头孢菌素类抗菌药物分类及临床应用
浅谈头孢菌素类药物的临床应用
是指 为达到临床治 疗 目的 给予成 人 的 日平 均剂 量 ，采 用世
界卫 生组织 （ ＷＨ Ｏ）规定 的限定 日剂 量 （ Ｄ Ｄ Ｄ）分 析方法 统计 ，同时计 算 药 物 的用 药 频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ）和 限 定 日费 用 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｃ ） 。个 别药物 的 Ｄ Ｄ Ｄ值可 以根据第 １ ６版 《 新编药物 学》 以及 药 品 说 明书 确 定 ；Ｄ Ｄ Ｄ ｓ＝药 品 的年 销 售 总量／ Ｄ Ｄ Ｄ值 ；Ｄ Ｄ Ｄ ｃ ＝药 品的年销售金额／ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 值。 １ ． ３ 统计 学处理 数 据 统计 分析 处 理采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件包 ，计数 资料采用 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异具有 统
（ ＤＤ Ｄ ｓ ） 以及限定 日费用 （ Ｄ Ｄ Ｃ）等数据进行 回顾性分析 。结果：２ ０ １ １年我院销售金额排在前 ３位的分别是头孢 曲松钠 、头 孢孟 多酯钠 以 及 头孢唑啉钠 ，用药频度排在前 ３位 的分别是头孢 曲松钠 、头孢他定 以及头孢唑啉钠 ，而 ２ ０ １ ２年我院销售金额排在前 ３位 的分别 是头孢 呋 辛钠 、头孢唑啉钠以及头孢他定 ，用药频度排在前 ３位 的分别是头孢 曲松钠 、头孢他定以及头孢 呋辛钠 ，相 比于 ２ ０ １ １ 、２ ０ １ ２年头孢他定和
计学意义 。
２ 结 果
２ ． ３ 头孢菌素类 药物 限定 日费用 情况 分析 头孢 菌素 类
药 物 限定 日费用 情 况 见 表 ３ 。
表３ ２ ０ １ １～ ２ ０ １ ２年头孢菌素类药物 Ｄ Ｄ Ｄ ｃ 情 况分析
２ ． １ 销售金额情 况分析 销售金额见表 １ 。
２ ０ １ １ ～ ２ ０ １ ２年头孢菌 素类药物 的
头孢菌素类药物临床应用基本原则
灭感染灶病原菌 ， 应根据头孢菌素药代动力学和药效学相结合 的原则 给药 。头孢菌 素类 和其他 Ｂ 内酰胺类都 属于 时间依赖 一
性 的抗生素 ， 头孢菌素半衰期短者 ， 应多 次给药 ； 半衰期长者如 头孢 曲松可每天 １ 次给药 。 ３４ 疗 程 ． 头孢 菌素类药 物疗程 因感染 不 同而异 ， 一般 宜用 至体温正常 、 症状 消失后 ７ ９ ｈ 特殊情 况 ， 善处理 。但败 ２～ ６ ， 妥 血症 、 感染性心 内膜炎 、 化脓性脑膜炎 、 骨髓炎等需较 长的疗程 才 能彻底治愈 ， 防止复发 。 并
单 一药 物可有效 治疗 的感 染 ， 需联合 用药 ， 在下 列情 不 仅 况 时可联合用 药 ： １ 病 原菌 尚未查 明 的严重感 染 ， （） 包括 免疫 缺 陷者 的严重感染 ； ２ 单一头孢菌素不能控制 的感染 ， （） ２种或 ２种以上病原菌感染 ； ３ 单 一头孢 菌素不 能有效控 制 的感 染 （）
刘春 河 ， 丽芳 尹
【 关键词 】 头孢菌素 ； 临床应用 ； 合理用药 【 中图分类号 】 Ｒ９９３ 【 ６． 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ — ２６ ２ １）０— ０ １ ０ ６４ ３９ （００ １ ０８ — ２
头孢菌素类 药物的应用涉及ｆ 临床各科 ， 正确合理应 用头孢 菌素药物是提高疗效 ， 降低不 良反应发生率 以及减少或减缓 细 菌耐药性发 生的关键 。头孢 菌素类药 物临床合 理应用 主要有 ４方面 ： １ 有指征应用头孢菌 素药 物 ；２ 合理选择 品种 ； ３ （） （） （） 肌 内注射给药。重症感染 、 全身性感染初始治疗应采用静脉 给 药 以确保药效 ； 病情好转能 口服 时应及早转为 口服给药 。 ３ ３ 给药次 数 ． 为保 证药物在体 内最大程度地 发挥药效 ， 杀
卫生部抗菌药物临床应用--38号文
附件常见手术预防用抗菌药物表手术名称抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素；头孢曲松颈部外科（含甲状腺）手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素，头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素，环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术) 第一、二代头孢菌素，头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知--卫办医政发〔2009〕38号发布时间：2009-08-16各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）下发以来，各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实，取得了一定的成效，部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降，围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。
为继续推进抗菌药物临床合理应用，根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果，现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下：一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。
头孢菌素类抗菌药
适应症： 敏感菌所致上、下呼吸道感染、 尿路感染、血流感染、心内膜炎、 骨关节感染、皮肤软组织感染
