脑心综合症的诊断方法
脑心综合征
植物神经节律的主要结构 。 下 丘 脑 和 脑 干 也 存 在 植 物 神 经 的侧 优 势 。电刺 激 右 侧 下 丘 脑 心 率 明 显 加 速 ， 激 左 侧 反 应 轻微 ， 示 交 感 神 经 活性 主 要 刺 提
支 配 的侧 优 势 ， 右 侧 为 主 。单 侧 半 球 损 伤 可 引 起 交 感 神 经 及 以 副 交 感 两 者 之 间 张 力 失 平 衡 ， 现 心 律 紊 乱 ［ 。 １ ９ 年 出 ６ ］ ９９ Ｔ ｋ ｏｏ ｌ ｏ ｇ ｚｇｕ等 ［证 实 右 侧 大 脑 中 动 脉 梗 死 累 及 岛 叶 组 ， ７ ］ ＨＲＶ
除 血 管 痉 挛 等 治 疗 。纠 正 电 解 质 紊 乱 ， 制 液 体 出入 量 ， 持 体 控 维
内酸 碱 平 衡 。
大 多 数 脑 心 综 合 征 如 果 得 到 积 极 适 当 的治 疗 ， 于 短 期 内 可 消 失 。急 性 脑 血 管 病 患 者 一旦 合 并 急 性 心 肌 梗 死 ， 救 多 较 困 抢
脑 心 综 合 征 典 型 的 临 床 特 点 是 心 电 图 及 心 肌 酶 的异 常 。 ２ １ 心 电 图 的 异 常 改 变 心 电 图异 常 表 现 为 ① Ｓ 段 降 低 或 ． Ｔ 抬 高 ； 显 著 Ｕ 波 早 期 出 现 并 与 低 血 钾 无 关 ； Ｑ— 延 长 并 常 ② ③ Ｔ
作 者 单 位 ： 京 市怀 柔 区第 一 医院 １ １ ０ 北 ０４０ 作 者 简 介 ： 召 晨 （９ ０年 一 ， ， 业 于 首 都 医 科 大 学 ， 治 医 师 。神 经 李 １７ ）女 毕 主
阿尔兹海默症的早期诊断方法
阿尔兹海默症的早期诊断方法阿尔茨海默症的早期诊断方法阿尔茨海默症（Alzheimer's disease，AD）是一种以进行性失忆、认知功能衰退和行为异常为主要特征的神经退行性疾病。
随着人口老龄化程度的不断加深，阿尔茨海默症的发病率也呈现上升趋势。
早期诊断阿尔茨海默症对于及早干预和治疗具有重要意义。
本文将介绍几种常见的阿尔茨海默症早期诊断方法。
一、临床评估临床评估是最基础的阿尔茨海默症早期诊断方法之一。
医生通过对患者进行详细的询问和综合评估，收集病史、家族史、临床症状等信息，评估认知功能和心理状态，并排除其他可能的病因。
临床评估是早期诊断的第一步，能够初步判断患者是否存在阿尔茨海默症的风险。
二、认知评估认知评估是辅助临床评估的重要手段，可以客观地评估患者的认知功能。
常用的认知评估工具包括脑功能状态检查（MMSE）、阿尔茨海默症评定量表（ADAS-Cog）等。
这些评估工具通过测试患者的记忆、注意力、执行功能等认知指标，能够提供早期诊断所需的客观数据。
三、影像学检查影像学检查在阿尔茨海默症早期诊断中发挥着重要作用。
磁共振成像（MRI）能够显示患者脑结构的变化，包括脑萎缩、海马体萎缩等，这些变化是阿尔茨海默症的特征性表现。
正电子发射计算机断层扫描（PET）则能够通过注射示踪剂观察患者的脑代谢情况，揭示病理变化。
影像学检查可以提供早期病变的客观依据，对于诊断阿尔茨海默症具有较高的准确性。
四、生物标志物检测生物标志物检测是近年来迅速发展的阿尔茨海默症早期诊断方法。
通过采集患者的生物样本，如血液、脑脊液等，检测其中的特定生物标志物，如β-淀粉样蛋白、Tau蛋白等，可以在早期发现阿尔茨海默症的病理变化。
生物标志物检测具有无创、可重复、灵敏度高等优点，为早期诊断提供了新的途径。
五、基因检测近年来，基因检测的应用在阿尔茨海默症早期诊断中日益重要。
一些特定基因，如APOE ε4，被证实与阿尔茨海默症的遗传风险密切相关。
脑心综合症1
• 止血或凝血剂的应用血液的高凝状态影响心脏功能一系
列心电图变化
临床表现
由于心脏损伤出现的心律失常、心肌缺血、 假性心肌梗死、心力衰竭甚至心搏骤停等一系列 心脏并发症，以及相应的心电图、心肌酶谱、超 声心动图和心肌病理组织学的异常改变；但常见
为心电图和心肌酶的改变。
心电图变化与颅内病灶关系
由于人体大脑不同部位在人体调 节中所起的不同作用，在损伤后 心电图出现不同 特异性表现
1). 额叶脑挫裂伤—窦性心律失常 33%, 室上性心动过速 33%, 其它 Q--T 间期延 长 ,T 波、 U 波出现。 (2). 颞叶血肿—房早 20%,T 波异常 50%,ST 抬高。
有报道统计假性心肌梗死图形占1．0％ ， 急性心肌梗死图形占1．0%。 -赵仁亮，王春霞，包士尧．脑出血病人血清心肌酶含量变化的相关
性研究[J]．中国急救医学，2000，20(6)：355．
研究认为发病后72h内心肌缺血最为明 显，随着机体应激状态的缓解，临床症状 好转，心电图也完全恢复正常。此种情况 被称为假性心肌梗死，系冠状动脉痉挛所 致。心电图恢复提示病情好转，对预后的 估计有重要意义。
常见病因
急性脑血管病 急性颅脑损伤 颅内肿瘤 颅内感染 癫痫发作
