药理思维导图19——抗生素类及其他

庆大大霉素
各种革革兰阴性杆菌感染的主要抗菌药，对沙雷雷菌作用用更更强。氨基 糖苷首首选
常用用氨基糖苷类
妥布霉素
阿米米卡星
铜绿假单胞菌首首选
四环素类
临床应用用 不不良反应
立立克次体感染首首选
还可治疗鼠鼠疫，布鲁菌病霍乱幽⻔门螺旋杆菌感染。肉肉芽肿诮感菌 感染以及牙牙龈卟啉单胞菌。
常⻅见的二二重感染有真菌感染和对四环素耐药的难辨梭菌感染所致 的假膜性肠炎。
临床应用用
甲氧苄啶
其他
对滴虫虫，阿米米巴滋养体，破伤⻛风梭菌具有很强的杀灭作用用。 口口服分布广广泛，可进入入感染病灶和脑脊液。
甲硝唑
临床主要用用于治疗厌氧菌引起的口口腔护理理抢女女女性生生殖器器，下呼吸 道，⻣骨和关节等部位的感染。
对幽⻔门螺旋杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致 的假膜性肠炎有特殊疗效。
肠道感染与伤寒首首选用用于治疗志贺菌引起的急性慢性菌痢和中毒 性菌痢以及鼠鼠伤寒沙⻔门菌，猪霍乱沙⻔门菌，肠炎沙⻔门菌引起的胃 肠炎。
不不良反应
心心脏毒性，罕⻅见但是严重。可⻅见QT间期增⻓长，尖端扭转性室性 心心动过速。
人人工工合成
磺胺类
抗菌作用用 作用用机制
对支支原体，立立克次体和螺旋体无无效，甚至至可促进立立克次体生生⻓长。 阻止止细菌二二氢叶酸合成，从而而发挥抑菌作用用。
氯霉素
临床应用用 不不良反应
伤寒首首选，对结核杆菌，真菌，原虫虫无无效 对造血血系统致命毒性作用用。
作用用机制
DNA回旋酶，是喹诺酮类抗革革阴的重要靶点 拓拓扑异构酶IV，是喹诺酮类抗革革阳的重要靶点
泌泌尿尿生生殖道感染，环丙沙星，氧氟沙星和β-内酰氨类同为首首选。
喹诺酮类
临床应用用
呼吸系统，左氧氟沙星，莫⻄西沙星与万古霉素和用用手手选用用于治疗 ⻘青霉素高高度耐药的肺炎链球菌感染。
白白喉，破伤⻛风，气气性坏疽流产后产气气荚膜梭菌所致的败血血症。
⻘青霉素类
变态反应是⻘青霉素常⻅见的不不良反应，最严重的是过敏敏性休克。。
氨苄⻄西林林
β-内酰胺类抗生生素
头孢菌素类
阿莫⻄西林林
各代产品特点
头孢唑林林，头孢氨苄，头孢拉定。
第三代头孢菌素对革革兰阴性杆菌，厌氧菌有作用用头孢塞肟，头孢 哌酮，头孢三嗪，头孢噻甲羧肟。
微管蛋白白活性抑制剂，⻓长春碱类紫杉醇类
干干扰蛋白白质合成
干干扰核糖体功能的药物。三尖杉生生物碱
影响氨基酸供应的药物。L-天冬酰氨酶
甲氨蝶呤
主要用用于儿儿童急性白白血血病和绒毛毛膜上皮皮癌，鞘内注射可用用于中枢 神经系统白白血血病的预防和缓解。
硫唑嘌呤
起效慢主要用用于急性淋淋巴细胞白白血血病的维持治疗。
对宫体和子子宫颈收缩，无无选择性。 临产时和临产后子子宫最敏敏感。 产后子子宫出血血，产后子子宫复原，严禁用用于引产和催产。
抗肠虫虫药
阿苯达唑
对多种线虫虫菌有杀虫虫作用用是抗线虫虫的首首选药。
噻嘧啶
广广谱抗肠蠕虫虫药，对钩虫虫，绦虫虫，饶虫虫，蛔虫虫君有抑制作用用。
临床应用用
3代头孢菌素可用用于危及生生命的败血血症，脑膜炎，肺炎，⻣骨髓炎 以及尿尿路路严重感染的治疗能有效控制铜绿假单胞菌的感染。
大大环内酯类
红霉素
抗菌作用用 临床应用用
对军团菌，支支原体，力力力克次体等高高度敏敏感。
治疗耐⻘青霉素的金金金⻩黄色色葡萄球菌感染和对⻘青霉素过敏敏者。
你用用语音音氧菌引起的口口腔感染肺炎支支原体。肺炎衣衣原体，溶脲脲 原体的，等非非典型病原体所致的呼吸系统和泌泌尿尿系统感染。
林林可霉素类
