胸廓
胸廓的弹性阻力和顺应性
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胸廓的弹性阻力和顺应性
胸廓的弹性阻力和顺应性：
胸廓也具有弹性，呼吸运动时也产生弹性阻力。
但是，因胸廓弹性阻力增大而使肺通气发生障碍的情况较为少见，所以临床意义相对较小。
胸廓处于自然位置时的肺容量，相当于肺总是的67%左右，此时胸廓毫元变化，不表现有弹性回缩力。
肺容量小于总量的67%，胸廓被牵引向内而缩小，胸廓的弹性回缩力向外，是吸气的动力，呼气的弹性阻力；肺容量大于肺总量的67%时，胸廓被牵引向外而扩大，其弹性回缩力向内，成为吸气的弹性阻力，呼气的动力。
医学教育.网整理所以胸廓的弹性回缩力既可能是吸气的弹性阻力，也可能是吸气的动力，视胸廓的位置而定，这与肺的不同，肺的弹性回缩力总是吸气的弹性阻力。
跨壁压为胸膜腔内压与胸壁外大气压之差。
正常人胸廓顺应性也是0.2L/cmH20.胸廓顺应性可因肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹内占位病变等而降低。
因为肺和胸廓的弹性阻力呈串联排列，所以肺和胸廓的总弹性阻力是两者弹性阻力之和，如以顺应性来表示，即：所以总顺应性为0.1L/cmH20.。
胸廓的形状
胸廓的形状（一）正常胸廓的形状两侧对称，两肩同高，胸骨角稍突动，腹上角常呈直角。
胸椎上端稍向后弯，其下部稍向前弯，无明显侧弯。
成年人胸廓前后径小于左右么,约为3 ：4；婴儿胸廓的前后径往往与横径相等；老年人的胸廓常呈桶状。
（二）异常胸廓形状（7－1－5）1．扁平胸（flat Chest）胸廓扁平而狭长，前后径比横径小一半以上，锁骨上下窝极为明显，肋间隙变窄，腹上角呈锐角。
见于瘦弱或患消耗性疾病者。
2．桶状胸（barrel chest）胸廓的前后径及横径均增大，但前后径增大更为明显，呈桶状，肋间隙增宽，腹上角为钝角。
多见于肺气肿者。
barrel chest3．佝偻病胸（rachitic chest）又名鸡胸（pigeon chest），为幼儿时期患佝偻病的骨骼变化之一。
其特点是胸骨下部显著前，前后径增大，横径缩小。
肋骨与肋软骨接连处呈圆形增大，称为佝偻病念珠（rachitic rosary）。
胸部前面肋缘向外突出，而自胸骨剑突沿膈附着的部位向内凹陷，称肋膈沟（Harrison氏沟）。
若胸骨下部剑突处显著凹陷，称漏斗胸（funnel chest），可见于佝偻病病人。
图7－1－5 胸廓形状横切面4．胸廓一侧或局部变形（1）凹陷胸廓的一侧或局部凹陷，多见于严重的胸膜粘连（如渗出性胸膜炎、脓胸吸收后等）、肺不胀、肺纤维化、外伤及手术后。
（2）膨隆一侧胸廓膨隆见于胸腔积液、气肿、代偿性肺气肿。
亦可见于胸膜恶性肿瘤。
局部膨隆见于心脏增大或心包积液，使心前区隆起。
前者在儿童期开始患有风湿性心脏病或先天性心脏病者特别明显。
亦可见于主动脉瘤、胸壁肿物（脂肪瘤、肉瘤等）、皮下气肿等。
4-2-视诊-胸廓外形及胸壁评估
视诊-胸壁评估
肋间隙(intercostal space)
注意肋间隙有无凹陷和膨隆。 大气道阻塞患者吸气时肋间回缩。 肋间膨隆见于大量胸腔积液、张力性气胸、严重的肺气肿。 局限的肋间隙膨隆见于胸壁肿瘤、主动脉瘤、心脏明显肿大
见于慢阻肺、肺气肿、肥胖者
视诊-异常胸廓
佝偻病胸(rachitic chest)
常见表现形式： 鸡胸:患儿胸廓前后径增大，横径缩小，
胸骨（尤其是胸骨下部）显著前突，不 鸡的胸廓类似，故称鸡胸。
视诊-异常胸廓
佝偻病胸(rachitic chest)
串珠肋(rachitic rosary) 在患儿前胸部的肋骨不肋软骨的交界 处触到或看到隆起的圆珠状物，即为 串珠肋。见于佝偻病、软骨营养障碍、 坏血病等。
视诊-异常胸廓
扁平胸(flat chest)
扁平状，胸廓的前后径明显缩小，常短于左右径的 1/2 慢性消耗性疾病如肺结核,也见于少数正常瘦长体 型者