发病机制
•CNS对心脏活动调节作用的紊乱
•神经-体液调节作用的紊乱
•血液动力学改变及水电解质平衡紊乱
发病机制
• 中枢神经系统对心脏活动调节作用的紊乱 刺激下丘脑外侧区频繁室性心律失常 刺激下丘脑前部心动过缓、ST段抬高及T波加深， 刺激下丘脑后部房性、室性心律失常及房室分离 大脑右半球在心率控制方面占优势 大脑左半球在致心律失常方面起主要作用 脑损伤后通过延髓调节迷走神经的心动抑制性神经 元
急性脑血管病并发脑心综合征临床观察
２１ 脑心综合征患者心电图和心肌酶谱的改变 ： ５ ． １ ０ 例急性脑血管病患者发生脑心综合征 ８ ６例， 发生率 为 ８ ．％。８ １９ ６例脑心综合征 患者有心 电图改变 ７ ７ 例 （９５ ％）其 中心 律 失 常 ４ （４６ ％）包 括 窦 ８ ．３ ， ７例 ５ ．５ ， 性心动 过 速 １ ， 性 心 动过 缓 ２例 ， 性 早 搏 １ ２例 窦 室 ３ 例， 房性早 搏 １ ， ５例 阵发性 房 颤 ５例 ， 房 室传 导 阻 Ⅱ。 滞 ４例 ， Ｔ间 期 延 长 １ ｏ ５例 ； 肌 缺 血 改 变 ５ 心 ８例 （７４ ％）表 现为 ｓ 压低 （ ．ｍ ）Ｔ波低 平 或 ６ ．４ ， Ｔ段 ≤０２ ｙ ， 倒置 ； 急性心肌梗死样改变 ５ （ ．１ ， 例 ５８ ％） 表现为病 理性 Ｑ ，Ｔ 波 ｓ 段呈 弓背向上抬高 ， Ｔ波倒置 ；３ ３ 例合 并心 律失 常和心 肌缺 血改 变 。５ 心 电 图改 变在 两 ２例 周 内基本恢 复 。心肌 酶谱 升高 ７ ２例 （３７ ％）４ ８ ．２ ，５例 在 两周 内恢 复正 常 。肌钙 蛋 白仅 ７例升 高 。 ２２ 脑心综 合 征 与脑 血 管 病 病 因 的关 系 ： 网膜 下 ． 蛛 腔出血患者发生率最高 ， ９ ．％， 次为脑 出血 ， 达 ４４ 其 为 ８ ．％ ， 梗 死 为 ７ ．％。三 者 心 电 图和 心 肌 酶 ８８ 脑 ２５ 谱异常率详见表 １ 。脑梗死与脑 出血 、 网膜下腔出 蛛 血 比较 ， 均有 显 著性 差 异 （ ＜００ ）脑 出血 与 蛛 网 Ｐ ． ， ５ 膜 下腔 出血 比较 ， 心 电图与心 肌酶谱 改 变均无 显著 而
心脑血管病防治）ｏｏ年 ４月第 １ 卷 ２ｌ ０
第２ 期
急性脑血管病并发脑心综合征 临床观察 ・ 分 ・ 诊 析 治
脑心综合征200例临床分析
脑心综合征200例临床分析
苑司臣;赵海涛
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(029)006
【摘要】目的探讨脑心综合症的发病机制、临床特点、治疗对卒中预后的影响.方法对200例脑心综合征(Cerebro Cardiac SyndromCCS)患者的发生时间、病变类型,病变部位,意识障碍进行分析.结果 CCS多发生在卒中后72h(63%);CCS发病率为(53.33%),其中基底节区组26.5%,丘脑组31.5%,脑干组25.0%,脑叶组17.0%;脑出血患者合并CCS发生牟较脑梗死患者高,P<0.05.结论脑心综合征发生常见丘脑、脑干部位病变,其发病机制可能与脑血管疾病导致的自主神经功能失调、神经体液功能紊乱有关.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】苑司臣;赵海涛
【作者单位】河南范县中医院神经内科,河南濮阳,457506;河南濮阳市油田总医院神经内科,河南濮阳,457001
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.急性脑卒中合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者伴发脑心综合征的临床分析 [J], 庾建英;张恩伟;孙雪芹;赵兵;付玉华;扎西草
2.参芎注射液治疗脑心综合征56例临床分析 [J], 何丽萍;马学琴
3.急性脑血管病合并脑心综合征临床分析 [J], 万玉鸿;李继珍
4.脑干出血并发脑心综合征心律失常与儿茶酚胺浓度的临床分析 [J], 李敬;李颖;姜瑞博;韩永燕;王维展;扈晓霞;郭丽娟
5.ACI后脑心综合征的临床分析 [J], 田小超;何伟亮;赵亚靖;黄柳;常亮;王艳薇;张凯华
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脑心综合征
评估方法
神经心理测试
采用神经心理测试方法，如MMSE、ADAS-Cog 等，评估患者的认知功能和行为表现。
神经电生理检查
通过脑电图、诱发电位等神经电生理检查，了解 大脑功能和神经传导情况。
生化指标检测
检测脑脊液中Aβ42、tau蛋白等生化指标，辅助 诊断脑部病变。
鉴别诊断
假性痴呆
患者存在意识障碍，但神经系统检查和脑部影像学检查正常，需要与假性痴 呆鉴别。
