小肠细菌过度生长摘要
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小肠细菌过度生长摘要
肠-肝轴与非酒精性脂肪性肝病
丁佳，吴健
复旦大学上海医学院医学分子病毒学教育部/卫生部重点实验室，
微生物与感染?
肠道菌群组成和数量的改变影响宿主的能量代谢、免疫应答和炎症反应状态。非酒精性脂肪性肝病患者常伴有小肠细菌过度生长或某些菌群种类和数量的改变，肠道黏膜通透性增加。肠道细菌通过增强肝脏脂肪合成、诱导机体胰岛素抵抗、激活天然免疫系统相关分子模式等机制，诱发肝脏炎症反应，启动纤维化进程，促进单纯性脂肪变向脂肪性肝炎发展。鉴定影响机体能量代谢和炎症反应的肠道菌群及其产物将为阐明肠-肝轴对肝脏炎症发生和进展所起的作用奠定基础，为揭示非酒精性脂肪性肝炎发生及其进展的机制开辟新思路，为该病防治探索新策略。
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慢性乙型重型肝炎患者胃肠道屏障功能研究
李海 ?唐克诚 ?李谦 ?刘国旺 ?
【摘要】：目的:慢性乙型重型肝炎的具体发病机制尚不完全明确,有证据表明,在这类患者存在严重的胃肠道屏障功能的受损,从而使肠道的菌群失调和导致机体内毒素水平升高而导致肝功能衰竭的发生,我们将对这类患者在诊断初期和治疗中的胃肠道屏障功能进行评价,以进一步阐明胃肠道功能衰竭在慢性乙型重型肝炎患者中的作用机制。方法:31例慢性乙型重型肝炎患者、以及30例同期住院的慢性乙型肝炎患者均于确定诊断时、治疗2 周时观察患者胃肠道屏障功能,分别包括:球杆菌比例、肠鸣音、腹平片是否有提示肠道胀气、血中 IgA 水平、内毒素、IL-1、IL-6、IL-10、IL-12、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-a) 水平。其中好转组、对照组患者均完成研究,死亡组在有6人未完成2周时研究。结果:在观察点上没有发现三组有统计学差异的指标有球杆菌比例,观察初期三组间 IL—6水平,死亡组、对照组没有统计学差异,但均与对照组有差异的指标有:血清 IgA 水平(确诊时死亡、好转、对照水平为4.96±1.83,4.64±1.70,3.53±1.90,2周时4.79±1.98,4.07±1.39, 2.39±1.21),确诊时肠鸣音次数和肠胀气数量,确诊时 TNF-a水平(87.76±91.38, 53.50±73.49,14.80±4.74),对照组和好转组没有差异,但与死亡组有差别的指标有:发病两周时肠鸣音次数,确诊时 IL—10水平(对照、好转、死亡3组水平分别为27.20±14.06, 28.91±16.75,247.46±192.05 pg/ml),治疗两周时 IL—6(19.60±5.00,43.05±71.78, 413.71±662.50)、IL—10(18.56±8.12,49.88±157.46,346.50±313.71)、TNF-a(13.60±4.41, 28.88±26.20,283.92±586.06),三组均有差异的指标有:发病两周时肠胀气比例,确诊和治疗2周时候的内毒素水平(对照、好转、死亡3组分别确诊为57.54±15.03,518.91±126.42, 684.94±237.79;2周为48.51±20.21,625.07±150.27,877.60±137.85 pg/ml),确诊和治疗两周时 IL—1(26.63±7.17,64.61±21.19,82.14.5±20.85;40.96±18.10,86.00±26.38, 151.46±52.89)、IL—12(31.23±17.39,175.33±57.08,239.02±56.02;45.20±20.06, 217.16±70.97,289.38±89.17)、和瘦素(2087.50±806.79,552.27±375.13, 4884.00±1682.39;2219.21±997.09,1460.44±930.48,3046.38±1396.91 pg/ml)。结论: 肠道屏障在肠道机械屏障、免疫防御和肠肝轴三方面均有受损,这种损伤早在重型肝炎确诊时就已经发生,内毒素血症是患者正常肠道微生物区系的平衡作用、机械屏障、免疫防御以及肠肝轴均有受损的结果,这种损伤可能造成疾病的重型化主要原因之一。
【作者单位】：贵阳中医学院第一附属医院消化内科 贵阳金阳医院
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重视肠屏障功能的研究
袁耀宗??汤玉茗
上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025
?中华消化杂志??>?2006年9期
肠道除具有消化吸收食物及蠕动功能外,还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能.当肠功能紊乱,不能满足机体对营养物质及液体需求时,即为肠功能障碍[1].肠道屏障在维护肠功能中扮演着重要角色,它由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成[2].其中,机械屏障由肠道黏液层、肠黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠-肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、粘多糖等化学物质构成;微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;而免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成.
