精细化护理管理与护理质量

ＰＣ Ｄ Ａ管理 循环 是按 照计 划 、 实施 、 查 、 检 处理 四个阶段 来
１ 精细化护理管理的内涵
精 细化护 理 管理 就是通过 各 种管理 方法 和手段 将 护理工 作 的每一个 执 行环 节做到精 确化 、 据化 ， 而提 高组 织的执 数 从 行力 和效率 ， 从整 体上提高组织 的效益 。通 俗的讲就 是严格管 理 加上 细致管 理 … 。医 院护理 工作 的精 细化管 理不 仅 可 以堵 塞管理 上的漏洞 ， 避免差错 、 事故 的发生 ， 重要 的是 让全体护 更
随着医疗卫 生体制 改革 和社 会医疗 保险 制度改革 的进行 ， 对 医院 的管理 工作 提 出 了更 多更 高 的要求 。作 为新时 代 的 医
的信 息。另 外 ， 还要 加强 档案 利用 反馈 信 息的 管理 ， 现各 级 实 医院信 息 的横 向联 系 ， 实现档 案信 息 资源 的共享 ， 充分 发挥其
理部 以 “ 创建 高效 型医院” 目标 ， 面提升护理 管理水平 、 为 全 护
理服 务质量 和社 会 、 经济 效益 。结合 医院 的实际情 况 ， 立 了 建
一
套 以保 证诊疗 效果 ， 提高患者满 意度 为前 提 的护 理工作精 细
化管 理制 度和 流程 ， 到了对护 理 工作量 化考核 的 目的， 达 并先 后在全 院各 临床科室实行 。
可持续改进 。
员的积极性 ， 护理质量 明显提高 ， 使 护理缺 陷降到最低 ， 护理病 历 的书写更加 趋 于规 范 ， 患者满 意度 不断提 高 ， 真正 践行 了笔 者所 在医 院 “ 向管 理要 效益 ， 向管 理要 质量 ” 目 。在 此笔 的 标
者首先感谢 院领 导和儿科工作人 员的大力支持 。
Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ十 ‘ 蚪 １３ ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ 一 焉 季 Ａ Ａ ５
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经营管理 ・
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工作 的管理责任 ， 进档案管理 工作 的制度化 、 范化 。 促 规
２２ 加 强 对 档 案 人 员 的管 理 和 培 训 ，提 高 其 综 合 素 质 ．
２３ 解放思 想，更新观念 ，重视 档案资 源的开发利 用 ．
量 大 ， 资料 间信 息 沟通方 便 ， 各 有利 于快 捷查 询 ， 信息 扩展 化 ，
资源共 享化 ， 易保 存 等 ， 容 安装 专 门的档 案管理 软件对 医院各 类 档案资料 录入 、 询 、 目和信息管 理与传递 。 查 编 要实 现档案管 理和 开发 的信息化 和 网络化 ， 首先要 强化档
案 基 础和管 理 。只有 完整 齐全地 做好 档 案资料 的 收集 、 鉴定 、
归纳、 整理 、 分类等 工作 才能进入保存 阶段 。然后 ， 根据 不同 的
载 体对档案 管理进行 相应 的开发和运 用 ， 医院档案具有 多种类
档 案管理最 终 目的应 该是 使档案 得到充分 利用 ， 医院档案
碎 ， 精细化管理 的理论应用 在护理管理 中是护理 工作 的必然 将 要求 ， 实施精 细化护理管理可 以提 高护理质量 【 ６ ］ 。 要把精细化管 理应用在护理管理 中 ， 者认 为 必须 做好 以 笔 （ 下转第 １ ４页 ） ６
不断提高 ， 理服务 、 使护 护理价值 真正落 实到 了 “ 以人 为本” 的 工作 中 ， 到了全面提高护理 质量 的 目的。 达
对 信 息进行 深层 次 开发 和加工 ， 为利 用者 提供 多方 面 、 多层 次
备 、 勤等 不 同部 门的 区别 ， 以将 其 按 内容划 分分 门别类 地 后 可 输 入电脑 ， 为之后 的信 息化 、 网络化 管理做好 准备工作 。之后 ，
