询证护理【冠心病】案例
一例冠心病患者的护理病例
护理临床实习报告一例冠心病患者的护理一正文（一）护理评估1、患者一般情况姓名：刑媚姗民族：汉性别：女婚姻：已婚年龄：60岁文化程度：中专职业：工人入院时间：2010-8-292、健康史：患者既往冠心病三年，无高血压，糖尿病病史，无药物过敏史，无毒物药物接触史，吸烟30余年，无家族遗传史。
3、身体状况：患者主因“心前区疼痛” 10小时以急性心梗于2010年8月22日由急诊收入CCU。
入院后查体，T：35.7 C，P：60次/分，R：18次/分，BP：150/70mmHg，日常活动过程中出现上腹不适，伴心悸，大汗，无胸闷憋气。
伴反酸，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无鲜血或咖啡样物。
发病以来精神差，未进食，二便未排，自服“硝甘”等药物治疗，症状缓解，但仍觉不适，为系统治疗入院。
入院予以扩冠，抗凝，营养心肌，降压等静脉补充治疗，皮下注射抗凝药，口服扩冠，抗血小板等药物治疗4、实验室检查及其他检查：（1）血常规检查：白细胞计数：11.3-109/L, 钾离子记数：3.12mmol/L。
（2）血清检查：心肌酶血清 CK-MB ：106 U/C， LDL 2.9mmol/L。
（3）心电图检查：窦性心律，Hb 75次/分，ST段上斜行太高0.1-0.4mv。
急性下壁，后壁，右室心肌梗死。
（4）彩超超声图检查：ＥＦ42%（二）护理诊断/合作性问题、护理目标、护理措施、护理评价。
护理诊断1：疼痛与心肌梗死有关。
护理目标：短期目标：患者24小时内疼痛症状感减轻。
长期目标：患者疼痛感减轻直至消失，生命体征平稳。
护理措施：(1)连续监测生命体征心电图变化，注意观察心律，血压，尿量变化等。
(2)控制输液速度，限制钠盐及水的摄入，以免增加心脏负担。
(3)严格记录患者出入量，保持出入平衡。
(4)遵医嘱及时给予硝酸脂类药物，注意有无心动过速，头疼，呕吐恶心，血压降低等不良症状。
护理评价：患者在住院期间疼痛感缓解直至消失，未使用止疼药物。
冠心病急性发作期护理个案书写
冠心病急性发作期护理个案书写个案信息- 患者姓名：李先生- 性别：男性- 年龄：58岁- 诊断：冠心病急性发作- 入院日期：2021年7月15日个案背景李先生是一位有冠心病家族史的高血压患者，平时生活中有不良的饮食惯和缺乏运动，身体活动量较少。
在7月14日晚上，他突然感觉胸闷、胸痛，并有呼吸困难的症状。
家人紧急送他到我院急诊科，经过详细检查和诊断，确诊为冠心病急性发作。
个案护理目标1. 缓解患者的胸闷、胸痛症状，提高心肌血供。
2. 监测患者心电图变化，及时发现心律失常等并进行处理。
3. 提供情绪支持和心理疏导，增强患者对疾病的认知和合作意愿。
4. 为患者提供全面的护理，促进他的康复和预防二次发作。
5. 教育患者和家属关于冠心病的知识，指导他们制定健康的生活方式和管理方案。
个案护理措施1. 纳入冠心病监护室，保持患者心率和血压的监测，并做好病情记录。
2. 给予氧气吸入，以提供充足的氧气供应。
3. 静脉给予硝酸甘油、肌苷、氯吡格雷等药物，以扩张冠状动脉、减轻心绞痛和阻止血栓形成。
4. 进行静脉输液，补充水分，调整电解质平衡。
5. 监测心电图变化，早期发现心律失常并采取相应措施。
6. 提供情绪支持和心理疏导，与患者进行交谈，关心他的情绪变化，鼓励他积极面对疾病。
7. 定期进行心肌酶谱、血常规、肝肾功能等检查，以了解患者病情的变化。
8. 配合医生进行导管介入治疗或手术治疗，促进患者的心脏血管通畅。
9. 指导患者及家属关于冠心病的知识，包括病因、症状、药物治疗、饮食控制等方面，并制定个性化康复计划。
10. 出院后，建议患者定期复诊，按照医生和护士的建议进行生活方式的改善和药物管理。
结果和评价患者在入院后经过全面的护理干预，胸闷、胸痛症状明显缓解，心电图变化稳定，无心律失常等并发症。
患者和家属对冠心病的认识增加，积极配合治疗和管理。
出院后的随访中，患者生活方式有所改善，药物管理良好，未再发生心绞痛等相关症状。
循证护理心梗情景模拟案例
循证护理心梗情景模拟案例场景一：急诊室的紧急时刻。
护士小美正在急诊室忙碌地工作着。
突然，一阵急促的救护车警笛声传来，门被猛地推开，担架上躺着一位捂着胸口、面色苍白、大汗淋漓的大叔。
小美（赶紧迎上去，一边帮忙将患者转移到病床上，一边关切地问）：大叔，您怎么啦？哪里不舒服呀？大叔（虚弱地说）：我这胸口啊，就像被大石头压着似的，疼得厉害，喘不过气来。
小美心里咯噔一下，心想这很可能是心肌梗死。
她迅速给大叔接上心电监护仪，同时对旁边的实习护士小呆说：小美（快速而有条不紊地说）：小呆啊，你去通知医生，然后准备好氧气面罩，这大叔可能是心梗。
我先给他做个初步评估。
小美（一边看着心电监护仪上的数据，一边轻声对大叔说）：大叔，您先别慌啊。
我得问问您一些情况，您以前有心脏病史吗？大叔（有气无力地回答）：有啊，有冠心病，不过平时吃药控制着呢。
小美（心里更确定是心梗了，循证护理的知识在脑海里快速闪过）：那您今天有没有做什么特别的事呀？比如说剧烈运动或者特别生气？大叔（皱着眉头想了想）：就和我家那小子吵了几句，然后就突然感觉胸口疼得不行了。
这时候医生也赶了过来，小美迅速汇报情况：小美（对医生说）：医生，大叔有冠心病史，和家人争吵后突发胸痛，心电监护显示心率有点快，血压也有点高，我怀疑是急性心肌梗死。
医生（点点头，开始进行详细检查）：嗯，马上安排做个心电图和心肌酶谱检查。
小美（对大叔说）：大叔，咱们现在要做个心电图，您放松一点啊。
大叔（一脸担忧）：姑娘，我这病严重不？小美（微笑着安慰道）：大叔，您别太担心。
现在医疗技术可发达了，只要咱们及时治疗，就会好起来的。
您就把心放在肚子里，有我们在呢。
场景二：病房中的精心护理。
经过检查，大叔确诊为急性心肌梗死，被转入了心内科病房。
护士小花负责大叔的护理工作。
小花走进病房，看到大叔一脸愁容地躺在床上。
小花（笑着打招呼）：大叔，感觉怎么样啦？我是您的责任护士小花，今天由我来照顾您哦。
大叔（无奈地说）：姑娘，我这心里还是不踏实啊。
循证护理在老年冠心病患者治疗中应用效果与体会
循证护理在老年冠心病患者治疗中应用效果与体会目的分析循证护理方法在老年冠心病患者治疗中应用效果。
