怎么看头颅核磁共振

怎么看头颅核磁共振

比白质含水量多（因为供血多），而脑脊液水更多，所以看T1和T2都看不清脑的边缘。但这个序列，灰质是灰白色的，而脑脊液是黑色的。

然而临床的问题是无限的，我们发现，脑梗塞在超早期表现为细胞内水肿，后来发展为细胞外水肿。上面3个序列都分别不出水肿是内还是外的。于是，有了DWI（弥散成像）。其实DWI不能直接成像，而是由ADC序列反转得到的。ADC的成像基础是水分子的布朗运动（高中物理的东西，不再重复了）。早期细胞内水肿，细胞胀大，细胞间隙变窄，布朗运动就减弱了，在ADC序列表现为暗影。但ADC显示的脑组织本来就很黑，在黑影里面找更黑的病灶，难度可想而知。于是，我们将信号反转，更暗的让它变成更亮的，就得到了DWI序列，病灶一目了然。

往下再怎么看呢，就要靠解剖知识和临床积累了。就说到这里。图1

病灶周围的水肿带是暗的。

图2

脑白质变性，亮的。

图3

脑组织的边界很清晰，结构也很清晰，病变也很清楚。