对各 种文件统 一进行 数字化 处理 ， 并通 过局域 网实现医 院档案 资 源 的共 享 和利用 。最 后 ， 要重 视档 案信 息 的安全 管理 ， 证 保 各种 信息 的安 全 ， 善应用 软件系统 ， 完 实现档 案管理 的 自动化 、 信息化 和现代化 。
理路 径 ， 医院档 案管 理更 加标 准化 、 使 规范 化 ， 以便更 全 面 、 真 实地反 映医 院整体 发展 状况 和经 营成果 ， 为社会和 医院提供 更
按 照统一规定 、 要求并结 合 自 实 际 ， 专 门的档案库 房 ， 身 设置 配 备 必要 的安 全保 管设 施 ； ２） 备计 算 机 、 印机 、 印机 、 （ 配 打 复 扫
综合 效益 。
２４ 增加 投 入 。 强化 档 案 室的 硬 件 建设 ．
加强 基础 设施 建设 是保 证 医 院档案 管理 现代 化建设 得 以
进行 的必备条件 。因此 ， 医院应加 大硬件设施 的投入建设 。（ ） １
院档 案人 ， 更要 紧紧抓住这个 机遇 ， 以改 革为 契机 ， 新管理 观 更 念， 开拓创新 思路 ， 改革 创新方法 ， 勇于探 索和尝试新 的档案 管
【 摘要 】 细化护理管理就 是在护理管 理中不仅 要突出细而且要注重 精 ， 传统管理 上的以管为主 ， 精 打破 笼统梳 理 ， 具体 从
工作 出发 ， 优化 程序 ， 细化流 程 ， 统一标 准 ， 充分 发挥管理对技术 的导 向作 用 ， 而提 高护理质量 。 从 【 关键词 】 细化 ； 精 护理 管理 ； 护理质量
代 的发展 需要 ， 大力 发 展档 案管 理的 网络 化建设 ， 逐步取 消 传
统 的纸 质 档案 及手 工 查 询等 服务 手 段 ， 电子 档案 管理 有 点 很
档案人员 的 素质 直接影 响档案 管理水 平 ， 时代 下档案领 新
多， 如数字化 保存时 间长 ， 耐腐蚀 ， 防霉 变 ， 占用空 间小 ， 信息 容
管理人 员要确 立 以利用 和服务 为 中心的业务指 导思 想 ， 步走 逐
别 ， 文字、 有 图像 、 音像 等 不 同载 体 的 区别 ， 也有 人事 、 案 、 病 设
向主 动 、 多渠 道地 开发 档案信 息 资 源 ， 过利 用档 案 为医 院创 通
造 良好 的社会 效益和经济效 益 。同时 ， 积极开展多种 编研活动 ，
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Ｉ 护理 ・ 临床
精 细化护理 管理 与护理 质量
杨丽萍 车 灵 惠 １甘肃省 民乐县人 民医院儿科， 肃民乐 ７ ４ ０ ； ． ． 甘 ３ ５ ０ ２ 甘肃省肃南裕 固族 自治县 马蹄藏族 乡中心卫 生院， 肃肃南 ７ ４ ０ 甘 ３００
确保 精细化管理带 来护理 质量 的大 幅提 升 ， 真正实 现优 质护 理
服务 与医院效 益双赢 的 目标 。
４ 讨论
精细化管 理是现代 管理的必然要求 ， 体现 了管 理过程 中精
心 是态 度 ， 精细是 过程 ， 品是质 量 ， 现人人 都会 管理 ， 处 精 实 处
有 人管理 。护 理管理是 医院管理 中的主要部 分 ， 及面广而 琐 涉
域 需要 一支 具有 较强 的综合 技术 和 管理 能力 的复合 型人 才 队 伍 。医院应将 档案管 理人员培 养纳入 到人 才培养计 划 中， 在人 员结 构上应 当尽快增 补具有专 业技 能 的人 才 ， 同时对 在职人员 进行业 务培训 ， 如定期举办 学习班 、 请专家讲 学 、 聘 外派人 员学 习、 开展院 内岗位练兵和业务 达标 活动等 。
源 ， 到症结去 解决 ， 找 找到原 因去分 析 ， 只要 在工 作 中评 价 ， 评
价 中工作 ， 就能最终 让护 理质量真正 实现优 化与优 质 ［ ５ ｌ 。就能