患者需要关注自己的身体状况，如出现不适症状 应及时就医，定期进行心电图、血糖、血脂和血 压等检查。
患者需要积极参与康复治疗和心理干预，以改善 自己的生活质量。同时，与医生保持良好沟通， 调整治疗方案以适应自身情况。
06
脑心综合征的预防和康复
预防策略
健康生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食 、充足的睡眠和减少压力等，
等。
心肌缺血
02
脑心综合征患者可能会出现心肌缺血的表现，如心绞痛、心肌
梗死等。
心力衰竭
03
部分患者可能会出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、疲劳等。
其他系统表现
消化系统症状
患者可能会出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等表现。
呼吸系统症状
患者可能会出现呼吸困难、咳嗽 等表现。
泌尿系统症状
患者可能会出现肾功能不全、蛋白 尿等表现。
运动康复可以改善患 者的心肺功能和身体 状况，有助于控制体 重和减少心理压力。
心理干预可以减轻患 者的焦虑和抑郁症状 ，提高患者的生活质 量和预后。
患者自我管理
患者自我管理是脑心综合征治疗和管理的重要环 节，包括按时服药、定期复查、保持健康的生活 方式等。
保持健康的生活方式包括戒烟、限制酒精摄入、 控制体重、保持良好的作息时间等，有助于降低 心脑血管事件的风险。
脑心综合症219例临床分析
Ｂ ＨＳ患者的临床资料 作回顾性分析。结果
Ｂ ＨＳ发病率为 ５ ．％ ，９ ％Ｂ ４８ ０ ＨＳ患者于发病后数小时 ～１ 内发生。出血性脑血 管 周
疾病发 生 Ｂ ＨＳ明显 高于缺血性脑血 管疾病 （ ＜Ｏ０ ；脑干及基底 节区病 灶合 并 Ｂ Ｐ ． ５） ＨＳ明显高于脑叶病灶 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ，１ 。ＢＨ Ｓ心
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・
论
著・
２０ 年 ９ 第 ３卷第 ９ ０６ 月 期
Ｗｏｌ Ｈ ａ ｈ ｇｓ ｒ ｅｌ Ｄｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
较好 的疗效 ，值得 临床推 广使用 。 参考 文献 【】史玉泉． １ 实用神经病学 ， 第二版【 ． Ｍ】 上海： 上海科学技术 出版
电图主要表现为心肌缺血 、心律 失常和心肌梗 死。心肌酶谱异常 率为 ４％，５． ５ ５ ％合 并低钾血症和或低钠血症 。死亡率为 ３ ％， ７ ０ 明显高于未合并 Ｂ Ｓ的脑卒 中患者 １． （ ＜ ０ ） Ｈ ３ ％ Ｐ Ｏ ５ 。结论 Ｂ Ｓ ８ Ｈ 发生脑血管疾病类型与部位 、低钾低钠 因素有 关，预后 较未 合并Ｂ ＨＳ患者差 。其发病机 制可能为脑血 管疾病 导致植物神 经功能失调 、神 经体 液功能紊乱有 关。
１资料 与方法
１ １ 一般资料 ． 本组 ４ ０例 ，男 ２ ４例 ，女 １６例 。年 ０ ３ ６ 龄 ３ — ５ ，平均 ６ ． 岁 。病程 ０ ５ ９ ｈ ５８ 岁 ５３ ． － ６ ，平均 ２ｈ ７ 。其中腑 梗死 ２ ０例 ，占 ５ （ ２ ５ 腑梗 死组 ） 。腩 出血 １０例， 占 ３ 。 ４ ５ 蛛 网膜 下腔 ｝ 缸４ ，占 １％（ 出血组 ） Ｈ『 ０例 ０ 脑 。所有入选病例诊 断均符合 １９ ９ ５年第 届全 国脑血管疾病学术会议修订的诊断 ｑ 标准 ， 患者本人及家属均否认既往有心脏病 史和心律失常及 且 心 电图改变 。
急性脑血管病脑心综合症特征分析与探讨
急性脑血管病脑心综合症特征分析与探讨作者：宫双杰李庭来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期宫双杰李庭安徽省淮南市东方医院集团总医院神经内科安徽省淮南市232001【摘要】目的：根据急性脑血管疾病的的病理变化及病因等来针对并发脑心综合症的特点以及防治进行探讨与分析。
方法：记录收集100 名72 小时之内入院治疗的急性脑血管病病人的临床资料并且进行分析总结。
结果：经过检测得到数据，引发急性脑血管病并发脑心综合征的概率为63.0%，引发出血性脑血管病的概率为82.1%，明显比引发缺血性脑血管病的概率22.7% 要高。
而若是将脑心综合症与其合并，则脑血管病的病死的概率要整整高出20 个百分比。
结论：急性脑血管疾病的类型极有可能是引发脑心综合征的罪魁祸首。
因此，对于急性脑血管疾病患者，应第一时间作心电图检查。
检查结果一旦发现有心电图改变和心律紊乱等情况，则应按器质性心脏病采取相关治疗，并在治疗的同时进行脑出血治疗。