视诊-异常胸廓
桶状胸(barrel chest)
胸廓的前后径增大，有时不左右径大致相等， 甚至超过左右径。肋弓的前下斜度上抬，肋间 隙增宽饱满，腹上角增大，胸廓外形呈圆桶状
胸廓扩张度 触觉语颤 胸膜摩擦感
叩诊cultatio n
呼吸音
啰音
胸膜摩擦音
胸廓及肺的评估
视诊
胸廓外形 胸壁 呼吸运动 呼吸频率不深度 呼吸节律
视诊
胸廓的外形
正常胸廓:两侧对称、呈略扁的椭圆 形，双肩基本在同一水平上 成年人胸廓:前后径较左右径短，两 者的比例约为1：1.5，小儿和老 年人呈圆柱形。
视诊-胸壁评估
胸廓(thoracic cage)的解剖学简述
胸廓的组成胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。
12对肋头的关节面与12个胸椎的椎体肋凹构成肋头关节；肋结节的关节面与胸椎横突肋凹构成肋横突关节. 12对肋的前端均为肋软骨。
第1对肋软骨与胸骨柄直接连结；第2～7对肋软骨与胸骨侧缘相应的切迹形成胸肋关节；第8～10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓。
第11、12对肋软骨前端游离于腹壁肌中，又称浮肋。
胸廓的形态成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。
胸廓有上、下两口：胸廓上口由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成；胸廓下口宽阔而不整齐，由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突共同围成，被膈封闭。
相邻各肋之间的空隙，称为肋间隙，均由肌和韧带所封闭。
胸廓的内腔称为胸腔，容纳心及其大血管、肺、气管、食管和神经等。
胸廓的运动在肌的作用下，使肋的后端沿着贯穿肋结节与肋头的轴旋转，前端连同胸骨一起作上升和下降运动，使胸廓扩大和缩小，协助吸气和呼气。
临床医学概论胸廓ppt
患侧减弱或 患侧减弱 消失 移向健侧 移向患侧 患侧减弱 实音 减弱 浊音
减弱或消失 减弱 无 无
例一 刘×× ，28岁，男性，汉族，电工。突起 畏寒、高热2天，咳嗽、咳铁锈色痰1天入院。 患者2天前淋雨受凉后，突起畏寒、高热，测 体温最高达39度 ，最低为37.7度，自认为“ 感 冒 ”，服用“病毒唑”后无好转，第2天出现咳嗽、 咳铁锈色痰。 到医院就医，化验血常规 WBC20.3X109/L， N83% ，L17% 。胸片检查显示：左下肺大片致密 阴影。
体征：急性发作时多在肺底听及干湿罗音， 并发阻塞性肺气肿时，可见“桶状胸”— —
前后径增大，双侧肋间隙增宽，呼吸动度和 语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移， 移动度变小，心浊音界缩小或消失，肝浊音 界下移，肺泡呼吸音减弱，呼气相延长，双
三、支气管哮喘 幼年或青年起病，可有家族史，病程后期常合 并肺气肿。 表现为发作性呼气困难，被迫端坐呼吸 严重时大汗淋漓、紫绀，胸廓胀满，呼吸动度语 颤减弱，叩诊过清音，双肺满布干啰音、哮鸣音 甚至喘鸣，呼气相明显延长。
触 诊
胸廓扩张度
方法 对称 一侧受限: 胸腔积液 气胸 肺不张 胸膜增厚
触 诊
（二）语音震颤
机理:
声带振动(声音) ----气道---- 肺 ----胸壁 ------手感 方法: yi 声 手掌尺侧感觉 判断: 增强 减弱
(三)影响语颤的因素 1.声音的传导与管道的畅通和阻塞有关： 支气 管阻塞.语颤↓
（一）正常呼吸运动
女性：胸式呼吸
男性、儿童：腹式呼吸
（二）异常呼吸
1.呼吸类型的改变
（1）胸式呼吸↓一见肺.膜炎.胸壁病变。 （2）腹式呼吸↓一见腹部疾病：腹膜 炎.腹水.肝脾高度肿大.腹腔内瘤.