Journal：
Journal of Clinical Hepatology
年，卷(期)?：
2013,?29(4)
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临床荟萃??>?2012年14期??>?非酒精性脂肪性肝病患者肠道闭锁小带蛋白1表达水平的测定
目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中肠道黏膜上皮细胞闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达情况,并探讨其与NAFLD发病的关系.方法 选取NAFLD伴转氨酶升高患者14例,NAFLD伴转氨酶正常者24例,健康对照组31例.进行相关生化指标的检测,免疫组化技术检测其肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白表达情况并分析其与转氨酶水平的相关性.结果 NAFLD转氨酶升高组,NAFLD伴转氨酶正常组及健康对照组体质量指数(BMI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FPG),丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)3组间差异均有统计学意义.NAFLD伴转氨酶升高组的BMI、TC、TG,FPG,AST,ALT均高于NAFLD伴肝功能正常组;而后者的指标又高于健康对照组.3组在ZO-1蛋白的强阳性表达水平上有统计学意义(x2=11.731,P＜0.01).健康对照组,NAFLD伴转氨酶正常组,NAFLD伴氨酶升高组,ZO-1蛋白的表达情况依次减低(rs=0.424,P＜0.01).在NAFLD患者中,ZO-1的表达程度与肝功能的升高水平呈负相关(rs=-0.347,P＜0.05).结论 肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白的表达与NAFLD的发生和发展状况密切相关,为“肠-肝轴”机制解释NAFLD的发生发展提供新的证据.
张云静(综述)[1]????宓余强(审校)[2]
1. 300193天津市,天津中医药大学
2. 天津市第二人民医院中西医结合二科
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医学研究杂志??>?2011年9期??>?肠道细菌移位研究进展
肠道细菌移位研究进展
正常情况下,肠道具有屏障作用,于晓明等[1]认为肠道屏障包括机械、化学、免疫和生物4个部分,Magnotti等[2]认为肠道屏障包括生物、机械、免疫和肠肝轴4部分.肠道屏障可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外移位,正如Leaphart等[3]指出,肠道是器官功能不全的“发动机”,在创伤、感染和休克等情况下,肠道屏障的任意部分受损,可导致肠道功能损害,引起细菌移位( bacterial translocation,BT),继而出现炎症反应综合征、严重时导致多器官功能衰竭甚至死亡.
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肝硬化肠屏障功能障碍研究进展
杨丹红[1]????叶再元[2]
1. 浙江中医药大学,杭州310053;浙江省人民医院,杭州,310014
2. 浙江省人民医院,杭州,310014
中国中西医结合外科杂志??>?2009年6期
肠道防御系统包括微生物屏障、免疫屏障、机械屏障和化学屏障,在维护肠功能中起重要作用.正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内.在肝硬化、严重感染、重症急性胰腺炎、创伤、休克、烧伤、营养不良、免疫抑制等情况下,肠道细菌及内毒素发生移位,可导致多脏器功能障碍.肝脏门静脉系统接受来自肠道的血液,与肠道关系密切,已有学者提出"肠肝轴"概念.
陈会良????李文超
安徽科技学院动物科学学院,凤阳,233100
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中国中西医结合杂志??>?2011年9期??>?
中医药治疗酒精性和非酒精性脂肪肝的重要靶位——肠道
根据近年来所揭示的酒精与非酒精性脂肪肝的发病机制中“肠-肝”对话的病理途径,在系统阐述脂肪肝与肠道通透性、肠源性内毒素、肠道菌群关系基础上,结合作者对中药治疗脂肪肝与对肠道作用关系的研究进展,提出以肠道为靶位的脂肪肝中医药治疗研究,不仅是中医药临床治疗实践的现代诠释,更重要的是有可能成为脂肪肝治疗的一种重要视角和策略.