方法将我院2014年7月～2015年7月收治的46例冠心病患者随机分为观察组与对照组，每组各23例患者，其中对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取循证护理方法，对比两组治疗效果。
结果两组患者均好转后出院，其中对照组发生并发症的几率为47.83%，观察组发生并发症的几率为17.40%；对照组的住院时间为（5.6±2.1）d，观察组的住院时间为（9.5±3.3）d，观察组满意率明显高于对照组，两组各项数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论针对老年冠心病患者实施循证护理，可有效降低并发症的发生率，缩短住院时间，减轻患者压力，保证生活质量。
标签：老年冠心病；循证护理；治疗效果冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，多发于老年人。
由于患者的动脉硬化发生病变，导致心管阻塞、心肌缺氧缺血，发病后患者临床表现为心绞痛、心肌梗死，同时并发心力衰竭，致死率较高。
临床对老年冠心病治疗中的护理非常重视，我院自2014年7月份以来实行循证护理方法，取得了较为满意的效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院自2014年7月～2015年7月收治的冠心病患者共46例，所有患者在纳入研究之前均签署知情同意书。
按照随机分配原则，将患者平均分为观察组23例和对照组23例，其中观察组男性患者13例，女性患者10例，平均年龄（72.3±5.7）岁，其中稳定型心绞痛7例，不稳定型心绞痛12例，陈旧性心肌梗死2例；对照组男性患者15例，女性患者8例，平均年龄（71.9±6.3）岁，其中稳定型心绞痛6例，不稳定型心绞痛14例，陈旧性心肌梗死3例。
两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在常规护理基础上实行循证护理，具体方法如下。
循证护理在冠心病心绞痛护理中的应用效果如何
循证护理在冠心病心绞痛护理中的应用效果如何冠状动脉粥样硬化性心脏病（下文简称冠心病），指的是因脂质代谢异常，导致血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，并形成一种类似粥样的脂类物质堆积所致。
这些斑块不断增多下会导致动脉腔狭窄，并阻碍血流，导致心脏缺血，就会引发冠心病心绞痛。
心绞痛是十分常见的冠心病合并症之一，病发后会引发心前区疼痛，严重影响患者生理健康，并降低患者生活质量，需要及时治疗，并配合科学的护理干预。
下文主要对冠心病心绞痛症状表现与急救措施进行简单介绍，并具体介绍循证护理在冠心病心绞痛中的临床应用。
冠心病心绞痛症状表现有哪些？冠心病在临床上一般可以分为五个类型——隐匿型、心肌梗死型、心绞痛型、心力衰竭型、猝死型。
其中以心绞痛型最为常见，以心肌梗死、猝死型最为严重。
心绞痛为一组因急性暂时性心肌缺氧缺血引发的症候群。
患者病发后主要表现为如下症状：（1）胸部剧烈烧灼疼痛感、压迫窒息感，疼痛可持续1-5min，严重情况下会持续15min，但能够自行缓解；（2）疼痛可放射到左肩、左臂前乃至无名指或小指；（3）疼痛多出现在过度精神刺激、体力活动等心脏负担重的情况下，且能够在休息、舌下含服硝酸甘油后缓解；（4）除疼痛外还会合并出汗、虚脱、心悸、呼吸短促、恶心、头晕等表现。
冠心病心绞痛如何救治？冠心病心绞痛的急救以休息或含服硝酸甘油为主。
一旦有心绞痛症状发生，需要立即休息，并舌下含化硝酸甘油，通常在休息或硝酸甘油作用下患者心绞痛症状能够在1-2min内缓解。
另外也可服用中药复方丹参滴丸、救心丸进行急救，但药物作用时间较长。
若含化硝酸甘油5min病症仍未缓解，需要再含化硝酸甘油1片。
若初次心绞痛发生，由于存在心肌梗塞风险，无论药物是否起效，都需要及时到医院就医。
冠心病心绞痛的治疗方式较多，包含药物治疗、手术治疗、介入治疗及适度的运动锻炼等。
药物主要包含硝酸酯类药物、他汀类降血脂药、抗血小板制剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等；手术治疗则以冠状动脉搭桥术为主要术式；介入治疗则主要为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），其不属于外科手术，而是心脏导管技术的一种，具有创伤小、风险小、效果显著等优势，是目前临床应用较为普遍冠心病治疗术式之一。
个案护理.冠心病
冠心病的临床表现
心绞痛
胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩
或手臂。
心肌梗塞
心绞痛 气促，出汗
头晕、恶心、呕吐
心律失常、心悸
严重情况下，猝死
冠心病的易患因素 u
高血压
吸烟
冠心病
高脂血症
其他易患因素
糖尿病 肥胖 体力活动减少 心理社会因素
血脂的正常值
血脂
胆固醇
正常上限
2.2 四多
多吃大蒜——每天吃2－3瓣大蒜，是降压最好的简易办 法，研究表明，食用600－900毫克蒜泥，平均降压15毫 米汞柱。 多做有氧运动——虽然有氧运动对正常人的血压影响较小， 但对高血压病人的血压影响则较大，有研究表明，每天坚 持适量的有氧运动，可使收缩压和舒张压分别下降11毫 米汞柱和6毫米汞柱，还可以减肥，降血脂和控制糖尿病。 有氧运动的方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。 多吃香蕉和酸奶——香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高，有 助于控制血压，一项对2600人进行的跟踪研究结果表明， 6天内吃含1克钾的食物，如一根香蕉，226克的酸奶，5 周后血压可下降10毫米汞柱。 多喝橙汁——橙汁含丰富的维生素C，维生素C有助与血 管扩张，每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜， 柠檬等，也可起到同样作用。
冠心病的定义
冠状动脉性心脏病(简称冠心病),是一种由冠状动脉 固定性(动脉粥样硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或 阻塞引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病.亦称缺血 性心脏病.
