儿科住院病历书写模板范文
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儿科住院病历书写模板范文孩子的住院病历书写模板范文如下:
病历号:[填写病历号]
姓名:[填写孩子姓名] 年龄:[填写孩子年龄] 岁性别:[填写孩子性别]
入院日期:[填写入院日期] 出院日期:[填写出院日期]
主诉:
[填写主诉,即孩子此次入院的主要症状,如发热、咳嗽、呕吐等]
病史:
[填写孩子的病史,包括以往疾病史、过敏史、手术史等]
体格检查:
[填写孩子的体格检查结果,包括体温、心率、呼吸等指标,检查到的异常情况应详细描述]
实验室检查:
[填写孩子进行的实验室检查项目及结果,如血常规、尿常规、血生化等]
影像学检查:
[填写孩子进行的影像学检查项目及结果,如X光、B超等]
诊断:
[填写医生给出的孩子的诊断,尽可能详细描述病情]
治疗:
[填写孩子在住院期间接受的治疗措施,包括用药情况、手术及其他治疗操作]病程记录:
[按照日期记录孩子在住院期间的病情变化,包括体温、症状、生命体征等]出院小结:
[对孩子的病情进行总结,包括治疗效果、建议及注意事项]
以上是对孩子住院期间病历的简要描述,希望对您有所帮助。请注意,本文仅为模板范文,具体病情还需根据医生的诊断和治疗方案进行具体填写。如有任何疑问,请及时与医生沟通。祝您的孩子早日康复!