对各类厌氧菌都有强大大的抗菌作用用。对金金金⻩黄色色葡萄球菌引起的⻣骨 髓炎为首首选。
抗菌作用用及机制
对需要氧的革革阴均包括大大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，克雷雷伯菌， 志贺菌属都有强大大的抗菌作用用。
抑制细菌蛋白白质的合成。
耳耳毒性
氨基糖苷类
不不良反应
肾毒性 神经肌肉肉麻痹
过敏敏反映接触性皮皮炎是局部应用用新霉素最常⻅见的反应。
24.其他
抗生生素
溶血血性链球菌引起的蜂窝织炎单独猩红热，咽咽炎，扁桃体炎，心心 内膜炎等。肺炎球菌引起的大大叶性肺炎，脓胸，支支气气管肺炎，草 绿色色链球菌引起的心心内膜炎。
⻘青霉素G
淋淋病奈奈瑟菌所致的生生殖道淋淋病敏敏感的金金金⻩黄色色葡萄球菌引起的疖， 痈，败血血症。脑膜炎奈奈瑟菌引起的流行行行性脑脊髓膜炎。也可用用于 放线感菌，钩端螺旋体病，梅梅毒，回归热的治疗。
子子宫兴奋药
缩宫素 ⻨麦⻆角新碱
直接兴奋子子宫平滑肌，促进排乳。 对子子宫体收缩作用用强对子子宫颈收缩作用用弱。 小小计俩能增强子子宫平滑肌的结率性的人人莎大大剂量量引起子子宫平滑肌 强制收缩对胎儿儿和⺟母体不不利利。 雌激素增强其敏敏感性，孕激素降低其敏敏感性。 产道异常，胎位不不正，头盆不不称，前置胎盘，以及三胎以上的经 产妇，有剖宫史者禁用用。
干干扰核酸合成
嘌呤核苷酸抑制剂，巯嘌呤
核苷酸还原酶抑制剂。羟基脲
DNA多聚酶抑制剂，阿糖胞苷。
DNA交联剂，氮芥，环玲酰胺，塞替派
分类
破坏DNA结构与功能
破坏DNA的铂类配合物，顺铂。 破坏DNA的抗生生素，如丝裂霉素，博百度文库霉素。
拓拓朴异构酶抑制剂
嵌入入DNA和干干扰DNA转录Rna。
蒽环类抗生生素和放线菌素d。
氯喹
红细胞内期裂殖体能迅速有效控制疟疾临床发作，不不能用用于病 因，预防以及控制远期复发和传播。
⻘青蒿素
主要用用于治疗耐氯喹和多药耐药的恶性疟疾。
伯氨奎
是防治疟疾远程复发的主要药物杀灭各种虐原虫虫的配子子体，阻止止 疟疾传播。
乙乙胺嘧啶
用用于病因性预防
抗恶性肿瘤药
二二氢叶酸还原酶抑制剂。甲氨蝶呤
胸苷酸合成酶抑制剂，氟尿尿嘧啶
常用用药物
羟基脲 氟尿尿嘧啶
治疗慢性粒细胞白白血血病有显著疗效，对黑黑色色素瘤有缓解作用用，可 使肿瘤细胞集终于G1期，增加放疗化疗敏敏感性。
对于消化系统癌症和乳腺癌疗效较好。对宫颈癌，卵卵巢癌，绒毛毛 膜上皮皮癌，膀胱癌，头颈部肿瘤也有效。
阿霉素
属于细胞周期非非特异性药物。S期细胞对他更更为敏敏感主要用用于对 常用用抗肿瘤药耐药的急性淋淋巴细胞白白血血病和粒细胞白白血血病。
抗真菌药
氟康唑是广广谱抗菌药是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首首选。
抗病毒药
利利巴⻙韦林林是一一种人人工工合成的⻦鸟苷类衍生生物，广广谱抗病毒药，对多 种病毒有效。
抗结核药
异烟肼
利利福平 乙乙胺丁醇 吡嗪酰胺
必须联合使用用其它抗结核药，以防止止或延缓耐药性的产生生。
不不良反应有常⻅见的周围神经炎，大大剂量量时可出现头痛，头晕，兴 奋，视神经炎。使用用异烟肼时应注意补充维生生素B6癫痫及精神 病患者慎用用。
与其他抗结核药联用用，可治疗各种类型的结核病。
不不良反应有：流感综合征，大大剂量量间隔使用用时可诱发，寒战，高高 热，头痛，肌肉肉酸痛等类似感冒症状。
与其他药物合用用治疗结核病延缓耐药性的产生生。能起到抑制结核 感菌的作用用，对其他细菌无无效。
单独使用用液产生生耐药性，与其他抗结核药物交叉耐药性。
抗疟疾药