中医内科学证型表解(详细)

缓解期
脾气虚弱
补中益气，健脾升阳
补中益气汤
寒热错杂
温中补虚，清热燥湿
乌梅丸
瘀血内阻
活血祛瘀，行气止痛
膈下逐瘀汤
3.8泄泻
证型
治法
代表方药
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
参苓白朮散
肾阳虚衰
温补脾肾，固涩止泻
四神丸
肝气乘脾
抑肝扶脾
黄芪建中汤
黄疸消退后
气滞血瘀
活血化瘀，疏肝理气
逍遥散合鳖甲煎丸
湿热留恋
清热利湿
茵陈四苓散
肝脾不调
调和肝脾，理气助运
柴胡疏肝散、归芍六君子汤
4.3积聚
证型
治法
代表方药
积证
气滞血瘀
理气消积，活血散瘀
柴胡疏肝散合失笑散
瘀血内结
祛瘀软坚，扶正健脾
膈下逐瘀汤
正虚瘀结
补益气血，活血化瘀
八珍汤合化积丸
聚证
肝气郁结
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
小建中汤
3.7痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
证型
治法
代表方药
湿热痢
清热解毒、调气行血
芍药汤
疫毒痢
清热凉血解毒
白头翁汤合芍药汤
寒湿痢
温化寒湿
胃苓汤
阴虚痢
养阴清肠
驻车丸
虚寒痢
温补脾肾、收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
发作期
温中清肠、调气化滞

中医内科学证型表解

.中医科学证型表解第一单元肺系病证一、感冒-解表达邪病因：外感六淫、时行疫毒。

代表方药证型治法病机：卫表不和，肺失宣肃。

1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位：肺卫。

银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表 2. 风热犯表证病理：六淫之邪。

新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表 3. 参饮 4. 气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表 5.二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

证型治法代表方药病因：外感六淫、邪干肺。

1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散病位：肺，与肝脾有关，久肾。

2. 风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳病理：痰、火。

3. 风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳辨证：外感伤，证候虚实。

4. 痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳 5. 痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳 6. 肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7. 肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳三、哮病-发时治标，平时治本病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。

病因：饮食、体虚病后。

外邪侵袭、病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：痰气相搏，气道被阻。

四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓病因：感受风热、痰热素盛。

代表方药治法证型成痈化脓的病理基础：血瘀。

银翘散疏风散热、清肺化痰初期1.病理：邪盛的实热证候。

脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 2. 成痈期气耗。

溃脓期是病情顺逆的转折点。

加味桔梗汤排脓解毒3. 溃脓期病位：肺 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸2）虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合艽鳖甲散3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散..病因：感染痨虫正气虚弱补天大造丸滋阴补阳4）阴阳两虚病机：虚体虫侵，阴虚火旺。

《中医内科学》表格整理

《中医内科学》考点精华总结序号病证辩证分型临床表现治法1感冒风寒束表恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

辛温解表风热犯表身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。

辛凉解表暑湿伤表身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

清暑祛湿解表气虚感冒恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平益气解表素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。

阴虚感冒身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

滋阴解表2咳嗽外感咳嗽风寒袭肺咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

疏风散寒，宣肺止咳。

风热犯肺咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

疏风清热，宣肺止咳。

风燥伤肺干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

疏风清肺，润燥止咳。

痰湿蕴肺咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

燥湿化痰，理气止咳。

内伤咳嗽痰热郁肺咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

中医内科学病证分型+方名总结.