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实用肝脏病杂志??>?2013年5期??>?肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见慢性肝病，发病率呈逐年升高趋势，已逐渐引起人们的重视。1998年马歇尔正式提出了“肠-肝轴”的概念，肠道内环境与肝脏关系密切，越来越多的证据表明肠道菌群失调在NAFLD发病机制中起到了重要的作用。本文介绍了肠道菌群与NAFLD发病机制的关系。
王彤[1]????田巍[2]
1. 100078,北京中医药大学东方医院
2. 100035,北京积水潭医院--008年3期??>?肠屏障功能障碍与中医药防治研究进展
肠屏障功能障碍与中医药防治研究进展
肠道除具有消化吸收食物及蠕动功能外,还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能.肠道屏障在维护肠功能中扮演着重要角色,它由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成[1].机械屏障由肠道黏液层、肠黏膜上皮细胞、上皮细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠-肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖等化学物质构成;微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成.正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内.在严重感染、创伤、休克等应激状况下,肠道屏障功能受损,肠内细菌及内毒素发生易位,可导致多器官功能障碍.因此,肠屏障功能已成为判断危重患者预后的重要指标之一[2].
【作者单位】：天津市传染病医院
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肠屏障功能障碍中西医研究进展
周素芳 ?杨景林 ?王敏 ?
【摘要】：正肠道屏障由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成。机械屏障由肠道粘液层、肠粘膜上皮细胞、上皮细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠,肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、粘多糖等化学物质构成:微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成。人类对肠道屏障
胡义扬?彭景华?冯琴
上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学肝病研究所(上海201203)
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临床肝胆病杂志??>?2013年4期??>?
中西医结合治疗肝胆胰疾病的现状和展望
近年来,中西医结合治疗消化疾病取得了显著进展,主要体现在发现中西医之间的结合点,如西医“肠肝轴”学说与中医“肝病传脾”理论的相同点等；通过建立肝硬化腹水、非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、急慢性胰腺炎等疾病辨病和辨证结合的诊断标准,逐步形成了中西医结合消化疾病的新诊断模式；把中医学理论的研究、创新与消化疾病的防治结合起来,如肝硬化的“虚损生积”理论创新、通里攻下与活血化瘀在重症急性胰腺炎中的治法研究,为提高中西医结合治疗消化疾病的证治水平和临床疗效奠定了理论和实践基础.中西医结合明显提高了慢性肝炎、肝纤维化与肝硬化、消化系肿瘤、胆道结石等疾病的治疗效果,显示出中西医结合的特色和优势.中西医结合消化病学虽然取得了不少进展,但距离人们的要求仍相差很远.因此,把中西医有机地结合起来,逐步发展成为成熟的中西医结合消化病学,是现阶段从事中西医结合消化疾病研究的主要任务.
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肝硬化肠道微生态失衡及益生菌的应用
广东医学??>?2012年7期??>?肝硬化肠道微生态失衡及益生菌的应用
在正常生理状态下,肠道微生态系统与肝脏构成一个复杂、相互的生物控制环,并保持着稳定的肠-肝轴平衡,两者相互影响、互为因果,对机体发挥着积极的作用.如平衡被打破,将会导致恶性循环,出现各种病理生理问题.研究表明,肠道微生态失衡在肝硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.本文对肝硬化肠道微生态失衡及益生菌应用的相关文献报道作一综述. 1 肠道正常微生态 正常人肠道中存在着一个极其庞大、复杂的微生态系统,其含有人体最大的贮菌库和内毒素池[1].据瑞典Gustafson教授估计,人类肠道寄生着400~500种细菌,其总量约为1kg.
作者?：
危北海[1]????周滔[2]
Author：
WEI Beihai[1]??? ZHOU Tao[2]
作者单位?：
1. 首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010
2. 首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010
刊 名：
临床肝胆病杂志???ISTIC
肠-肝轴与非酒精性脂肪性肝病
丁佳，吴健
复旦大学上海医学院医学分子病毒学教育部/卫生部重点实验室，
微生物与感染?