动脉粥样硬化血栓形成 是全球第一大死亡原因
爱滋病
(% 所有死亡) 5.1 6 9.1 12.6 17.8 28.7 0 5 10 15 20 25 30
6.坚持服药
冠心病患者应在医生的指导下长期有规律 地服药，不可擅自停药。 身边和家中应备有急救盒，其中包括：保 心丸，硝酸甘油等。 服药期间如出现一些副反应，不要慌张， 请及时就医。 坚持门诊随访。
冠心病护理中的优质护理实践案例分享
冠心病护理中的优质护理实践案例分享在冠心病护理中，优质护理实践案例的分享至关重要，可以帮助护理人员更好地了解和掌握冠心病的护理方法，提高护理质量，从而为患者提供更优质的护理服务。
下面，我将结合自身多年的护理经验，分享一个冠心病护理中的优质护理实践案例。
患者男性，65岁，因“心绞痛反复发作”入院。
诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。
患者病情危重，需要密切观察和精心护理。
一、密切观察病情变化1. 观察患者的心率、心律、血压和呼吸，每隔一段时间记录一次，以便及时发现并处理可能的危险情况。
2. 观察患者的疼痛程度、持续时间和发作次数，以便调整用药和护理措施。
3. 观察患者的面色、末梢循环和出汗情况，以便判断病情变化。
二、合理给药1. 根据医生的处方，准确、按时给患者发放药物，并观察药物的疗效和不良反应。
2. 针对患者的病情，给予硝酸甘油、氯吡格雷等抗心肌缺血药物，并观察患者的疼痛缓解情况。
3. 在医生的指导下，合理使用降压、降糖、抗凝等药物，以控制患者的病情。
三、生活护理1. 为患者提供舒适、安静的休息环境，保持室内温度、湿度和光线适宜。
2. 鼓励患者合理饮食，给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐的食物，以保证营养需求。
3. 协助患者进行日常生活活动，如洗脸、刷牙、翻身等，以减轻患者的负担。
4. 鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极拳等，以增强心脏功能。
四、心理护理1. 了解患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。
2. 向患者解释病情和治疗方案，消除患者的顾虑和恐惧。
3. 鼓励患者家属参与护理，增进患者与家属的感情，提高患者的幸福指数。
五、健康教育1. 向患者讲解冠心病的病因、预防和治疗方法，提高患者的自我保健意识。
2. 指导患者正确使用硝酸甘油等急救药物，以便在紧急情况下能及时自救。
在今后的工作中，我们将继续努力，以更多的优质护理实践案例，为冠心病患者提供更加专业的护理服务，帮助他们战胜病魔，重拾健康。
冠心病个案护理范文
冠心病个案护理范文一、患者基本情况。
老张，男，55岁，是个典型的老烟枪，每天抽烟能有两包，还特别爱吃油腻的食物，像红烧肉那是他的最爱。
这不，前段时间老是感觉胸口闷得慌，就像有块大石头压着似的，有时候还会突然一阵胸痛，就像有人在胸口狠狠地拧了一把。
家里人担心得不行，赶紧把他送到医院来，一检查，确诊是冠心病。
二、护理评估。
# （一）健康史。
老张这冠心病啊，和他那些不良生活习惯可脱不了干系。
抽烟抽得凶，烟里的尼古丁啥的就会损害血管内皮，让血管变得不健康。
再加上他吃那么多油腻食物，血脂肯定高，血液就变得黏稠，容易在血管里形成斑块，这斑块一堵，心脏供血就出问题了。
而且老张平时工作压力也大，经常加班熬夜，身体长期处于疲劳状态，这也是诱发冠心病的因素之一呢。
# （二）身体状况。
刚来的时候，老张脸色不太好，有点苍白。
他说自己稍微活动一下就气喘吁吁的，心跳也比平常快很多。
医生给他做了心电图检查，发现有心肌缺血的表现。
血压也有点高，150/90mmHg，这可都是冠心病的典型症状和体征啊。
# （三）心理状态。
老张心里可害怕了，毕竟这病听起来就很吓人。
他总是担心自己会不会突然就不行了，以后还能不能正常工作、生活。
整天愁眉苦脸的，对治疗也有点消极，觉得这病可能治不好了。
三、护理诊断。
# （一）疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
老张胸痛起来的时候，那是真难受。
他捂着胸口，额头直冒汗，所以缓解他的疼痛是很重要的护理目标。
# （二）活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
稍微动一动就喘，这让老张的活动能力大大下降，我们得想办法提高他的耐力，让他能逐渐恢复正常的活动。
# （三）焦虑与担心疾病预后有关。
他这种消极的情绪可不利于治疗，得让他振作起来，积极面对疾病。
# （四）知识缺乏：缺乏冠心病相关知识与未接受过系统教育有关。
老张对冠心病是一知半解，不知道这个病到底是怎么回事，也不知道该怎么配合治疗和护理，所以得给他好好补补这方面的知识。
四、护理计划。
一例冠心病病人的个案护理
一例冠心病病人的个案护理一例冠心病病人的个案护理一：患者基本信息患者姓名：（XXX）性别：（男/女）年龄：（XX岁）诊断：冠心病入院日期：（XX年XX月XX日）二：病史回顾1. 个人史：- 性别：（男/女）- 年龄：（XX岁）- 婚姻状态：（已婚/未婚/丧偶/离异）- 职业：（XXX）- 吸烟史：（有/无），吸烟年限：（XX年）- 饮酒史：（有/无），饮酒频率：（每周几次/每日几次）饮酒容量：（XX ml/次）- 饮食习惯：（简要叙述）- 运动史：（有/无），运动频率：（每周几次/每日几次），运动强度：（中度/高强度）2. 病史：- 主诉：（疼痛部位、性质、程度、持续时间）- 就诊时间：（XX年XX月XX日）- 既往病史：（高血压、糖尿病、高血脂等）- 家族史：（直系亲属是否有冠心病等疾病）三：体格检查1. 生命体征：- 体温：（XX摄氏度）- 脉搏：（每分钟XX次）- 呼吸：（每分钟XX次）- 血压：（收缩压XXXmmHg，舒张压XXXmmHg）- 体重：（XXkg）- 身高：（XXcm）- 体质指数（BMI）：（XX）2. 