轻度胸廓畸形标准
轻度胸廓畸形标准
一、胸廓对称性
轻度胸廓畸形首要标准是胸廓的对称性。
正常的胸廓在外观上呈现左右对称，没有明显的左右倾斜或扭曲。
而轻度胸廓畸形可能导致胸廓稍微不对称，但这种不对称必须在视觉上不明显，且不对呼吸运动造成显著影响。
二、肋骨形态
肋骨的正常形态对于维持胸廓的稳定和正常功能至关重要。
轻度胸廓畸形要求肋骨的形态基本正常，没有明显的扭曲、变形或异常突起。
肋骨间的距离应均匀，无明显的宽窄不一。
三、胸椎曲度
胸椎的生理曲度有助于维持胸廓的稳定性和正常呼吸功能。
轻度胸廓畸形要求胸椎曲度无明显异常，既不过度前凸也不明显后凸。
胸椎的曲度变化应在正常生理范围内。
四、胸骨位置
胸骨位于胸廓的中心，连接两侧肋骨，是维持胸廓稳定的重要结构。
轻度胸廓畸形要求胸骨位置无明显异常，无明显的偏移或扭曲。
五、呼吸运动
呼吸运动是评估胸廓功能的重要指标。
轻度胸廓畸形患者在进行呼吸运动时，应无明显的不适感，呼吸频率和深度应在正常范围内。
此外，肺部听诊应无异常呼吸音。
六、外观及患者感受
外观上的轻度胸廓畸形可能只表现为轻微的左右不对称或轻微的形
态异常，这种异常在日常生活中不易被察觉。
患者应无明显的疼痛、呼吸困难或其他不适症状。
患者的主观感受也是评估轻度胸廓畸形的参考因素，患者应对自己的身体状况有基本的了解，并能够准确描述任何不适感。
胸廓左右径和前后径测量方法-概述说明以及解释
胸廓左右径和前后径测量方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容主要介绍本文的研究背景和目的，以及胸廓左右径和前后径测量方法的重要性和研究意义。
概述：人体胸廓是由肋骨和胸骨组成的骨架结构，对于了解人体呼吸系统的功能和病理情况至关重要。
胸廓的尺寸和形态对于诊断和临床治疗起着重要的指导作用。
其中，胸廓的左右径和前后径是常用的尺寸参数，可以反映人体胸部的宽度和深度。
因此，胸廓左右径和前后径的测量方法成为了医学领域中广泛关注的研究课题。
本文旨在探讨胸廓左右径和前后径的测量方法并对其进行比较和评估。
我们将分别介绍两种方法，并对它们的优缺点进行分析。
通过比较，我们将为临床医生和研究人员提供更可靠和准确的测量方法，以便更准确地评估患者的胸廓尺寸和形态。
对于胸廓左右径的测量方法，我们将介绍方法一和方法二。
方法一是基于传统的测量技术，通过使用软尺或卷尺在胸骨旁边的两个点之间测量距离。
方法二则是基于计算机辅助的测量技术，结合图像处理和分析算法，通过胸部X射线片或CT扫描图像来获取胸廓左右径尺寸。
我们将比较这两种方法的测量准确性、便捷程度和适用范围，以期为医生和研究人员提供更好的选择。
对于前后径的测量方法，我们同样将介绍方法一和方法二。
这两种方法也是基于传统技术和计算机辅助技术的结合。
通过测量胸骨前后两个点之间的距离，我们可以得到胸廓的前后径尺寸。
我们也将比较这两种方法的测量准确性、便捷程度和适用范围，并讨论它们的优缺点。
本文的研究具有重要的临床意义和应用前景。
通过比较和评估不同的胸廓左右径和前后径测量方法，我们能够为临床医生提供更准确的胸廓尺寸数据，提高对患者疾病状态的判断和治疗方案的制定。
此外，对于研究人员来说，本文的研究结果也将为人体胸廓结构的进一步研究提供更有价值的参考和依据。
通过本文的研究，我们可以期待胸廓左右径和前后径测量方法在医学领域的广泛应用和推广，为人体胸廓结构的研究和相关临床工作提供更准确、便捷和可靠的技术支持。
《胸廓的特点介绍》PPT课件.ppt
解剖结构
肋骨体构成。肋骨向前下方倾斜，以后又向内倾斜并与胸骨相连。 胸廓上口狭小，斜向前下方，其横径大于矢状径，由第1胸椎、第1肋骨、肋软骨及胸骨柄上缘构成。胸廓 下口宽阔，斜向后下方，横径大于矢状径，由第12胸椎，第11、12对肋骨及第7至第10肋软骨构成。 3、肋骨之间为肋间肌。肋间肌分为肋间外肌和肋间内肌两种。肋间外肌位于肋间隙的浅层，上起上位肋 骨下缘，肌纤维斜行向前下方，止于下位肋骨的上缘。肋间外肌收缩时，使胸廓横径和前后径增大，胸腔 容积增加而形成吸气运动。肋间内肌位于肋间隙深层，起点于下位肋骨的上缘，肌纤维斜向后上方，止于 上位肋骨的下缘。肋间内肌收缩时，使胸腔上下和前后径变小，胸腔容积减少而形成呼气运动。
《胸廓的特点介绍》 PPT课件.ppt
演讲人
胸廓（thoraciccage）是由12个胸椎、12对肋骨和肋软骨，1块 剖结构