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解第一单元肺系病证病因：外感六淫、时行疫毒。

病机：卫表不和，肺失宣肃。

病位：肺卫。

病理：六淫之邪。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

病因：外感六淫、内邪干肺。

病位：肺，与肝脾有关，久肾。

病理：痰、火。

辨证：外感内伤，证候虚实。

病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。

病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：痰气相搏，气道被阻。

病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。

五、肺痈-清热解毒，化瘀排病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。

脓疡溃后见阴伤气耗。

溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺病位：肺与脾肾密切，后及心肝病因：久病肺虚、感受外邪。

病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。

病变：首肺，继脾肾，后及心。

病理：痰浊、水饮、血瘀。

辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。

基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。

病位：肺，与脾胃肾相关。

病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。

病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。

病位：心，肝脾肾肺关。

病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。

病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。

（无药食不当）病机：心脉痹阻。

病位：心，涉肝脾肺肾。

首辩：病情轻重。

实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，病机：本虚标实病位：心，其本在肾病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。

病机：阳盛阴衰，阴阳失交。

病位：心，与肝脾胃肾相关。

首辨：虚实。

第三单元脑系病证病理：痰湿、风火、血瘀。

病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，跌仆损伤、瘀血内阻。

（无外感）病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾。

中医内科学证型表解

中医内科学证型表解第一单元肺系病证-祛邪利肺，扶上逆。

病因：外感六淫、内邪干肺。

病位：肺，与肝脾有关，久肾。

病理：痰、火。

辨证：外感内伤，证候虚实。

三、哮病-发时治病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。

病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。

病位：肺，与脾肾密切。

病理：痰为主。

发作时病理：痰气相搏，气道被阻。

病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。

病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。

病位：肺、肾，涉及肝脾。

辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。

病因：感受风热、痰热素盛。

成痈化脓的病理基础：血瘀。

病理：邪盛的实热证候。

脓疡溃后见阴伤气耗。

溃脓期是病情顺逆的转折点。

病位：肺六、肺痨-补虚培元，正气虚弱肺与脾肾密切，后及心-有侧重地选用祛邪病因：久病肺虚、感受外邪。

病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。

病变：首肺，继脾肾，后及心。

病理：痰浊、水饮、血瘀。

辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。

基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。

病位：肺，与脾胃肾相关。

病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。

第二单元心系病证病Array因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。

病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。

病位：心，肝脾肾肺关。

病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。

十、胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心饮食失劳（无药食心，涉肝脾血瘀、心，其本在-补虚首辨外病因：Array感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机：不通则痛、不荣则痛。

病位：清窍、外感手足三阳内伤肝脾肾。

病理：痰湿、风火、血瘀。

（无外感）饮食、情志伤、气虚邪中。

病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）病位：心脑，与肝脾肾相关。

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代表方药荆防达表汤、荆防败毒散
银翘散、葱豉桔梗汤新加香薷饮参苏饮加减葳蕤汤
代表方药三拗汤合止咳散桑菊饮
桑杏汤二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤加减泻白散合黛蛤散沙参麦冬汤
代表方药射干麻黄汤、小青龙汤定喘汤、越婢加半夏汤小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤
三子养亲汤平喘固本汤六君子汤生脉地黄汤合金水六君煎
通阳泄浊，豁痰宣痹
辛温通阳，开痹散寒
滋阴清火，养心和络
益气养阴，活血通络温补阳气，振奋心阳
治法开窍，顺气，解郁补气，回阳，醒神平肝潜阳，理气通瘀
补养气血行气豁痰消食和中
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中医执医-中医内科学辨证论治图表总结