不宜用于中枢系统感染 头孢唑林常作为外科手术预防 用药
第二代头孢菌素
抗菌谱及特性： 对革兰阳性球菌具有良好抗菌作用，较第一代 相似或略差 对部分肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌活性增强
但对其他需氧革兰阴性杆菌作用差 对β内酰胺酶稳定性增高 肾毒性较第一代降低 脑膜炎症时，部分品种可透过血脑屏障 主要品种：头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多
过敏应1-7% 皮肤：潮红、瘙痒、荨麻疹 血管性水肿 支气管痉挛 休克：0.0001%-0.1% 其他：胃肠道，神经系统等
抗原抗体反应 侧链R1（最常见） β内酰胺环及其裂解产物（少见） 侧链R2（少见）
患者对一种头孢菌素过敏时，常 可安全使用另一种头孢菌素
头孢菌素类过敏反应
头孢菌素与青霉素交叉过敏发生率约为3% 交叉过敏更多见于第一代头孢菌素，二代以上减少（侧链遮挡） 第三、四代头孢菌素因β内酰胺环稳定，交叉过敏更少 过去因早期制品中含青霉素而被高估 许多患者对头孢菌素过敏但对青霉素不过敏 有些未必是交叉而是患者为过敏体质 青霉素过敏患者使用头孢菌素的风险并不高于非过敏患者
第五代头孢菌素——抗MRSA头孢菌素
抗菌谱及特性： 对多重耐药革兰阳性菌如MRSA、MRCNS、PRSP均具较强抗菌活性， 但对肠球菌作用差 对部分革兰阴性菌仍具有良好抗菌活性约等于头孢噻肟 现有品种：头孢洛林 适应症： 敏感菌所致皮肤软组织感染、社区获得性肺炎
病例1
患者，男，60岁，反复咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天，体温最高38.5℃，痰
病例2
患者，女，32岁，发热伴右下肢皮肤红肿疼痛3天，体温最高38℃，血常规：
白细胞13×109，中性粒细胞91%，肝肾功能无异常，青霉素皮试阳性，既往史
头孢菌素类药物的临床应用分析
由表 ２可 知 ， 续 ４年 Ｄ Ｄ 连 Ｄ Ｓ排序 在前 １ 的头 孢 菌 素 ０位 是 头 孢 羟 氨 苄 、 孢 呋 辛 、 孢 硫 脒 、 孢 唑 林 ， 续 ３年 头 头 头 连
素类药物 Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ排 序 前 １ ０位 的药 品 、 Ｄ Ｄ Ｃ排 序 、 额 序 号 和 金 Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ排 序 比见 表 ２ 。
头 孢 菌 素类 药物 的 临 床 应 用 分 析
郭
［ 摘要］ 目的
福， 黄文华
统计 本院 ２ ０ ０５年 一２ ０ ０ ８年头 孢菌素类抗
分析院头孢菌素类抗菌 药物的使用 情况 。方 法
菌 药 物 入 库数 据 ， 用 Ｍｉ ｏｏｔ ｘｅ 统 计 抗 菌 药物 的销 售 金 额 Ｄ Ｄ 、 Ｄ 采 ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ Ｄ Ｓ Ｄ Ｃ及 金额 和 Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ的 比值 ， 析 头孢 菌 素 分
３ 讨 论
由表 １ 可知 ， 一代 、 二代 头孢 菌素 品种数 、 剂型、 Ｄ Ｓ 所 ＤＤ 、 占金额 比都呈逐 年增加 ， 主要 是 因为一代 、 代头 孢菌 素规 二
范应 用 于 外 科 围手 术 期 的 预 防 用 药 ， 代 头 孢 菌 素 的 Ｄ Ｄ 三 ＤＳ
基 本 稳 定 、 占金 额 比却 逐 年 减 少 。 头 孢 菌 素 类 药 物 ４年 来 所
注 Ａ 品 数；＝ 射 型；＝ 服 型 ：＝ 种 Ｂ 注 剂 Ｃ 口 剂
２ 结 果
各年 度 几 种头 孢 菌 素 类抗 菌药 物 销 售金 额 ， 成 比， 构
Ｄ Ｄ 及 销 售 金 额 所 占百 分 比见 表 １ ０ ５— ０ ８年 头 孢 菌 Ｄ Ｓ 。２０ ２ ０
头孢菌素类药物的临床应用
头孢菌素类药物的临床应用头孢菌素类药物的临床应用一、简介头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素，具有较强的抗菌活性和广谱抗菌作用。
本文将重点介绍头孢菌素类药物的临床应用，包括药物分类、适应症、用药注意事项等。
二、药物分类头孢菌素类药物可根据它们所具有的化学结构进行分类，常用的分类包括：1、第一代头孢菌素：如头孢唑林、头孢青霉素等；2、第二代头孢菌素：如头孢莫匹罗、头孢克肟等；3、第三代头孢菌素：如头孢曲松、头孢匹罗等；4、第四代头孢菌素：如头孢吡肟等。
三、临床应用1、上呼吸道感染：头孢菌素类药物可用于治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。
- 常用药物：头孢氨苄、头孢克肟等。
- 注意事项：用药过程中需考虑过敏风险，避免过度使用。
2、下呼吸道感染：头孢菌素类药物可用于治疗支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
- 常用药物：头孢呋辛、头孢拉定等。
- 注意事项：对于严重感染病例，需联合其他抗生素进行治疗。
3、泌尿道感染：头孢菌素类药物可用于治疗尿路感染、肾盂肾炎等泌尿道感染。
- 常用药物：头孢噻肟、头孢替钠等。
- 注意事项：用药剂量需根据患者的肾功能进行调整。
4、皮肤软组织感染：头孢菌素类药物可用于治疗蜂窝组织炎、淋巴管炎等皮肤软组织感染。
- 常用药物：头孢泊肟、头孢丙烯等。
- 注意事项：用药前需考虑患者对青霉素类药物的耐受性。
5、外伤感染：头孢菌素类药物可用于治疗外伤引起的感染，如手术切口感染、骨髓炎等。
- 常用药物：头孢替安等。
- 注意事项：联合其他治疗手段，如手术清创等。
四、附件本文档附带以下附件供参考：1、头孢菌素类药物药物说明书；2、青霉素类药物过敏测试报告；3、临床研究数据摘要。
五、法律名词及注释1、宽谱抗菌作用：指药物对多种细菌产生抗菌作用的能力。
2、存储条件：指药物储存的温度、湿度、光照等条件。
3、药物剂量：指使用药物的数量。
4、肝肾功能：指肝脏和肾脏的正常功能与代谢能力。