一般状况：- 神志：（清醒/嗜睡/昏迷）- 面色：（红润/苍白/发绀）- 口唇颜色：（红润/苍白/发绀）- 呼吸状态：（自主呼吸/辅助呼吸/机械通气）- 皮肤：（湿润/干燥/黄染/黏膜出血点/瘀斑）3. 心血管系统：- 心脏听诊：（正常/心音减弱/心音增强/心音分裂/杂音）- 脉搏触诊：（强弱、频率正常/变慢/过速）- 呼吸系统：（正常呼吸音/呼吸音减弱/呼吸音增强/细湿罗音/湿性啰音）四：诊断与治疗计划1. 诊断：- 冠心病：（病情评估、心电图、心肌酶谱等）- 其他疾病：（糖尿病、高血压等）2. 治疗：- 药物治疗：（药物名称、用量、频率）- 改变生活方式：（饮食调整、戒烟、增加运动量等）- 心理护理：（提供心理支持、减轻焦虑情绪等）- 其他治疗：（介入手术、激光治疗等）五：护理过程与效果评估1. 护理过程：- 监测生命体征：（血压、心率、呼吸等）- 监测疼痛程度：（描述疼痛性质、程度、位置等）- 给予药物治疗：（按时给药、记录药物剂量、观察药物效果）- 提供心理支持：（与患者沟通、关注其情绪变化等）- 饮食指导：（调整饮食，控制饮食等）- 定期康复评估：（记录患者的康复情况等）2. 效果评估：- 疼痛：（疼痛程度是否减轻、疼痛发作频率是否降低等）- 心肺功能：（心率是否稳定、呼吸是否正常等）- 生活质量：（患者是否能进行日常活动、睡眠质量等）六：出院指导1. 药物使用方法与剂量：（详细说明药物名称、用法、用量等）2. 饮食指导：（控制盐摄入量、不吃含高胆固醇食物等）3. 生活方式调整：（戒烟、限制饮酒、增加运动等）4. 疾病监测：（定期复查、注意病情变化等）5. 紧急情况处理：（疼痛发作处理方法、急性心肌梗死等）附件：本文档涉及附件。
冠心病护理案例
冠心病护理案例背景：李女士，56岁，是一名冠心病患者。
她在过去一年中经历了多次心绞痛发作，并在最近一次发作中被紧急送往医院。
经过全面检查后，确诊为冠心病。
李女士目前接受医生的治疗，并需要进行相关的护理措施以降低发病风险和提高生活质量。
护理目标：1. 减轻疼痛和不适感：通过药物治疗和个人护理措施来减轻心绞痛和不适感，提高患者的舒适度。
2. 促进心血管健康：指导患者进行健康的饮食和生活方式改变，帮助控制冠心病风险因素，如高血压、高血脂和糖尿病。
3. 提供心理支持：为患者提供情绪上的支持和帮助，降低焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
4. 教育和患者管理：教育患者关于冠心病的相关知识，如发病机制、药物治疗和日常护理，以便患者能主动管理病情。
护理措施：1. 疼痛管理：- 提供合适的疼痛缓解药物，并定期评估疼痛程度。
- 帮助患者掌握呼吸和放松练习，缓解压力和焦虑感。
- 提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音和提供适当的床上用品。
2. 心血管健康促进：- 引导患者制定适合自己的饮食计划，建议低盐、低脂、低胆固醇饮食。
- 帮助患者制定适量的锻炼计划，如散步、游泳或有氧运动，提高心血管功能。
- 鼓励患者戒烟和限制饮酒，避免冠状动脉痉挛发作。
3. 心理支持：- 和患者建立信任关系，倾听她的情感和顾虑。
- 提供情绪支持和积极的心理引导。
- 鼓励参与支持小组或心理咨询，了解冠心病管理的最新信息和经验分享。
4. 教育和患者管理：- 向患者提供冠心病相关知识的教育材料，并解答她可能有的问题。
- 指导患者正确使用药物和监测血压、血糖、血脂等指标。
- 鼓励患者定期复诊，及时调整治疗方案，并定期评估疗效和疾病进展。
总结：通过以上护理措施的综合实施，李女士的治疗效果得到了显著改善。
她的心绞痛发作减少了，心理压力得到了缓解，生活质量得到了明显提高。
作为护理人员，我们将继续为李女士提供全面的护理和支持，帮助她管理冠心病，提高心血管健康。
循证护理个案护理范文
循证护理个案护理范文
以循证护理个案护理范文为题，本文将以一个真实的护理个案为例，介绍循证护理的应用和效果。
个案背景：
患者李女士，女性，60岁，因心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病住院，入院时血压180/98mmHg，心率110次/分，体温36.8℃，呼吸18次/分。
患者需要进行心电监护、氧气吸入、口服药物治疗等护理干预。
循证护理的应用：
我们进行了循证护理的文献检索，查阅了有关心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等疾病的最新研究成果和临床指南。
通过对文献的分析和评价，我们制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、体位护理、心理支持等。
同时，我们将循证护理的理念贯穿于日常的护理实践中，不断对护理方案进行调整和优化。
循证护理的效果：
在循证护理的指导下，患者的病情得到了有效的控制和改善。
在药物治疗方面，我们根据最新的临床指南，选择了适合患者的药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，使患者的血压、心率得到了稳定控制。
在营养支持方面，我们根据患者的饮食喜好
和身体状况，制定了个性化的饮食方案，保证了患者的营养摄入和能量消耗的平衡。
在体位护理方面，我们根据患者的病情，采取了合适的体位，避免了不必要的身体负担。
在心理支持方面，我们通过与患者的交流和倾听，了解患者的情感需求，并给予相应的支持和安慰，减轻了患者的心理负担。
结论：
循证护理是一种基于最新研究成果和临床指南的护理理念，可以帮助护士制定科学、有效的护理方案，提高护理质量和效果。
在本次个案中，循证护理的应用和效果得到了验证，为患者的康复和健康提供了重要的保障。
冠心病的案例分析 (1)
冠心病的案例分析姓名年龄78 科别内科床号09 住院号151692 诊断冠心病一、护理评估【一】病史介绍主诉：系“心悸胸闷气喘6年余，加重咳嗽咳痰5天余”入院。