【关键词】并发脑心综合征；急性脑血管病类型；监护心脏脑中风即急性脑血管病是通过脑部血液循环的障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一种疾病。
急性脑血管病包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，其发病率，病残率和病死率都非常高。
而当脑出血也常常会引起并发脑心综合征。
因此要加强重视预防护理急性脑血管疾病并发脑心综合征。
通过收集记录的病人的资料，初步了解了急性脑血管病并发脑心综合征的发病特点以及防治预防护理方法，并且进行了分析总结。
详情见下文。
1 资料及方法1.1 一般资料此次100 名急性脑血管病病人，均没有既往相关病史，且都经过颅脑CT 以及MRI的检测。
而在脑中风后引发心脏方面问题，确诊为脑血管病并发脑心综合征的病人中，脑出血与脑梗塞病人的比例为6:1，男女比例为1.5:1，年龄30-70 岁。
通过心电图检查发现脑心综合征的病人均有一种或者是几种心电图的表现。
1.2 防治与护理。
脑心综合症
脑心综合征Byer(1947)最早报道脑-心综合征，即急性脑部病变导致心血管功能障碍。
表现为类似心肌梗塞、心肌缺血、心律失常和心力衰竭，重症者甚至猝死。
但随着脑部病变的好转，心电图异常也能消失。
脑－心综合征不应包括脑卒中发生前已有的心脏疾病。
急性脑卒中时，脑一心综合症的发生率为68％～90％。
急性蛛网膜下腔出血的患者，心血管功能障碍的发生率最高，脑出血和脑梗塞也能导致心血管功能障碍。
【病因和发病原理】脑－心综合征发生的机制至今尚未完全清楚。
一般认为与以下几种因素有关：(一)脑血管病的病变部位据文献报道，主要是由于病变累及丘脑下部和脑干的植物神经调节中枢，从而发生交感神经过度紧张，肾上腺皮质功能亢进和血中儿茶酚胺量增高。
经常发生神经体液调节功能障碍，发生低血钾和肺水肿。
Toole(1990)曾提到额叶眶面皮层病变，可导致类似心肌梗塞的心电图表现，可能是冠状动脉痉挛所致。
后颅窝的病变可引起心搏抑制和血管减压，可能是累及舌咽神经近端和迷走神经背侧核。
牵拉Willi s动脉环，可引起类似心肌梗塞的心电图。
Vingerhoets报道脑干病变较多并发心血管功能障碍，因为位于脑干尾部的孤束核，迷走神经背侧核和疑核直接参加心血管功能的调节。
脑干尾部病变也常能累及上述诸核的投射纤维，也常累及起自桥脑腹侧的五羟色胺能性中缝核、延髓头部腹侧肾上腺素能性神经元通向脊髓中间外侧细胞核的投射纤维。
岛叶皮层病变经常并发心律失常，因为岛叶皮层与菱脑系统、丘脑和调节植物神经功能的其他结构均有很多联系。
实验证明，岛叶病变可引起植物神经和心血管功能的障碍。
岛叶病变是并发AF的高危因素。
(二)植物神经功能障碍急性脑血管病时，由于脑血循环障碍、缺氧、脑水肿或病变的直接作用，常影响下丘脑的功能，使交感与副交感神经功能失调，神经—体液调节紊乱，影响到心脏传导系统和心肌的复极化，引起心电图异常。
实验证明，刺激下丘脑外侧部时，可引起高血压及各种心电图变化；刺激下丘脑前部时，可引起心动过缓；刺激两侧下丘脑可导致心肌肌原纤维变性。
中西医对脑心综合症的认知概述
关 洁 明 ， 吴 旧 １ ０ 患 者 用 灸 脐 法 ， 神 阙穴 ， 生 地 ， 吴 对 ０ 例 选 将 肉苁 蓉， 丝子， 菟 吴茱 萸 等 各 等分 共 辗 为 末 ， 入 等 量食 盐 备 用 ， 药 加 将 盐填脐， 以高 １ ｅ ， 径 ０８ ｒ， ０１ 等柱 点 燃 置 于药 盐 上 ， ．ｒ直 ０ａ ．ａ重 ． ｅ ｇ 灸 ３ ５ 至局 部皮 肤 出现潮 红 为度 ， 果 三个 月 后 ， 效 率达 ９ ％。 ～ 壮 结 有 ８ ４ 西 医治疗 西 医主 要采 用 激素 替代 疗法 ， 充 雌激 素 ， 整 内分 泌 ， 补 调 常用 方 案有 ： 对 抗 单一 雌 激 素治 疗 ， 无 此孕 激 素 联 合 治疗 以及 其他 药
合 杂 志 ，０ ０ １ （ ）９ ２ ２ １ ， ９ ８ ：７ ．
１１ ２
【 傅 淑 平 ， 荣 华 ， 宇， ． 肾虚 血 瘀 论 治 更年 期 综 合征 ｆ ． ３ ］ 张 蔡 等 从 Ｊ 陕 ］
西 中 医 ， ０ ５ ２ （ ） ４ ５ ２ ０ ，６ ５ ：３ ． ［］ 占荣＿ ４魏 围绝 经期 综合 征发 病机 理 及 药物 治 疗 的研 究进展 【 ． Ｊ 中 】 国 初 级 卫 生 保 健 ，０ ９，３ ７）３ — ６ ２ ０ ２ （ ：５ ３ ． 【］ 家涛 ． 仙 汤加 味 治疗 更 年期 综 合 征 ８ 例 【 ． ５ 魏 二 ３ Ｊ 实用 中医 药杂 ］ 志 ，０ ０，６３ ：５ ． ２ １ ２ （）１ ８
虚证 ３ Ｏ例 【 ． 国中 医药科 技 ，０ ０，７ １ ：３ Ｊ中 ］ ２ １ １ （ ）８ ．
