度
诊断标准
病史：持续或反复发作的鼻塞、流涕、头痛等症状 鼻窦CT扫描：显示鼻窦黏膜增厚、积液或脓液 鼻内镜检查：观察鼻腔、鼻窦黏膜情况 鼻窦穿刺：抽取鼻窦分泌物进行细菌培养和药敏试验
《慢性鼻窦炎》ppt课件
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等， 以增强身体抵抗力。
避免诱发因素
避免接触过敏原
尽量避免接触已知的过 敏原，如花粉、尘螨、 动物皮屑等。
保持室内清洁
定期清扫房间，保持室 内干燥通风，减少霉菌 滋生。
避免吸烟和二手烟
吸烟会加重鼻窦炎症状 ，患者应戒烟并避免吸 入二手烟。
定期随访和复查
03
慢性鼻窦炎的检查与诊断
前鼻镜检查
检查鼻腔黏膜状态
观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀， 有无分泌物及分泌物的性质。
检查鼻甲形态
注意中鼻甲是否肿胀、肥大，有无 息肉样变。
检查鼻中隔状况
观察鼻中隔是否偏曲，有无压迫中 鼻甲。
X线或CT检查
X线检查
通过鼻窦X线平片，观察鼻窦腔有无黏膜增厚、骨质破坏等异 常表现。
炎症损伤纤毛上皮细胞， 使纤毛运动减弱或消失， 影响鼻腔自洁功能。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可 引起鼻腔和鼻窦黏膜感染。
病毒பைடு நூலகம்染
免疫因素
慢性鼻窦炎患者多存在免疫功能异常 ，如免疫球蛋白缺乏、T细胞亚群失 衡等，导致机体对病原体的抵抗力下 降。
如鼻病毒、流感病毒等，可损伤鼻黏 膜上皮细胞，降低局部免疫力，继发 细菌感染。
CT检查
采用鼻窦CT扫描，能更清晰地显示鼻窦腔的细微结构，如鼻 窦黏膜增厚、窦腔内积液、骨质破坏等。
实验室检查及特殊检查
实验室检查
包括血常规、血沉等常规检查，了解患者全身状况。
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等， 以增强身体抵抗力。
避免诱发因素
避免接触过敏原
尽量避免接触已知的过 敏原，如花粉、尘螨、 动物皮屑等。
保持室内清洁
定期清扫房间，保持室 内干燥通风，减少霉菌 滋生。
避免吸烟和二手烟
吸烟会加重鼻窦炎症状 ，患者应戒烟并避免吸 入二手烟。
定期随访和复查
03
慢性鼻窦炎的检查与诊断
前鼻镜检查
检查鼻腔黏膜状态
观察鼻腔黏膜是否充血、肿胀， 有无分泌物及分泌物的性质。
检查鼻甲形态
注意中鼻甲是否肿胀、肥大，有无 息肉样变。
检查鼻中隔状况
观察鼻中隔是否偏曲，有无压迫中 鼻甲。
X线或CT检查
X线检查
通过鼻窦X线平片，观察鼻窦腔有无黏膜增厚、骨质破坏等异 常表现。
炎症损伤纤毛上皮细胞， 使纤毛运动减弱或消失， 影响鼻腔自洁功能。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，可 引起鼻腔和鼻窦黏膜感染。
病毒பைடு நூலகம்染
免疫因素
慢性鼻窦炎患者多存在免疫功能异常 ，如免疫球蛋白缺乏、T细胞亚群失 衡等，导致机体对病原体的抵抗力下 降。
如鼻病毒、流感病毒等，可损伤鼻黏 膜上皮细胞，降低局部免疫力，继发 细菌感染。
CT检查
采用鼻窦CT扫描，能更清晰地显示鼻窦腔的细微结构，如鼻 窦黏膜增厚、窦腔内积液、骨质破坏等。
实验室检查及特殊检查
实验室检查
包括血常规、血沉等常规检查，了解患者全身状况。
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
慢性鼻窦炎健康宣讲PPT课件
预防措施：保持室内空气流通 、避免过敏原、勤洗鼻腔等。 保持良好卫生：勤洗手、养成 良好的饮食习惯、增强体质。
慢性鼻窦炎的预防与治疗
药物治疗：口服抗生素、抗过敏药物、 鼻腔冲洗等。
慢性鼻窦炎的 并发症与注意
事项
慢性鼻窦炎的并发症与注意事项
并发症：鼻窦化脓性炎、眼眶 炎、脑膜炎等。
注意事项：避免进食刺激性食 物、遵守医生指导、及时就医 。
饮食建议
饮食建议
高纤维饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷 类食物。
喝足够的水：保身体水分充足有利于 黏液的排出。
饮食建议
避免刺激性食物：辛辣、油腻 食物会刺激鼻腔黏膜。
生活习惯调整
生活习惯调整
室内保持湿度：使用加湿器保持适宜的 室内湿度。
避免寒冷环境：寒冷会刺激鼻腔黏膜， 增加感染风险。
生活习惯调整
戒烟限酒：烟酒对鼻腔黏膜有 害，增加患病风险。
参考资料
参考资料
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参考资料
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谢谢您的观 赏聆听
影响：生活质量下降，容易合并其他疾 病。
慢性鼻窦炎的 原因
慢性鼻窦炎的原因
细菌感染：细菌是慢性鼻窦炎 的主要病因之一。
