平产接生技术操作指引
接生的护理技术操作规范
接生的护理技术操作规范【目的】使胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时产妇会阴严重裂伤。
【评估】孕妇、胎儿情况，监测孕妇血压、呼吸、脉搏、宫缩；监测胎儿胎心率、胎动；评估孕妇的膀胧充盈、会阴体的弹性及皮肤情况。
【用物准备】(1)物品准备:产包、新生儿复苏辐射台、复苏器、大小面罩、各种型号气管插管、吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。
(2)药品准备:肾上腺素、生理盐水、纳洛酮、缩宫素、维生素K1。
【操作步骤】(1)工作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。
(2)备齐用物。
（3）备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释操作目的，以取得合作。
(4)指导孕妇正确屏气，当子宫收缩时，先深吸一口气，然后闭上嘴随子宫收缩如排便样向下屏气用力，以加速产程进展；当子宫收缩的间歇期，全身肌肉放松，安静休息。
医务人员应及时给予产妇鼓励以增强信心。
(5)当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3~4cm时，应做好接生的准备工作，如调整床角度、产时会阴冲洗消毒。
接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产台准备接生。
(6)接生者协助胎头俯屈，在胎头拨露时，右手持一接生巾保护会阴，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，用力适度，使胎头以最小径线(枕下前囟径)在子宫收缩间歇期缓慢地通过阴道口以避免会阴严重裂伤。
胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自胎儿鼻根部向下挤压，挤出口、鼻内的黏液和羊水，挤压用力要适度。
然后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致。
左手将胎儿颈部向下压，使前肩自耻骨弓下先娩出.继之再托胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。
双肩娩出后，保护会阴的右手方可松开，将接生巾压向产妇臀下，防止接生巾污染其他用物，最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出，将新生儿轻柔放在产台上。
在距脐根部15~ 20cm处，用两把止血钳夹住脐带，在两钳之间剪断脐带。
将计血器垫于产妇臀下计量出血量。
正常接产操作标准
左枕前正常接产
第一产程中，连续定时观察子宫收缩情况、胎心、宫口扩及胎头下降程度、胎膜是否破裂、血压等情况。
阴道检查能直接触清宫口扩程度及胎先露部，了解矢状缝和囟门，确定胎方位。
阴道检查
当初产妇宫口开全、经产妇宫口扩4cm且宫缩规律有力室，将产妇送
至分娩室，密切监测胎心，指导产妇屏气，做好接产准备工作。
外阴部擦洗
外科洗手消毒法
翻开无菌包、穿手术衣、戴手套、铺台
会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不能防止者，或母儿有病
理情况急需完毕分娩者，应考虑会阴切开。
会阴左侧切开缝合术
接产要领：保护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以最小径线〔枕下前囟径〕在宫缩间歇时缓慢的通过阴道口，还必须正确娩出胎肩，胎肩娩出时要注意保护好会阴。
新生儿出生后立即清理呼吸道，用新生儿吸痰管轻轻吸出咽部及鼻腔的黏液和羊水，当确认呼吸道通畅而仍无啼哭时，可用手轻弹足底，
或摩擦背部2次，出生后3分钟处理脐带。
处理脐带
确认胎盘已完全剥离时，正确协助胎盘剥离。
协助胎盘娩出
假设胎盘未完全剥离而出血多时，应行手取胎盘术，假设第三产程超过30分钟，胎盘仍未排出且出血不多时，应排空膀胱后，在轻轻按压子宫及静脉注射子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。
手取胎盘术
检查胎盘胎膜
胎盘娩出后，应仔细检查会阴、小阴唇侧、尿道口周围、阴道、阴道穹隆及宫颈有无裂伤，假设有裂伤，应立即缝合。
母婴产房留观2小时，注意观察产妇子宫收缩、阴道出血、生命体征、尿量等。
产科临床技术操作规范
产科临床技术操作规范产科临床技术操作规范是在产科临床工作中为了保障产妇和新生儿安全，提高产科医疗质量，确保医务人员操作规范化的指导文件。