肠道菌群组成和数量的改变影响宿主的能量代谢、免疫应答和炎症反应状态。非酒精性脂肪性肝病患者常伴有小肠细菌过度生长或某些菌群种类和数量的改变，肠道黏膜通透性增加。肠道细菌通过增强肝脏脂肪合成、诱导机体胰岛素抵抗、激活天然免疫系统相关分子模式等机制，诱发肝脏炎症反应，启动纤维化进程，促进单纯性脂肪变向脂肪性肝炎发展。鉴定影响机体能量代谢和炎症反应的肠道菌群及其产物将为阐明肠-肝轴对肝脏炎症发生和进展所起的作用奠定基础，为揭示非酒精性脂肪性肝炎发生及其进展的机制开辟新思路，为该病防治探索新策略。
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慢性乙型重型肝炎患者胃肠道屏障功能研究
李海 ?唐克诚 ?李谦 ?刘国旺 ?
【摘要】：目的:慢性乙型重型肝炎的具体发病机制尚不完全明确,有证据表明,在这类患者存在严重的胃肠道屏障功能的受损,从而使肠道的菌群失调和导致机体内毒素水平升高而导致肝功能衰竭的发生,我们将对这类患者在诊断初期和治疗中的胃肠道屏障功能进行评价,以进一步阐明胃肠道功能衰竭在慢性乙型重型肝炎患者中的作用机制。方法:31例慢性乙型重型肝炎患者、以及30例同期住院的慢性乙型肝炎患者均于确定诊断时、治疗2 周时观察患者胃肠道屏障功能,分别包括:球杆菌比例、肠鸣音、腹平片是否有提示肠道胀气、血中 IgA 水平、内毒素、IL-1、IL-6、IL-10、IL-12、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-a) 水平。其中好转组、对照组患者均完成研究,死亡组在有6人未完成2周时研究。结果:在观察点上没有发现三组有统计学差异的指标有球杆菌比例,观察初期三组间 IL—6水平,死亡组、对照组没有统计学差异,但均与对照组有差异的指标有:血清 IgA 水平(确诊时死亡、好转、对照水平为4.96±1.83,4.64±1.70,3.53±1.90,2周时4.79±1.98,4.07±1.39, 2.39±1.21),确诊时肠鸣音次数和肠胀气数量,确诊时 TNF-a水平(87.76±91.38, 53.50±73.49,14.80±4.74),对照组和好转组没有差异,但与死亡组有差别的指标有:发病两周时肠鸣音次数,确诊时 IL—10水平(对照、好转、死亡3组水平分别为27.20±14.06, 28.91±16.75,247.46±192.05 pg/ml),治疗两周时 IL—6(19.60±5.00,43.05±71.78, 413.71±662.50)、IL—10(18.56±8.12,49.88±157.46,346.50±313.71)、TNF-a(13.60±4.41, 28.88±26.20,283.92±586.06),三组均有差异的指标有:发病两周时肠胀气比例,确诊和治疗2周时候的内毒素水平(对照、好转、死亡3组分别确诊为57.54±15.03,518.91±126.42, 684.94±237.79;2周为48.51±20.21,625.07±150.27,877.60±137.85 pg/ml),确诊和治疗两周时 IL—1(26.63±7.17,64.61±21.19,82.14.5±20.85;40.96±18.10,86.00±26.38, 151.46±52.89)、IL—12(31.23±17.39,175.33±57.08,239.02±56.02;45.20±20.06, 217.16±70.97,289.38±89.17)、和瘦素(2087.50±806.79,552.27±375.13, 4884.00±1682.39;2219.21±997.09,1460.44±930.48,3046.38±1396.91 pg/ml)。结论: 肠道屏障在肠道机械屏障、免疫防御和肠肝轴三方面均有受损,这种损伤早在重型肝炎确诊时就已经发生,内毒素血症是患者正常肠道微生物区系的平衡作用、机械屏障、免疫防御以及肠肝轴均有受损的结果,这种损伤可能造成疾病的重型化主要原因之一。
【作者单位】：贵阳中医学院第一附属医院消化内科 贵阳金阳医院
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重视肠屏障功能的研究
袁耀宗??汤玉茗
上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科,200025
?中华消化杂志??>?2006年9期
肠道除具有消化吸收食物及蠕动功能外,还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能.当肠功能紊乱,不能满足机体对营养物质及液体需求时,即为肠功能障碍[1].肠道屏障在维护肠功能中扮演着重要角色,它由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成[2].其中,机械屏障由肠道黏液层、肠黏膜上皮细胞、细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠-肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、粘多糖等化学物质构成;微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;而免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成.