5、青霉素类药物过敏：指对青霉素类药物产生过敏反应的现象。
头孢类抗菌药物的分类及药效
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同 的，因此在抗菌性能上有差别。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下： 第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青 霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。 2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很 差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。 3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、 枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。 4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用与氨苄西林有一定的近似性，分述如下： （1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。 （2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。 （3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。 （4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗 生素可产生耐药菌株。 （5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。但本代抗生素与氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐 药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐 药。 （6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。 （7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、 沙雷杆菌、拟杆菌等无效。 5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。 第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感 染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中 枢感染。 常见的第一代头孢菌素有，头孢噻吩、头孢噻啶，头孢唑啉，头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄等。 第二代头孢菌素：主要开发年代为1970-1976年，其抗菌特性为： 1、对革兰阳性菌的抗菌作用与第一代头孢菌素比，作用相近或较弱。 2、对革兰阴性菌的抗菌作用较第一代头孢菌素为优越，表现在： （1）抗酶性能较强：大肠杆菌、嗜血杆菌、奈瑟菌等微生物因产生药酶而易对第一代头孢菌素耐药。 第二代头孢菌素耐酶性能较强，对上述菌的耐第一代头孢菌素株也可有效。 （2）抗菌谱较广：在第一代头孢菌素抗菌谱的基础上，第二代头孢的抗菌谱有所扩大，包括了枸橼 酸杆菌、部分吲哚阳性变形杆菌和肠杆菌等。 （3）普通变形杆菌常可对本代抗生素耐药。肠杆菌类在连续用药过程中常产生耐药菌株。 （4）第二代头孢菌素对下列微生物无效：粪链球菌、脆弱拟杆菌、绿脓杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌 等。 常见的第二代头孢菌素有，头孢孟多、头孢呋新、头孢呋新酯、头孢替安、头孢克罗等。 第三代头孢菌素：本代抗生素的抗菌性能特点有： 1、对革兰阳性菌的作用不如第一代头孢菌素强，如对葡萄球菌的作用常较低。对链球菌的作用，头 孢噻肟较强；但头孢哌酮则较弱。所有的第三代头孢菌素对粪链球菌均不敏感。 2、对嗜血杆菌的作用，第三代头孢菌素与第二代头孢菌素相接近。 3、对大肠杆菌、肠杆菌、各型变型杆菌，以及第二代头孢菌素敏感的许多革兰阴性菌均有较好作用。 4、第三代对孢菌素的抗菌谱在第二代的基础上又有扩大，对绿脓杆菌、沙雷杆菌、不动杆菌、某些 厌氧球菌，以及部分脆弱拟杆菌均有不同程度的抗菌作用。 多数的第三代头孢菌素可透过血脑屏障，适用于敏感菌所致的脑膜炎。 常见的第三代头孢菌素有头孢克肟 ，头孢噻肟、头孢唑肟、头孢三嗪、头孢哌酮、头孢他啶、头孢 匹罗等。 第四代头孢菌素：近年来开发的第四代头孢菌素的抗菌谱更广，不仅对革兰阴性菌有良好的抗菌作 用，而且也能抗金黄色葡萄球菌。因此，它们具有更广泛的适用性。 头孢菌素的不良反应：
头孢菌素类抗菌药物的开发历程与研究近况
VS
详细描述
第一代头孢菌素包括头孢唑啉、头孢氨苄 等，它们对革兰氏阳性菌具有较强的抗菌 作用，但对革兰氏阴性菌的抗菌效果较弱 。此外，由于其肾毒性较大，不适用于肾 功能不全的患者。
第二代头孢菌素的开发
总结词
第二代头孢菌素的开发是在第一代头孢菌素的基础上进行的，增强了其对革兰氏阴性菌的抗菌效果，同时降低 了肾毒性。
02
头孢菌素类抗菌药物按照发展 历程和化学结构可分为四代， 包括头孢氨苄、头孢克洛、头 孢噻肟和头孢哌酮等。
03
每一代头孢菌素类抗菌药物都 有其特定的抗菌谱和临床应用 特点。
头孢菌素类抗菌药物的抗菌机理
头孢菌素类抗菌药物通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白 （PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，从而达到抗菌的目 的。
耐药性监测
加强头孢菌素类抗菌药物的耐药 性监测，及时发现耐药菌株，为 临床用药提供依据。