它详细规定了产科操作的步骤、注意事项、禁忌症等，有助于医务人员正确进行各项产科技术操作，减少操作中可能出现的风险和错误。
本文将对常见的产科临床技术操作规范进行介绍。
一、顺产技术操作规范1. 阴道检查阴道检查是产科医生进行顺产评估和监测的重要手段。
操作规范包括：术前进行充分洗手、穿戴无菌手套，使用无菌润滑剂和单次性检查器械，采取体位适当、温和插入阴道、遵循无痛原则等。
2. 破水破水是指产科医生通过人工手段打开羊水囊。
操作规范包括：事先向产妇说明破水的目的、过程和风险，术前准备无菌护垫和防护措施，使用带有类似安全针的专用破水针，确保操作安全、刺激力适宜。
3. 宫缩剂的使用宫缩剂的使用可以促进子宫收缩，加速分娩进程。
操作规范包括：根据产妇的具体情况选择宫缩剂的种类和剂量，从小剂量开始，逐渐增加剂量，注意监测宫缩强度和胎儿心率等变化。
二、剖宫产技术操作规范1. 麻醉术前准备剖宫产需要进行全麻或腰麻，操作规范包括：确保产妇已进食禁食时间符合要求，术前进行相关检查（如血常规、血型等），解释麻醉的目的、风险和操作过程。
2. 手术准备手术准备包括无菌操作，术前洗手，穿戴无菌手套、隔离衣和面罩等。
手术过程要遵循严格的手术规范，正确使用手术器械和药品，注意减少术中失血，确保安全、无菌操作。
3. 产婴脱垂与清宫产婴脱垂是剖宫产手术中特有的操作，操作规范包括：切口选择、脱垂时遵守无菌原则、避免产婴损伤，及时清宫，避免子宫感染等。
三、新生儿护理技术操作规范1. 新生儿产后护理新生儿产后护理操作规范包括：由产科医生或护士进行新生儿的全身检查、护理观察（如呼吸、心率、皮肤颜色等），并及时处理可能出现的异常情况。
2. 恶心呕吐儿童护理恶心呕吐儿童护理涉及对儿童的监测、生活护理和心理疏导等方面。
顺产接生流程
单胎顺产接生流程·判断上台接生时机上台时机：初产妇胎头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm（依据产力情况而定）·会阴冲洗消毒·接生物品、药品准备接生的物品、药品：·无菌器械包·一次性无菌物品：接生包一包、20cc注射器一个、5cc注射器两个、7号封闭针一枚、缝线一条、吸痰连接管及吸痰管各一条；·药品：2%利多卡因注射液、0.9%氯化钠注射液各10cc，催产素20u；如不需要行会阴切开术，则不用准备20cc注射器、7号封闭针及缝线，分娩后根据情况再补充。
·新生儿窒息复苏准备新生儿窒息复苏的物品、药品：·保暖辐射台·吸痰机·物品：新生儿喉镜头、镜柄、复苏囊及面罩各一个、气管插管、氧气·药品：肾上腺素注射液（使用浓度为1：10000）、0.9%氯化钠注射液、纳诺酮注射液·外科洗手·穿术衣、戴无菌手套·铺巾·器械敷料点数·酒精消毒会阴切开部位·会阴浸润及阴部神经阻滞麻·判断会阴切开时机·会阴切开会阴切开时机：胎头着冠后，估计在1-2次宫缩后能娩出胎头时准备上台麻醉侧切铺巾顺序：垫臀巾→穿裤腿→戴无菌手套→铺孔巾→辐射台上铺无菌垫巾及治疗巾→连接吸痰管胎儿娩出新生儿处理胎盘娩出·检查软产道有无裂伤·甲硝唑冲洗会阴伤口·阴道塞甲硝唑湿有尾纱一条 ·止血钳固定尾巴在孔巾上·按解剖结构层次缝合会阴伤口·缝合完毕检查伤口有无渗血 ·取出阴道塞纱 ·肛查·清点器械敷料 ·下台整理物品·协助产妇舒适体位、保暖·清洗、浸泡器械 ·清理医疗垃圾·产后产妇出血及新生儿观察 ·完善记录伤 口 缝 合下 台软产道检查次序：·外阴：检查会阴、大小阴唇和尿道口周围·阴道壁·阴道后穹隆和子宫颈·宫腔探查（必要时进行，需重新外阴消毒及更换无菌手套）产后出血量的计量方法：·容积法：聚血盆收集的血液，用量杯来测量容积换算。
产房工作指引
病人发生病情变化时报告程序指引 病人发生病情变化时
报告一线值班医生、必要时报告护士长 根据病情由一线医生通知经管医生或二线医生
必要时通知科主任、医疗总值班
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保护性隔离防护指引
住单间洁净室，配层流净化设备（1） 病室彻底消毒
病人入住前3天行肠道消毒、口服肠道不吸收抗菌药物 病人入室当日淋浴、换无菌衣、无菌鞋 工作人员严格清洗、消毒双手
病人用品专人专用 污染物品置黄色塑料袋包扎、标记
集中处理
备注：（1）适用于皮肤炭疽、狂犬病、破伤风、鼠咬热、性病等疾病
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体液隔离防护指引
床头挂红色隔离标志牌（1）
个人卫生不能自理 及出血不易控制者
同种病原体感染 病人同住一室
单间隔离
接触血液、体液时戴手套，必要时戴口罩帽子、护目镜及穿隔离衣