现病史：患者于6年前活动出现胸闷、心悸，无胸痛及其他部位放射痛，常反复发作，疲劳时可加剧，经休息可缓解。
5天前因受凉后出现上述症状，较前加重，伴有咳嗽咳痰，纳差。
在家口服药物病情未见好转，为求进一步诊治，遂来我院，门诊拟“冠心病、肺部感染”收住我院。
病程中无发热，无痰中带血，睡眠差，二便正常。
既往史：既往体健，无外伤手术史，无传染病及药物过敏史，无家族遗传病史。
二、护理诊断1、疼痛与心肌疾病有关。
2、活动无耐力与心绞痛的发作影响活动有关。
3、脉率不整与冠心病心肌缺血和心肌病所致心律不齐有关。
4、知识缺乏与不了解控制诱发因素及预防性药物应用知识有关。
5、恐惧与剧烈疼痛造成的濒死感有关。
三、护理目标1、心绞痛发作时要绝对卧床休息，严密监护，应保持环境安静。
2 、了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活指导。
3、心绞痛发作时立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油。
若服药后3—5分钟仍不缓解，可再服一片。
如果含服硝酸甘油效果差，遵医嘱静脉滴硝酸甘油，监测血压及心率变化，注意滴速的调节，并嘱病人及家属切不可擅自调节滴速，以造成低血压。
4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免暴饮暴食、饮过量咖啡、可乐等饮料以免增加心率，饭后2小时内不宜体力活动。
5、給输氧气吸入，3—4L/分钟，密切观察患者病情变化。
6、严密观察下列各项：1）心率，心律变化，疼痛部位性质持续时间2）疼痛性质发生变化或心绞痛増频加重若病人疼痛持续15分钟，应及时通知医生。
7、疼痛稳定后，可做适当的体力活动。
五健康教育1 疾病知识的指导根据病人文化背景和生活习惯不同讲解发病有关知识，说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应当自我疏泻或向亲人倾诉：克服不良情绪：节制生活中不恰当活动，各种活动以不感疲累胸透不适及气急为限度，但也不要过分限制活动使体重增加，加重心脏负荷：避免寒冷刺激，注意保暖，睡眠充足。
询证护理【冠心病】案例
循证护理学案例一、病史龙尚品女54岁，主诉突发心悸、胸闷、气促9小时。
9小时前无明显诱因下突然出现心悸及胸闷、气促、发作时伴有大汗淋漓，有头晕、眼花，有眩晕感，有四肢无力感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，咖啡色，伴咳嗽，无发烧、畏寒，无明显频死感，无撕裂样疼痛，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹泻、无摔倒、无惊厥、就医于本地医院给予对症医治后症状未见好转，遂就医于我院急诊科，以“急性心肌梗死”收入为科，查体T ℃，P 89 次/分,R 21次/分，BP162/78mmHg。
病来精神、饮食睡欠佳，发育正常，营养中等，神志清楚，二便无明显异样。
辅助检查：心电图示：窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死。
Ⅱ、Ⅲ、avF导联之ST段呈弓背向上举高。
右室导V3R-V 6R呈rS型，其ST段不举高。
血常规示：白细胞×109/L、中性粒细胞百分比。
肌钙蛋白阳性；电解质、肾功能正常。
心肌酶：CK 820U/L、CK-MB 62U/L、LDH 283 U/L、HBDH 197U/L.医疗诊断：一、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死Killip Ⅱ级2.原发性高血压3级极高危险组按照以上病史，提出以下循证护理问题：如何做好冠心病患者的康复锻炼指导？二、纳入与排除标准（一）纳入标准一、研究对象: 冠心病患者；二、与冠心病患者有关的健康教育；3、文献评级：A 、B 级。
（二）排除标准一、非冠心病患者；二、非冠心病患者的健康教育；3、文献评级C级。
三、检索数据库1. 维普2. 万方3.中国知网四、康复锻炼指导的护理办法：共检索出文章33篇，通过挑选及评级，纳入9篇。
通过查阅大量的相关文献，结合临床护理工作经验，针对提出的循证护理问题拟定以下的护理办法：一、遵从医生的嘱咐,教会患者掌握调节适度运动的方式,选择适合自己的运动方式和运动的时间、频率、强度。
运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体、屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,靠在椅上,自己进餐,洗漱,入厕;逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准,如有氧运动散步、慢跑、打太极拳等运动方式。
冠心病 护理个案
冠心病护理个案护理个案：冠心病I：背景介绍A：患者信息1、姓名、年龄、性别、婚姻状况等基本信息2、冠心病的诊断日期、严重程度等相关信息3、医疗保险情况及支付能力B：疾病概述1、冠心病的定义和病因2、不同类型的冠心病（稳定型、不稳定型、心肌梗死等）的特征和区别3、冠心病的常见症状和并发症II：护理评估和诊断A：护理评估1、生活习惯评估（饮食、运动、吸烟状况等）2、症状评估（胸痛、气短、疲劳等）3、心血管系统评估（血压、心率、心音等）4、精神状态评估（焦虑、抑郁等）B：护理诊断1、活动耐受力降低2、心脏功能不稳定3、心血管健康教育需求III：护理干预A：疼痛管理1、监测疼痛程度2、提供适当的药物治疗3、提供心理支持和舒缓疼痛的非药物方法 B：氧气疗法1、监测氧饱和度2、配置氧气设备3、教育患者正确使用氧气设备C：病情监测1、监测心电图变化2、监测血压、心率、呼吸等生命体征3、定期进行心脏超声检查D：药物管理1、给予抗心绞痛药物（如硝酸甘油）2、给予抗血小板药物（如阿司匹林）3、给予抗高血压药物（如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等） E：饮食和运动指导1、提供低脂、低盐饮食建议2、设计适合患者的运动计划3、监测饮食和运动的效果IV：护理评价和总结A：护理效果评估1、监测患者症状的改善程度2、检查生命体征和心电图的变化3、分析药物治疗和生活习惯改变的效果B：需要调整的护理计划1、根据评估结果及时调整药物管理方案2、修改饮食和运动指导计划3、提供心理支持和教育C：护理总结通过针对冠心病患者的综合护理干预，促进其症状的缓解，改善心功能，提高生活质量。
