输卵管妊娠的病理
简述异位妊娠病理类型
简述异位妊娠病理类型引言：异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，其病理类型可以分为输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、腹腔异位妊娠和子宫角妊娠等。
本文将对这些异位妊娠的病理类型进行简述。
一、输卵管异位妊娠输卵管异位妊娠是最常见的异位妊娠类型，占所有异位妊娠的95%以上。
它主要分为腹腔部和输卵管内异位妊娠两种类型。
腹腔部异位妊娠是指受精卵着床于输卵管与卵巢之间的腹腔部位，这种类型的异位妊娠容易破裂导致内出血和腹腔感染。
输卵管内异位妊娠是指受精卵着床于输卵管腔内，这种类型的异位妊娠容易引起输卵管破裂，造成腹腔内出血，甚至危及生命。
二、卵巢异位妊娠卵巢异位妊娠是指受精卵着床于卵巢组织内，它的发生率相对较低，约占所有异位妊娠的3%至4%。
卵巢异位妊娠常常伴随着卵巢囊肿的存在，这种妊娠容易引起卵巢破裂和内出血，且对母体健康的影响较大。
三、腹腔异位妊娠腹腔异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的腹腔内脏器上，如肠道、膀胱等。
这种类型的异位妊娠极为罕见，发生率极低，但其对母体的危害性较大。
腹腔异位妊娠容易引起内出血、感染和器官破裂等并发症，甚至危及母体的生命。
四、子宫角妊娠子宫角妊娠是指受精卵着床于子宫角部位，它的发生率较低，约占所有异位妊娠的2%至3%。
子宫角妊娠容易引起子宫破裂和大出血，对母体健康的影响较为严重。
结论：异位妊娠是一种危及孕妇生命的妊娠并发症，其病理类型主要包括输卵管异位妊娠、卵巢异位妊娠、腹腔异位妊娠和子宫角妊娠等。
这些病理类型在病因、临床表现和治疗方法上有所差异，对于临床医生来说，准确诊断和及时干预是确保孕妇安全的关键。
因此，对于怀疑异位妊娠的孕妇，应及时进行相关检查和处理，以避免不必要的并发症和危险。
输卵管妊娠诊断的金标准
输卵管妊娠诊断的金标准
一、实验室检查
实验室检查是输卵管妊娠诊断的重要依据之一。
通过检测孕妇的血清hCG水平，可以协助诊断是否为异位妊娠。
正常宫内妊娠时，血清hCG水平会呈现规律性升高，而输卵管妊娠时，血清hCG水平较低，增长速度缓慢。
因此，通过动态监测血清hCG水平的变化，可以协助判断是否为输卵管妊娠。
二、超声检查
超声检查是诊断输卵管妊娠的常用方法之一。
通过阴道超声检查可以观察到孕囊的位置、形态、大小以及是否有胎心搏动等情况。
如果孕囊着床在输卵管内，超声检查可以观察到输卵管增粗、孕囊形态异常等现象，从而协助诊断输卵管妊娠。
三、腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种有创性的检查方法，但却是诊断输卵管妊娠的金标准。
通过腹腔镜检查可以直接观察到输卵管的情况，如果发现输卵管存在异位妊娠病灶，可以直接进行手术治疗。
同时，腹腔镜检查还可以用于治疗输卵管妊娠，如清除病灶、修复受损的输卵管等。
四、子宫内膜病理检查
子宫内膜病理检查是通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查的方法。
对于一些疑似输卵管妊娠的患者，可以通过子宫内膜病理检查来确诊。
如果病理检查结果显示子宫内膜没有受精卵着床，则可以排除输卵管妊娠的可能性。
五、剖腹探查
剖腹探查是一种有创性的检查方法，通常是在其他检查方法无法确诊的情况下进行的。
通过剖腹探查可以直接观察到输卵管的情况，如果发现输卵管存在异位妊娠病灶，可以直接进行手术治疗。
但是，剖腹探查是一种较为激进的方法，应该尽量避免使用。
输卵管妊娠的病理类型 题库
1. 仅限于输卵管内腔（intraluminal）妊娠2. 输卵管壁内（intramural）妊娠3. 输卵管间质（interstitial）妊娠4. 腹腔假性（abdominal pseudopregnancy）妊娠5. 终止于子宫角（cornual）妊娠6. 输卵管妊娠合并子宫内妊娠（heterotopic pregnancy）7. 输卵管妊娠合并子宫外其他部位妊娠8. 输卵管妊娠合并异位孕囊破裂（ruptured ectopic gestational sac）9. 输卵管妊娠合并异位孕囊感染（infected ectopic gestational sac）10. 输卵管妊娠合并异位孕囊出血（ectopic gestational sac bleeding）11. 输卵管妊娠合并异位胎盘（ectopic placenta）12. 输卵管妊娠合并异位胎盘早期剥离（early detachment of ectopic placenta）13. 输卵管妊娠合并异位胎盘迟发性剥离（delayed detachment of ectopic placenta）14. 