泌尿系统梗阻病人的护理

泌尿系统梗阻病人的护理

A1／A2型题

1．良性前列腺增生发病的主要因素是

A．饮水少 B．习惯性便秘 C．泌尿系感染

D．泌尿系结石 E．男性激素代谢异常

2．前列腺增生最早出现的症状是

A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥

D．急性尿潴留 E．尿失禁

3．前列腺增生病人易并发

A．结石 B．结核 C．肿瘤

D．膀胱炎 E．前列腺炎

4．良性前列腺增生的典型症状是

A．尿频 B．尿急 C．尿痛

D．尿失禁 E．进行性排尿困难

5．因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现为

A．腰痛 B．腹部肿块 C．低热、消耗症状

D．无痛眭血尿 E．尿路感染症状

6．尿路梗阻的病理生理不包括

A．梗阻部位以上压力增高

B．尿路扩张积水

C．肾积水

D．肾衰竭

E．逼尿肌不稳定收缩

7．男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是5a还原酶抑制剂，其作用是

A．前列腺平滑肌张力

B．抑制睾酮转变为双氢睾酮

C．预防尿失禁

D．预防尿潴留

E．减少尿道阻力

8．男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。病人咨询护士服用该药有何副作用，正确的回答是

A．直立性低血压 B．恶心呕吐C．消化道出血

D．头晕 E．便秘

9．男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。服药后应注意预防的问题是

A．抑郁 B．尿潴留 C．尿失禁

D．跌倒 E．便秘

10．男性，76岁，良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14ml／s。你判断为

A．无排尿梗阻 B．排尿不畅 C．轻度排尿梗阻

D．严重排尿梗阻 E．逼尿肌失代偿

11．男性，58岁，良性前列腺增生症，行TURP术。现病人术后已顺利康复，准备出院。咨询护士何时可恢复性生活，正确的回答是

A．随时均可 B．术后2周 c．术后1个月

D．术后2个月 E．以后都不过性生活

12．男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。正确的回答是

A．术后l天 B．术后3-5天 C．术后7～9天

D．术后8～10天 E．有不适随时可拔除

13．男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括

A．膀胱痉挛 B．尿失禁 c．感染

D．出血 E．TuR综合征

14．男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是

A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗

D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架

15．男性，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细)，B超检查示膀胱残余尿量为40ml。既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是

A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗

D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架

16．男性，71岁，行前列腺摘除术后第8天，诉腹胀，不正确的处理是

A．嘱病人多饮水 B．嘱病人多活动 C．按摩腹部

D．口服缓泻剂 E．插肛管排气

17．男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑病人出现了

A．膀胱痉挛 B．TUR综合征 C．前列腺窝出血

D．急性肠梗阻 E．尿失禁

18．男，68岁，行前列腺摘除术后第6天，下列护理措施中不正确的是

A．取半卧位

B．鼓励病人多饮水

C．持续膀胱冲洗

D．出现腹胀时可插肛管排气

E．锻炼肛提肌

19．男性，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是

A．按压膀胱 B．导尿 C．应用镇静剂

D．耻骨上膀胱造瘘 E．耻骨上膀胱穿刺

20．男性，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。病人最可能的疾病是

A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．前列腺炎

D．尿道狭窄 E．尿道结石

A3／A4型题

(1～5题共用题干)

男性，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。

1．首先进行的简单易行的检查是

A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学检查

D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)

2．为确定病人排尿梗阻的程度，可采取的检查是

A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学

D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)

3．为测定病人的膀胱残余尿量，可采取的检查是

A．B超

B．尿路平片

C．尿流动力学

D．血清前列腺特异抗原(PSA)

E．直肠指诊

4．为排除前列腺癌，可采取的检查是

A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学

D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)

5．经检查，病人的前列腺鸽子蛋大小，膀胱残余尿量95ml，最大尿流率为9．2ml／s；心肺功能正常。建议病人的治疗方法是

A．观察，定期门诊复查

B．药物治疗

C．手术治疗

D．经尿道气囊高压扩张术

E．放置前列腺尿道支架

(6～9题共用题干)

男性，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。

6．入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是A．冲洗会阴 B．用止痛药 C．用解痉药

D．腹部热敷 E．插尿管导尿

7．入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施中，不正确的是

A．用生理盐水冲洗

B．准确记录冲洗量和排出量

C．冲洗速度根据尿色而定

D．引流不畅时应及时施行低压冲洗

E．定时挤捏尿管

8．TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是A．继续观察，不须特殊处理

B．肌内注射止血药

C．膀胱冲洗液中加入肾上腺素

D．将止血药加入静脉输液中

E．加快膀胱冲洗速度

9．术后第6天出现便秘，不正确的处理是

A．嘱病人多饮水 B．嘱病人喝果汁 C．按摩腹部

D．口服缓泻剂 E．灌肠

(10～15题共用题干)