附件：1、冠心病患者的护理计划示例2、冠心病饮食指导手册3、心脏健康教育材料法律名词及注释：1、医疗保险：指个人或团体通过与保险公司签订合同，支付保险费用，以便在就医或发生医疗费用时获得经济补偿的制度。
2、附件：指文档中附带的额外材料，用于提供更多的信息或支持文档的内容。
一例冠心病病人个案护理记录
以下是一个可能的冠心病病人个案护理记录的示例：患者信息：-姓名：李四-性别：男-年龄：65岁-主诉：胸闷、心悸入院信息：-入院日期：20XX年X月X日-入院诊断：冠心病稳定型心绞痛护理评估：-疼痛：患者主诉胸闷，并描述为持续性压迫样疼痛，程度为7/10。
疼痛缓解后仍有轻微不适感。
-心血管系统：血压稳定，心率92次/分钟，心律齐。
-呼吸系统：呼吸平稳，无明显异常。
-活动能力：行走100米后出现胸闷和气促。
护理诊断与护理措施：1. 缓解心绞痛：-护理诊断：急性疼痛-护理措施：-监测疼痛程度和特点，及时记录，并根据医嘱给予镇痛药物。
-协助安排合理的休息和活动，避免过度劳累。
-教育患者关于心绞痛的自我管理，如避免诱发因素、正确使用硝酸甘油等。
2. 促进心血管健康：-护理诊断：不良心血管功能-护理措施：-监测血压、心率和心律，及时记录并报告异常情况。
-协助进行心电图监测和评估。
-鼓励患者遵守药物治疗计划，如抗血小板药物和降压药物。
3. 促进活动能力：-护理诊断：活动耐力受限-护理措施：-监测患者的活动能力和疲劳程度，并记录相关信息。
-根据医嘱协助进行适度的运动训练，如步行锻炼。
-提供必要的帮助和支持，确保安全性和舒适性。
4. 心理支持：-护理诊断：焦虑和恐惧-护理措施：-与患者建立良好的沟通，倾听他们的感受和需求。
-提供关于疾病的教育和解释，帮助患者理解并应对心脏病。
-引导患者参与心理咨询或支持小组。
随访计划：-患者出院后，建议定期复诊，并按医生要求进行相关检查。
-转介至康复科进行康复训练，帮助改善活动耐力和生活质量。
这个案例护理记录只是一个示例，实际的护理记录应根据每个病人的具体情况进行调整和补充。
重要的是与医疗团队紧密合作，根据患者的实时状况和变化来制定和更新护理计划。
冠心病病人护理思政案例
冠心病病人护理思政案例一、案例背景。
老张是一位患有冠心病多年的患者，最近因为病情加重住进了我们科室。
老张这人吧，脾气有点倔，刚住院的时候对医护人员的护理工作各种不配合，觉得自己啥都懂，不需要别人指手画脚。
这可给我们的护理工作带来了不小的挑战。
二、护理过程中的思政融入。
1. 建立信任，尊重患者自主权。
我作为负责老张护理的护士，第一天就碰了一鼻子灰。
我跟他说饮食要注意清淡，他就不耐烦地说：“我吃了这么多年饭了，还不知道怎么吃？”我当时心里虽然有点委屈，但还是笑着跟他说：“张叔，您看啊，您在生活方面肯定经验丰富。
可是这冠心病啊，它就像一个调皮的小怪兽，在您身体里捣乱，我们得一起想办法把它制住。
您对自己的身体最了解，那咱们能不能一起商量个饮食方案，既合您的口味，又对病情有帮助呢？”这一番话啊，老张听了脸色稍微缓和了些，开始愿意跟我聊聊他平时的饮食习惯。
从这之后，我每次给他护理或者提建议的时候，都会先尊重他的想法，然后再慢慢引导他接受正确的护理方法。
这就是在护理工作中融入尊重患者自主权的思政理念，让患者感受到自己是被尊重的，而不是被强制管理的。
2. 健康教育中的思政引导。
为了让老张更好地了解冠心病，我们科室组织了一次小型的健康教育讲座，专门为他和其他几个冠心病患者讲解病情和护理知识。
在讲座中，我不仅讲了冠心病的医学知识，还穿插了一些生活中的小故事。
我跟他们说：“大家看啊，我们的心脏就像汽车的发动机，要是发动机出了毛病，汽车还能跑好吗？冠心病就是心脏这个发动机有点小故障了。
那我们平时就得像爱护汽车一样爱护我们的心脏。
”然后我又讲了一些因为不重视冠心病护理而导致病情恶化的真实案例，老张听了之后特别认真。
我在这个过程中，其实就是在向患者传递一种积极对待疾病的价值观，让他们意识到自己对健康负有责任，这也是思政教育在健康教育中的体现。
3. 团队协作与关爱精神。
在老张住院期间，他的病情有时候会突然出现波动。
有一次，半夜他突然感觉胸口闷痛，我们值班的护士赶紧通知医生，医生迅速赶来进行检查和处理。
循证护理查房PPT课件
主要内容
1 病史 2 护理问题 3 循证 4 实施效果评价
病史简介
•一、病 史
• 赵佑芝 男 64岁 ，主诉反复背部疼痛10月，再发 伴胸痛半月于2016.10.19于心内三科转入我科。查 体 T 36.1℃，P 80次/分,R 19次/分， BP100/60mmHg。患者神志清楚，精神尚可，发育 正常，营养良好，大小便无明显异常。
一例冠心病患者的循证护理查房一例冠心病患者的循证护理查房一例冠心病患者的循证护理查房一例冠心病患者的循证护理查房心胸外科刘俊瑾刘小倩心胸外科刘俊瑾刘小倩孙乐丽杨艳心胸外科刘俊瑾刘小倩心胸外科刘俊瑾刘小倩孙乐丽杨艳主要内容1病史2护理问题3循证4实施效果评价病史简介?一病史?男赵佑芝男64岁主诉反复背部疼痛10月再发伴胸痛半月于月再发伴胸痛半月于20161019于心内三科转入我科
实施效果及评价实施措Fra bibliotek后的相关图片经验，针提出的循证护理
问题拟定以下的护理措施：
循证
常规注射方法
A 选择脐上下5cm左右，避开脐周1cm处注射 B 注射前排气 C 左手拇指与食指绷紧皮肤 D 垂直刺入，抽吸无回血 E 缓慢注射，立即拔针 F 穿刺处按压15-20分钟
循证