过敏性炎症：过敏反应引起的 鼻腔炎症也可以导致慢性鼻窦 炎。
慢性鼻窦炎的原因
解剖结构异常：鼻腔的解剖结构异常也 会增加慢性鼻窦炎的发生率。
慢性鼻窦炎的 预防与治疗
慢性鼻窦炎的预防与治疗
慢性鼻窦炎健 康宣讲PPT课
件
目录 慢性鼻窦炎简介 慢性鼻窦炎的原因 慢性鼻窦炎的预防与治疗 慢性鼻窦炎的并发症与注意事 项 饮食建议 生活习惯调整 参考资料
慢性鼻窦炎的预防与治疗
药物治疗：口服抗生素、抗过敏药物、 鼻腔冲洗等。
慢性鼻窦炎的 并发症与注意
事项
慢性鼻窦炎的并发症与注意事项
并发症：鼻窦化脓性炎、眼眶 炎、脑膜炎等。
注意事项：避免进食刺激性食 物、遵守医生指导、及时就医 。
饮食建议
饮食建议
高纤维饮食：多摄入蔬菜、水果、全谷 类食物。
喝足够的水：保身体水分充足有利于 黏液的排出。
饮食建议
避免刺激性食物：辛辣、油腻 食物会刺激鼻腔黏膜。
生活习惯调整
生活习惯调整
室内保持湿度：使用加湿器保持适宜的 室内湿度。
避免寒冷环境：寒冷会刺激鼻腔黏膜， 增加感染风险。
生活习惯调整
戒烟限酒：烟酒对鼻腔黏膜有 害，增加患病风险。
参考资料
参考资料
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参考资料
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影响：生活质量下降，容易合并其他疾 病。
慢性鼻窦炎的 原因
慢性鼻窦炎的原因
细菌感染：细菌是慢性鼻窦炎 的主要病因之一。
过敏性炎症：过敏反应引起的 鼻腔炎症也可以导致慢性鼻窦 炎。
慢性鼻窦炎的原因
解剖结构异常：鼻腔的解剖结构异常也 会增加慢性鼻窦炎的发生率。
慢性鼻窦炎的 预防与治疗
慢性鼻窦炎的预防与治疗
慢性鼻窦炎健 康宣讲PPT课
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目录 慢性鼻窦炎简介 慢性鼻窦炎的原因 慢性鼻窦炎的预防与治疗 慢性鼻窦炎的并发症与注意事 项 饮食建议 生活习惯调整 参考资料
医院慢性鼻炎、鼻窦炎患者健康教育宣教课件
术前健康教育
术前准备
协助患者完善各项常规 检查，告知其术前一天 清洁鼻腔，剪去鼻毛。
有胡须者剃胡须。
嘱患者禁食水6～ 8小时， 沐浴。
术前晚遵医嘱用药。
晨起测量生命体征，备 好监护设备、仪器、CT
片。
术前健康教育
心理指导
对需手术治疗的患者，给予心理安慰和手术效果等各方面解释，减少患者 及家属不必要的忧虑，消除其紧张、恐惧、焦虑心理，主动配合手术。
03 术后健康教育
术后健康教育
体位与活动 指导
1
饮食指导
2
病情观察指 导
3
术后健康教育
体位与活动指导
指导患者全麻术后取去枕平卧位6小时，头偏 向一侧，6小时后给予半卧位。局麻加强化者 返回病房后2 小时给予半卧位。
告知患者术后6小时内除输液侧肢体受限外，可活动其 他肢体，6小时后生命体征正常，疼痛轻微、精神状态 尚佳者即可自行如厕。年老体弱者需在家属搀扶下如 厕，避免跌倒。极度虚弱者术后次日进食，医师查房 后首次下床活动。
04 出院健康教育
出院健康教育
休息与活动指导
用药指导
指导患者注意休息，居室温
遵医嘱用药，正确滴鼻或喷
湿度适宜，避免感冒，适度 运动。
01
02
鼻。
鼻部护理指导
03
04
复查指导
强调勿用力摸鼻涕、挖鼻，
告知患者出院后每隔1～2日
避免打喷嚏、防止鼻部外伤。
需返院进行鼻腔冲洗，连续
冲洗2～3次。
谢谢聆听
术后当日指导患者随时吐出口内血性分泌物勿咽下，以防恶心、呕吐。可 额部、鼻部给予冷敷，减少出血，减轻疼痛和肿胀。
术后健康教育
病情观察指导
慢性鼻炎鼻窦炎精品课程.pptx
Lim M，et al . The relationship between subjective assessment instruments
in chronic rhinosinusitis. . Rhinology. 2007;in press
2021/4/30
治疗
(一）治疗策略
两个或更多症状：其中之一为鼻堵或流涕，±面部疼痛/压迫感，±嗅觉障碍耳鼻喉专科检查， 鼻内镜检查必要时CT扫描 诊断伴发疾病（哮喘等）
Overview of endotypes and phenotypes in rhinitis and chronic rhinosinusitis
Fig. Overview of endotypes and phenotypes in rhinitis and chronic rhinosinusitis. Endotype predominantly underlying the phenotype, solid lines; endotype potentially contributing to the phenotype, dashed lines. AR allergic rhinitis; CRSsNP chronic rhinosinusitis without nasal polyps; CRSwNP chronic rhinosinusitis with nasal polyps; IR idiopathic rhinitis; RoElderly rhinitis of the elderly; Gustatory R gustatory rhinitis
