护理不良事件定义、分类及分级

护理不良事件定义、分类及分级

一、护理不良事件定义：

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。护理不良事件是护理管理的重要组成部分，是护理防范措施的重要环节。

二、分类

（一）给药错误

定义：应用口服、注射、输液及其他给药途径（如雾化、直肠给药等）进行给药时发生了下列情况：

1.患者、药品、剂量、浓度、方法、时间发生错误；

2.口服药发放后对患者交待、解释不详,致多服、漏服、错服、误服；

3.用药速度快慢调节发生错误；

4.应用过期药；

5.处理医嘱不及时或转抄错误导致给药错误；

6.规定需做皮试药品未做皮试即给药。

（二）配置、备药错误

定义：准备药品环节如摆药、配置，包括挂错患者或药品、剂量等，还没有应用患者身体上。

（三）护理操作、处置缺陷

定义：应用非药物手段进行治疗时，观察病情、生命体征监测，沟通时交流发生了下列情况：

（1）患者、方法、频次、时间发生错误；

（2）处理医嘱不及时、转抄错误导致治疗错误或漏执行；（3）微波治疗、红外线治疗等操作不当造成烫伤，导尿时损伤尿道等；手术、检查患者应禁食而未禁食以致拖延手术和检查时间者；各种检查、手术漏做皮肤准备或备皮时划破多处皮肤影响手术及检查者;使用医疗器械时没有按使用说明使用，对患者身体造成伤害的；

（4）观察病情不细致,病情变化发现不及时,延误病情者;交接班不认真、不能按要求巡视观察或不坚守岗位,工作发生失误；监测数据不准确、不真实,弄虚作假者；护理观察项目遗漏,发生漏测、漏看、漏做、漏记、错记；沟通不良造成患者投诉或心理伤害等。

（5）收费问题。

（四）静疗相关事件

定义：在静脉治疗过程出现了液体外渗、渗出、外漏，液体阻塞；输液反应，包括静脉炎、发热反应、肺水肿、空气栓塞等；输液、输血装置出现断开，留置针滑脱，中心静脉、PICC接头未正确连接等。

（五）压疮

定义：各种原因导致的院内压疮。

（六）跌倒/坠床

定义：各种原因导致的跌倒/坠床。

（七）非计划拔管：

定义：各种原因导致的管路滑脱，包括各种引流管及中心静脉、PICC的滑脱。

（八）标本事件

定义：出现与医嘱不符合的标本采集事件：患者、项目、采血管、时间错误，出现溶血、标本洒落等。

（九）物品事件

定义：物品保管、使用不当造成物品损坏或丢失；由于供应中心、手术室的流程、操作原因造成器械不到位、不合格致使手术延迟，影响手术顺利开展的事件；由于供应中心器械缺失或不合格影响临床操作的事件。

（十）其他意外事件

定义：患者住院期间发生的烧烫伤或冻伤、磕破头部、不假外出、自杀或自杀未遂等。

三、级别

(一)I级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

(二)II级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中，非疾病本身造成的患者机体与功能伤害。

(三)III级事件(未造成后果事件)：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微损害经过简单处理即可完全康复。

(四)IV级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，没有应用到患者身上。