接触完毕严格清洗、消毒双手
新生儿护理、会阴缝合
（1）另一名医生在第一新生儿娩出后固定腹部，以固定胎方位。 （2）胎儿娩出后，腹部压沙袋。 12
配台接新生儿指引
传递台上所需用品 负责产妇的治疗
准备新生儿用品（1） 接新生儿安置于抢救台 测体重，身长，佩戴识别带，注射疫苗 新生儿早接触，早吸吮
保暖 产后2h送返爱婴区
（1）新生儿喉镜、气囊面罩、新生儿包布、抢救台预热的准备
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危急值报告登记指引 接到危急值报告电话 记录患者姓名，ID号 记下危急项目及数值 询问报告姓名并记录
签登记者姓名 报告处置医生并签下医生姓名及时间
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抽血、交叉配血流程指引
接到配血医嘱后，认真核对交叉配血单， 病人血型验单，床号、姓名、性别、年龄、住院号
电脑录入医嘱，经两人查对，确认后打印检验条 形码，贴好相应试管，准备好抽血所需用物
正常分娩操作过程流程
正常分娩操作过程流程好的呀，那咱们就开始说说正常分娩的操作过程流程啦。
一、分娩前的准备。
产妇到了快生的时候呀，那心情可复杂啦，又紧张又期待。
医院这边呢，医生和护士们也在做各种准备。
会给产妇安排一个舒适的产房，这个产房可重要啦，要让产妇感觉像在家里一样安心。
产床上的东西都摆放得整整齐齐的，有柔软的垫子，这样产妇躺着才不会难受。
护士会先给产妇做一些基本的检查，像量血压呀，测体温之类的，这就像是给产妇和宝宝做个小体检，看看大家状态怎么样。
医生呢，也会再看看产妇的胎位正不正，这个可关键啦，如果胎位不正，那可能就会有点小麻烦，不过医生们都有办法的。
二、第一产程。
这个时候呀，产妇就开始感觉到宫缩啦。
宫缩就像是肚子里的小波浪，一阵一阵的。
刚开始的时候可能还比较轻，就像轻轻的肚子疼，但是随着时间的推移，这宫缩的劲儿就越来越大啦。
产妇这时候可辛苦了，得忍着疼呢。
不过别担心，护士姐姐会一直在旁边陪着，握着产妇的手，给她加油打气。
产妇这时候可以在产房里走动走动，这样有助于宫口打开哦。
宫口打开就像是一扇通往宝宝出生的大门，慢慢地打开的过程。
有的产妇可能会疼得直喊，这是很正常的啦，要是我，我肯定也会喊的。
医生会时不时来检查一下宫口开了几指，这就像在看大门打开了多少。
一般要开到十指，宝宝才能顺利出来呢。
三、第二产程。
等到宫口开全了，那可就是关键时候啦。
产妇这时候就要开始用力啦，就像拉粑粑一样用力。
这时候产妇的力气得用对地方，可不能瞎用力。
护士会在旁边指导产妇，告诉她什么时候吸气，什么时候用力。
宝宝也在努力地往外钻呢，他也想早点见到妈妈呀。
产妇用力的时候，脸可能憋得通红通红的，真的是使出了全身的力气。
医生会在下面密切关注着宝宝的情况，看看宝宝的头有没有顺利下降。
这时候产房里的气氛可紧张啦，但是又充满了期待。
四、第三产程。
当宝宝的头出来了，那基本上就大功告成一大半啦。
宝宝的身子会跟着慢慢地滑出来，哇，这个小生命就诞生在这个世界上啦。
平产接生
平产接生：
【实验仪器设备】
分娩模型、消毒用物品、产包
【实验目的与要求】
掌握接产前的准备工作和平产接生。
【操作内容及步骤】
一、接产前的准备工作
1、产妇的准备当初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4cm时，备皮：用10%的肥皂棉球涂擦外阴，左手绷紧皮肤，右手持剃毛刀剃净阴毛；冲洗外阴：孕妇取仰卧屈膝为，臀下放置便盆，用纱布球浸醮肥皂水，按顺序擦洗阴阜、大腿内侧上1/3、大小阴唇、会阴及肛门周围，继以温液消毒，顺序是先中间后周围，大小阴唇—阴阜—两大腿内侧1/3—会阴—臀部—肛门;打开产包，依次铺单，准备接生。
2、接产人员的准备按外科手术要求洗手，穿手术衣，戴手套、口罩
二、接产和保护会阴
1、接生者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始接生。
2、方法是在会阴部盖上一块消毒巾，接产者的右肘拇指与四指分开，顶托会阴部，每当宫缩时，向上方托压，保护会阴，左手轻压胎头枕部，协助胎头俯屈及缓慢下降；宫缩间歇时右手稍放松。
3、当胎头着冠，左手控制胎头，右手保护并上托会阴，左手拇指与四指分开，掌心向上帮助胎头娩出，再上托胎颈，后肩娩出。
4、松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿身体和下肢。
【实验方法】
认真观察分娩机转模型的分娩过程。
用骨盆和胎儿模型分步骤练习枕左前位的分娩机转，思考每一个动作的原理。
