常见病出院医嘱

出院医嘱

一、COPD（肺心病)

1。避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持，增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗）.2。减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入.3.长期规律使用长效吸入制剂(如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）. 4.坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能.5。长期规律家庭氧疗（1-2L/分，每天至少15 小时）.6.注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水和钠盐摄入，每日食盐量少于4g；有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。

6.适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。 7。勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑,搬重物，用力大便等，保持大便通畅。 8.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。9.病情缓解期建议每2—4周门诊随诊。

10.如有不适症状或病情加重及时就医。

二、哮喘

1.合理调整饮食、休息；避免受凉，注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗.2。长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德，按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量，切勿自行减量. 3.戒烟,减少主动及被动吸烟；减少

烟尘接触;避免接触变应原。4.病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。5。如有不适症状或病情加重及时就医。

三、气胸

1.勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑，搬重物，用力大便等,保持大便通畅。2。自发性气胸的复发率平均为30％,多数出现在2 年内，第2次复发后再复发率约40%，3 次以后超过50％，即为恶性循环.其中吸烟为主要危险因素.一定要减少主动、被动吸烟。 3。合理调整饮食、休息,避免受凉，注意保暖。 4。一周内勿登高、乘坐飞机。 5.如有不适症状或病情加重及时就医。

四、肺炎

1。定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗. 2.注意休息，减少主动、被动吸烟.3。1-2 周后复查胸片。4.因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分的药物或食物，以避免出现双硫仑样反应.5.如有不适症状或病情加重及时就医.

五、冠心病

(一）1。天气变化时，注意保暖，避免受凉,突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。 2.避免自己独自居住；避免观看刺激性的电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛；动作不宜过急、

过快.3。如合并高血压，糖尿病，需严格控制好血压血糖；并注意监测血压及血糖.4。根据医生制定的治疗方案,服用药物，自己不随意减量或停药；如需调整药物，请咨询专科医生；服用抗凝，抗血小板药物(如阿司匹林,氯吡格雷）时，如出现血尿，黑便，难以止住的牙龈及鼻腔出血请及时至医院就诊。5。日常生活中,特别是外出时，要携带冠心病急救药物，如硝酸甘油,以备急用；当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含化，如有氧气装备者，可立即吸氧,如疼痛剧烈，或含硝酸甘油无效时，应立即至医院就诊或者与120急救中心联系。

(二)1。天气变化时，注意保暖，避免受凉，突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血； 2.注意监测血压，避免情绪激动，以免血压波动过大；3.避免进食生冷硬及不易消化食物；4.根据医生制定的治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药。如需调整药物,请咨询专科医生。5.如有不适，门诊随访我科。

六、高血压

1.控制体重与减肥,提倡合理膳食控制体重.

2.低盐低脂饮食，人均限盐量控制在6克/日以下，避免进食肥肉、动物内脏、蛋黄等,以谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果、牛奶，戒烟限酒。3。保持大便通畅，避免太过于用力排便，必要时服用缓泻剂。 4.增加及保持适量有氧运动,学会一种适合自己的有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便.5.

保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张,焦虑；保证充足睡眠,

保持宽松、宁静、愉快的心情。 6.要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药。7。注意经常测量血压，遵医嘱定期复查;如出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。

（眩晕) 1。患者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度，精神紧张等。饮食宜清淡，适当参加体育锻炼.2。眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头工作，要注意保暖.3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂,饮食宜清淡，情绪要稳定。4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。5。眩晕发作期中,患者应自选体位卧床休息.卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。

七、胃溃疡

1。建立良好的生活方式。 2。戒烟、戒酒；烟酒可延迟胃炎的好转和溃疡的愈合. 3.进餐应有规律，忌暴食，少吃多餐，可在餐间加吃些饼干和糕点。 4。不宜过多饮用豆制饮料等，因此类食品容易引起胀气。 5。在医生指导下，按时按量服用各类药物；避免使用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、保态松等。 6.定期检查，遇有症状突然加重或明显变化，应及时就诊。

八、颈椎病

1.避风寒、适劳逸.避免长时间低头、电脑前工作；避免突然转头、甩头等剧烈运动。卧硬板床，使用荞麦皮枕头，高度约本人竖拳为准颈部保持正常曲度。

2.功能锻炼:选择自己适宜的颈部锻炼，以感到颈部舒适为度，不可过度疲劳，以免加重颈部劳损.

3.避免长期佩戴颈围。4。出院后不宜急于做游泳、跑步、篮球、羽毛球之类的易损伤颈部的活动。5.加强营养，增强机体抵抗力。6.定期复查，不适随诊.

九、腰痹

1.注意休息,调情志、避风寒、慎起居；

2。勿负重、勿久行久坐久站、适当行腰背肌功能锻炼；

3.出院带药:腰痛宁胶囊4粒 qd po、骨刺胶囊1.05g tid po、甲钴胺胶囊0。5mg tid po、阿法骨化醇片0.25ug qd po，中药剂2付；

4.门诊随访。

十、带状疱疹

1.饮食宜清淡、易消化，多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水。少食煎烤、油炸之品，忌鱼腥虾蟹、狗肉、羊肉等发物，忌酸涩收敛食物,如石榴、菠菜、豌豆，忌辛辣刺激食物。禁烟酒。

2.保持皮损处清洁干燥,贴身衣物应选择宽松、纯棉织品,避免抓挠、挤压和冷热刺激,以免继发感染.结痂未脱落前，禁搓澡、泡澡、蒸桑拿等。

十一、慢性腹泻