耳鼻咽喉头颈外科学第九版
4/30/2021
二、药物治疗
糖皮质激素：首选鼻喷激素， EPOS 2012 A类推荐
慢性鼻窦炎健康宣讲PPT
预防和自我管理
避免诱因：避免过敏源、降低 粉尘、烟雾、气味等刺激物 健康生活方式：均衡饮食、适 量运动、保持室内通风等
预防和ห้องสมุดไป่ตู้我管理
自我管理：定期复诊、按医嘱使用药物 、注意个人卫生等 密切关注：如症状加重，及时就医咨询
总结
总结
知识普及：了解慢性鼻窦炎的 定义、病因、症状及常见治疗 方法 预防宣导：提醒注意预防和自 我管理的重要性
什么是慢性鼻 窦炎
什么是慢性鼻窦炎
描述：慢性鼻窦炎是一种鼻腔 和鼻窦黏膜的慢性炎症 特点：持续性鼻塞、鼻涕、面 部疼痛等症状
什么是慢性鼻窦炎
影响：影响生活质量，容易引发其他鼻 部感染
病因和常见症 状
病因和常见症状
病因：细菌感染、过敏、鼻部 结构问题等 常见症状：鼻塞、鼻涕、头痛 、面部压力、嗅觉减退等
病因和常见症状
疼痛区域：额部、鼻梁、眼周、颧骨等
慢性鼻窦炎的 诊断和治疗
慢性鼻窦炎的诊断和治疗
诊断方法：鼻腔内窥镜检查、 鼻窦X光、鼻窦CT等 非药物治疗：鼻洗、热敷、保 持室内湿度等
慢性鼻窦炎的诊断和治疗
药物治疗：抗生素、消炎药、抗过敏药 等 手术治疗：鼻窦引流手术、鼻中隔矫正 手术等
预防和自我管 理
总结
健康建议：建议寻求专业医生帮助，并 保持良好的生活习惯和卫生习惯
谢谢您的观 赏聆听
慢性鼻窦炎健康宣讲PPT
目录 引言 什么是慢性鼻窦炎 病因和常见症状 慢性鼻窦炎的诊断和治疗 预防和自我管理 总结
引言
引言
主题介绍：慢性鼻窦炎的健康 宣讲 目的：增加对慢性鼻窦炎的了 解，提供健康建议和预防措施
引言
大纲：1. 什么是慢性鼻窦炎 2. 病因 和常见症状 3. 慢性鼻窦炎的诊断和治 疗 4. 预防和自我管理
鼻炎鼻窦炎培训课件PPT课件
可完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 （2）流涕：粘液性，或脓性。 （3）嗅觉减退或丧失。 （4）耳闷、耳鸣、听力减退。 （5）继发鼻窦炎： （6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
3.治疗：
（1）激素治疗：
局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
三、病理
1．部位：咽隐窝－顶前壁，前壁和下壁少 见．
２．外型及病理分型：结节型，溃疡型， 黏膜下浸润型；鳞状细胞癌，腺癌，泡状细 胞癌，未分化癌．
四、临床表现
鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型．
1．鼻部症状：涕中带血或回吸性血涕；鼻 塞，早期为单侧，晚期为双侧．
２．耳部症状：发生于咽隐窝处肿瘤，早 期即可压迫或堵塞咽鼓管口，出现该侧耳鸣、 耳闷及听力下降等分泌性中耳炎症状．
窦炎腔内影响鼻窦引流
的病变． ６．鼻窦手术：
鼻咽癌
（nasopharyngeal carcinoma）
一、发病情况：
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在世界各 大洲均有发现，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲较 少，非洲属中发地区，东南亚国家高于非洲，我国 是最高发地区之一。国内分布有地区差异，以广东、 广西、福建、湖南、江西、台湾为高发区，其中广 东的肇庆、佛山、中山、广州等珠三角地区以及广 西东部的梧州为高发中心，四会市最高。侨居世界 各地的华人（主要来自广东、广西和福建）发病率 高于当地居民。因为广东发病率高，鼻咽癌从前被 称为“广东病”或“广东肿瘤” 。男女之比为2-3： 1，40-50岁为高发年龄组。
五、治疗
（一）急性鼻窦炎
原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流通 气障碍，控制感染，预防并发症。
1．全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染； 足量抗生素控制感染；特应性体质必要时给 予抗变态反应药物；治疗邻近病灶和全身慢 性疾病．
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
3.治疗：
（1）激素治疗：
局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