1、其特点是横径较长，前后 径较短，上部狭小，下部宽阔。 由胸廓构成的空腔称为胸腔， 内有心、肺等重要器官。 胸廓 2、胸廓有四壁及二口。前壁 较短，由胸骨、肋软骨及肋骨 的前端构成，略向前凸并斜向 前下方，与额状面约成20度 角。后壁略长，由胸椎及肋骨 构成，略向后凸。胸廓的两侧 壁由
解剖结构
4、胸廓底部为膈肌。膈肌为向上膨隆呈穹窿状的横纹肌。 膈肌收缩时，穹窿顶向下移动约1～7厘米，因而使胸腔 的上下径增加。胸腔容积增大而形成吸气运动。深吸气时， 膈肌穹窿顶下降可达6～10厘米。膈肌放松时，穹窿顶上 升，使胸腔上下径减少，胸腔容积变小而形成呼气运动。
谢谢
胸廓触诊检查主要内容
胸廓触诊检查主要内容
胸廓触诊检查是一种常见的体格检查方法，可以用来评估患者的胸廓和呼吸系统的状况。
胸廓触诊检查主要内容如下：
1. 胸廓形态：触诊时可以评估患者的胸廓形态，包括胸廓的大小、形状、对称性等。
2. 呼吸运动：触诊时可以观察患者的呼吸运动，包括呼吸节律、深浅、速度等。
正常的呼吸运动应该是自然、匀称的。
3. 咳嗽：触诊时可以询问患者是否咳嗽，并观察咳嗽的性质和频率。
4. 胸廓压痛：触诊时可以轻轻按压患者的胸廓，评估是否存在胸廓疼痛或压痛，以及其位置和程度。
5. 呼吸音：触诊时可以听取患者的呼吸音，包括哮鸣音、喘息音、湿性啰音等。
正常的呼吸音应该是清晰、响亮的。
以上是胸廓触诊检查的主要内容，通过对这些指标的评估和观察，可以初步判断患者胸廓和呼吸系统的状况，辅助医生进行诊断和
治疗。
需要注意的是，在触诊时应该注意保持患者的隐私和尊重其感受，避免造成不必要的不适和痛苦。
胸廓的特点资料
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
胸廓X线解剖
正位胸片上（图 1 ），主要的影 像解剖特点有：①胸骨和纵隔及 胸椎重叠，不易分辨。②肋骨前 后段遮盖了大约40％的肺野，二 者呈重叠着的交叉影。③肋软骨 未钙化时，肋骨前端显示为游离 端，肋软骨钙化时方显影。④肋 骨后段虽细但厚，影像致密，上 缘锐利清晰
胸廓的侧位 X线解剖 侧位胸片上，主要的影像解剖 特点有：①前部可见胸骨柄、胸骨体及剑突。柄、体相连 处为胸骨角。②后部见胸椎侧位像，上部呈与肩胛骨等的 重叠影像，下部因膈对比而清晰。③胸椎和胸骨两侧肋骨 重叠显影，肋骨后部超出胸椎后缘。 胸廓的斜位 X线解剖 斜位胸片最适于显示胸骨斜位 像，其影像解剖特点有：①胸骨柄上宽下窄，外上可见胸 锁关节。②胸骨体呈纵行宽片状，边缘有第3～7肋骨相连。
4．胸廓一侧变形 胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气 胸、或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或下陷常见 于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。
5．胸廓局部隆起见于心脏明显肿大、心包大量积液、主 动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。此外，还见于肋软骨炎和肋 骨骨折等，前者于肋软骨突起处常有压痛，后者于前后挤 压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于骨折断端处查到骨摩 擦音。
胸廓的名词解释
胸廓的名词解释胸廓是指人体胸部的骨骼结构，由胸椎、肋骨及胸骨组成，形似圆锥体。
胸廓作为人体呼吸系统的一部分，具有保护、支撑和调节呼吸功能。
胸椎是构成胸廓的主要骨骼结构之一，共有12块，是脊柱的一部分。
胸椎的特点是椎体较大，凸向背部，并且连接着一对肋椎关节和一个椎弓根，形成了胸廓的骨架。
肋骨是连接胸椎和胸骨的骨骼结构，共有12对，是形成胸廓侧壁的主要组成部分。
每一对肋骨有两个端部，一个连接在胸椎上，另一个连接在胸骨上。
肋骨与胸椎及胸骨之间的连接点称为肋椎关节和肋软骨关节。
胸骨位于胸廓的前部，是一块扁平的骨板，连接着肋骨和锁骨。
胸骨由体部、柄部和剑突组成。
体部呈长方形，位于胸腔的前部，与肋骨前段连接。
柄部较短，与肋骨后段相连。
剑突是胸骨的最前端，呈三角形状，可以触摸到胸骨的上部。
胸廓的主要功能是保护人体内脏器官，尤其是心脏和肺部。
