分叉病变介入治疗

• 主支—高标准、严要求 • 分支—低标准、宽要求
攻略九：记住:“小技巧可能解决大问题”
Little tricks may help you a lot. • 体外双导丝穿过方法 • 后撤球囊对吻技术 • 双导丝缠绕的解决方法
• Crash technique
攻略十：不盲信任何结果预测
相信自己
• Don’t believe any prediction. • Believe in yourself !
分叉处病变介入治疗
—我的10条攻略 我的10条攻略 我的10
PCI in Bifurcation Lesion
--------- My 10 Rules
北京大学第一医院 霍 勇
攻略一:没有过多的分叉处病变
There is no too much Bifurcation lesion.
• 分叉病变处理的必要性： 分叉病变处理的必要性： 分支大小、分布、 分支大小、分布、是否梗 塞支、 塞支、有无侧支循环 • 分叉病变处理的可行性： 分叉病变处理的可行性： 分支直径、 分支直径、成角情况
战略上
• • 尽可能的“不处理” 尽可能的“不处理” 尽可能的“简单” 尽可能的“简单”
战术上
• 尽可能“Active” 尽可能“ • 尽可能“Kissing” 尽可能“ • 尽可能“DES” 尽可能“
THANK YOU!
源自文库
攻略四：不打无准备之仗
God only blesses prepared mind. • 病人—器械—医生 • 注重器械选择： 指引导管 导丝 球囊及支架
攻略五：变被动为主动
Turn ‘passive’ into ‘active’. • 被动—双导丝保护 • 主动—Debulking:
rotablator cutting balloon minirail balloon
攻略六：对吻技术应当普遍应用
‘Kissing’ is always welcome.
攻略七：分叉处对吻支架术—
不完善的技术
Bifurcation stenting—nothing perfect • T型支架 Y型支架 V型支架
• 主支 • 主支
主支 分支
攻略八：结果判断的双重标准
Different criteria to evaluate the result.
攻略二：分清主次
• 解决主要矛盾 • 丢卒保車 • 见好就收
（The better is the enemy of the good)
攻略三：分叉处病变的窘境多多
Who embrasses you in Bifurcation lesion? • • • • 严重钙化 小血管分叉 左主干分叉 濒临丢失的大分支