第八章妇产科护理

第八章异常分娩期产妇的护理

•单项选择题

1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm

C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称

2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（）

A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好

C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可

3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（）

A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处B．狭窄环往往在胎儿最大部分

C．宫缩时不影响先露下降 D．是子宫先兆破裂的征象

4.骨盆入口狭窄主要是指（）

A．坐骨棘间径＜ 10cm B．髂棘间径为＜ 23cm

C．骶耻外径＜ 17.5cm D．X线或超声测量入口前后径＞10cm

5.持续性枕后位的形成正确描述是（）

A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便

B．肛门检查大囟门在骨盆的后方

C．枕横径与骨盆的横径一致

D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者

6.胎位异常的正确护理是（）

A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B．宫口未开全，嘱产妇向下用力

C．协助医生多进行阴道检查 D．可以多次的进行手转胎头

7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位8.有关骨产道狭窄，正确的是（）

A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产

D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常9.出现病理缩腹环最常见的情况是（）

A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位

10.使用催产素的禁忌应除外（）

A．胎儿窘迫B．宫缩乏力C．巨大儿D．胎儿脑积水

11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（）

A．子宫收缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫

C．不宜静脉滴注催产素D．产程常延长

12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（）

A．有节律性 B．有间歇性

C．子宫下段收缩比宫底强D．宫缩达到高峰时子宫也不硬

13.关于急产可能造成的后果不正确的是（）

A．会阴、阴道裂伤B．软产道组织受压缺血、坏死

C．子宫颈裂伤 D．新生儿颅内出血

14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）

A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C．活跃期停滞是指宫口开大3-5Cｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

D．潜伏期延长是宫口开大2-3Cｍ到7-8Cｍ的时间延长，宫缩弱

15.下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）

A．胎膜早破B．产程延长C．胎盘滞留D．胎盘早剥

16.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）

A．坐骨棘间径小于10cm B．坐骨结节间径小于8cm

C．耻骨弓角度小于90 0 D．骶耻外径小于18cm

17.关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（）

A．比协调性子宫收缩乏力多见 B．子宫收缩力弱而无力

C．产妇多无不适感觉 D．强镇静药疗效显著

18.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A．肌注大剂量盐酸哌替啶 B．行人工破膜

C．静脉滴注催产剂加强宫缩D．静脉补充能量

19.胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在５％葡萄糖500ml中应加入催产素（）

A．2.5U B．10U C．15U D．20U

20.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

A．1小时B．1小时30分钟C．2小时D．3小时

21.确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（）

A．髂棘间径B．髂嵴内径C．骶耻间径D．坐骨结节间径

22.测孕妇坐骨结节间径＜8Cｍ时，还应测量（）

A．耻骨弓角度B．出口前矢状径C．出口后矢状径D．坐骨棘间径

23.持续性枕后位的特点是（）

A．发生原因之一是胎头仰伸B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C．不易发生宫颈水肿D．肛查觉盆腔前部空虚

24.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A．胸膝卧位B．激光或艾灸至阴穴

C．外倒转术D．等待自然转为头先露

25.臀先露对胎儿预后最差的是（）

A．腿直臀先露B．混合臀先露C．单足先露D．单膝先露

26.28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）

A．肩先露B．臀先露C．复合先露D．枕先露

27.23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12／8Kpa，脉搏110次／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A．期待疗法，输液输血B．行外倒转术

C．催产素静脉滴注引产D．人工破膜后静滴催产素

28.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（）

A．持续性横枕位 B．持续性枕后位

C．第一产程潜伏期延长D．第一产程活跃期停滞

29.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。

1)出现上述临床表现的原因是（）

A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常 D．子宫收缩复作用异常

2)此时处理原则应是（）

A．人工破膜 B．肌注盐酸哌替啶100mg

C．静脉滴注催产素D．肌注麦角新碱

30.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。

1)此时最恰当的处置是（）