8.肺痿
虚热
滋阴清热，润肺生津
麦门冬汤&清燥救肺汤
虚寒
温肺益气
甘草干汤/生甘草汤
上热下寒
寒热平调，清温并用
麻黄升麻汤
肾虚血瘀
纳气定喘，活血化瘀
七味都气丸&柴胡疏肝散
1•心悸
虚
证
心虚胆怯
镇惊定志，养心安神
安神定志丸
心血不足
补血养心，益气安神
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火，养心安神
天王补心丹&朱砂安神丸
心阳不振
攻下逐饮
甘遂半夏汤/己椒苈黄丸
悬饮
邪犯胸肺
和解宣利
柴枳半夏汤
饮停胸胁
泻肺祛饮
椒目瓜蒌汤&十枣汤/控涎丹
络气不和
理气和络
香附旋覆花汤
阴虚热
滋阴清热
沙参麦冬汤&泻白散
溢饮
表寒里饮
发表化饮
小青龙汤
支饮
寒饮伏肺
宣肺化饮
小青龙汤
脾肾阳虚
温脾补肾，以化水饮
金匮肾气丸&苓桂术甘汤
4•消渴
上消
肺热津伤
清热润肺
消渴方
中消
胃热炽盛
清胃泻火，养阴增液
玉女煎
气阴亏虚
益气健脾，生津止渴
七味白术散
下消
肾阴亏虚
滋阴固肾
六味地黄丸
阴阳两虚
滋阴温阳，补肾固涩
金匮肾气丸
5.自汗、盗汗
肺卫不固
益气固表
桂枝加黄芪汤/玉屏风散
心血不足
养血补心
归脾汤
阴虚火旺
滋阴降火
当归六黄汤
邪热郁蒸
清肝泄热，化湿和营

中医内科学证型表解(详细)

中医内科学证型表解一、【肺系病证】
1.3哮病–发时治标，平时治本
1.4喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳
1.7肺痨–补虚培元，治痨杀虫
二、【心系病证】
2.4不寐–补虚泻实，调整阴阳
2.5痴呆
三、【脾胃病证】
3.4呃逆
3.5噎膈
3.7痢疾–初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

四、【肝胆病证】
4.4鼓胀
4.7中风
五、【肾系病证】
5.2淋证–虚则补益，实则清利
5.3癃闭–六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
5.4关格–治主当缓，治客当急
5.5阳痿–补肾疏肝，健脾益气，行气活血
六、【气血津液病证】
6.2血证–治气、治血、治火
6.3痰饮–温阳化饮
6.6汗证–虚者补之，实者泄之，脱者固之，寒者热之，热者清之
6.9癌病–扶正袪邪，攻补兼施
七、【肢体经络病证】
7.5腰痛–虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要。

中医内科学证型(详细)

肺系一：感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

病机：外感六淫，卫表不睦治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

辛温解表。

荆防达表汤 /荆防败毒散。

风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

辛凉解表。

银翘散 /葱豉桔梗汤。

暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不睦，肺气不清。

清暑祛湿解表。

新加香薷饮。

气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承继。

益气解表。

参苏饮。

阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。

滋阴解表。

加减葳蕤汤。

（表虚自汗：玉屏风散阳虚外感：再造散）二：咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

素问：由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。

《内经》咳嗽的病位在肺。

“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。

疏风散寒，宣肺止咳。

三坳汤 /止嗽散。

风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。

疏风清热，宣肺止咳。

桑菊饮。

风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。

疏风清肺，润燥止咳。

桑杏汤。

（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

燥湿化痰，理气止咳。

二陈平胃散 +三子养亲汤。

痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。

清热肃肺，豁痰止咳。

清金化痰汤。

怒火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。

清肺泻肝，顺气降火。

黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。

肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤。

三：哮病朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急” ；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。

明虞抟医学正传差别哮与喘。

病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平常治本（一）发生期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感想发，痰升气阻，肺失宣畅。

宣肺散寒，化痰平喘。

中医内科学表格

指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
证型
治法
代表方药
方歌
心虚胆怯证
镇惊定志、养心安神
安神定志丸加减
定志丸中白术参，菖蒲远志茯苓神
麦冬朱砂蜜和丸，专治心悸如丢魂
去术麦朱加龙齿，钟龄安神定志丸
生铁落饮橘贝母，胆星远志石菖蒲
连翘天麦玄丹参，朱砂二茯钩藤伍
痰热郁结证
豁痰化瘀，调畅气血
癫狂梦醒汤
癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通
腹赤桑子炒，倍加甘草缓其中
火盛阴伤证
育阴潜阳，交通心肾
二阴煎合琥珀养心丹
二阴煎疗人志失，黄连灯草芯火弑
玄参麦冬滋阴血，茯神枣仁共导赤
琥珀养心有牛黄，生地当归人参连
茯神金箔远酸柏，菖蒲龙齿朱砂方
胆星蝎蚕珀竹沥，汁甘草和朱砂
镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发
痰火扰神证
清热泻火，化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤/
竹沥达痰丸
瘀阻脑络证
活血化瘀，熄风通络
通窍活血汤
心脾两虚证
补益气血，健脾宁心
六君子汤合归脾汤
心肾亏虚证
补益心肾，潜阳安神
左归丸合天王补心丹/
河车大造丸/甘麦大枣汤
河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从
五味锁阳归枸杞，真元虚弱肾精充
因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。
证型
治法
代表方药
方歌
肝火扰心证
疏肝泻火，镇心安神
龙胆泻肝汤/
当归龙荟丸（重证）
当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香
和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘
痰热扰心证