胸廓形似圆锥体，结构坚固，能够有效地保护心脏和肺部免受外部冲击和伤害。
此外，胸廓还能提供肌肉的支撑和骨骼的稳定，使身体能够保持正确的姿势和平衡。
胸廓也参与人体的呼吸过程。
当肺部收缩时，胸廓的容积增大，使肺部能够吸入更多的氧气。
当肺部放松时，胸廓的容积减小，使肺部能够排出废弃物。
胸廓的骨骼结构和肌肉组织的运动配合，使呼吸过程更加高效和顺畅。
总之，胸廓是由胸椎、肋骨和胸骨构成的骨骼结构，具有保护内脏器官、支撑和调节呼吸功能的作用。
胸廓的结构坚固且稳定，能够保护心脏和肺部免受外界冲击和伤害。
同时，胸廓的运动也参与人体的呼吸过程，使呼吸更加高效和顺畅。
胸廓名词解释
胸廓名词解释
胸部是人体位于上腹部和颈部之间的一部分，包括胸骨、肋骨、胸椎、胸腺、胸腔和胸膜等结构。
胸廓是胸部的框架，由胸骨、肋骨和脊柱构成。
胸廓的作用是保护内脏器官，提供支持和稳定的框架，以便呼吸和运动。
胸腔是胸廓与腰椎之间的腔体，分为两个部分：左侧胸腔和右侧胸腔。
胸腔内包含肺、心脏和大血管等重要器官。
肺是呼吸器官，负责吸入氧气并将其传递到血液中，同时排出二氧化碳。
心脏是泵血器官，负责将氧气和营养物质通过血液供应到全身各个部位。
胸腔内的器官之间由胸膜相互分隔。
胸膜是一层薄而透明的膜，分为两层：外层胸膜与内层胸膜。
外层胸膜附着在胸廓上，内层胸膜附着在肺部上。
胸膜之间的间隙称为胸腔。
胸腺是位于胸骨后面的一对内分泌腺体，对免疫系统和内分泌系统起到重要的调节作用。
它在儿童时期发育最为旺盛，但随着年龄的增长逐渐退化。
此外，还有一些常见的胸部疾病或症状需要注意。
例如胸闷、胸痛、胸透和胸腔积液等。
胸闷和胸痛可能与心脏疾病、肺部疾病或胃肠道问题有关。
胸透是一种医学检查手段，用于观察肺部和胸腔的情况。
胸腔积液是指胸腔内异常积聚液体，可以是血液、淋巴液或其他体液，常见疾病包括胸腔积血和胸腔积水等。
总之，胸部是人体重要的解剖学结构之一，包括胸骨、肋骨、胸椎、胸腺、胸腔和胸膜等组成的框架。
它包含了肺、心脏和大血管等重要器官，通过呼吸和循环系统的协调工作，维持着人体的正常生命活动。
人体解剖实验报告胸廓
一、实验目的1. 了解胸廓的解剖结构及其组成。
2. 掌握胸廓各部分的形态和功能。
3. 认识胸廓在呼吸过程中的作用。
二、实验时间2023年11月15日三、实验地点人体解剖实验室四、实验材料1. 胸廓解剖模型2. 胸廓解剖图谱3. 实验记录本4. 铅笔、橡皮擦五、实验步骤1. 观察胸廓解剖模型，了解胸廓的整体形态和组成。
2. 分别观察胸廓的前壁、后壁、侧壁和底壁，了解其组成结构和特点。
3. 观察胸骨、肋骨和胸椎的连接关系，了解胸廓的稳定性。
4. 观察胸廓内的器官，如心脏、肺等，了解胸廓对器官的保护作用。
5. 观察胸廓在呼吸过程中的动态变化，了解胸廓在呼吸过程中的作用。
六、实验结果1. 胸廓由12个胸椎、12对肋骨、1块胸骨以及关节和韧带装置构成，形状近似圆锥形。
2. 胸廓的前壁较短，由胸骨、肋软骨及肋骨的前端构成，略向前凸并斜向前下方，与额状面约成20度角。
后壁略长，由胸椎及肋骨构成，略向后凸。
胸廓的两侧壁由肋骨体构成。
肋骨向前下方倾斜，以后又向内倾斜并与胸骨相连。
3. 胸廓有四壁及二口，前壁较短，后壁略长，两侧壁由肋骨体构成。
4. 胸廓内的器官有心脏、肺等，胸廓对器官具有保护作用。
5. 胸廓在呼吸过程中，随着呼吸运动，胸廓容积发生变化，有利于肺部的通气。
七、实验讨论1. 胸廓的稳定性：胸廓由多个骨骼和软组织构成，具有较好的稳定性。
胸骨、肋骨和胸椎的连接关系，使得胸廓在运动过程中不易变形。
2. 胸廓的保护作用：胸廓对心脏、肺等重要器官具有保护作用，防止器官受到外力损伤。
3. 胸廓在呼吸过程中的作用：胸廓在呼吸过程中，随着呼吸运动，胸廓容积发生变化，有利于肺部的通气。
胸廓的动态变化是呼吸运动的基础。
八、实验结论通过本次实验，我们了解了胸廓的解剖结构、组成、形态和功能，认识到胸廓在呼吸过程中的重要作用。
胸廓是人体重要的骨骼结构，对呼吸、循环和心脏等器官具有保护作用。
九、实验心得1. 通过本次实验，我们加深了对人体解剖学的认识，提高了观察和分析问题的能力。
1、胸廓
接处形成一个锐角，称为肋膈角，是胸腔最 低的位置。 胸膜腔的生理特点： 密闭性：与外界不相通，两侧互不相通。 胸膜腔负压： 吸气时，－8——－10CmH2O 呼气时，－3——－5CmH2O