药物相互作用研究
深入研究头孢菌素类抗菌药物与 其他药物之间的相互作用，以避 免潜在的药物相互作用风险。
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THANKS
详细描述
第三代头孢菌素包括头孢曲松、头孢他啶等，它们对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很强的抗菌作用。此外 ，第三代头孢菌素的肾毒性进一步降低，更适用于肾功能不全的患者。
第四代头孢菌素的开发
总结词
第四代头孢菌素的开发是在前三代的基础上进行的，进一步增强了其对革兰氏阴性菌的抗菌效果，同 时保持了其对革兰氏阳性菌的抗菌作用。
《头孢菌素类抗菌药物的开 发历程与研究近况》
2023-10-30
目录
• 头孢菌素类抗菌药物概述 • 头孢菌素类抗菌药物的开发历程 • 头孢菌素类抗菌药物的研究近况 • 头孢菌素类抗菌药物的未来展望
头孢菌素类药物有哪些
头孢菌素类药物有哪些头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，那么你知道头孢菌素类药物有哪些吗?下面是店铺为你整理的头孢菌素类药物有哪些的相关内容，希望对你有用!头孢菌素类药物的分类按抗菌作用的特点，一般将常用头孢菌素分为四代(见下)。
第一代头孢菌素较早开发，抗菌活性较强，抗菌谱较窄，抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。
对金葡菌产生的β-内酰胺酶稳定，对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,仍能被许多革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶所破坏。
以头孢唑啉(原名先锋 V号)为代表的第一代头孢菌素兼备青霉素、耐酶青霉素和氨苄青霉素的三重特点。
它们对金葡菌、链球菌(肠球菌除外)等革兰氏阳性菌具有较强的活性，优于第二、三代头孢菌素。
由于第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较差，所以在抗革兰氏阴性杆菌方面不及第二、三代头孢菌素。
它们仅对沙门氏菌属和痢疾杆菌有良好的抗菌作用。
对大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、枸橼酸杆菌具有一定的抗菌作用。
对吲哚阳性变形杆菌和产气杆菌的作用较差。
对塞拉蒂(原译沙雷)氏菌、不动杆菌、绿脓杆菌和粪链球菌耐药或无抗菌作用。
第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类：①注射用头孢菌素类。
代谢型的头孢噻吩(先锋Ⅰ号)抗革兰氏阳性菌作用较强，但在体内代谢快，所以半衰期较短(仅0.5小时),维持时间短。
非代谢型注射用头孢菌素头孢噻啶(先锋Ⅱ号)抗革兰氏阳性菌最强。
但由于肾毒性较大，已趋向淘汰;头孢唑啉(先锋V号)和头孢拉定(先锋Ⅵ号)是临床上最常用的第一代注射用头孢菌素。
②口服头孢菌素类。
包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗，其抗菌作用强度依序渐增。
第二代头孢菌素除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。
头孢菌素类抗生素的临床应用
2014.10临床经验93头孢菌素类药物是半合成的抗生素，属于β-内酰胺类抗菌药物。
具有广谱抗菌作用、杀菌活性强、毒性低等特点[1]。
在治疗细菌性感染类疾病中占有非常重要地位。
1 头孢菌素类抗生素简介头孢菌素有四代，每代优缺点不同，临床应用各具特点。
1.1 第一代头孢菌素代表药物有头孢噻啶、头孢拉啶、头孢唑啉、头孢羟氨苄、氯碳头孢和头孢替唑等。
对革兰阳性菌的抗菌活性较强，对革兰阴性菌的作用弱。
对β-内酰胺酶稳定性差。
对肾脏有一定毒性。
主要用与治疗尿路感染及皮肤、呼吸道、软组织感染等耐青霉素的金黄色葡萄球菌以及敏感菌引发的轻、中度感染。
1.2 第二代头孢菌素代表药物有头孢呋辛、头孢美唑、头孢拉宗、头孢尼西、头孢咪诺、头孢替坦、头孢西丁、头孢替安等。
对革兰阳性菌作用与第一代接近或略差，对革兰氏阴性菌的抗菌活性比第一代强。
对β-内酰胺酶较稳定。
对肾脏毒性比第一代略低。
主要用于用于上、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染等产酶耐药阴性杆菌引起的感染和敏感阳性和阴性细菌感染。
1.3 第三代头孢菌素非口服代表药物主要有头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢地嗪等。
口服制剂有头孢泊肟酯、头孢克肟、头孢他美酯、头孢地尼等[2]。
对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的作用比第一、二代弱；对革兰氏阴性菌的活性比第一、二代强。
对β-内酰胺酶稳定；对肾脏基本无毒副作用。
主要用于重症耐药革兰阴性杆菌感染。
1.4 第四代头孢菌素代表药物有头孢匹罗、头孢唑兰、头孢吡肟与头孢瑟利等。
抗菌威胁生命的严重革兰阴性杆菌感染以及免疫功能低下的重症感染。
2 临床应用原则头孢菌素类抗生素的临床应用杨显刚贵州省兴义市南盘江镇卫生院 贵州省兴义市 562400【摘 要】头孢菌素类抗生素是目前临床应用广，种类多的抗菌药物。
本文对四代头孢菌素类抗生素做了基本介绍与总结，并对其临床应用原则、临床应用特点等方面进行了分析和探讨。
【关键词】抗生素；临床应用原则；不良反应头孢菌素类药物临床合理应用[3]主要有四个方面：2.1 有指征应用常规检查初步诊断为细菌性感染者并且病原检查最终确认是细菌性感染者才可有指征应用头孢菌素药物。
抗生素的分类及临床应用 ppt课件
ppt课件
1
分类
一． 二． 三． 四． 五．
β 内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类
喹诺酮类
其他
ppt课件 2
一．β内酰胺类
1.