输卵管妊娠合并异位胎盘梗阻（obstruction of ectopic placenta）15. 输卵管妊娠合并异位胎盘出血（ectopic placental bleeding）16. 输卵管妊娠合并异位胎盘感染（ectopic placental infection）17. 输卵管妊娠合并异位胎盘附着异常（abnormal attachment of ectopic placenta）18. 输卵管妊娠合并异位胎盘早期剥脱和出血（early detachment and bleeding of ectopic placenta）19. 输卵管妊娠合并异位胎盘迟发性剥脱和出血（delayed detachment and bleeding of ectopic placenta）20. 输卵管妊娠合并异位胎盘残留（retained ectopic placenta）1。
输卵管妊娠临床病理分析
产或破裂后病程长 ． 经反复出血后病情渐趋稳定 ， 其 润 管壁纵 肌层 和 ８例输 卵管周 围炎 并伴 明显扭 曲与
３讨论 本 组 尚见 文献 中较少 提 及 的 １ Ｏ例 脂肪 组 织 浸
例 ， 生育史 ４ ４例 。 中使用 Ｉ Ｄ ５例 （％）均 ３ 有 ３ 其 Ｕ３ ７ ， 年 以上 ： 输卵 管结扎 术 ４ ４例 （ ． 。发 生于右输 卵 ８８ ％）
管 ２６例 ． 输 卵 管 ２４例 ． 中壶腹 部 ３２例 ， ９ 左 ０ 其 ３ 峡
１ （％）输 卵管 周 围炎 ８例 （．％）且 多 伴有 明 Ｏ例 ２ ； １６ ，
显 扭 曲 与粘 连 ： 壁 子 宫 内 膜 异 位 ４例 （ ．％） 管 管 Ｏ ８ ； 壁脂肪 组织 浸润 １ （％）且 多侵 及管 壁纵 肌层 ， Ｏ例 ２ ，
多见 于体型肥 胖者 。 输卵 管粘膜 蜕膜 反应 差 ， 表面 其 无 尼 氏层 （ ｉ ｂ ｃ ｙｒ ． 数 病例 尚见 合 体 滋 养 Ｎ ｔ ｕｈｌ ｅ） 少 ａ ａ
异位 妊 娠为 严重 危 害妇 女健 康 的常见 病 。本 文
对 ５ ０例输 卵管妊 娠进行 回顾性 分析如 下 。 ０
血 液 ， 中能见 绒 毛 者 ２ ０例 （２ ， １ 见 完 其 １ ４ ％） 有 Ｏ例 整胚 胎 ： 膜皱襞 消失 ， 粘 结构模糊 不 清。部 分 ： 勾变形
不规 则组织
１材料 与方 法
收集本 院 １９ ９ ６年 １ 月 ２ ０ ０ ５年 １ ２月间经 手术 切 除 及 病 理 证 实 的 ５ ０例 输 卵 管 妊 娠 标本 ，均经 ０
２２镜 检 ：本 组在 其管 腔 内容 物 或凝 血块 中均见 绒 ． 毛并 伴滋养 叶细胞 或蜕膜 样细胞 。输 卵管 本： 身病变
输卵管妊娠临床和病理分析
输卵管妊娠临床和病理分析成克伦,钟丽萍,程晓菊,马明宗(遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002)[摘 要]目的:探讨输卵管妊娠的临床病理特点。
方法:对500例输卵管妊娠的临床和病理资料进行分析。
结果:输卵管大多数呈慢性非特异性炎症病理改变。
部分病例绒毛高度水肿,滋养叶细胞明显增生。
结论:慢性输卵管炎为输卵管妊娠的常见原因。
绒毛水肿和滋养叶细胞增生无临床意义。
[关键词]输卵管妊娠;临床病理;分析[中图分类号]R714.22+1 [文献标识码]A [文章编号]167125098(2008)2723668202C li n ic O pa tholog ic Ana lysis of Tuba l Pr egnan cyCHE N G Ke2Lun,ZH ONG Li2p ing,CHENG Xiao2jv,MA Ming2z ong(The Third Aff ilia ted H os pita l of Zunyi Medi ca l College,Zunyi,Guizhou563002,Chi na) Ab stra ct:O bj e c ti ve T o ex p l ore the c linicpa t hology of tubal p regnancy.M e tho ds T he c linic opathol ogical da t a in500ca2 ses of tubal pregnancywere ana lysed.R e su lts Pa thol ogical change s of tube a re m ainly chronic nonspec ific inflamma tion.S ome case s vill ous height edema and trophoblast cells of the apparent prolifera tion.Conc l u si on chronic sa l p i ngitis is t he ma i n cause of tubal preg nancy.V ill ous ede m a and tro phobl a st of cell proliferati on without c linical significance.Key wor d s:Tubal p regnancy;Cli nic opathol ogical;Analysis 输卵管妊娠是育龄妇女的常见病,也是造成孕妇死亡的主要原因之一,近年来发病率有所增高,严重危害着妇女的健康。