胸膜腔的密闭性和负压是保证肺正常呼 吸功能的重要条件；同时胸腔负压也促使 静脉血、淋巴液向心回流。如果胸膜腔的 负压和密闭性遭受破坏，就必定会导致呼 吸循环障碍。
表现:肺压缩小于30％时可无明显症状。 严重时有气紧、胸闷 气管向健侧偏移、伤侧呼吸音减弱、叩
诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
少量气胸：肺压缩＜30%，密切观察 中-大量气胸：胸穿或引流,控制感染
二、开放性气胸
胸壁有开放性伤口，胸膜腔与外界 相通，胸膜腔负压消失。患侧肺萎 陷。
治疗
1、闭合性单处肋骨骨折
原则是止痛固定和防止肺部感染。 2、闭合多根双处或多根多处骨折： 首先应控制反常呼吸。 胸壁加压包扎，用厚敷料压在胸壁软 化区。现场急救处理适用。 胸壁肋骨牵引固定术： 胸内固定； 机械正压辅助呼吸。
治疗
3.开放性肋骨骨折
清创与固定 胸膜穿破者，行胸膜腔闭式引流 应用抗生素，预防感染
不再继续发 继续漏气 展 闭合性伤口 开放性伤口
进行性呼吸困难
伤口形成活瓣
中度以上不 伤侧肺完全萎 极度呼吸困难、 同程度呼吸 陷呼吸困难、 紫绀、休克，胸 困难 穿有高压气体向 紫绀、休克 外冲
第四节
血胸
（hemothorax）
胸部损伤引起胸膜腔积血，称 为血胸。血胸与气胸同时存在，称 为血气胸。
胸腔分为三部分：右肺间隙、左肺间隙 和纵隔。
纵隔内有食管、气管、大血管、心脏和 心包。其位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力 的平衡。
胸廓解剖实验报告
一、实验目的1. 了解胸廓的组成结构。
2. 掌握胸廓各部分的位置、形态和功能。
3. 认识胸廓与呼吸系统的关系。
二、实验原理胸廓是呼吸系统的重要组成部分，由12个胸椎、12对肋骨和1个胸骨组成。
胸廓的形态和结构对其保护内脏、维持呼吸功能具有重要意义。
三、实验器材1. 胸廓解剖模型2. 解剖刀3. 解剖剪4. 解剖镊5. 碘酒、酒精6. 洗手液四、实验对象胸廓解剖模型五、实验方法1. 观察胸廓的整体结构，包括胸椎、肋骨和胸骨。
2. 分别观察胸椎、肋骨和胸骨的形态、位置和连接方式。
3. 检查胸廓的稳定性，如胸椎、肋骨和胸骨之间的连接是否牢固。
4. 观察胸廓与呼吸系统的关系，如胸廓的运动与肺的扩张和收缩。
六、实验步骤1. 观察胸椎- 观察胸椎的整体形态，注意其椎体和椎弓的形状。
- 检查胸椎的椎间盘和椎间孔，了解其与神经的关系。
- 观察胸椎的横突和棘突，了解其与肋骨的连接方式。
2. 观察肋骨- 观察肋骨的整体形态，注意其前端、后端和肋骨体。
- 检查肋骨的肋软骨，了解其与胸骨的连接方式。
- 观察肋骨的肋间隙，了解其与呼吸系统的关系。
3. 观察胸骨- 观察胸骨的整体形态，注意其体部和剑突。
- 检查胸骨的肋骨连接，了解其与肋骨的连接方式。
- 观察胸骨的稳定性，如胸骨与肋骨的连接是否牢固。
4. 检查胸廓的稳定性- 用手轻轻按压胸廓，观察胸廓的变形情况。
- 检查胸廓的连接部位，如胸椎、肋骨和胸骨的连接是否牢固。
5. 观察胸廓与呼吸系统的关系- 观察胸廓的运动，如呼吸时胸廓的扩张和收缩。
- 检查肺部的扩张和收缩，了解胸廓运动与肺的关系。
七、实验结果1. 胸椎、肋骨和胸骨构成了胸廓的整体结构。
2. 胸椎、肋骨和胸骨之间的连接方式保证了胸廓的稳定性。
3. 胸廓的运动与呼吸系统的扩张和收缩密切相关。
八、实验讨论1. 胸廓的稳定性对于保护内脏和维持呼吸功能至关重要。
2. 胸廓的运动与呼吸系统的功能密切相关，了解胸廓的解剖结构有助于理解呼吸机制。
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胸廓简述
1.组成：胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。
构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。
1）肋椎关节
包括肋头关节和肋横突关节, 两者为联合关节。
（1）肋头关节：由肋头的关节面和与之相应胸椎体的肋凹构成。
（2）肋横突关节：由肋结节关节面和相应的横突肋凹构成。
2.胸廓的整体观：成人胸廓近似圆锥形, 容纳胸腔脏器。
胸廓有上、下两口和前、后、外侧壁。