青霉素类: 青霉素、阿莫西林
一.β 内酰胺类
2.
头孢菌素类： 头孢拉定、头孢克 洛、头孢克肟、头孢曲松
β内酰胺酶抑制剂：舒巴坦
3.
4.
其他β 内酰胺类：
21
几种临床常用的含有酶抑制剂的抗生素 头孢哌酮+舒巴坦
替卡西林+克拉维酸
哌拉西林+他唑巴坦阿莫西林+克拉维酸
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22
其它：
头霉素：头孢西丁 、头孢美唑
抗厌氧菌
碳青霉烯类：亚胺培南（泰能）：
单酰胺环类：氨曲南
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23
氨基糖苷类
庆大霉素
卡那霉素
妥布霉素 奈替米星 依替米星（MRSA有效）
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4
发表：1929年，弗莱明发表论文报告了他的发现。并把青霉菌中的有效 物质命名为：青霉素。但是青毒素的提纯问题还没有得到解决，这使这 种药物在大量生产和应用上遇到了困难。
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5
生产：1935年，英国病理学家弗洛里和德国生物化 学家钱恩合作，重新研究青霉素的性质、分离和化 学结构，终于解决了青霉素的浓缩问题。当时正值 二战期间，青霉素的研制和生产转移到了美国。 1940年，成功提炼青霉素，但无法大规模生产。 1944年，青霉素在美国正式生产。 青霉素的大量生产，拯救了千百万伤病员，成为第 二次世界大战中与原子弹、雷达并列的三大发明之 一。
头孢菌素类抗生素的研究进展
头孢菌素类抗生素的研究进展一、概述头孢菌素类抗生素是一类广谱抗菌药物，自1948年被发现以来，因其广谱、疗效高、抗菌活性强、副作用小等优点，得到了临床的广泛关注。
随着细菌性感染疾病的增加和头孢菌素的广泛应用，出现了细菌对头孢菌素类药物耐药性的升高及不良反应增多等情况，新型头孢菌素类药物的研发已成为一个重要的研究方向。
本文将对头孢菌素类抗生素的研究进展进行综述。
1. 头孢菌素类抗生素的概述头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌活性，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有良好的抑制作用。
自20世纪40年代发现第一种头孢菌素——头孢氨苄以来，头孢菌素类抗生素的研究与应用已取得了长足的进展。
这类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，其独特的化学结构和生物活性使之在抗菌药物市场上占有重要地位。
头孢菌素类抗生素根据其抗菌谱、抗菌活性和肾毒性的不同，可分为第一代、第二代、第三代、第四代和第五代头孢菌素。
每一代头孢菌素都有其独特的优势和适用领域，如第一代头孢菌素主要用于革兰氏阳性菌感染的治疗，而第三代和第四代头孢菌素则对革兰氏阴性菌具有更强的抗菌活性。
头孢菌素类抗生素的药动学特性、药物相互作用和不良反应等方面也一直是研究的热点。
随着研究的深入，头孢菌素类抗生素在临床上的应用范围也在不断扩大。
例如，新型头孢菌素类抗生素的研发，为耐药菌感染的治疗提供了新的选择。
同时，头孢菌素类抗生素与其他药物的联合应用，也在一定程度上提高了其治疗效果。
头孢菌素类抗生素的滥用和不合理使用也导致了细菌耐药性的增加，给临床治疗带来了挑战。
对头孢菌素类抗生素的研究不仅有助于深入了解其抗菌机制、药动学特性和临床应用价值，还能为耐药菌感染的治疗提供新的思路和策略。
未来，随着生物技术的快速发展和抗菌药物研发的不断创新，头孢菌素类抗生素的研究和应用将迎来更加广阔的前景。
2. 头孢菌素类抗生素的重要性和应用头孢菌素类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的内酰胺类抗生素，自年首次发现以来，它们已成为全球抗击细菌感染的重要武器。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是广泛应用于临床的一类抗生素，其主要作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。
头孢菌素类药物也存在着一些不良反应和临床使用要点需要注意。
不良反应：1. 过敏反应：头孢菌素类药物是β-内酰胺类抗生素，易引起过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、发热、休克等。
严重过敏反应可能发生在首次使用药物时，因此需要警惕。
2. 消化系统反应：头孢菌素类药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应。
这些反应多为轻度，并且通常随着治疗的进行而自行消失。
3. 肝功能损害：头孢菌素类药物可能引起肝功能损害，如肝酶升高、黄疸等。
临床上需要根据患者的肝功能状况，选择适当的剂量和监测肝功能。
5. 血液系统反应：头孢菌素类药物可引起血小板减少、白细胞减少等血液系统不良反应。
对于有血液系统疾病或正在接受抗凝治疗的患者，需要密切监测血常规。
临床使用要点：1. 适应症选择：头孢菌素类药物广谱抗菌作用，适用于多种感染，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染等。
但根据细菌耐药情况和病原学特点，应选择适当的头孢菌素类药物。
2. 剂量调整：头孢菌素类药物在不同年龄段和不同肾、肝功能状态下的剂量需要调整。
对于婴幼儿、老年人以及有肝肾功能损害的患者，应根据临床情况调整剂量。
3. 用药时间和疗程：头孢菌素类药物的疗程应根据感染的严重程度和患者的病情来确定。
一般情况下，感染在用药后48至72小时内得到控制后，可以停止使用。
4. 联合用药：对于严重感染或多重耐药菌感染，可以考虑联合应用头孢菌素类药物和其他抗菌药物，以提高疗效。
5. 药物相互作用：头孢菌素类药物可和其他药物发生相互作用，如氨基糖苷类药物、抗凝药物等。