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

中医内科学证型表解感冒-解表达邪卫表不和致感冒，风寒败毒或达表，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。

风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥。

痰湿二陈平三子，痰热清金化痰熬，哮病-发时治标，平时治本哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾，冷哮青龙射麻专，定喘越夏主热哮，小青龙加石膏全，寒包热哮也常见，风痰三子把功建，虚哮纳肾固本先，风寒壅肺麻黄盖，表寒肺热麻石甘；痰浊二陈三子合，痰热郁肺白皮桑；肝郁气逆冲犯肺，肺气郁闭五磨专；生脉补肺肺气虚，肾虚肾气参蛤散；肺痨-补虚培元，治痨杀虫肺痨阴亏用月华，虚火百合秦艽甲；外寒里饮小青龙，痰浊壅肺苏三同；痰热越夏或桑皮，痰蒙神窍涤痰用；心悸虚怯定志丸，心血不足归脾汤阳虚桂甘合参附，苓桂术甘水凌康阴虚天王合朱砂，瘀阻桃仁红花上胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”胸痹阴阳气血虚，阴寒痰浊并血瘀；血府逐瘀治瘀阻，柴胡疏肝气滞除；痰壅蒌薤合涤痰，寒凝枳薤归逆汤；生脉养荣气阴虚，天王炙草心肾宜；心肾阳虚末不温，参附汤合右归饮。

不寐-补虚泻实，调整阴阳不寐虚实当首辨，肝火龙胆痰温胆心脾两虚归脾赞，阴虚六味交泰叹痫病—突然意识丧失，醒后如常痫病定痫治风痰，痰火涤痰并龙胆；瘀阻脑络通窍汤，六君归脾心脾康；痫病日久心肾亏，天王补心左归丸。

胃痛胃痛寒热虚实分，寒邪客胃香良附肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中除饮食伤胃保和辅，瘀血丹参失笑散呕吐---胃失和降，胃气上逆呕吐气逆胃失和，食滞内停用保和；外邪犯胃藿香正，小夏苓桂痰饮温；四七疏肝又降逆，香砂六君胃虚医；腹痛腹痛脏腑气血分，寒热虚实病因审；寒邪良附正天散，枳实导滞积滞专；肝郁气滞柴胡疏，瘀血内停少腹逐；泄泻——脾虚湿盛泄泻脾虚湿盛机，寒湿藿香正气及；葛根芩连湿热治，痛泻要方肝乘脾；痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

痢疾湿热芍药攻，疫毒解毒白头翁；寒湿不换金正气，阴虚和营驻车丸；便秘——大肠传导失常–通下便秘热结麻子仁，冷秘散寒脾阳温；气虚黄芪六磨郁，尊生润肠治血虚；胁痛——肝络失和——疏肝和络止痛不通则痛/不荣则痛肝气郁滞用柴胡，瘀血复元或血府；阳黄热重用茵陈，湿多甘露五苓存；胆腑郁热大柴胡，急黄疫毒犀角出；茵陈术附寒湿阻，黄芪建中脾虚补；湿热留恋四苓妙，柴胡归芍肝脾调；鼓胀——肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中初气滞中冷热瘀后阴阳鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病；气滞湿阻柴胃苓，瘀水互结调营饮；水湿实脾温而行，水热中消合陈茵；风寒川芎茶调卓，风热芎芷湿羌活；天麻钩藤肝阳亢，痰浊夏术天麻汤；眩晕——不通：风、火、痰、瘀不荣：气、血、精眩晕风火痰瘀虚，肝脾肾脏辨实虚；肝阳痰瘀清窍扰，天麻半夏通窍好；中风-阴阳失调，气血逆乱中经在表风痰瘀，半夏白术桃红与；天麻钩藤风阳扰，阴虚动风镇肝疗。