【 】 昆仑 ， 乐 亦， 滋 阴补 肾方 治疗 肾阴虚型 围 绝经期 综合 征 ｌ吴 ２ 都 等． 心理 上进 行指 导更 年 期 患者 正 确地 认识 更年 期 ， 以平 稳地 心 ４ 例 【 ． 海 中 医药杂 志 ，０ ０ ４ （ ） ５ ． ２ Ｊ上 】 ２ １ ，４ １ ：６ 情 去对 待更 年 期 出现 的各 种 异 常症 状 ， 积 极 地 配合 治 疗 ， 持 【 】 并 保 １ 吴长 彬 ． 府逐 瘀 汤 治 疗 更年 期 综合 征 的 Ｉ床 疗 效观 察 叽． ３ 血 】 盘 中 良好 的心 态 ， 积极锻 炼 ， 稳定 情 绪 ， 同时 要 保持 健康 的性 心 理 。 并 国 中医药 咨讯 ， ０ ，（ ）４ ． ２ ９ Ｉ ：２ ０ ４ ６ 小 结 及 展 望 【 ］ 晓， 明， ． 灸 治疗更 年 期 综合征 的机理 研 究［ ． 灸 临床 １马 戴 等 针 ４ Ｊ针 】 综 上所述 ， 医学者 对 围绝 经期 综 合征 进 行 了一 些研 究 和临 床 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）４ ． ２ ０ ，３ ３ ：５ 观察， 对其 病 因 已基本 明 确 。 医 的激 素治 疗 技术 不断 地 改进 ， 【５ 陈成巧 ． 穴六针 治疗更 年 期 综合 征 ３ 西 中 １１ 三 ３例 【 ． 江 中西 医结合 Ｊ浙 ］ 医在其 治 疗 上 发挥 了 自己 的优 势 ， 证 论 治 ， 体 调 治 ， 本 兼 杂 志 ，０ ５ １ （ ：５ ． 辩 整 标 ２ ０ ，５ ４）２ ０ 治 ， 肝 肾人手 为 主 ， 以健 脾 ， 从 佐 同时针 灸 进行 辅 助 治疗 。随着 医 【 ］ 永 刚 ， 瓦里 ， ． 灸治 疗 女性 更 年 期肝 肾阴虚 证 ６ 例 临 １张 ６ 李 等针 ５ 学 的发展 ， 分发 挥 了中 医药 的优 势 ， 用多 种疗 法 ， 能极 大 的 床观 察 ｆ ． 灸临床 杂 志 ，０ ２ １ （ １ ：４ 充 应 必 Ｊ针 １ ２ ０ ，８ １）２ ． 提 高本病 的 治疗水 平 。 【 ］ 洁 明 ， 昊． 脐 治疗女 性 更年 期 综合 症 的 －床 观 察【． 代 １关 ７ 吴 灸 洛 Ｊ现 】 参 考文 献 医院 ，０ ９ ９ ４ ：５ ２ ０ ， （ ）７ ． 【 张 晓艳 ． 期 综 合 征 的 中 医病 因病 机 探 析 【． 治 医学 院 学 ［８乐杰 ． 科 学『 １ ６ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ． ０ ． １ Ｉ １ 更年 Ｊ长 】 １Ｉ 妇产 Ｍ 版 北 人 ２ ４３ ． ０ ５ 报 ，０ ８ ２ （ ） １ ９ ２ ０ ，２ ２ ： ３ ． 【９于彬 ， 素 替 代 治 疗 ６ 例 更 年 期 妇 女 的 临床 研 究【 ． 国 当 １］ 激 ０ Ｊ中 】 【 丁婷 婷 ． 贯 煎加 减 治 疗 更年 期 综合 征 ８ 例 【． 代 中西 医结 代 医药， ０ ，６ ３ ： ． ２ 】 一 Ｏ Ｊ现 】 ２ ９ １（ ）１ ０ ４
脑-心综合征心电图诊断和复苏的几点体会
脑-心综合征心电图诊断和复苏的几点体会摘要】目前天气渐冷，已进入冬季，随着季节的改变，气温降低，脑血管病在我们科已是越来越多。
但从今年十月以后，尤其是近一段时间，脑血管疾病，尤其是脑出血，在我科EICU，陡然增加，给我们的治疗带来了很大的挑战，也使我们对脑卒中的并发症有了更深层次的认识，在诸多并发症中，尤以脑-心综合征给我们留下了深刻的认识，下面我就借此机会给大家复习一下脑-心综合征。
同时也顺便给大家介绍一下脑-心综合征时一些少见异常心电图改变的新知识和复苏中的一些个人体会，希望能对大家有一点帮助，如果有不对的地方，请大家给予指正【关键词】脑一心综合征少见心电图诊断复苏体会【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0057-02概述一、定义及一般资料二、病因及发病机制三、临床表现及诊断、鉴别诊断四、对一些少见异常心电图的介绍五、对个例病人抢救及复苏中的一些体会定义及一般资料脑-心综合征是因急性脑血管病、主要为脑出血、蛛网膜下腔出血（SAH）、急性颅脑损伤及大面积缺血性脑卒中所引起的类AMI、心内膜下出血、心肌损伤、心律失常或心衰的统称。
当脑病渐趋好转时则心脏病症状及心电图异常也随之好转或消失。
脑卒中时心肌损害十分常见，早在1937年，Dozzy就证实脑卒中是心肌缺血、心肌损害、心律失常、类AMI改变的存在，同时可能还伴有GOT、LDH、CPK升高，尤以CK-MB升高对其诊断意义重大。
急性脑血管病时心电图异常出现可达50%-90%，随着当今各种监护设备的发展，脑-心综合征时心律失常的发现及动态观察也有了长足的进步，对其诊断也给了很多的理论依据.病因及发病机制病因：主要是急性脑病，如：脑卒中，脑出血，蛛网膜下腔出血，各型脑外伤等所引起。