临床常见注射低分子肝素钠后皮下出血的 一些图片：
7-8cm大小 皮下出血
这些可能会导致患者对 药物的注射产生抵抗或恐惧 的心理，而不愿配合治疗， 直接影响到患者的疗效。
思考：是否可以通过改 良皮下注射方法来降低“低 分子肝素钠注射患者”皮下 出血发生率？
循证
•
数据搜索：
1.万方 KI 3. 共检索出文章 篇，通过筛选及评级，纳入 篇
循证
通过查阅大量的相关文献，结合临床护理工作经验，针对 提出的循证护理问题拟定以下的护理措施： 1.部位轮换：避开脐3cm内注射并左右交替 2.注射后不要用力按压注射部位，避免揉搓、热疗 3.拉大注射间距 4.拔针后改用干棉球，两个手指指腹按压 5.45°皱褶注射法 关文献，结合临床护理工作经验，针对提出的循证护理问题 拟定以下的护理措施：
个案护理冠心病
个案护理冠心病一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，对患者的生命质量和健康状况产生严重影响。
为了有效地改善冠心病患者的护理效果，提高患者的生命质量，本文将介绍一例冠心病患者的个案护理方法。
二、背景介绍患者张先生，65岁，退休教师。
既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。
患者在一次情绪激动后出现胸闷、胸痛症状，送医检查后诊断为冠心病。
三、护理评估1、身体状况：患者身高170厘米，体重80公斤，BMI指数为29，属于肥胖范畴。
患者血压偏高，血糖控制不稳定。
2、心理状况：患者对疾病存在一定的焦虑和恐惧心理，担心疾病会对日常生活产生严重影响。
3、社会状况：患者家庭支持系统良好，儿女能够提供必要的情感支持和生活照顾。
四、护理干预1、健康宣教：向患者及其家属介绍冠心病的基本知识，包括病因、症状、治疗方法和日常护理等。
强调饮食调整、规律作息、适量运动等对疾病控制的重要性。
2、心理护理：与患者进行深入沟通，了解其心理状况，鼓励其表达内心的感受和需求。
通过解释、支持和鼓励等方式，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
3、饮食护理：制定合理的饮食计划，控制热量摄入，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。
增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保证营养均衡。
4、运动护理：根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动方案。
运动强度和时间逐渐递增，以不引起疲劳和疼痛为宜。
运动时需有人陪伴，随身携带急救药品。
5、用药护理：监督患者按时服药，向患者及其家属解释药物的作用、剂量和使用方法。
定期监测血压和血糖，根据医生建议调整药物剂量。
6、随访与监测：定期或上门随访，了解患者的病情和护理情况。
提醒患者定期到医院进行复查，监测心电图、血压、血糖等指标，及时发现并处理异常情况。
7、家庭支持：与患者家属保持，鼓励他们给予患者更多的情感支持和日常照顾。
家庭成员的参与和支持对患者的康复和心理健康具有积极的影响。
五、结论与建议通过对张先生的个案护理，我们可以看到综合护理在冠心病患者管理中的重要性。
一例冠心病患者的护理个案
一例冠心病患者的护理个案1. 引言说到冠心病，这可不是小事，得好好聊聊！咱们今天要聊的是一位王叔叔，他可是个典型的患者。
王叔叔年过半百，脸上总挂着那种“我不怕”的微笑，实际上，心里可是五味杂陈。
他的心脏就像一台老旧的机器，时不时发出“咔嚓咔嚓”的声音，真让人担心。
王叔叔在医院待了几天，听医生说他的冠状动脉出现了问题，得好好治疗。
不少人对这病一知半解，今天咱们就从王叔叔的故事说起，让大家都明白什么叫做“冠心病”，如何照顾患者，哎，咱这可不是随便说说的，得实打实的。
2. 患者情况2.1 病历回顾王叔叔的病史可谓是个“传奇”。
他年轻时可是个大力士，吃嘛嘛香，运动从不缺，谁能想到这几年慢慢养成了坐办公室的习惯，身体就开始发出“抗议”了。
他的饮食也跟着变了，油腻的食物成了家常便饭，体重直线上升，医生都忍不住摇头叹气。
看病那天，医生给他做了心电图，结果一看，心电图上的波动就像过山车，惊得王叔叔心里一紧。
他开始意识到，这玩意儿不能再任性下去了。
2.2 心理状况心理上，王叔叔可是个乐天派，医生一说病，他就开玩笑说：“我这心脏跟你们一样有职业病！”可实际上，心里的不安、恐惧还是掩藏不住的。
毕竟，冠心病听起来可不是什么好名声。
王叔叔不止一次地跟我说：“我这老年生活可是想得美，怎么就给我添了这么多麻烦？”能理解他这种心态，毕竟谁不想无忧无虑呢？3. 护理措施3.1 饮食指导王叔叔入院后，饮食这块儿可是重头戏。
医院的营养师来了，给他制定了一份新菜单，简直像给他换了新衣服！清淡、低盐、高纤维，听得他直摇头，心里说：“我这辈子都没吃过这么干瘪的东西！”可慢慢地，他发现，蔬菜和水果不仅有益心脏，味道还不错。
渐渐地，王叔叔开始尝试自己做一些健康餐，结果发现“健康”也可以很美味，简直乐在其中。
3.2 运动计划再来就是运动了。
王叔叔之前打球、跑步，算是个运动达人，现在医生建议他每天走走，做点轻松的运动。
他起初不愿意，觉得这太简单了。
循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用 王慧
循证护理在老年冠心病并发心衰中的应用王慧冠心病又称为缺血性心脏病，冠心病并发心衰会导致组织器官出现缺氧和缺血，从而引起组织出现功能或者代谢性紊乱，是临床内科老年患者常见的疾病之一。
循证护理是现代医学模式下以患者为基础，通过全面认识疾病而制定相应护理对策的新型护理模式。