老师示教后，同学在模型上模拟操作。
课后填写分娩记录单。
正常分娩接产操作规范
正常分娩接产操作规范一、操作目的保护会阴，避免分娩时会产生会阴体撕裂。
二、评估要点1、评估胎儿大小、会阴体情况及产道情况。
2、评估产妇合作程度，告知注意事项和配合要点，做好解释取得配合。
3、评估环境是否符合要求，新生儿可能出现的状况，是否需要其他科室医生到场参加抢救。
三、物品准备1、接产用物灭菌产包一个、灭菌产科敷料包一个、治疗碗包一个（内盛灭菌大棉球 10个）、肠线 2 根、利多卡因 5ml、缩宫素 20 单位、5ml 注射器 2 个、灭菌手套一双、0.1%碘伏。
2、新生儿护理用品棉垫或大浴巾一条、给氧装置、吸痰装置、新生儿吸痰管、灭菌手套一双、小杯、0.9%生理盐水、新生儿辐射保暖台、婴儿卡、婴儿手腕带、2%碘酊、必要时备新生儿窒息复苏器械。
三、操作要点1、行术前宣教、告知配合要点，解释操作目的以取得合作。
2、指导产妇正确用腹压。
3、指导产妇在宫缩时屏气，用腹压做向下用力的动作，以推动胎儿下降，加速产程进展。
4、产妇用力时可取舒适的体位。
5、医务人员应及时给予产妇鼓励以增进信心。
6、接生准备(1)当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大 5-6cm 时，应做好接生准备工作，如调整产床角度、冲洗消毒外阴。
(2)接生者按无菌操作规程进行外科手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产包准备接生。
7、接生(1)协助抬头俯屈，胎头拨露接近着冠时，右手持治疗巾保护会阴，左手在宫缩时帮助胎头俯屈，使胎头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，避免会阴严重裂伤。
(2)胎头娩出后，右手仍保护会阴，先用左手自胎儿鼻根部向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水后协助胎头外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，左手将胎儿颈部向下压使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再拖胎儿颈部向上使后肩从会阴体前缘缓慢娩出。
(3)双肩娩出后，保护会阴的右手方可松开，将治疗巾压向产妇臀部下，防止治疗巾污染其他用物，最后双手协助胎体及下肢以侧位娩出。
(4)将新生儿轻柔放在产台上，在距脐带根部 1.5-2cm 处，用止血钳夹住脐带，断脐，然后在脐轮根部套气门芯，用纱块挤压脐带残端余血，以 2%碘酊消毒脐带残端，行阿氏评分，与产妇确认新生儿性别，巡回助产士进一步处理新生儿。
平产接生技术操作指引
平产接生技术操作指引一、操作目的严密监测胎儿及产妇生命体征，协助分娩，保证母儿安全。
二、实施要点（一）评估孕妇评估孕妇产道、产妇的精神因素、产力、胎儿情况。
（二）用物准备灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把，组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
（三）操作要点1.消毒会阴顺序：大小阴唇阴阜两大腿内侧上1/3 会阴与肛周。
2.产科洗手：用肥皂刷洗双手及前臂特别是指端。
清水冲净，无菌小手巾擦干，倒5ml消毒液于掌心，涂抹双手及前臂、带干。
3.戴无菌手套、穿手术衣，使用无菌技术操作。
4.产科铺巾原则：从近到远，由内向外。
5.助产：（1）胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降。
宫缩间歇时放松（防水肿）。
（2）胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸。
（3）宫缩间歇时娩出胎头。
（4）左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水，右手仍保护会阴。
（5）协助复位和外旋转。
（6）协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压，右手保护会阴）。
（7）协助后肩娩出（左手将胎儿颈部向上，右手保护以后）。
（8）双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。
（9）断脐：胎儿娩出后，在距脐带根部15-20cm处用血管钳钳夹，剪断脐带。
（10）在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量。