三、病理
1．部位：咽隐窝－顶前壁，前壁和下壁少 见．
２．外型及病理分型：结节型，溃疡型， 黏膜下浸润型；鳞状细胞癌，腺癌，泡状细 胞癌，未分化癌．
四、临床表现
鼻咽部位置隐蔽，早期症状不典型．
1．鼻部症状：涕中带血或回吸性血涕；鼻 塞，早期为单侧，晚期为双侧．
２．耳部症状：发生于咽隐窝处肿瘤，早 期即可压迫或堵塞咽鼓管口，出现该侧耳鸣、 耳闷及听力下降等分泌性中耳炎症状．
窦炎腔内影响鼻窦引流
的病变． ６．鼻窦手术：
鼻咽癌
（nasopharyngeal carcinoma）
一、发病情况：
鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，在世界各 大洲均有发现，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲较 少，非洲属中发地区，东南亚国家高于非洲，我国 是最高发地区之一。国内分布有地区差异，以广东、 广西、福建、湖南、江西、台湾为高发区，其中广 东的肇庆、佛山、中山、广州等珠三角地区以及广 西东部的梧州为高发中心，四会市最高。侨居世界 各地的华人（主要来自广东、广西和福建）发病率 高于当地居民。因为广东发病率高，鼻咽癌从前被 称为“广东病”或“广东肿瘤” 。男女之比为2-3： 1，40-50岁为高发年龄组。
五、治疗
（一）急性鼻窦炎
原则：根除病因，解除鼻腔鼻窦引流通 气障碍，控制感染，预防并发症。
1．全身治疗：一般治疗同上呼吸道感染； 足量抗生素控制感染；特应性体质必要时给 予抗变态反应药物；治疗邻近病灶和全身慢 性疾病．
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推荐药物：桉柠蒎肠溶胶囊 标准桃金娘肠溶胶囊
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
10
抗过敏药物
• 适用于：伴有变应性鼻炎和（或）哮喘患者 • 口服或鼻喷 • 疗程不少于4周
推荐药物： 抗组胺药物：西替利嗪、枸地氯雷他定 白三烯拮抗剂：孟鲁司特钠咀嚼片
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
2.对感染和变应性因素的评价。 3.对伴发疾病和慢性鼻窦炎相互关联的评价。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后宣教
1/18/2021
5
药物治疗
• 一、抗炎药物 • 二、 抗菌药物 • 三、粘液溶解促排剂 • 四 、抗过敏药物 • 五、中药 • 六、减充血剂 • 七、鼻腔冲洗
Hale Waihona Puke 慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
IgE值正常、变应原检测阴性的非变应性慢性鼻-鼻 窦炎的患者，常规剂量的1/2，不少于12周。
• 注：鼻内镜手术后不常规使用，但如术后4周持 续粘膜充血、肿胀、脓性分泌物。可考虑使用
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
8
慢性鼻窦炎-细菌感染-抗生素？
• CRS和健康对照组鼻分泌物细菌培养的结果没有显著 差异。
鼻窦粘膜病变。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
4
病情评估
主观病情评估：采用视觉模拟量表 VAS （患者对病情严重 程度的主观评价，如鼻塞、头痛、面部胀痛感等）轻度：03，中度：3-7，重度＞7-10. VAS＞5，则表示生活质量受到 影响。 客观病情评估：1.对鼻腔和鼻窦解剖学变异的评价。
1. 生理盐水 可联合庆大霉素、两性霉素B、 糖皮质激素、糜蛋白酶等
2.高渗盐水 目前使用较少
3.海盐 价格昂贵。市面上有鼻朗、鼻腔
喷雾器、盐水鼻腔喷雾器。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
15
手术治疗
手术适应症： • 1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异
常； • 2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉； • 3.经药物治疗、症状改善不明显； • 4.出现颅、眶等并发症； • 5.对儿童慢性鼻-鼻窦炎手术适应证严格限制，12岁以
6
抗炎药物
• 1.糖皮质激素 ①.鼻喷激素：抗炎、抗水肿作用，疗程
12周。 ②.全身应用：严重、复发性鼻息肉患者
可短期低剂量口服。
药物参考：氟替卡松喷鼻剂、糠酸莫米松、布 地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
7
抗菌药物