1）胸廓上口：较小, 由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成, 是胸腔和颈部的通道。
2）胸廓下口：宽而不整, 由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成, 两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。
剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。
3.运动：胸廓主要参与呼吸运动, 吸气时, 在肌作用下, 肋的前部抬高, 伴以胸骨上升, 从而加大胸廓前后径。
肋上举时, 肋体向外扩展, 加大胸廓横径, 使胸腔容积增大。
呼气时正好相反。
常见的胸廓畸形
常见的胸廓畸形胸廓是胸腔壁的⾻性基础和⽀架。
胸廓由12个胸椎，12对肋⾻，和1个胸⾻借关节、软⾻连接⽽组成。
正常胸廓的⼤⼩和外形个体问具有⼀些差异。
⼀般来说曲侧⼤致对称，呈椭圆彤。
双肩基本在同⼀⽔平上。
锁⾻稍突出，锁⾻上、下稍下陷。
但惯⽤右⼿的⼈右侧胸⼤肌常较左侧发达，惯⽤左⼿者则相反。
成年⼈胸廓的前后径较左右径为短，两者的⽐例约为1：1．5。
⼩⼉和⽼年⼈胸廓的前后径略⼩于左右径或⼏乎相等，故呈圆柱形。
以下是常见的胸廓畸形：1．扁平胸扁平胸(flat chest)为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的⼀半。
见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。
2．桶状胸桶状胸(barrel chest)为胸廓前后径增加，有时与左右径⼏乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。
肋⾻的斜度变⼩，其与脊柱的夹⾓常⼤于45度。
肋间隙增宽且饱满。
腹上⾓增⼤，且呼吸时改变不明显。
见于严重肺⽓肿的患者，亦可发⽣于⽼年或矮胖体型者。
3．佝偻病胸佝偻病胸(rachitic ehest)为佝偻病所致的胸廓改变，多见于⼉童。
沿胸⾻两侧各肋软⾻与肋⾻交界处常隆起，形成串珠状，谓之佝偻病串珠(rachitic rosary)。
下胸部前⾯的肋⾻常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带，称为肋膈沟(Harrisoil’s groove)。
若胸⾻剑突处显著内陷，形似漏⽃，谓之漏⽃胸(furnnel chest)。
胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸⾻下端常前突，胸廓前侧壁肋⾻凹陷，称为鸡胸(pigeon chest)。
4．胸廓⼀侧变形胸廓⼀侧膨隆多见于⼤量胸腔积液、⽓胸、或⼀侧严重代偿性肺⽓肿。
胸廓⼀侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、⼴泛性胸膜增厚和粘连等。
5．胸廓局部隆起见于⼼脏明显肿⼤、⼼包⼤量积液、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。
此外，还见于肋软⾻炎和肋⾻⾻折等，前者于肋软⾻突起处常有压痛，后者于前后挤压胸廓时，局部常出现剧痛，还可于⾻折断端处查到⾻摩擦⾳。
胸廓前后径增大标准
胸廓前后径增大标准
胸廓前后径增大是一种异常的胸廓形态，其标准因个体差异而有所不同。
正常胸廓的前后径与左右径比值为1:1.5，一些患者的前后径与横径之比可能小于1:1.5，例如对于胸部扁平的患者，该比例可以达到1:2，此类患者的体力和智力可能低于正常人。
另外，一些患者的前后胸径与横径之比可以大于1:1.5，如桶状胸，可以达到1:1。
这类患者多见于肺气肿，由于长期肺气肿，胸部前后径逐渐增大。
桶状胸可以通过视、触、叩、听四种方法进行判断。
视诊：患者胸廓前后径与左右横径的比例明显增大，形态类似圆桶，称为桶状胸。
触诊：患者胸廓的触觉感受明显，发现胸廓饱满，内含气体较多，双手覆于患者背部靠中间两侧，嘱患者吸气、呼气，可发现双手能感知的语音震颤减弱。
叩诊：患者胸部为类似打鼓的鼓音、闷响，说明胸腔内有较多气体，而正常人肺部叩诊为清音或者过清音，很清脆的响声，呼吸较好。
听诊：用听诊器听诊桶状胸的患者，发现肺部呼吸音减弱或者消失。