6.新生儿处理：气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上，用套有气门芯的血管钳在距脐带根部1cm处钳夹脐带，紧钳前外端剪断脐带，沿钳端将二个气门芯套在脐轮稍上方处，送钳。
挤出残余血液，用10%碘酊消毒断面（注意保护皮肤）待干，以干无菌纱布包盖，在用脐带卷包扎。
7.协助胎盘娩出子宫收缩时，左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘、胎盘娩出至阴道口，双手捧住胎盘，向一个方向旋转牵拉，协助胎膜完整排出。
8.检查胎盘、胎膜。
平产接生的操作流程
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一、产妇准备。
1. 产妇进入产房后，助产士检查产妇的宫缩、胎心音、胎位胎势。
产房接生流程
胎头拨露 注射缩宫素 胎头娩出
前肩、后肩、身体 相继娩出
1、确认胎盘已完 全剥离 2、如出血﹥200ml 或胎盘娩出﹥15分 钟，应汇报医生行 人工剥离胎盘术
记录胎儿娩出时间
结扎脐带
擦净婴儿分泌物及粘脂 给予Apgar评分
胎盘处理 交母亲看过新生 儿，系腕带
1、有裂伤立即 缝合 2、逐层缝合会 阴切口 3、直肠指检
产房接生流程
初产妇宫口开全，经产妇宫口开3cm 1、物品：产包、 2、病人：取膀胱截石位或 屈膝外展仰卧位 3、助产士：洗手，醉或局部浸 润麻醉
行外阴切开者术前麻醉
会阴切开术 保护会阴，左 手协助俯屈、 接生者 巡回者
1、协助胎头复位、 外旋 2、胎头娩出后， 左手挤出口鼻内 粘液和羊水
软产道检查及处理
整理用物
产妇与婴儿早接触、早吸吮
平产接生术操作流程
左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水，右手仍保护会阴。
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协助复位和外旋转；协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压，右手保护会阴）；协助后肩娩出（左手将胎儿颈部向上，右手保护以后）；双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。
5
断脐：胎儿娩出后，在距脐带根部15-20cm处用血管钳钳夹，剪断脐带，在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量。
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接产者的准备：助产士按手术要求刷手消毒，穿接产衣、戴消毒手套，给已完成会阴消毒的产妇铺消毒单，腿套并固定。肛门处用无菌治疗巾遮挡。
5
接产
助产：胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降。宫缩间歇时放松（防水肿）。
5
胎枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸若宫缩过强，嘱产妇哈气消除腹压，于宫缩间歇时屏气使胎头缓慢娩出。
5
新生儿处理
断脐后，摆正体位，清理呼吸道，擦干新生儿生身上羊水(30s)。
确定呼吸道清理干净而未啼哭时，用手轻拍足底，使其啼哭。
5
阿普加评分（Apgar）
5
处理脐带。
5
让产妇确认新生儿性别，随后交巡回护士。
5
第三产程
协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整性。
5
检查软产道。
5
宫缩及阴道出血量估计。
5
核对器械、纱布数目，清理用物，分类无害处理。
5
质量评定
遵循无菌操作原则，符合标准预防、安全原则。操作有序，动作熟练轻稳。
4
及时检查胎盘、胎膜、软产道完整性。
4
核对器械、纱布数量。
4
关心、体贴产妇，指导产妇正确使用腹压，手法正确。动作轻柔（忌粗暴）。产妇、新生儿安全。
助产士接生操作规程(3篇)
第1篇一、准备工作1. 环境准备：确保产房环境安静、清洁、舒适，光线适宜，温度适宜。
产床、器械、药品等物品准备齐全。
2. 物品准备：无菌手术包、无菌手套、无菌口罩、无菌帽子、消毒液、剪刀、新生儿护理包、脐带结扎器、脐带夹、新生儿保暖毯等。
3. 人员准备：助产士、产科医师、护士、麻醉师等相关人员到位。
二、接生操作流程1. 产妇进入产房后，助产士应热情接待，安抚产妇情绪，指导产妇采取合适的分娩姿势。
2. 严密观察产妇产程，及时记录宫缩、宫口扩张、胎心率等指标。