为探究循证护理在老年冠心病并发心衰中的作用效果，本次研究共选取 198 例老年冠心病并发心衰的患者进行研究，现将护理效果总结报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取 198 例我院心血管内科收治的老年冠心病并发心衰的患者作为研究对象，所有患者经过病史、临床检查以及实验室检查均符合临床冠心病并发心衰的诊断标准，将其按照不同的护理模式分为对照组（n=96）和循证组（n=102），对照组中男性患者64 例，女性患者32 例，年龄在（56-85）岁之间，平均年龄在（73.4±2.8）岁；循证组中男性患者 82 例，女性患者20 例，年龄在（58-88）岁之间，平均年龄在（76.8±2.6）岁之间，两组患者的一般资料经过统计学比较，P ＞ 0.05，有比较的意义。
1.2 护理方法对照组予以常规的护理，循证组予以循证护理，具体如下：①对患者的病情进行全面的评估，通过检查患者的基本生命体征，评估患者的详细病情和身体情况，提出需要解决的问题。
②寻找论证依据：根据提出的问题，通过各种文献、数据库等工具查找相关的文献，并分析论证依据的可行性、可实施性等，客观的进行评价，制定相应的解决对策。
③根据论证依据制定解决对策并用于临床的指导护理：吸氧护理：冠心病并发心衰患者会出现呼吸困难，胸闷等症状，所以要予以相应的吸氧措施，改善患者的呼吸困难状况，同时保持吸氧管的通畅，根据患者情况调节吸氧的流量。
休息护理：叮嘱患者要有充足的休息，患者年龄较大，机体抵抗力差，冠心病的病程较长，病情复杂，良好的休息可以降低患者的新陈代谢，减少组织的耗氧，降低心脏的负担，保持患者的室内安静，减少探视次数。
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循证护理学
案例
一、病史
龙尚品女 54岁，主诉突发心悸、胸闷、气促9小时。
9小时前无明显诱因下突然出现心悸及胸闷、气促、发作时伴有大汗淋漓，有头晕、眼花，有眩晕感，有四肢无力感，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，咖啡色，伴咳嗽，无发热、畏寒，无明显频死感，无撕裂样疼痛，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹泻、无摔倒、无惊厥、就诊于当地医院给予对症治疗后症状未见好转，遂就诊于我院急诊科，以“急性心肌梗死”收入为科，查体 T 36.4℃，P 89 次/分,R 21次/分， BP162/78mmHg。
病来精神、饮食睡欠佳，发育正常，营养中等，神志清楚，二便无明显异常。
辅助检查：
心电图示：窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死。
Ⅱ、Ⅲ、avF导联之ST段呈弓背向上抬高0.1--0.25mv。
右室导V3R-V 6R呈rS型，其ST段不抬高。
血常规示：白细胞15.19×109/L、中性粒细胞百分比0.96。
肌钙蛋白阳性；电解质、肾功能正常。
心肌酶：CK 820U/L、CK-MB 62U/L、LDH 283 U/L、 HBDH 197U/L.
医疗诊断：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌
梗死 Killip Ⅱ级
2.原发性高血压 3级极高危险组
根据以上病史，提出以下循证护理问题：
如何做好冠心病患者的康复锻炼指导？
二、纳入与排除标准
（一）纳入标准
1、研究对象: 冠心病患者；
2、与冠心病患者有关的健康教育；
3、文献评级：A 、B 级。
（二）排除标准
1、非冠心病患者；
2、非冠心病患者的健康教育；
3、文献评级C级。
三、检索数据库
1. 维普
2. 万方
3.中国知网
四、康复锻炼指导的护理措施：
共检索出文章33篇，通过筛选及评级，纳入9篇。
通过查阅大量的相关文献，结合临床护理工作经验，针对提出的循证护理问题拟定以下的护理措施：
1、遵从医生的嘱咐,教会患者掌握调节适度运动的方法,选择适合自己的运动方式以及运动的时间、频率、强度。
运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体、屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,靠在椅上,自己进餐,洗漱,入厕;逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准,如有氧运动散步、慢跑、打太极拳等运动方式。
目标心率(运动后心率)通常较休息时加快20次/分,运动时间可持续20-60分钟,可每日1-2次。
尽量避免奔跑、跳跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。
高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高或湿度大的情况下,应暂停运动锻炼。
运动前后必须有一定时间的热身期和恢复放松活动。
运动应遵循循序渐进原则,长期坚持可减轻体重、降低血脂、提高心血管的机能、增强体质。
2、适量的运动可以放松紧张的情绪，促进血液循环，使冠状动脉侧支血管增多、血管增粗、血管弹性增加。
运动量要根据病情的轻重，循序渐进，持之以恒。
不要做剧烈运动，以散步、保健操、太极拳为主，运动时有不适要停止活动。
冠心病早晨交感神经兴奋，易引起心血管痉挛，诱发心绞痛。
因此，冠心病患者应选择在下午和晚上。
不要受凉、上呼吸道感染，防止血管收缩引起血压增高，加重病情。
3、冠心病病人不能完全依赖药物治疗，应该采取综合疗法，运动是其缺少的。
但是运动不当，给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。
因此，冠心病病人在参加体育运动时，必须注意：运动前后避免情绪激动，运动前不宜饱餐，运动要循序渐进，运动时应避免穿得太厚，运动后避免马上洗热水澡，运动后避免吸烟。
五、实施效果评价
正确的康复锻炼对于冠心病患者的治疗至关重要，这就需要患者及其家属予以重视，这就需要病人了解或掌握相关疾病知识。
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