铺暂空床法

铺暂空床法
病例：患者男，50岁，于今天上午9：30入我院急诊，现收住我科，查患者T39度，自觉头痛，呼吸促34次/分，嘴唇发绀，双
下肺可闻及湿性啰音，护士为其准备了暂空床。

提问：
1 患者的主要护理问题有哪些？
2 针对首优问题列出的相应的护理要点？
3 护士给患者实施的铺暂空床法操作流程？
1患者的主要护理问题有：
（1）体温过高。

（2）气体交换受损。

（3）疼痛。

（4）焦虑。

2 针对首优问题采取的护理要点：
（1）铺好暂空床，迎接新病人。

（2）用冷湿毛巾或冰冷湿毛巾敷于额部，同时用温水湿毛巾（或酒精加一半水）揉擦颈部，四肢自上而下擦至腋、腹股沟处，并反复揉擦直至皮肤发红，动作不宜过重，半小时后测量体温。

（3）在医生指导下，服用退热药，若出现大汗淋漓，则多饮糖盐水，更换内衣。

（4）定时监测生命体征。

（5）发热期间选用营养高易消化的流质，如豆浆、藕粉、果泥和菜汤等，恢复期改为普通饮食。

3 暂空床法操作流程：
(1)用物准备：按正确的方法折叠好床上用物，然后按使用顺序将用物由下向上置于治疗车上层：枕芯→枕套→中单→胶单→棉胎→被套→大单。