3. 当宫口开全时，助产士协助产妇完成内旋转，将胎儿头部引导至出口。
4. 在胎儿头部即将通过阴道口时，助产士应保护会阴，避免胎儿头部受到损伤。
5. 胎儿头部通过阴道口后，助产士应迅速进行胎儿身体和下肢的引导，协助胎儿顺利娩出。
6. 胎儿娩出后，立即进行新生儿护理，包括清理呼吸道、剪断脐带、结扎、测量体重、进行新生儿Apgar评分等。
7. 产后2小时内，严密观察产妇生命体征，确保产妇无产后出血等并发症。
8. 填写接生记录，包括产妇基本信息、产程记录、新生儿信息等。
三、注意事项1. 操作过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2. 注意观察产妇宫缩、宫口扩张、胎心率等指标，及时发现并处理异常情况。
3. 保护会阴，避免胎儿头部和身体受到损伤。
4. 协助胎儿顺利娩出，避免胎儿窒息。
5. 产后2小时内，严密观察产妇生命体征，确保产妇无产后出血等并发症。
6. 做好新生儿护理，确保新生儿健康。
7. 加强与产科医师、护士、麻醉师等人员的沟通与协作。
8. 做好接生记录，为后续诊疗提供依据。
四、操作结束1. 清理产房，确保产房清洁、整齐、舒适。
2. 做好产妇和新生儿健康教育工作。
3. 总结经验，不断提高接生操作水平。
通过以上助产士接生操作规程，确保接生过程安全、顺利，为产妇和新生儿提供优质的服务。
第2篇一、准备工作1. 确认产妇状况：了解产妇的基本情况，包括年龄、孕次、产次、孕周、胎儿位置等，评估产妇的生理和心理状态。
产房接产助产操作规程更新
产房管理制度为确保母牛健康安全产犊，提高犊牛成活率，减少母牛产后感染，特制定接产助产操作规程如下：一、接产前的准备工作1、产房要求：宽敞、清洁、干燥、安静、无贼风、阳光充足、通风良好、照明设备齐全，环境便于消毒，夏季褥草不得过厚，并要常换。
根据预产期，应在产前7-15天，将母牛赶入待产牛舍：便于熟悉环境。
2、药械与用品：在产房应事先准备好常用的器械与药品用具（如：酒精、5%碘酊、消毒药、催产药物、止血药、注射器、药棉、纱布、产科器械、体温表、听诊器、产科绳、手术助产器械、毛巾、消毒桶、大块塑料布、热水等）。
3、接产人员：由兽医技术人员接产，熟悉母牛分娩过程和规律，严格按接产、助产操作规程执行，加强值班制度，尤其是夜间的值班制度，因母牛常在夜间产犊。
4、24小时由专职兽医值班接产，干奶群牛舍安排兽医巡栏观察，发现临产重胎牛立即转回待产牛舍，认真做好交接班手续。
二、接产步骤：接产应在严格消毒的原则下进行：1、做好接产前的准备：首先清洗和消毒母牛的外阴及其周围，用绳缠好尾根，将尾拉向一侧：胎儿产出期开始时，接产人员应系上围裙，穿胶鞋，消毒手臂，做必要的检查工作。
2、接产工作的处理（1）尽量让母牛自然分娩，防止人为造成难产及感染发病；（2）产犊母牛床位铺垫干草，防止感染；（3）胎儿头和前肢部分进入产道时，可将手臂伸入产道，检查胎向、胎位及胎势，以便对胎儿的异常情况做出早期诊断和矫正。
正产时可等其自然分娩，检查时间：牛只在胎膜露出排出羊水这一时间，除检查胎儿外，还可检查母牛的骨盆腔是否狭窄、阴门、阴道及子宫颈的开张程度，有无发生难产的可能。
（4）及时助产（出现以下情况时）：A、羊水破后1-2小时不能正常产出胎儿；B、努责阵缩微弱，无力排出胎儿；C、产道狭窄或胎儿过大，产出滞缓；D、正产时胎头通过阴门困难，迟迟没有进展；E、倒产时，因脐带可能被挤压在胎儿和母牛的骨盆腔之间，妨碍血液流通，以免胎儿供氧不足，须立即拉出，避免反射性的吸入羊水，导致胎儿窒息死亡；F、当胎儿唇部或头部露出阴门时间较长时，可撕破羊膜，擦净鼻孔内的粘液，以利呼吸，并采取适当的急救措施，确保犊牛的成活率。
平产接生技术
平产接生技术平产接生的目的是使胎儿安全娩出，保护会阴，避免胎儿娩出时会阴严重裂伤。
影响分娩的因素有产力、产道、胎儿、待产妇的精神心理状态。
枕先露的分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
临床上枕左前位最多见，以枕左前位分娩机制为例说明。
（一）衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。
经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。
若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称。
（二）下降胎头沿骨盆轴前进的动作称下降，促使先露下降的因素有①宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头；②宫缩时宫底直接压迫胎臀；③胎体伸直伸长；④腹肌收缩使腹压增加。