• 14环大环内酯类：具有抗炎、免疫调节作用。 • 推荐药物：罗红霉素、红霉素、克拉霉素 • 用于常规药物治疗不佳、无嗜酸性粒细胞增多、
• 没有明确证据表明短期抗生素治疗CRS的疗效。 • 12周以上的小剂量长期大环内酯类药物治疗，主要针
对目标是炎症而非细菌感染。
• 感染：细菌的植入、定植、繁殖（急性）-抗菌
• 炎症：炎症细胞因子介导的炎症反应（慢性）-抗炎
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
9
粘液溶解促排剂
• 稀化鼻腔和鼻窦分泌物 • 改善鼻粘膜纤毛活性 • 促进粘液排出 • 有助于鼻腔、鼻窦生理功能恢复
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
17
围手术期处理（二）
• 3.手术后处理：抗炎、加快术腔清洁、减少术腔粘连、 减少术腔囊泡和息肉形成、保持窦口开放引流、加速 粘膜上皮化等。
注意：手术后综合药物治疗时间不少于12周，术后 局部清理时间为：术后1周、术后3周、术后两月、术 后四月，追踪复查半年。
碍。 • 3.全身症状：精神不振，易倦，头痛头昏，记忆力下降，
注意力不集中。
• 诊断时以上两种或两种以上相关症状为依据，其中主要 症状中鼻塞和黏脓性鼻涕必具其一。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
3
诊断
• （二）检查 • 1.内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分
泌物，中鼻道粘膜充血、水肿或有鼻息肉。 • 2.影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或
个性化治疗的重要性！
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
18
鼻窦内镜手术
• 1.FESS术
• 开放三个窦口：上颌窦口、额窦口、蝶窦口
下原则上不宜手术。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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围手术其处理（一）
• 原则：以手术为中心包括手术前1-2周至手术 后3-6个月的用药策略及处理原则
• 1.手术前期（7-14天）：减轻鼻腔和鼻窦粘膜 炎性反应，控制全身相关疾病。
• 2.手术期：合理、微创的鼻-鼻窦手术，主要包 括结构修正，病变清除、引流通畅、粘膜保留。
和不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的病理本质均是鼻腔 鼻窦粘膜的慢性炎症，目前尚没有证据表明鼻窦炎和鼻 息肉是两个不同疾病。但从临床治疗的角度考虑，其治 疗的策略有所不同。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后宣教
1/18/2021
2
诊断
（一）症状 • 1.主要症状；鼻塞，粘脓性鼻涕。 • 2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失，视觉功能障
慢性鼻窦炎的诊疗指南
临床定义 • 慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是指鼻与鼻窦粘膜的慢性炎
症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至 加重。
• 1995年“广州标准”-1997年“海口标准”-2008年 南昌 会议-2012年 昆明 会议
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后宣教
1/18/2021
1
临床分类
• 1.慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）CRSsNP • 2.慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）CRSwNP • 慢性鼻窦炎分成伴有或者不伴有鼻息肉两个类型，伴有
11
中成药
• 辅助治疗，辨证施治
• 药物：鼻渊通窍颗粒（脓性分泌物较多者）
•
辛夷鼻炎丸（鼻塞较重者）
•
玉屏风散（合并过敏性鼻炎，缓解期）
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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减充血剂
• 原则上不推荐使用，持续性严重鼻塞患者可 短期应用，疗程＜7天。
推荐药物：赛洛唑啉滴鼻液 呋嘛滴鼻液
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13