Journal：
Journal of Clinical Hepatology
年，卷(期)?：
2013,?29(4)
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临床荟萃??>?2012年14期??>?非酒精性脂肪性肝病患者肠道闭锁小带蛋白1表达水平的测定
目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中肠道黏膜上皮细胞闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达情况,并探讨其与NAFLD发病的关系.方法 选取NAFLD伴转氨酶升高患者14例,NAFLD伴转氨酶正常者24例,健康对照组31例.进行相关生化指标的检测,免疫组化技术检测其肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白表达情况并分析其与转氨酶水平的相关性.结果 NAFLD转氨酶升高组,NAFLD伴转氨酶正常组及健康对照组体质量指数(BMI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FPG),丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)3组间差异均有统计学意义.NAFLD伴转氨酶升高组的BMI、TC、TG,FPG,AST,ALT均高于NAFLD伴肝功能正常组;而后者的指标又高于健康对照组.3组在ZO-1蛋白的强阳性表达水平上有统计学意义(x2=11.731,P＜0.01).健康对照组,NAFLD伴转氨酶正常组,NAFLD伴氨酶升高组,ZO-1蛋白的表达情况依次减低(rs=0.424,P＜0.01).在NAFLD患者中,ZO-1的表达程度与肝功能的升高水平呈负相关(rs=-0.347,P＜0.05).结论 肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白的表达与NAFLD的发生和发展状况密切相关,为“肠-肝轴”机制解释NAFLD的发生发展提供新的证据.
张云静(综述)[1]????宓余强(审校)[2]
1. 300193天津市,天津中医药大学
2. 天津市第二人民医院中西医结合二科
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医学研究杂志??>?2011年9期??>?肠道细菌移位研究进展
肠道细菌移位研究进展
正常情况下,肠道具有屏障作用,于晓明等[1]认为肠道屏障包括机械、化学、免疫和生物4个部分,Magnotti等[2]认为肠道屏障包括生物、机械、免疫和肠肝轴4部分.肠道屏障可有效阻挡肠道内寄生菌及其毒素向肠腔外移位,正如Leaphart等[3]指出,肠道是器官功能不全的“发动机”,在创伤、感染和休克等情况下,肠道屏障的任意部分受损,可导致肠道功能损害,引起细菌移位( bacterial translocation,BT),继而出现炎症反应综合征、严重时导致多器官功能衰竭甚至死亡.
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肝硬化肠屏障功能障碍研究进展
杨丹红[1]????叶再元[2]
1. 浙江中医药大学,杭州310053;浙江省人民医院,杭州,310014
2. 浙江省人民医院,杭州,310014
中国中西医结合外科杂志??>?2009年6期
肠道防御系统包括微生物屏障、免疫屏障、机械屏障和化学屏障,在维护肠功能中起重要作用.正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内.在肝硬化、严重感染、重症急性胰腺炎、创伤、休克、烧伤、营养不良、免疫抑制等情况下,肠道细菌及内毒素发生移位,可导致多脏器功能障碍.肝脏门静脉系统接受来自肠道的血液,与肠道关系密切,已有学者提出"肠肝轴"概念.
陈会良????李文超
安徽科技学院动物科学学院,凤阳,233100
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中国中西医结合杂志??>?2011年9期??>?
中医药治疗酒精性和非酒精性脂肪肝的重要靶位——肠道
根据近年来所揭示的酒精与非酒精性脂肪肝的发病机制中“肠-肝”对话的病理途径,在系统阐述脂肪肝与肠道通透性、肠源性内毒素、肠道菌群关系基础上,结合作者对中药治疗脂肪肝与对肠道作用关系的研究进展,提出以肠道为靶位的脂肪肝中医药治疗研究,不仅是中医药临床治疗实践的现代诠释,更重要的是有可能成为脂肪肝治疗的一种重要视角和策略.