在联合使用时应注意相互作用的可能性，并做好监测。
头孢菌素类药物是广泛应用的抗生素，但在临床使用时需要注意其不良反应和使用要点，以确保安全和疗效。
在使用过程中，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的处理。
头孢菌素药物临床应用指南全面介绍
头孢菌素药物临床应用指南全面介绍引言：头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗菌药物，具有较广谱的抗菌活性和良好的临床疗效。
本文将全面介绍头孢菌素药物的临床应用指南，旨在帮助医务人员更好地了解头孢菌素药物，并提供指导依据。
一、头孢菌素药物的分类头孢菌素药物可根据它们的化学结构和抗菌谱进行分类。
根据化学结构，头孢菌素可分为头孢菌烯和非头孢菌烯两大类。
头孢菌烯类药物包括头孢他啶、头孢吡肟、头孢吡克等，非头孢菌烯类药物包括头孢菌素、头孢曲松、头孢氨苄等。
二、临床应用指南1. 适应症不同的头孢菌素药物适用于不同的感染类型。
常见适应症包括呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿道感染、腹腔感染、骨关节感染等。
在选择药物时，应根据感染部位、致病菌类型和药物敏感性进行合理选择。
2. 给药途径头孢菌素药物可通过口服、注射、静脉滴注等多种途径给药。
根据感染的病情和临床需要，选择合适的给药途径。
严重感染或需要快速起效的情况下，建议选用注射或静脉滴注给药。
3. 用药剂量头孢菌素的用药剂量因药物种类和感染严重程度而异。
一般情况下，根据患者的年龄、体重、肾功能等因素，合理调整剂量。
严格按照医嘱用药，并注意调整剂量。
4. 药物不良反应头孢菌素药物的不良反应主要包括过敏反应、胃肠道反应和肝肾功能损害等。
应注意及时监测患者的不良反应，并采取相应的处理措施。
对于已发生过敏反应的患者，应禁用相同类别头孢菌素药物。
5. 用药禁忌孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者及对头孢菌素药物过敏的患者禁用该类药物。
同时，应注意与其他药物的相互作用，避免药物不良反应的发生。
6. 药物选择原则头孢菌素药物应根据致病菌的敏感性和临床需要进行选择。
在选择时，应根据细菌感染的常见病原菌和药物敏感性情况来合理选用。
结论：头孢菌素药物作为一类重要的抗菌药物，在临床上具有广泛应用价值。
临床医务人员应根据相关的临床应用指南，合理选择头孢菌素药物并掌握其使用方法，以确保疗效和安全性。
对于临床应用中的问题和不良反应，应及时与专业人员进行探讨和解决，以提高临床治疗的效果。
头孢类药物简介及其在上呼吸道感染中的运用-文档资料
1.>头孢唑啉
抗菌谱：对金黄色葡萄球菌产生的β -内酰胺酶的稳定 性优于第二代和第三代头孢菌素，对革兰阳性菌包括 青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林金 黄色葡萄球菌除外）的抗菌作用强于第二代和第三代 头孢菌素；对革兰氏阴性杆菌产生的β -内酰胺酶不稳 定，对革兰阴性杆菌的作用，在第一代头孢中居首位， 但不及第二代头孢菌素，更不如第三代头孢菌素。 用法用量：成人静脉给药： 1.一般用量：每6～12小时0.5～1g，病情严重者可 增加至一日6g。 2.急性无并发症尿路感染和肺炎链球菌感染：每12小 时0.5～1g。 3.预防手术后感染：于手术前0.5～1小时给药1g， 手术中给药0.5～1g，手术后每6～8小时给药0.5～ 1g，至手术后24小时止。
companylogocompanylogo?内酰胺类抗生素抑制黏肽合成的第三阶段其作用靶位为青霉素结合蛋白pbps当内酰胺类抗生素与pbps结合后由于头孢菌素类结构与黏肽分子中的d丙氨酰d丙氨酸相似可与其竞争转肽酶活性中心与转肽酶牢固结合后使其失活从而阻止黏肽链的交叉联结使细胞壁的合成受到阻碍最终造成细胞壁溶解细菌死亡
Ⅰ 代 头 孢
Ⅰ代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌,仅 对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性。 注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血 性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、 皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎 等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大 肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。 头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头 孢唑啉差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病 例。
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从结构上来看,头孢菌素的母核是四元的β -内酰胺 环与六元的氢化噻嗪环骈合而成.由于这种”四元 环骈六元环”的稠合体系受到的环张力比青霉素 母核的环张力小,另外,头孢菌素分子结构中C-2C-3的双键可与N-1的未共用电子对共轭ompany Logo
头孢菌素类
万古/去甲万古。 C.G-杆菌——氨曲南；
不良反应
1.过敏反应——发生率远低于青霉素。 皮疹、瘙痒、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡
2.双硫仑样反应 头孢菌素+酒精——
皮肤潮红、头晕、头痛、晕厥、口中有大蒜气味、 呼吸困难、心动过速、血压下降，严重者休克、惊 厥、急性心力衰竭、心肌梗死甚至死亡 部分头孢菌素存在与双硫仑分子结构类似的活性基 团，可使乙醛代谢受阻，导致乙醛在体内蓄积