鼻腔冲洗
• 治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效手段
• 鼻内镜手术后常规的辅助治疗手段
鼻腔冲洗的作用机制
①提高粘膜纤毛功能
纤毛功能的正常有赖于粘液毯质和量的正常
②控制炎症介质、减轻粘膜水肿
减低组胺、白三烯C4、前列腺素D2浓度
③物理或机械清除作用
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鼻腔冲洗液的成分
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抗过敏药物
• 适用于：伴有变应性鼻炎和（或）哮喘患者 • 口服或鼻喷 • 疗程不少于4周
推荐药物： 抗组胺药物：西替利嗪、枸地氯雷他定 白三烯拮抗剂：孟鲁司特钠咀嚼片
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2.对感染和变应性因素的评价。 3.对伴发疾病和慢性鼻窦炎相互关联的评价。
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1/18/2021
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药物治疗
• 一、抗炎药物 • 二、 抗菌药物 • 三、粘液溶解促排剂 • 四 、抗过敏药物 • 五、中药 • 六、减充血剂 • 七、鼻腔冲洗
Hale Waihona Puke 慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
IgE值正常、变应原检测阴性的非变应性慢性鼻-鼻 窦炎的患者，常规剂量的1/2，不少于12周。
• 注：鼻内镜手术后不常规使用，但如术后4周持 续粘膜充血、肿胀、脓性分泌物。可考虑使用
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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慢性鼻窦炎-细菌感染-抗生素？
• CRS和健康对照组鼻分泌物细菌培养的结果没有显著 差异。
鼻窦粘膜病变。
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病情评估
主观病情评估：采用视觉模拟量表 VAS （患者对病情严重 程度的主观评价，如鼻塞、头痛、面部胀痛感等）轻度：03，中度：3-7，重度＞7-10. VAS＞5，则表示生活质量受到 影响。 客观病情评估：1.对鼻腔和鼻窦解剖学变异的评价。
1. 生理盐水 可联合庆大霉素、两性霉素B、 糖皮质激素、糜蛋白酶等
2.高渗盐水 目前使用较少
3.海盐 价格昂贵。市面上有鼻朗、鼻腔
喷雾器、盐水鼻腔喷雾器。
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手术治疗
手术适应症： • 1.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异
常； • 2.影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的息肉； • 3.经药物治疗、症状改善不明显； • 4.出现颅、眶等并发症； • 5.对儿童慢性鼻-鼻窦炎手术适应证严格限制，12岁以
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抗炎药物
• 1.糖皮质激素 ①.鼻喷激素：抗炎、抗水肿作用，疗程
12周。 ②.全身应用：严重、复发性鼻息肉患者
可短期低剂量口服。
药物参考：氟替卡松喷鼻剂、糠酸莫米松、布 地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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抗菌药物
• 14环大环内酯类：具有抗炎、免疫调节作用。 • 推荐药物：罗红霉素、红霉素、克拉霉素 • 用于常规药物治疗不佳、无嗜酸性粒细胞增多、
• 没有明确证据表明短期抗生素治疗CRS的疗效。 • 12周以上的小剂量长期大环内酯类药物治疗，主要针
对目标是炎症而非细菌感染。
• 感染：细菌的植入、定植、繁殖（急性）-抗菌
• 炎症：炎症细胞因子介导的炎症反应（慢性）-抗炎
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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粘液溶解促排剂
• 稀化鼻腔和鼻窦分泌物 • 改善鼻粘膜纤毛活性 • 促进粘液排出 • 有助于鼻腔、鼻窦生理功能恢复