此外，桶状胸患者的病史、临床症状以及相关的辅助检查等结果也可作为诊断的依据。
如果考虑有支气管哮喘、慢性支气管炎等肺气肿病，或有肺广泛性纤维化、胸腔积液、肋骨骨折、心包积液、主动脉等疾病史，都可能引起桶状胸。
以上信息仅供参考，胸廓前后径增大的标准因个体差异而有所不同，具体情况还需要结合个体情况进行综合判断。
如有疑虑，建议及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。
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胸廓胸廓是一个人体的关键组成部分，位于胸腔的前面和两侧。
它由十二根肋骨、胸骨和背骨构成，充当着保护脏器的重要作用。
除了保护脏器，胸廓还支持呼吸和为心脏提供稳定的环境。
本文将对胸廓的结构、功能和常见问题进行探讨。
结构胸廓包括胸骨、肋骨和背骨。
胸骨位于前方，是一块扁平骨骼。
它由三个部分组成，分别是：manubrium（胸骨柄）、body（胸骨体）和xiphoid process（剑突）。
胸骨连接着肋骨，在中线形成了胸廓的前部。
肋骨是排列在胸廓前侧的弧形骨骼结构，一般有12对。
前7对称为真肋，它们和胸骨直接相连。
接下来的3对称为假肋，它们间接连接到胸骨。
最后的2对称为漂浮肋，它们不与胸骨连接。
背骨是位于胸廓背侧的一系列骨骼，也是胸廓的一部分。
背骨由一系列名为椎骨的骨头组成，这些骨头与肋骨相连，形成背部的结构。
功能胸廓的主要功能之一是保护内部脏器。
它为心脏、肺脏和其他重要脏器提供了一个坚实的骨架，以保护它们免受外部伤害。
胸廓构成了脏器保护的第一道防线。
此外，胸廓也支持呼吸过程。
肋骨与胸椎之间有一系列称为肋间肌的肌肉，这些肌肉可以在呼吸时扩大或收缩。
当呼吸时，肋间肌会扩张胸廓，使肺部能够充分展开，吸入更多的氧气，并将排出的二氧化碳从肺部排出。
这种自动调节呼吸的机制是胸廓的一个重要功能。
常见问题胸廓与呼吸和心脏有着密切关系，所以一些胸廓的问题可能对健康产生重大影响。
以下是一些常见的胸廓问题：1. 胸廓畸形：胸廓畸形是胸骨或肋骨发育异常引起的，常见的胸廓畸形有漏斗胸和鸡胸。
这些畸形可能会导致呼吸困难、心脏功能受损等问题。
2. 肋骨骨折：由于外部冲击或其他伤害，肋骨可能会断裂。
肋骨骨折非常疼痛，严重情况下可能会影响呼吸。
3. 胸痛：胸痛可能是胸廓问题的一个常见症状。
它可能是由于肋骨骨折、皮肤和软组织的损伤、肌肉拉伤等引起的。
4. 胸廓手术：在某些情况下，人们可能需要接受胸廓手术，如胸廓矫正手术或心脏手术。
这种手术可能对胸廓的结构和功能产生影响。
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胸廓下口组成：
剑突、肋弓、十一肋骨、十二肋骨 及其第十二胸椎组成
胸廓的整体观
形态：组成： 胸肋关节、浮肋
上口、下口、 胸骨下角、肋间 隙、胸腔
运动
胸 肋 关 节
胸 骨 和 肋 的 连 结
肋 椎 关 节
肋和胸椎的连结——胸肋关节
作业：
1、叙述胸廓的构成及上下口的围 成结构（基础类） 2、叙述肋的形态、分部及肋前端 的连结形式（综合类）
医学课件园
椎体钩
颈
椎
1.胸椎
2）胸椎
椎体；椎孔
胸
椎
特征性结构：肋凹；棘突
胸
椎
3） 腰椎
椎体
棘突
腰
椎
• 特殊颈椎:
1)第一颈椎(寰椎)：前(后)弓;侧块;齿突凹
2)第二颈椎(枢椎)：齿突
3)第七颈椎(隆椎)
椎骨的连结
椎间盘（纤维环 髓核）
椎体的连结
前纵韧带
后纵韧带
黄韧带
椎弓的连结
棘间韧带 棘上韧带
椎间盘
后纵韧带
上韧带 前纵韧带
黄韧带
棘间韧带
胸廓
组 成：
12块胸椎、 12对肋骨及 其1块胸骨组 成
颈静脉切迹
胸骨柄
胸骨角
胸骨体
胸 骨
剑突
胸骨
胸骨柄: 锁切迹 颈静脉切迹;
胸骨体:
胸骨角;
肋切迹
剑突
2、肋
(肋骨+肋软骨)
肋 骨：
真肋; 假肋; 浮肋;
肋弓
肋
3、胸廓整体观：
胸廓上口组成：
颈静脉切迹、第一肋骨及其第一胸 椎组成
胸
廓
清水河县第一高级职业中学 医学组 路彩芬
躯干骨
组成：
椎骨：33块
肋骨：24块 胸骨：1块 参与构成脊柱、胸 廓和骨盆。
医学课件园
58块
椎骨一般形态
• 椎体 • 椎弓
棘突 横突特征:
1） 颈椎
椎体；椎孔 特征性结构： 横突孔 ；棘突