（三）俯屈胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径称俯屈。
（四）内旋转胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。
胎头在第一产程末完成内旋转动作。
（五）仰伸胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。
当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
（六）复位及外旋转胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°称复位。
胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°；以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。
（七）胎肩及胎儿娩出胎头完成外旋转后，胎儿双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。
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平产接生技术操作指引
一、操作目的
严密监测胎儿及产妇生命体征，协助分娩，保证母儿安全。
二、实施要点
（一）评估孕妇
评估孕妇产道、产妇的精神因素、产力、胎儿情况。
（二）用物准备
灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、浴巾一条、聚血器、血管钳二把，组织剪一把、线剪一把、线与脐带卷或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双。
（三）操作要点
1.消毒会阴顺序：大小阴唇阴阜两大腿内侧上1/3 会阴与肛周。
2.产科洗手：用肥皂刷洗双手及前臂特别是指端。
清水冲净，无菌小手巾擦干，
倒5ml消毒液于掌心，涂抹双手及前臂、带干。
3.戴无菌手套、穿手术衣，使用无菌技术操作。
4.产科铺巾原则：从近到远，由内向外。
5.助产：
（1）胎头拨露使阴唇后联合紧张时，右手大鱼际肌顶住会阴部，宫缩时向上方托压，同时左手轻压胎头枕部，协助俯屈和下降。
宫缩间歇时放松（防水肿）。
（2）胎头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸。
（3）宫缩间歇时娩出胎头。
（4）左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和羊水，右手仍保护会阴。
（5）协助复位和外旋转。
（6）协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向下轻压，右手保护会阴）。
（7）协助后肩娩出（左手将胎儿颈部向上，右手保护以后）。
（8）双手协助胎体及下肢相继娩出并记录时间。
（9）断脐：胎儿娩出后，在距脐带根部15-20cm处用血管钳钳夹，剪断脐带。
（10）在产妇臀下放置聚血器或弯盘接血，以计测出血量。
6.新生儿处理：
气门芯结扎法：将无菌气门芯二个套于血管钳上，用套有气门芯的血管钳在距脐带根部1cm处钳夹脐带，紧钳前外端剪断脐带，沿钳端将二个气门芯套在脐轮稍上方处，送钳。
挤出残余血液，用10%碘酊消毒断面（注意保护皮肤）待干，以干无菌纱布包盖，在用脐带卷包扎。
7.协助胎盘娩出
子宫收缩时，左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘、胎盘娩出至阴道口，双手捧住胎盘，向一个方向旋转牵拉，协助胎膜完整排出。
8.检查胎盘、胎膜。
9.检查软产道。
10.清理用物，分类无害处理。
三、指导患者
告知产妇配合方法及注意事项，指导产妇正确屏气方法。
四、注意事项
1.胎头拨露使阴唇后联合紧张时，注意保护会阴，宫缩间歇时放松（防水肿）。
2.胎头娩出后，不要急于娩出胎肩，左手自鼻根向下挤压，挤出口鼻内黏液和
羊水，右手仍保护会阴。
3.胎盘尚未完全剥离时，切忌用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘
部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。
4.胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤，若有立即缝合。
5.操作前后清点器械、纱布数量。