常见肿瘤的分期
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
T3
T4
II
IIIA
IIIB
N1 IIIC
IIIC
IIIC
IIIC
M1 IV
IV
IV
IV
肝管癌
T1 肿瘤直径<2Cm
T2 肿瘤直径>2cm，≤5cm
T1
T2
T3 T4
T3 肿瘤直径 >5cm
N0
*I
II
II IIIA
T4 肿瘤任何大小，侵犯邻近器官。如：阴道、尿道、膀胱。 N1 IIIA IIIA IIIA IIIB
N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结转移。
M1 远处转移（注：包括同侧或对侧不同肺叶内分散的癌灶）
注：少见的表浅肿瘤，不管大小，侵犯部位局限于支气管壁，
其可以侵犯主支气管，也划归于T1。
注：肿瘤患者的胸水大多数由肿瘤导致，然而，一部分患者多次
胸水病理学检查癌细胞阴性，其胸水为非血性的，也不是
•
Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；
•
Ⅳ期：包括M1的任何TN。
• 乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根 治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
食管癌
T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T3 肿瘤侵犯外膜。 T4 肿瘤侵犯临近组织。 N1 区域淋巴结转移。 M1 远处转移。
•
·N0 无区域淋巴结转移
•
·N1 1-6枚区域淋巴结转移
•
·N2 7-15枚区域淋巴结转移
•
·N3 大于15枚区域淋巴结转移
•
M- 远处转移
•
·Mx 无法评估远处转移
•
·M0 无远处转移
•
·M1 有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）
肺癌（非小细胞肺癌）
T1 肿瘤<3cm，周围为肺组织或脏胸膜，支气管镜未发现
乳腺癌的分期
T0：原发癌瘤未查出
•
Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）
•
T1：癌瘤长径≤2cm
•
T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm
•
T3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之
•
T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）
•
N
•
N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
•
N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动
IV
IV
IV
IV
肝癌（包括肝内胆管癌）
T1 孤立瘤灶无血管受侵。 T2 孤立瘤灶伴血管受侵，或多发瘤灶直径不超过5cm。 T3 多发瘤灶但直径超过5cm，或肿瘤侵入门脉或
肝静脉主支。
T4 肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官， 或肿瘤穿透脏层腹膜。
N1 局部淋巴结转移。 M1 远处转移。
T1
N0
I
T2
N1 直肠周围淋巴结转移。
N2 IIIB IIIB IIIB IIIB
N2 单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。
N3 IIIB IIIB IIIB IIIB
N3 直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹 股
M1 IV
IV
IV
IV
沟淋巴结转移。
M1 远处转移
注：直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不
包括在T4内
胆囊癌
T1 肿瘤侵犯黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。
T2 肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜，未超出浆膜 或累及肝脏。
T1 T2 T3 T4
T3 肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜）和/或直接侵犯肝脏
N0 IA
IB
IIA III
和/或一个其它临近器官或结 构（胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管）。
胃癌TNM 分期
•
T – 原发肿瘤
•
·Tx 原发肿瘤无法评估
•
·T0 无原发肿瘤依据
•
·Tis 原位癌、上皮内肿瘤
•
·T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层
•
·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层
•
·T3 肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官
•
·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官
•
N – 区域淋巴结 （UICC）
•
·Nx 无法评估区域淋巴结
N3
隆突<2cm，但未侵犯隆突，或产生全肺不张或阻塞性肺炎。 M1 T4 任何大小的肿瘤侵犯下列之一：纵隔、心脏、大血管、
气管、食管、椎体、隆突、或同一叶肺内有多隔癌灶，
或恶心胸腔积液。
N1 同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移，和肺内淋巴