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实用肝脏病杂志??>?2013年5期??>?肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见慢性肝病，发病率呈逐年升高趋势，已逐渐引起人们的重视。1998年马歇尔正式提出了“肠-肝轴”的概念，肠道内环境与肝脏关系密切，越来越多的证据表明肠道菌群失调在NAFLD发病机制中起到了重要的作用。本文介绍了肠道菌群与NAFLD发病机制的关系。
王彤[1]????田巍[2]
1. 100078,北京中医药大学东方医院
2. 100035,北京积水潭医院--008年3期??>?肠屏障功能障碍与中医药防治研究进展
肠屏障功能障碍与中医药防治研究进展
肠道除具有消化吸收食物及蠕动功能外,还有激素分泌、免疫调节和黏膜屏障功能.肠道屏障在维护肠功能中扮演着重要角色,它由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成[1].机械屏障由肠道黏液层、肠黏膜上皮细胞、上皮细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠-肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖等化学物质构成;微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成.正常情况下,肠屏障能阻止肠道内细菌及其分解产物经肠壁扩散至机体内.在严重感染、创伤、休克等应激状况下,肠道屏障功能受损,肠内细菌及内毒素发生易位,可导致多器官功能障碍.因此,肠屏障功能已成为判断危重患者预后的重要指标之一[2].
【作者单位】：天津市传染病医院
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肠屏障功能障碍中西医研究进展
周素芳 ?杨景林 ?王敏 ?
【摘要】：正肠道屏障由机械屏障、化学屏障、微生物屏障和免疫屏障等组成。机械屏障由肠道粘液层、肠粘膜上皮细胞、上皮细胞间紧密连接等构成;化学屏障也称"肠,肝轴",由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、粘多糖等化学物质构成:微生物屏障则由肠道常驻菌群的微生态平衡构成;免疫屏障主要由肠道免疫系统的细胞群构成。人类对肠道屏障
胡义扬?彭景华?冯琴
上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学肝病研究所(上海201203)
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临床肝胆病杂志??>?2013年4期??>?
中西医结合治疗肝胆胰疾病的现状和展望
近年来,中西医结合治疗消化疾病取得了显著进展,主要体现在发现中西医之间的结合点,如西医“肠肝轴”学说与中医“肝病传脾”理论的相同点等；通过建立肝硬化腹水、非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化、急慢性胰腺炎等疾病辨病和辨证结合的诊断标准,逐步形成了中西医结合消化疾病的新诊断模式；把中医学理论的研究、创新与消化疾病的防治结合起来,如肝硬化的“虚损生积”理论创新、通里攻下与活血化瘀在重症急性胰腺炎中的治法研究,为提高中西医结合治疗消化疾病的证治水平和临床疗效奠定了理论和实践基础.中西医结合明显提高了慢性肝炎、肝纤维化与肝硬化、消化系肿瘤、胆道结石等疾病的治疗效果,显示出中西医结合的特色和优势.中西医结合消化病学虽然取得了不少进展,但距离人们的要求仍相差很远.因此,把中西医有机地结合起来,逐步发展成为成熟的中西医结合消化病学,是现阶段从事中西医结合消化疾病研究的主要任务.
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肝硬化肠道微生态失衡及益生菌的应用
广东医学??>?2012年7期??>?肝硬化肠道微生态失衡及益生菌的应用
在正常生理状态下,肠道微生态系统与肝脏构成一个复杂、相互的生物控制环,并保持着稳定的肠-肝轴平衡,两者相互影响、互为因果,对机体发挥着积极的作用.如平衡被打破,将会导致恶性循环,出现各种病理生理问题.研究表明,肠道微生态失衡在肝硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.本文对肝硬化肠道微生态失衡及益生菌应用的相关文献报道作一综述. 1 肠道正常微生态 正常人肠道中存在着一个极其庞大、复杂的微生态系统,其含有人体最大的贮菌库和内毒素池[1].据瑞典Gustafson教授估计,人类肠道寄生着400~500种细菌,其总量约为1kg.
作者?：
危北海[1]????周滔[2]
Author：
WEI Beihai[1]??? ZHOU Tao[2]
作者单位?：
1. 首都医科大学附属北京中医医院,北京100010;北京市中医研究所,北京100010
2. 首都医科大学附属北京中医医院,北京,100010
刊 名：
临床肝胆病杂志???ISTIC