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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围手术期处理（二）
• 3.手术后处理：抗炎、加快术腔清洁、减少术腔粘连、 减少术腔囊泡和息肉形成、保持窦口开放引流、加速 粘膜上皮化等。
注意：手术后综合药物治疗时间不少于12周，术后 局部清理时间为：术后1周、术后3周、术后两月、术 后四月，追踪复查半年。
碍。 • 3.全身症状：精神不振，易倦，头痛头昏，记忆力下降，
注意力不集中。
• 诊断时以上两种或两种以上相关症状为依据，其中主要 症状中鼻塞和黏脓性鼻涕必具其一。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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诊断
• （二）检查 • 1.内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分
泌物，中鼻道粘膜充血、水肿或有鼻息肉。 • 2.影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或
个性化治疗的重要性！
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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鼻窦内镜手术
• 1.FESS术
• 开放三个窦口：上颌窦口、额窦口、蝶窦口
下原则上不宜手术。
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
16
围手术其处理（一）
• 原则：以手术为中心包括手术前1-2周至手术 后3-6个月的用药策略及处理原则
• 1.手术前期（7-14天）：减轻鼻腔和鼻窦粘膜 炎性反应，控制全身相关疾病。
• 2.手术期：合理、微创的鼻-鼻窦手术，主要包 括结构修正，病变清除、引流通畅、粘膜保留。
和不伴有鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的病理本质均是鼻腔 鼻窦粘膜的慢性炎症，目前尚没有证据表明鼻窦炎和鼻 息肉是两个不同疾病。但从临床治疗的角度考虑，其治 疗的策略有所不同。
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诊断
（一）症状 • 1.主要症状；鼻塞，粘脓性鼻涕。 • 2.次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失，视觉功能障
慢性鼻窦炎的诊疗指南
临床定义 • 慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是指鼻与鼻窦粘膜的慢性炎
症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至 加重。
• 1995年“广州标准”-1997年“海口标准”-2008年 南昌 会议-2012年 昆明 会议
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后宣教
1/18/2021
1
临床分类
• 1.慢性鼻-鼻窦炎（不伴鼻息肉）CRSsNP • 2.慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）CRSwNP • 慢性鼻窦炎分成伴有或者不伴有鼻息肉两个类型，伴有
11
中成药
• 辅助治疗，辨证施治
• 药物：鼻渊通窍颗粒（脓性分泌物较多者）
•
辛夷鼻炎丸（鼻塞较重者）
•
玉屏风散（合并过敏性鼻炎，缓解期）
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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减充血剂
• 原则上不推荐使用，持续性严重鼻塞患者可 短期应用，疗程＜7天。
推荐药物：赛洛唑啉滴鼻液 呋嘛滴鼻液
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
13
鼻腔冲洗
• 治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效手段
• 鼻内镜手术后常规的辅助治疗手段
鼻腔冲洗的作用机制
①提高粘膜纤毛功能
纤毛功能的正常有赖于粘液毯质和量的正常
②控制炎症介质、减轻粘膜水肿
减低组胺、白三烯C4、前列腺素D2浓度
③物理或机械清除作用
慢性鼻鼻窦炎诊治和预后 1/18/2021
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鼻腔冲洗液的成分