发病机制：他的机制实际上是多方面的，大脑及其结构是通过交感、副交感神经支配心脏，其形成机制可以通过以下几个方面而形成。
急性脑卒中与脑心综合征分析
急 性脑 卒 中与脑 心综 合 征分 析
谢 虎
（ 安 市 第 二 人 民 医院 ， 雅 四川 雅 安 ６ ５０ ） ２ ０ ０
【 要 】 目的 摘
探 讨 脑 心 综 合 征 在 急 性 脑 卒 中 的发 病 率 、 床 特 点 及 预 后 。方 法 对 ３０例 急 性 脑 卒 中 患 者 入 院 临 ７
ｒ ｎ ｅ ｏ ｐ ｐｅ ｙｌ ａｅ ｎ ｂ ａｎ ｓｅ ，ｖ ｎｒｃｅ ａ ｄ ｓ ｂ ｒｅ ｎ ｉ ａ ｉ ｓ ｍｕ ｈ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｏ ａｅ ｎ ｌｂ ｆｂ ａｎ ａ ｄ ｂ ｓ ｌ ｅ ｅ ｆａ ｏ ｌｘ ｏ ｔｄ ｉ ｒ ｉ ｔｍ ｃ ｅ ｔ ｌ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｃ ｖｔ ｗａ ｃ ｉｈ ｒｔａ ｔｌ ｔｄ ｉ ｏ ｅ ｏ ｒｉ ａ ａ ｉ ｎ ｙ ｈ ｃ ｎ
ｃ ｕｒ ｃ ｆ ｅ ｒ ａｄ ｅｓｎ ｒｍｅｉ ｅ ｒ ａｉ ｐ ｌｘ ａ ｍｕ ｈｈｇｅ ｎｔ ｔ ｓ ｅ ｅ ｐ ｌｘ Ｐ＜０．１ 。ｔｅｏｅ ｒ ｏｃ ｒ ｎ ｅｏ ｒｂ ｃ ｒ ａ ｙ ｄｏ ｎｈｍｏ ｈｇｃａ ｐｅ ｙＷ ｃ ｉｈｒｔａ ａ ｎｉ ｈ ｍｉ ａ ｐｅｙ（ ｅ ｅ ｃ ｏ ｉ ｏ Ｓ ｈ ｈ ｉ ｃ ｏ ０ ） ｈ ｕ・ ｃ
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西南军 医
２０ ０８年 ５月 第 ｌ 第 ３期 Ｏ卷
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏｔ ｅｔ ｈｎ ａ ，０８ １ （） ｏｒａ ｏ ＭｉｔｙＳｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｓＣ ｉ Ｍ ｙ２ ０ ；０３ ｉｒ ｎ ｗ ａ
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论著 ・
征 。
【 关键 词】 脑卒 中； 脑心综合 征 ； 心电图 ； 心肌酶谱 【 中图分类号】 Ｒ７３ ３ ４ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ．１３２０ ）３０２ ．２ ６ ２７９ （０８０．０９０
脑外伤后综合症法医鉴定标准
脑外伤后综合症法医鉴定标准脑外伤后综合症法医鉴定标准一、引言脑外伤后综合症，是指在脑外伤后出现的一系列症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐、头昏、视物模糊、精神萎靡等。
这种疾病给患者的家庭和社会带来了很大的负担，而在法医鉴定中，对于脑外伤后综合症的判断标准也是非常重要的。
二、脑外伤后综合症的症状和表现1. 头痛脑外伤后综合症患者常常有头痛的症状，而头痛的程度和频率也是判断患者病情的一个重要指标。
头痛可以持续数周，甚至数月，严重时会影响患者的日常生活和工作。
2. 头晕脑外伤后综合症患者还常常表现为头晕的症状，头晕的程度和频率也是法医鉴定中重要的判断标准之一。
头晕会使患者的平衡感受到影响，严重时甚至会导致摔倒，因此对于头晕的评估也是非常重要的。
3. 思维障碍脑外伤后综合症患者还常常表现为思维障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些症状不仅影响了患者的日常生活和工作，也对法医鉴定提出了更高的要求。
4. 情绪障碍脑外伤后综合症患者还常常表现为情绪障碍，包括焦虑、抑郁、易激动等。
这些情绪障碍不仅影响了患者的心理健康，也对法医鉴定提出了更高的要求。
5. 其他症状除了上述症状外，脑外伤后综合症患者还可能表现为视物模糊、精神萎靡等症状，这些都是判断患者病情的重要指标。
三、脑外伤后综合症的法医鉴定标准1. 采集患者病史在法医鉴定脑外伤后综合症时，首先需要了解患者的病史，包括外伤的时间、地点、方式以及治疗的情况等。
这些信息对于法医鉴定是非常重要的。
2. 进行体格检查对于脑外伤后综合症患者，需要进行全面的体格检查，包括头部CT、MRI等影像学检查，以及心理行为评估等。
这些检查对于评估患者的病情是非常重要的。
3. 评估临床症状除了体格检查外，还需要评估患者的临床症状，包括头痛的程度和频率、头晕的程度和频率、思维障碍的程度和频率、情绪障碍的程度和频率等。
4. 评估社会功能在法医鉴定脑外伤后综合症时，还需要评估患者的社会功能，包括日常生活能力、工作能力、社交能力等。
脑外伤综合症鉴定
脑外伤综合症鉴定
脑外伤综合症的鉴定主要包括以下几个方面：
