血液肿瘤患者化疗期发生感染的原因及护理措施

血液肿瘤患者化疗期发生感染的原因及护理措施

发表时间：2014-05-14T14:11:54.560Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：何全英陈启兰李春玫[导读] 化疗是临床上治疗血液肿瘤的主要措施，但是在化疗期间，患者的白细胞计数会出现降低，免疫功能随之变得低下, 极易造成感染。

何全英陈启兰李春玫

（钦州市第一人民医院肿瘤三区 535000）

【摘要】目的探讨血液肿瘤患者化疗期发生感染的原因及护理措施。方法选取我院自2013年1月——2014年2月收治的35例血液肿瘤化疗期发生感染的患者为研究对象，分析感染原因并实施针对性的护理措施。结果 35例血液肿瘤化疗期发生感染的患者经过上述护理后，在一段时间内感染均消除。结论血液肿瘤患者化疗期间多种因素的影响，容易发生感染，需要做好病房管理、严格执行无菌操作，科学应用抗生素，以降低感染发生率。

【关键词】血液肿瘤化疗感染原因护理措施

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0320-01 化疗是临床上治疗血液肿瘤的主要措施，但是在化疗期间，患者的白细胞计数会出现降低，免疫功能随之变得低下, 极易造成感染。当前，感染已经成为血液肿瘤患者化疗期间最最为常见的严重并发症之一，严重威胁着患者的生活质量和生命安全。本文对我院收治的化疗后并发感染患者原因及护理措施进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2013年1月-2014年2月收治的35例血液肿瘤化疗期发生感染的患者为研究对象，其中男性20例，女性15例，年龄21-65岁，平均43.8岁，口腔感染8例,呼吸道感染15例,皮肤感染9例,尿路感染3例。所有患者均在研究报告同意书上签字，同意本次研究。

1.2感染原因分析

1.2.1 住院时间和病区环境研究对象总以中晚期癌症患者为主，治疗的主要手段就是化疗，这部分患者住院时间长,所以引发感染的机率也较高。加上患者熟悉后会出现互相串病或者聊天、娱乐。而医院由于人群密集，陪人多，遇到寒冷季节多数患者不愿开门窗，直接导致了空气污浊,病源微生物较多，极易引发呼吸道感染。

1.2.2 化疗和放疗患者服用的化疗药物破坏了口腔内的正常酸碱度,鼻咽癌患者的唾液分泌会减少，可能导致口腔炎。同时，患者通过放疗、化疗后，会导致骨髓抑制,白细胞减少,随之而来的是免疫机制下降,感染几率增大。放疗还需要照射野的皮肤，在这种化学或物理刺激的作用下会导致皮肤感染。

1.2. 3 治疗操作医院资源有限，治疗室空间本身较小，而人员流动多,治疗护士人数也较少，部分情况下要同时给几个患者进行操作,如果未能做好手的卫生,就会使手成为传播媒介。另外，在静脉输液过程中采用的止血带与输液网套,如果没有进行严格有效的消毒,也可能成为传染源。

1.2.4 导尿与支气管镜检在为患者进行导尿时,如果未能够严格执行无菌操作或者操作过程中导致尿道黏膜损伤，降低了黏膜对细菌的抵抗力,可能导致尿路感染。同时，护理人员在行支气管镜检查过程中，如果氧疗时鼻导管以及湿化瓶没有做好有效消毒,也可能导致呼吸道感染。

1.3护理措施

1.3.1做好病房管理医院应当建立健全各项规章制度,护理人员应当保持病房的空气流通,注意控制陪护率。采用湿扫床的方式，严格执行一床一巾。每日应当采用消毒液湿拖地面至少两遍,进行空气消毒时可以采用紫外线照射或负离子消毒。提醒患者不要随地吐痰或者乱串病房,同时还应当注意做好病室空气细菌的监测工作。

1.3. 2注意生活护理和个人卫生加强对患者的宣教工作，告知患者口腔护理知识，提醒患者注意做好口腔卫生,以有效降低口腔感染率。同时还应当嘱患者勤洗澡,注意保持皮肤的清洁,以增强自身皮肤的抵抗力,平常应当高度重视照射皮肤的保护,防止受到不良因素的刺激。

1.3.3严格执行无菌操作在护理中必须严格执行无菌操作,落实好一人一针一管一带一巾的护理工作。尤其要注意在进行各项检查、操作或者护理前后时都应当彻底洗手。注意做好治疗室的管理工作，如果非工作人员应当禁止入内,护理工作也应当具有计划性,尽可能的减少往返治疗室以及病房的次数,每日应当进行紫外线消毒至少两次，严格落实空气监测工作，注意定期进行细菌培养。在执行侵入性操作的过程中，比如导尿、输液或者纤支镜时,尤其要注意无菌操作规程,尽量保持动作的轻柔,协助患者做好会阴部的清洁干燥工作,避免出现肺部以及尿路感染。

1.3. 4 科学使用抗生素注意参照药敏试验结果使用一些有效的抗生素,尽量避免预防性用药。同时，对于放、化疗患者还可以联合采用生物、免疫以及支持等疗法，以切实提高患者的抵抗力。

2 结果

35例血液肿瘤化疗期发生感染的患者采用上述护理措施后，在一段时间内感染均消除，且没有出现反复。

3 讨论

院内感染的有效预防和控制,是医院一项重要而持久的工作。血液肿瘤患者在化疗期间由于受住院时间和病区环境、化疗和放疗、治疗操作、导尿与支气管镜检等多种因素的影响，发生感染的几率较高，严重威胁着患者的生命安全和生活质量。因而护理人员应当重视医院感染的管理工作，根据上述院内感染的几个因素做好针对性的护理措施。在日常护理中做好病房管理、严格执行无菌操作，注意做好患者口腔、肺部、肛周的护理工作和临床观察，科学应用抗生素，是降低感染发生率，提高感染治愈率的有效途径。参考文献

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