脊柱骨折的急救处理原则

脊柱损伤急救处理原则

1.迅速将伤员撤离可能再次发生意外的创伤现场，避免重复或加重创伤。

2.搬运时必须保持脊柱制动，避免因骨折部位的异常活动而引起或加重脊髓损伤。

3.搬运工具最好选用硬板床担架或木板，不要用软担架或毯子、被子等软物。

4.搬运时应注意患者体位，切忌用暴力强拉硬拖，禁忌一人背送，防止加重脊髓损伤。

5.搬运前先将患者双上肢贴于躯干两侧，双下肢并拢；三人一齐平托，一人托头、肩部，一人托腰髋部，一人托双下肢，搬至担架或木板上，或使患者躯干及四肢，呈一整体滚动，移至担架或木板上。

6.胸腰椎骨折的患者，至少要两人搬运，疑有颈椎损伤的患者至少三人搬运，在搬动时必须有一人两手稳定患者头部或用颈托固定，不可将头托起或旋转，避免加重脊髓损伤，引起呼吸机麻痹而死亡，运送途中颈部两侧放置衣服或沙袋，防止扭转。。

7、运送途中，密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，及时清理口腔内分泌物，同时给予吸氧，必要时给予气管插管及人工呼吸。

8、脊髓损伤合并有威胁伤员生命的颅脑损伤时（如脑疝），胸腹脏器损伤（如血气胸、肝脾破裂等）或休克时，应尽早处理这些合并伤。