1. 典型症状：脑外伤后综合征患者一般在颅脑损伤3个月后，出现性格、精神心理等方面的障碍，主要包括眩晕、头痛、失眠、多梦、烦躁不安或过度兴奋等。
2. 神经系统检查无阳性体征：脑外伤后综合征患者的典型症状一般与双向障碍、焦虑症或神经官能症等精神心理疾病相似，但也存在一定的差异。
患者在进行神经系统诊断时，一般不会出现心慌、心悸、气促或胸闷等阳性体征。
3. 影像学检查：脑外伤后综合征的患者在进行CT、核磁共振等影像学检查时，通常不会出现脑组织萎缩坏死、积水或血肿等遗留损伤。
综上，患者可以通过典型症状、神经系统检查无阳性体征和影像学检查等方式来鉴定脑外伤综合症。
同时，患者应调整生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
如出现疑似症状，建议及时就医。
快速床旁检测心梗三项在脑心综合症早期诊断中的应用
快速床旁检测心梗三项在脑心综合症早期诊断中的应用发表时间：2020-08-24T07:47:09.456Z 来源：《医药前沿》2020年12期作者：黄政莫必华刘建新何桂明[导读] 本次研究分析了快速床旁检测心梗三项应用于脑心综合症早期诊断的临床价值，内容如下。
（云浮市人民医院急诊科广东云浮 527300）【摘要】目的：分析快速床旁检测心梗三项应用于脑心综合症早期诊断的临床价值。
方法：研究对象选择了我院在2018年7月—12月收治的120例脑心综合症患者。
采用随机方式分为两组，分别为实验组与对照组，每组各60例。
实验组患者行快速床旁检测心梗三项，对照组患者采用传统的检测方法，对比两组患者的血生化检测指标、确诊时间、急诊科停留时间、首次服药时间、预后情况。
结果：两组患者的疾病均可以达到100%诊断率，但实验组比对照组患者疾病确诊时间与急诊科停留时间短；此外实验组患者首次用药时间也提前于对照组（P＜0.05）；实验组的救治成功率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：快速床旁检测心梗三项可以为脑心综合症早期诊断提供参考，诊断用时短，确诊快，为临床早期治疗创造了条件，对于患者预后有积极作用。
【关键词】快速床旁检测；心梗三项；脑心综合症；早期诊断【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0054-02脑心综合征是指各种急性脑部损伤疾病，急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症和急性颅脑损伤等，累及神经系统。
临床可见心肌梗死、心肌缺血，还会发生心律失常、心力衰竭等多种综合征。
在脑心综合征临床诊断中，血清生化标志物检验是重要的方法，但是在早期获得检验报告方面还存在局限性，对于改善患者预后产生不利影响。
我院将床旁检测应用于脑心综合症早期诊断，体现出方法简单、快速确诊等优势，还具有节约成本的特点，在脑心综合症早期诊断中具有重要作用。
本次研究分析了快速床旁检测心梗三项应用于脑心综合症早期诊断的临床价值，内容如下。
脑疾病的诊断与治疗
脑疾病的诊断与治疗脑疾病是一类危及人类健康的重要病症，它不仅会给病人和家庭带来极大的身体和心理负担，而且其复杂的病因和症状也给医生带来了极大的挑战。
本文将从脑疾病的诊断和治疗两方面进行探讨。
一、脑疾病的诊断脑疾病的诊断是通过综合使用医学史、症状、体征和实验室检查等手段，以确定病变的类型、性质、病程和预后等重要信息。
通常，诊断脑疾病的主要方法包括以下几个方面：1.医学史：了解病人的病史、家族病史、用药史、嗜好和职业等，对确定诊断和治疗方案具有重要的参考价值。
2.症状：脑疾病的症状常常是多种多样的，如头痛、晕厥、失眠、记忆力减退、视力模糊、肢体麻木等，医生需要通过对病人症状的提问和分析，找到病变的部位和范围等关键信息。
3.体征：脑疾病的体征包括各种神经系统的异常表现，如肢体运动障碍、感觉异常和自主神经系统功能紊乱等，医生需要对病人进行神经系统检查，以帮助确定诊断。
4.实验室检查：为了确定脑疾病的病因和类型，医生还需要进行各种实验室检查，如血常规、生化检查、脑脊液检查、头颅CT或MRI等影像学检查等，这些检查能够提供全面有效的诊断信息。
二、脑疾病的治疗诊断确立后，我们需要制订一份严密的治疗计划，进行有效的治疗。
脑疾病的治疗通常分两个方面：药物治疗和手术治疗。
1.药物治疗药物治疗是脑疾病最为常见的治疗方法之一，它可以通过药物改变神经组织的生理功能，减轻或消除症状，对某些疾病有直接治愈作用。
判断药物种类、剂量、药效和不良反应等，往往是治疗成功的关键。
2.手术治疗对于某些严重的脑疾病，如脑瘤、颅内出血、颅内感染等，需要进行手术治疗。
手术治疗能够直接切除病灶，缓解病人症状，但与药物治疗相比，手术治疗的风险更大，恢复周期也更长。
