第九章内伤

第九章内伤

目的要求

1．掌握内伤的定义。

2．了解历代医家对内伤的认识。

3．熟悉内伤的病因病机、诊查要点、治疗及预防与调护。

教学内容

l．内伤的定义：凡暴力引起损伤，导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者

2．简述历代医家对内伤的认识。。

3．重点介绍内伤的病因病机、诊查要点、治疗、预防与调护等内容。

复习参考题

一、选择题

（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1．损伤后出现外无肿形，自觉疼痛范围痛无定处，体表无明显压痛点，属于（）A．气滞B．气闭 C．气逆D．瘀血 E．血虚

2．内伤辨证常用的方法（）

A．八纲辨证B．经络辨证 C．气血辨证D．脏腑辨证 E．病因辨证

3．损伤疼痛气滞致痛的治法是（）

A．活血祛瘀止痛B．理气止痛C．理气活血止痛D．凉血止痛 E．疏肝理气

4．理气止痛法常用治疗损伤后（）

A．气滞B．气闭C．气逆D．气虚 E．气脱

5．伤后出现疼痛绵绵头昏目眩，少气懒言，脉虚细无力，治疗应用（）

A．行气止痛法 B．疏肝理气法C．降气平喘法 D．补气法 E．行气活血法

6．伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为（）A．气虚B．血虚 C．气脱D．血脱 E．气闭

7．损伤后气滞血瘀者治宜（）

A．攻下逐瘀法B．活血化瘀法 C．行气消瘀法D．和营止痛法E．舒筋活络法8．头皮组织中血管最多的是（）

A．表皮B．皮下组织 C．帽状腱膜D．腱膜下疏松组织 E．骨膜

9．腹部损伤造成实质脏器破裂多见于（）

A．脾、肝B．肾、肝 C．脾、肾D．脾、结肠E．肝、小肠

10.新伤和旧伤的时间分隔点一般认为是（）

A．1周B．2周C．3周D．4周E．５周

11．桥脑损伤的瞳孔变化特点是（）

A．双侧极度散大B．双侧极度缩小C．单侧极度散大D．单侧极度缩小E．无变化

12.颅内血肿头颅超声波检查显示中线波偏向一侧，移位一般大于（）

A．0.1cm B．0.2cm C．0.3cm D．0.4cm E．0.5 cm

13.单纯腹壁损伤常用内治法一般宜采用（）

A．行气止痛与活血祛瘀同用B．行气止痛C．活血祛瘀D．化瘀利水E．补益肝肾

14.单纯腹壁损伤偏于伤气者的内服方剂宜选用（）

A．顺气活血汤B．复元活血汤C．少腹逐瘀汤D．桃红四物汤E．桃仁承气汤

15. 单纯腹壁损伤偏于伤血者的内服方剂宜选用（）

A．桃仁承气汤B．顺气活血汤C．柴胡疏肝散D．金铃子散E．复元通气散

16.腹部空腔脏器损伤主要表现为（）

A．腹膜刺激征B．腹腔内出血C．移动性浊音D．立即进入休克E．恶心呕吐17．损伤后所出之血流入体腔或积于筋肉之间者称（）

A．动脉出血B．静脉出血C．内脏出血D．外出血E．内出血

18．损伤后可见血液自伤口外流者称（）

A．动脉出血B．静脉出血C．内脏出血D．外出血 E．内出血

19．损伤后，血液离经妄行，溢出体外，或积于体内者称为（）

A．出血B．内出血 C．外出血 D．气不摄血 E．损伤出血

20．凡暴力引起损伤导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为（）

A．伤气血B．脏腑损伤C．伤筋D．经络损伤E．损伤内证

21．“凡跌打损伤之证，而有恶血留内者，则不分何经，皆以肝为主”。其中“恶血”是指（）

A．内脏出血B．毛细血管出血 C．静脉出血D．动脉血 E．离经之血

22．对开放性气胸的描述，错误的是（）

A．伤侧胸腔压力与大气相等B．呼气时纵膈摆向伤侧，接近原位C．静脉回流减少D．呼吸时对侧肺代偿性扩张E．呼气时空气由伤口排出

23．开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（）

A．使肺完全扩张B．防止胸壁进一步凹陷C．为了消除反常呼吸D．为了消除纵膈摆动E．为了减少血液流失

（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)

1．A．包扎固定B．牵引固定加闭式引流C．开胸止血加内固定

D．肋间神经阻滞E．气管切开辅助呼吸

（1）两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）

（2）多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血（）

2． A．严重闭合性气胸B．开放性气胸C．进行性气胸

D．非进行性气胸E．闭合性多根多处肋骨骨折

（1）应及时开胸探查的是（）

（2）可出现反常呼吸的是（）

3．A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤

D．闭合性气胸E．张力性气胸

（1）紫绀出现于（）

（2）气促出现于（）

4．A．张力性气胸B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤

D．闭合性气胸E．单纯肋骨骨折

（1）反常呼吸出现于（）

（2）胸廓挤压痛试验（±），骨擦感（-），见于（）

（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

1．属于内伤一般症状的是（）

A．疼痛B．肿胀青紫C．眩晕D．恶心E．大便失常

2.气机损伤中的危象为（）

A．气滞B．气闭 C．气逆 D．气虚 E．气脱

3．脑震荡主要的临床表现有（）

A．短时昏迷B．近事遗忘 C．脑脊液化验有异常D．病理反射E．继发性昏迷4．对颅内血肿有定位诊断价值的是（）

A．头部受伤着力点 B．头痛部位 C．颅骨骨折线