中医内科学证型

一：感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

辛温解表。

荆防达表汤/荆防败毒散。

风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

辛凉解表。

银翘散/葱豉桔梗汤。

暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。

清暑祛湿解表。

新加香薷饮。

气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。

益气解表。

参苏饮。

阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。

滋阴解表。

加减葳蕤汤。

（表虚自汗：玉屏风散阳虚外感：再造散）二：咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。

素问：由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。

《内经》咳嗽的病位在肺。

“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。

疏风散寒，宣肺止咳。

三坳汤/止嗽散。

风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。

疏风清热，宣肺止咳。

桑菊饮。

风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。

疏风清肺，润燥止咳。

桑杏汤。

（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

燥湿化痰，理气止咳。

二陈平胃散+三子养亲汤。

痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。

清热肃肺，豁痰止咳。

清金化痰汤。

肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。

清肺泻肝，顺气降火。

黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。

肺阴亏耗：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤。

三：哮病朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。

明虞抟医学正传区别哮与喘。

病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

宣肺散寒，化痰平喘。

射干麻黄汤/小青龙汤。

中医内科学分证论治表

分证论治
证型
心血不足阴虚火旺心阳不振证水饮凌心心血瘀阻痰火扰心
治法
补血养心，益气安神滋阴清火，养心安神温补心阳，安神定悸振奋心阳，化气利水活血化瘀，理气通络清热化痰，宁心安神胸痹归脾汤
方药
黄连阿胶汤；天王补心丹；朱砂安神丸桂枝甘草龙骨牡蛎汤苓桂术甘汤桃仁红花煎黄连温胆汤
芳香化湿，解表散寒清热利湿消食导滞健脾益气温补脾肾，固涩止泻抑肝扶脾痢疾
藿香正气散葛根黄芩黄连汤保和丸参苓白术散四神丸痛泻药方
湿热痢疾疫毒痢疾寒湿痢疾阴虚痢疾虚寒痢疾休息痢疾
清肠化湿，解毒，调气行血清热，解毒，凉血温中燥湿，调气和血养阴清肠温补脾肾，收涩固脱温中清肠，调气化滞腹痛
分证论治
证型
瘀血阻窍
治法
祛瘀生新，通窍活络中风通窍活血汤
方药
风痰瘀血，痹阻脉络肝阳上亢，风火上扰痰热腑实，风痰上扰气虚血瘀阴虚风动痰热内闭清窍证（阳闭）痰湿蒙塞心神（阴闭）
活血化瘀，化痰通络平肝泻火通络化痰通腑益气活血，扶正驱邪滋养肝肾，潜阳熄风清热化痰，醒神开窍温阳化痰，醒神开窍分证论治证型湿蕴结证肝阴不足证治法
清热化湿，理气通络滋阴柔肝，养血通络黄疸龙胆泻肝汤一贯煎
方药
湿热兼表热重于湿阳黄湿重于热胆腑郁热疫毒发黄阴黄寒湿证脾虚证
清热化湿，佐以解表清热利湿，佐以通腑除湿化浊，泻热退黄泻热化湿，利胆退黄清热解毒，凉血开窍温中化湿，健脾和胃补养气血，健脾退黄积聚
积证
气结血淤正虚瘀结
气滞湿阻寒湿困脾湿热蕴结证肝脾血瘀证脾肾阳虚肝肾阴虚鼓胀出血鼓胀神昏