监测血象、凝血功能及出血症状。不宜与抗凝血 药联合应用。长期应用（10日以上），宜补充维生 素K、复方维生素B
用药监护
（四）把握在围术期合理预防性应用抗菌药物 5个问题： （1）给药途径? （2）给药时间? （3）需否重复给药？ （4）预防性用药的比例? （5）选择何种抗生素？
用药监护
（1）给药途径?——静滴。以小容积量溶剂稀释， 在短时间（30min）滴注 （2）给药时间?—— 术前—0.5～2h——保证尽快 达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细 菌植入时有足够的血浆药物浓度。 术后——不宜超 过1天——尽可能缩短 （3）需否重复给药？
头孢菌素类药物
药剂科 CLL 2020.7.15
目录
01
药理作用
02
用药监护
03
药品分类及临床应用
属于繁殖期杀菌剂 机制：与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白 （PBPs）结合，导致细菌细胞壁合成障碍。
头孢菌素分类
头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对 β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前 分为四代
不应无原则持续给药——单剂给药与多剂给药 相比，效果无明显差异。
有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期， 手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药
湖南省卫生健康委员会关于印发湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）的通知
湖南省卫生健康委员会关于印发湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）的通知文章属性•【制定机关】湖南省卫生健康委员会•【公布日期】2021.08.25•【字号】湘卫医发〔2021〕44号•【施行日期】2021.08.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文湖南省卫生健康委关于印发湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）的通知湘卫医发〔2021〕44号各市州卫生健康委，委直属和联系医疗机构：为进一步规范抗菌药物临床使用，提升合理用药水平，保障用药安全，我委组织有关专家对《湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版）》（湘卫医发〔2012〕54号文件）进行修订，形成了《湖南省抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）》（以下简称《目录》）。
现印发给你们，同时提出以下要求，请一并贯彻落实。
一、提高思想认识各级卫生健康行政部门要高度重视抗菌药物临床应用管理工作，严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》（原卫生部令第84号）、《国家卫生健康委关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》（国卫医函〔2021〕73号）等要求，督促医疗机构参照《目录》，及时更新本机构抗菌药物临床应用分级管理目录，并做好备案工作。
未纳入《目录》中的抗菌药物，如符合国家相关规定，且有充分的循证医学证据，全省二、三级医疗机构也可采购使用，并应参照《目录》对其临床应用进行分级管理，其分级应在限制级及以上，不得低于目录中同类药物。
各市州卫生健康行政部门要通过信息化等手段，对辖区医疗机构抗菌药物使用量、使用率、使用强度等情况进行动态监测，及时发现并整改突出问题，持续推进临床合理用药。
二、规范用药行为各级各类医疗机构要建立健全院内抗菌药物临床应用管理制度，以相关法律法规、指导原则、指南为重点，加大医务人员培训力度。
要严格按照《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作》（国卫办医发〔2020〕8号）、《国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局办公室中央军委后勤保障部办公厅关于印发医疗机构处方审核规范的通知》（国卫办医发〔2018〕14号）、《卫生部关于印发〈医院处方点评管理规范（试行）〉的通知》（卫医管发〔2010〕28号）等文件要求，严格处方授权，规范特殊使用级抗菌药物等临床应用。
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与青霉素呈不完全交叉过敏反应。 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振等 菌群失调引发二重感染：对肠道菌群抑制作用强
（头孢哌酮、头孢曲松 ) 肝毒性：大剂量——氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素↑
（头孢曲松 ）
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
发药金额 (万元) 248.78 242.47 200.87 170.87 165.63 142.61 121.87 108.20 89.41 85.39
金额 排序
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
分类 第一代头孢菌素 第二代头孢菌素
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢唑啉 用法用量：成人:0.5～1g/次，Q6～12h