在进行药物和手术治疗的过程中,我们也需要注意以下几个方面：1.个体化治疗每个病人的病情和身体状况都有所不同，医生应当根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划。
2.综合治疗脑疾病的治疗不能仅依赖于单一的药物或手术，往往需要综合运用多种治疗方法。
心脑血管疾病的诊断及预防方法研究
心脑血管疾病的诊断及预防方法研究心脑血管疾病是指影响心脏、大脑和其他重要血管的疾病，包括冠心病、心脏病、高血压、中风等。
由于其发病率高、死亡率大，成为全球范围内的公共卫生问题。
因此，对心脑血管疾病的诊断和预防方法进行研究具有重要意义。
首先，心脑血管疾病的诊断方法主要包括临床症状和体征、影像学检查和实验室检查等。
临床症状和体征是最早出现的症状，包括胸闷、心悸、气短、头晕等。
影像学检查可以通过心电图 (ECG)、超声心动图(Echocardiography)、心血管磁共振 (CMRI)等来检查心脏的结构和功能，评估血管的通畅程度。
实验室检查可以通过检测血压、冠状动脉钙化指数(CAC)、血脂水平 (TG、LDL、HDL)等来评估患者的血管病变程度和危险因素。
其次，心脑血管疾病的预防方法包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。
首先，改变生活方式是预防心脑血管疾病的基础，包括戒烟、健康饮食、适量锻炼、控制体重等。
戒烟是最重要的一项措施，烟草中的尼古丁和其他化学物质会损伤血管内皮细胞，增加动脉硬化的风险。
健康饮食包括减少盐、糖、饱和脂肪酸的摄入，增加水果、蔬菜、全谷物、坚果和鱼类的摄入。
适量锻炼可以帮助调节血压和血糖，增强心血管系统健康。
控制体重能够降低患心血管疾病的风险。
其次，药物治疗是心脑血管疾病患者的主要治疗方法。
高血压患者常用的药物有ACE抑制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等；冠心病患者常用的药物有抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等；中风患者常用的药物有抗凝血药物、抗血小板药物等。
这些药物能够控制患者的病情，减少症状和并发症的发生。
最后，对于一些病情较严重的患者，手术治疗是必要的选择。
心脏搭桥术、冠脉血运重建术、心脏瓣膜置换术等可以帮助患者恢复心脏的正常功能。
对于中风患者，溶栓治疗、介入治疗等可以及时恢复脑血管的通畅。
总结起来，心脑血管疾病的诊断和预防方法需要综合利用临床症状和体征、影像学检查和实验室检查等方法。
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脑心综合症的诊断方法
导语：可能有一些朋友会听说过脑心综合症这样的疾病，不过真正了解脑心综合症的人肯定是不多的，脑心综合症并不是一种常见的疾病，不过由于脑心综
可能有一些朋友会听说过脑心综合症这样的疾病，不过真正了解脑心综合症的人肯定是不多的，脑心综合症并不是一种常见的疾病，不过由于脑心综合症的危害性很大，所以我们有必要多了解一些关于脑心综合症的信息，我们不但要知道脑心综合症的症状表现而且还需要知道脑心综合症的预防和治疗方法，下文我们介绍一下脑心综合症的诊断方法。
心脑综合症因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降导致突发性晕厥抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。
常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。
老年人则以前二者为常见。
根据病史和临床表现，参考辅助检查有助于诊断。
鉴别诊断：CVD 的ECG异常和其他心脏疾病相鉴别。
1.AMI ST段压低或抬高、倒置T波、异常Q波多见于心肌缺血性病变，可有血清CK、LDH等酶活性异常值鉴别，CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。
但需要结合临床病史和症状。
2.心脑卒中无胸痛，卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有，藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%～10%，故未同时发生时则诊断困难。
3.急性可逆性心肌梗死：特点：①异常Q波多见于V1～V3导联，ST段抬高冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1～2周后可转为正常;③心肌酶逸出轻;④尸检肉眼可见AMI改变，心肌组织学见附壁血栓小血管血栓与周围心肌组织散在性坏死;⑤合并有DIC、凝血功能亢
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