结转移，以及原发肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。
N2 同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。
肿瘤侵犯叶支气管*即未累及主支气管。
T2 肿瘤大小和范围具备下列任何一项：最大径超过3cm，
侵犯主支气管，但距隆突2cm或以上，侵犯脏胸膜，
肿瘤向肺门扩展，伴有相关的肺不张或阻塞
N0
性肺炎，但没有累及全肺。
N1
T3 任何大小的肿瘤直接侵犯下列之一：胸壁(包括肺上沟
N2
癌)，膈肌、纵隔胸膜、壁层心包、或主支气管肿瘤距
N0
*I
II
III
N123 IV
IV
IV
M1
IV
IV
IV
T2b肿瘤侵犯深肌层（外1/2）
T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织。
T3a镜下。
T3b肉眼（膀胱外肿块）。
T4 肿瘤侵犯下列任何一个部位：前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。
N1 IIB
IIB
IIB
III
T4 肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构
M1 IV
IV
IV
IV
N1 局部淋巴结转移。
M1 远处转移。
膀胱癌
Ta 非浸润性乳头状癌
T1 T2ab T3ab
Tis原位癌，“扁平肿瘤”。 T1 肿瘤侵犯上皮下结缔组织。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T2a肿瘤侵犯浅肌层（内1/2）
下段食管癌 M1a 不适用。 M1b 非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。
上段食管癌 M1a 颈部淋巴结转移。 M1b 其它远处转移
T1 N0
*I N1 IIB M1 IV M1a IVA M1b IVB
T2 IIA IIB IV IVA IVB
T3 IIA III IV IVA IVB
T4 III III IV IVA IVB
•
N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连
•
N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移
•
M
•
M0：无远处转移
•
M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
•
根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期：
•
0期：TisN0M0；
•
Ⅰ期：T1N0M0；（10）
•
Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；（01，11， 21，20，30）
渗出液。这部分患者可以行通过胸腔镜和直接胸膜穿刺活
检。当这些因素和临床判断认为胸水与肿瘤无关时，胸水
不作为分期的考虑因素，患者应划为T1,T2或T3。
T1
T2
T3 T4
*IA IB IIB IIIB
IIA IIB IIIA IIIB
IIIA IIIA IIIA IIIB
IIIB IIIB IIIB IIIB
T3
T4
II
IIIA
IIIB
N1 IIIC
IIIC
IIIC
IIIC
M1 IV
IV
IV
IV
肝管癌
T1 肿瘤直径<2Cm
T2 肿瘤直径>2cm，≤5cm
T1
T2
T3 T4
T3 肿瘤直径 >5cm
N0
*I
II
II IIIA
T4 肿瘤任何大小，侵犯邻近器官。如：阴道、尿道、膀胱。 N1 IIIA IIIA IIIA IIIB
N3 对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结转移。
M1 远处转移（注：包括同侧或对侧不同肺叶内分散的癌灶）
注：少见的表浅肿瘤，不管大小，侵犯部位局限于支气管壁，
其可以侵犯主支气管，也划归于T1。
注：肿瘤患者的胸水大多数由肿瘤导致，然而，一部分患者多次
胸水病理学检查癌细胞阴性，其胸水为非血性的，也不是
•
Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；
•
Ⅳ期：包括M1的任何TN。
• 乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案,乳腺癌根 治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。
食管癌
T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T3 肿瘤侵犯外膜。 T4 肿瘤侵犯临近组织。 N1 区域淋巴结转移。 M1 远处转移。
•
·N0 无区域淋巴结转移
•
·N1 1-6枚区域淋巴结转移
•
·N2 7-15枚区域淋巴结转移
•
·N3 大于15枚区域淋巴结转移
•
M- 远处转移
•
·Mx 无法评估远处转移
•
·M0 无远处转移
•
·M1 有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）
肺癌（非小细胞肺癌）
T1 肿瘤<3cm，周围为肺组织或脏胸膜，支气管镜未发现
乳腺癌的分期
T0：原发癌瘤未查出
•
Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌）
•
T1：癌瘤长径≤2cm
•
T2：癌瘤长径＞2cm，≤5cm
•
T3：癌瘤长径＞5cm，炎性乳癌亦属之
•
T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）
•
N
•
N0：同侧腋窝无肿大淋巴结
•
N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动
IV
IV
IV
IV
肝癌（包括肝内胆管癌）