严重感染：6g/日 外科手术预防用药，一般术前0.5～1h给药1g 注意事项： ➢ 双硫仑样反应 ➢ 肾功能不全及胃肠道患者（结肠炎）患者慎用。 ➢ 凝血障碍 ➢ 老年患者T1 /2明显延长，应减量或延长给药间期。 ➢ 早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。
第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
非限制使用 头孢唑林 五水头孢唑林 头孢呋辛 头孢克洛 头孢丙烯 头孢曲松Leabharlann 限制使用头孢替安 头孢孟多
头孢唑肟 头孢地尼 头孢噻肟 头孢克肟 头孢泊肟
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
特殊使用 头孢尼西
头孢噻利
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
头孢菌素类抗菌药物的 分类和临床应用
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
目录
CONTENTS
1 头孢菌素分类及代表药物
2 头霉素类抗菌药物
3 肾功能减退患者头孢菌素的应用
4 其他注意事项
头孢菌素类抗菌药物的分 类和临床应用
01头孢菌素分类及代表药物 章节 PART 头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢唑啉 抗菌谱： ➢对G+(肺炎链球菌、溶血性链球菌)敏感，对金葡菌作用差。 ➢仅对部分大肠埃希菌、变形杆菌和肺克有抗菌活性。 ➢对大部分肠杆科细菌、不动和铜绿耐药。 药代动力学特点： 难透过血脑屏障 血浆蛋白结合率74%-86%，80%-90%自尿排出。 丙磺舒可使血药浓度提高30%。
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类特性： 1、“双硫仑样”反应：与乙醇联合应用时→呈“醉酒状”。 2、 丙磺舒可抑制本类药物在肾脏的排泄，延长T1/2. 3、可经乳汁排出，哺乳期妇女用药时暂停哺乳。
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类不良反应： 肾损害： 一代>二代>三、四代，避免与肾毒性的药物合用。
(氨基糖苷类、万古霉素、高效利尿药) 造血系统毒性：偶致红细胞/白细胞↓、血小板↓、嗜酸性粒
细胞↑（头孢唑啉、头孢克洛 ） 低凝血酶原血症：头孢菌素能抑制肠道菌群产生Vk→出血
（头孢哌酮、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢孟多）
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢唑啉 药物相互作用： ➢ 配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、硫 酸多粘菌素B、葡萄糖酸钙、戊巴比妥等不可同瓶滴注。 ➢与华法林合用，出血的风险增加。
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
一、头孢菌素分类及其代表药物
药品名称
五水头孢唑啉钠粉针 头孢哌酮钠他唑巴坦钠粉针 头孢哌铜钠舒巴坦钠粉针 头孢替安粉针 亚胺培南西司他丁钠粉针 头孢替安粉针 美洛西林钠舒巴坦钠粉针 哌拉西林钠舒巴坦钠粉针 左氧氟沙星注射液 头孢曲松钠粉针
2016年我院抗菌药物使用情况
规格 0.5g
剂型 注射剂
发药数量 (支)
第二代 对G+c具有良好的抗菌作用，对部分肠杆菌科等G-b亦具有抗菌活性 对β内酰胺酶稳定性增高 肾毒性较第一代头孢菌素低 部分品种可透过炎性脑膜至脑脊液中
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢呋辛 抗菌谱: ➢对化脓性链球菌、肺链、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌敏感。 ➢对沙雷均属、铜绿假单胞菌、弯曲杆菌、脆弱拟杆菌耐药。 ➢对葡萄球菌和G-杆菌产生的β-内酰胺酶稳定。 药代动力学特点：89%经肾排泄，尿药浓度高
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢菌素类特性： 1、机制 2、繁殖期的杀菌剂 3、对MRSA和肠球菌属作用差。 4、时间依赖型抗生素 5、口服宜在饭前半至1小时空腹给药；其酯类衍生物则应在餐后服用。 6、大部分经肾排泄。头孢哌酮、头孢克肟主要经胆汁排泄。
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
第一代 对G+c（包括厌氧球菌）具有良好的抗菌作用 MRS、肠球菌耐药 部分大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌敏感 对需氧G-b作用差，对β内酰胺酶稳定性差 均具有不同程度的肾毒性 血脑屏障通透性差
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
59863
1.125g
注射剂
17662
1.5g
注射剂
15619
1.0g
注射剂
26424
0.5g/0.5g
注射剂
5930
0.5g
注射剂
38959
1.25g
注射剂
19683
1.5g
注射剂
20299
100ml:0.2g
注射剂
22248
1g
头孢菌素注类射抗菌剂药物的分类和8临9床70应用
数量 排序
1 7 8 3 10 2 6 5 4 9
血液透析和腹膜透析可清除本品 丙磺舒可延长本品T1 /2
头孢菌素类抗菌药物的分类和临床应用
一、头孢菌素分类及其代表药物
头孢呋辛 用法用量：成人：0.75～1.5g/次，Q8h
严重者： 1.5g/次，Q6h 外科手术预防用药，一般术前0.5～1h给药1.5g 注意事项： ➢可引起伪膜性肠炎，应警惕。 ➢少数患儿出现轻中度的听力损害。 ➢不能用碳酸氢钠溶液溶解。不可与其它抗感染药物在同一容器中给药。