笔者所在 医院 自实施 精细化管 理 以来 ， 通过建 立各项工作 流程 ， 每一项 护理工作 都有规 范的程序 和可控 的质量 标准 ， 使 达 到了护理工 作责任具 体化 ， 目标 明确 化。使每位 护理人员 都 明确做什 么 ， 何做 ， 如 自觉 地做 好各项 工作 。通过 实行 量化 考 核， 充分发挥 了护理管理 的导 向作 用 ， 出了护理 工作的重点 ， 突 调 动 了护理人 员 的积极 性 ， 护理 人员 关心科 室 、 参与 病 区管 理 的意识 明显增 强 ， 护理质 量明 显提 高护理 缺陷 降到 最低 ， 使 护 理病 历的 书写 更加趋 于规范 ， 各项护 理指标尤其是 患者 满意度
３ 精细 化护理 管 理 的持 续 改进与 质量 评价
为达到对精 细化护 理管理过程 的全程监控 ， 在应 用精细 化 管 理理论开展 护理服 务工作 的同时 ， 还应 该将 Ｐ Ｃ Ｄ Ａ循环 的理 论 运用到护理 质量 的持 续改进 中， 重点 突 出对存 在问题 的追 踪 检查， 抓住问题不 断分析 ， 定期追踪直 至改进 ， 护理质量实 现 使
进 行 过程 监控 与质 量 管理 Ｉ， 并依 次循 环 ， Ｐ Ｃ 使 Ｄ Ａ循 环管 理 得到有效 发挥 ， 形成护理 工作我参与 、 我管 理 的模式 ， 增强 护理 人员 的责任 感及对 自己角色 功能 的确认 ， 而提 高护 理质量 。 从 同时 还要根据护理 人员 的性 格特点 、 工作能 力 、 自身优势 ， 组成 互帮 互助 组。 由各 组 推荐或 自荐组 长 ， 订本组 的工作 职 责 、 制 年 度护 理 工作计 划 与 实施 步骤 。各组 成 员 根据 分 工不 同 ， 在 各 自工作 岗位 自查 存在 的问题 ， 周将 问题 及整改方 案进行 交 每 流， 每月对 问题进行量 化分析 ， 通过奖励 、 罚的方法推 进护理 处 管理 与护理质 量管理工 作。各组要根据 所负 责的相关 内容 ， 有 计划 、 重点 、 有 有步骤 、 目标 的实行精 细化管理 。强调通过 目 有 标进 行系统整体 管理 ， 使管理过程 、 人员 、 方法和工作安 排都 围 绕 目标运行 ； 强调发挥 人的积极性 、 主动性和创造性 ， 照 目标 按 要 求 自主管理 和 自我控 制 ， 在管理 中做好 服 务 ， 在服务 中不 断
精 细化管 理理论 在 护理管 理 中的应用 一定 能够提 高护 理 服务 水平 ， 精细 化护 理 管理 理论 给 了临 床 护理 人员 工作 的方 向 ， 力的方 法 ， 努 改进 的 目标 ［。临床护 理 工作 者要在 护理 服 ４ １ 务工作 中学会不断 的对结果展 开评 价 ， 从结果 去追溯 问题的根
改进 。
Baidu Nhomakorabea
理 人员形 成 良好 的工 作作 风 ｌ 医院深 化精 细化 管理 到护理 ２ ｌ 。
工 作 的各 个环 节 ， 不仅 能推动 护理 工作 的科学 发展 ， 还是 医院
提升社会 满意度和 护理 工作 内部绩效 的有效 管理方法 。
２ 精细 化管 理 对护理 质量 的意 义
精细化管 理应 用于护理工作 是贯彻预 防为主 ， 实施 护理环 节 控制 ， 提高 护理质量 管理 的一 项重要 的手段 。２ ０ 年 笔者所 ０９ 在医院针对 过去护 理管理粗放 、 益低下 的现象 ， 科 主任 、 效 派 护 士长参加 了 “ 国第 五届医院科 主任管理 艺术研修 大会”的培 全 训学习后 ， 首先 在笔者所 在医院儿科 推行精 细化 管理 。医院护
【 中图分 类号 】 ４ １ Ｒ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ － ５ － ２ ２ ９ － ６ ６（ ０ ２） ５ １ ３ ０
医 院的护 理质 量直 接影响 着 医院 医疗 水平 的高 低 。精 细 化 管理在笔 者所在 医院护理工作 中的应用 ， 达到 了护理 工作责 任 具体化 ， 目标 明确化 ， 出了护 理工作 的重点 ， 突 调动 了护理人