T1 孤立瘤灶无血管受侵。 T2 孤立瘤灶伴血管受侵，或多发瘤灶直径不超过5cm。 T3 多发瘤灶但直径超过5cm，或肿瘤侵入门脉或
肝静脉主支。
T4 肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官， 或肿瘤穿透脏层腹膜。
N1 局部淋巴结转移。 M1 远处转移。
T1
N0
I
T2
N1 直肠周围淋巴结转移。
N2 IIIB IIIB IIIB IIIB
N2 单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。
N3 IIIB IIIB IIIB IIIB
N3 直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹 股
M1 IV
IV
IV
IV
沟淋巴结转移。
M1 远处转移
注：直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不
包括在T4内
胆囊癌
T1 肿瘤侵犯黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。
T2 肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜，未超出浆膜 或累及肝脏。
T1 T2 T3 T4
T3 肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜）和/或直接侵犯肝脏
N0 IA
IB
IIA III
和/或一个其它临近器官或结 构（胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管）。
胃癌TNM 分期
•
T – 原发肿瘤
•
·Tx 原发肿瘤无法评估
•
·T0 无原发肿瘤依据
•
·Tis 原位癌、上皮内肿瘤
•
·T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层
•
·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层
•
·T3 肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官
•
·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官
•
N – 区域淋巴结 （UICC）
•
·Nx 无法评估区域淋巴结
N3
隆突<2cm，但未侵犯隆突，或产生全肺不张或阻塞性肺炎。 M1 T4 任何大小的肿瘤侵犯下列之一：纵隔、心脏、大血管、
气管、食管、椎体、隆突、或同一叶肺内有多隔癌灶，
或恶心胸腔积液。
N1 同侧支气管周围和/或同侧肺门淋巴结转移，和肺内淋巴
结转移，以及原发肿瘤直接侵犯肺内淋巴结。
N2 同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。
肿瘤侵犯叶支气管*即未累及主支气管。
T2 肿瘤大小和范围具备下列任何一项：最大径超过3cm，
侵犯主支气管，但距隆突2cm或以上，侵犯脏胸膜，
肿瘤向肺门扩展，伴有相关的肺不张或阻塞
N0
性肺炎，但没有累及全肺。
N1
T3 任何大小的肿瘤直接侵犯下列之一：胸壁(包括肺上沟
N2
癌)，膈肌、纵隔胸膜、壁层心包、或主支气管肿瘤距
N0
*I
II
III
N123 IV
IV
IV
M1
IV
IV
IV
T2b肿瘤侵犯深肌层（外1/2）
T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织。
T3a镜下。
T3b肉眼（膀胱外肿块）。
T4 肿瘤侵犯下列任何一个部位：前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。
N1 IIB
IIB
IIB
III
T4 肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构
M1 IV
IV
IV
IV
N1 局部淋巴结转移。
M1 远处转移。
膀胱癌
Ta 非浸润性乳头状癌
T1 T2ab T3ab
Tis原位癌，“扁平肿瘤”。 T1 肿瘤侵犯上皮下结缔组织。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T2a肿瘤侵犯浅肌层（内1/2）
下段食管癌 M1a 不适用。 M1b 非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。
上段食管癌 M1a 颈部淋巴结转移。 M1b 其它远处转移
T1 N0
*I N1 IIB M1 IV M1a IVA M1b IVB
T2 IIA IIB IV IVA IVB
T3 IIA III IV IVA IVB
T4 III III IV IVA IVB
•
N2：同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合，或与周围组织相连
•
N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移
•
M
•
M0：无远处转移
•
M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移
•
根据以上情况进行组合，可把乳癌分为以下各期：
•
0期：TisN0M0；
•
Ⅰ期：T1N0M0；（10）
•
Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；（01，11， 21，20，30）
渗出液。这部分患者可以行通过胸腔镜和直接胸膜穿刺活
检。当这些因素和临床判断认为胸水与肿瘤无关时，胸水
不作为分期的考虑因素，患者应划为T1,T2或T3。
T1
T2
T3 T4
*IA IB IIB IIIB
IIA IIB IIIA IIIB
IIIA IIIA IIIA IIIB
IIIB IIIB IIIB IIIB