大型医用设备配置情况表

附件

13.“出厂时间”、“装机时间”、“报废时间”3项时间填报至年，只填写相应年

14.“报废时间”只有已报废的设备填写。

15.填报“配置审批状况”一项，从下拉选项中选择“经审批已办证”、“经审批

7.“主要放疗技术”一项，只有LA填写。填写时从下拉选项中选择相应内容。

8. “阶梯配置分型”一项，CT、MR、LA 3类设备按照《卫生部办公厅关于印发<乙

子发射型断层扫描仪配置规划>的通知》（卫规财发〔2011〕77号）从临床研究型、临床9.“上年检查例数”只有CT、MR、SPECT、PET/CT、PET/MR、脑磁图、DSA 7类设备上年治疗例数”。10. “检查阳性率”一项，只有CT、MR、SPECT、PET/CT、PET/MR、DSA、脑磁图7

11.“产地”一项下拉选项中“本国企业境内生产”指由中方独资或中方控股企业

12.“购置金额币种”一项下拉选项中有美元和人民币两项，选定相应币种后在 “

1.填报单位应如实填报本表，不得空栏，不填写的项目选择或填写“无”。

2.“所有制性质”、“ 医疗机构举办主体”、“ 经营性质”、“ 医院评审等级择相应内容；其余项目没有下拉选项，填写相应内容。

3.“医疗机构全称”、“法定代表人（或主要负责人）”、“医院地址”3项按照

4.“上一年门急诊人次”、“上一年住院人数”、“上年检查例数”、“上年治疗

5.“产品序列号”是指由生产企业编制的设备唯一编码。在设备标签中，名称为产

6.“装配CT探测器排数（排）”一项，只有PET/CT和CT 2类设备填写，填写时只填

填表说明

相应年份的四位数字，如2017。

经审批未办证”或“未经审批”。选择“经审批已办证”的，在“配置证号”一项中填

。

印发<乙类大型医用设备阶梯配置指导意见>（2009-2011年）的通知》（卫规财发〔200临床研究型、临床应用型中选择；其余设备不填写此项。类设备填写；“上年治疗例数”只有手术机器人、质子治疗系统、重离子治疗系统、高

磁图7类设备填写。

股企业在境内生产，“外资企业境内生产”是指外资企业在境内设厂生产，“国外进口后在 “购置金额（万元）”一项中按采购合同填写相应币种的购置金额，单位为万元。审等级”、“设备名称”、“主要放疗技术”、“设备当前状态”、“ 阶梯配置分型”项按照《医疗机构执业许可证》填写。

年治疗例数”均填报上一年度数据。

称为产品序列号或SN码。

时只填写相应数字；“磁场强度（T）”一项， 只有MR填写，填写时只填写相应数字。大型医用设备配置情况

置情况表

数据年份：

分型”、“产地”、“ 购置金额币种”、“资金来源”、“装机时设备状态”、“

数字。

〔2009〕182号）从科学研究型、临床科研型和临床实用型中选择；PET/CT，“阶梯配

统、高端放射治疗设备、MM50、伽马刀、DSA 7类治疗设备只填写； DSA按照造影检查

外进口”是指在境外生产并通过海关报关进入我国。

万元。如为其他币种，按购买时汇率折算成人民币。

项中填写配置证号；选择“经审批未办证”或“未经审批”的，不填写“配置证号”一

填表人：

联系方式：

填表日期：

、“ 配置审批状况”项目有下拉选项，填写时从下拉选项中选

阶梯配置分型”按照《卫生部关于印发<2011-2015年全国正电影检查和介入手术实际使用量分别填写“上年检查例数”和“

号”一项。