112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究
１ １ ２ 例输卵管妊娠 的病理 分析与 临床研究
赵 帅华①
【 摘 要 】 目的 ：探讨输卵管妊娠的病理特点 ，并对临床病 因进行研究 。方法 ：选择笔者所在 医院收治 的 １ １ ２ 例输卵管妊娠患者 ，对其年
ｃ ａ ｕｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｋ ｄ ｅ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｋ ｅ ｘ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
以器械适度撑开椎 间隙后 复位 固定 ，以恢复椎管 ， 神 经根管 的解 剖形 态及 腰骶部的解剖机构 ，防止术后神经根受压 。 后路椎 间植骨融合是否成功在 于融合前是否有个稳定 的
河南
安阳
４ ５ ５ ０ ０ ０
分复位 ，所有 患者 于术 后 ３ ￣ ６ 个 月获得 椎体 间骨性融合 。２ 年内取去 内固定 ，椎 间隙高度保持满 意 ，无 断钉 。
３ 讨 论
脊柱 的远期稳定 主要依靠 脊柱融合程度 ，Ｌ ｅ ｅ等根据对
椎间植骨融合 、后外侧 融合及后 侧融合 ３ 种不同融合方式疗 效的 比较研究 ，所得结论 ：前者 最强 ，后 外侧 融合次之 ，后
者效果较差 。阮狄克等 认为椎体 间植骨可有效地起 到椎
腰 椎滑脱症是 由于腰椎 体上位椎体相对下位椎体往前 滑
移 ，发 生脱 位 。临床上 以峡部 崩裂性多见 ，或常继发于脊柱 体 间支撑作用 ，椎体 向前滑移显著减少 ，同时椎体 间植 骨融 退 变。对于无明显症状 、滑脱 程度轻微且无进展 的患者保守 合 可分 担 ８ ０ ％ 以上 的轴 向载荷 ，能有 效地减 少椎 弓根 内固 治疗为 首选治疗方法 。对 于出现明显的症状者 ，如 间歇性跛 定 断裂的发生率。然而椎间植骨易被 吸收 、塌 陷、形成假关 行 ，下 腰痛伴 下肢放 射痛等 ，保 守治疗 往往难 以长期奏 效 ， 应给予手术 治疗 。治疗 目的是解 除症状 、改善功能 ，解除神 经压迫 ，重建腰 椎稳定性 ，首选 的手术 治疗 方案是必要的神 经减压 ，复位 、内固定和椎 间植骨融合 。 融合及 内固定是 手术 的关键点 ，以恢复腰骶 部的解剖结 构 和腰骶角 ，减少 滑脱椎体的滑移剪力 ，增加椎 体间的稳定 性 ，恢 复其 正 常的 生物力 学 的功能 ，改 善患者 的姿 势和 外 的形态 和容积 ，纠正神经根 管的狭窄 ，能给神经根及脊髓有 效 的活 动空间 ，最大程度上使神经 减压。尤其是重度滑脱患 者 ，如果不进行 滑脱部位复位 ，则无法 纠正因失状径减小而 致的椎管狭 窄 ，而脊柱的序列重建 和基本 功能的恢复也就不 能做到 ，因此术 中应力求复位 。复位是 否成 功在于进行提拉 复位前松解所有软组织是否充分 ， 包括后方纵韧带及纤维环 ， 节 。各 式各样 的椎 间植骨融合 器 （ ｃ ａ ｇ ｅ ）在 ２ Ｏ 世纪 ９ ０ 年 代 问世 ，实质上解 决 了这个 问题 。以 ｃ ａ ｇ ｅ 行椎 间融合 有效 提高脊柱对剪力 、旋 转应 力的对抗 ，起到界面 固定作用 ，对 椎体滑脱复位后 ，重建脊 柱稳 定性完全适用 ，患者可早下床
持续性输卵管妊娠是怎么回事？
持续性输卵管妊娠是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍持续性输卵管妊娠的病理病因，持续性输卵管妊娠主要是由什么原因引起的。
*一、持续性输卵管妊娠病因*一、发病原因：下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加：1.停经少于7周，输卵管包块2cm2.术前24小时HCG上升1000mU/ml3.术前血HCG3000mU/ml或孕酮35mg/ml4.腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。
5.有3%～20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。
*二、发病机制：一般认为输卵管妊娠保守性手术时，滋养细胞已深入到管壁肌层，或因病变范围大未能取尽，手术时未发现较小的病灶或非破裂部位的病灶，以及输卵管挤出术时，滋养细胞遗留于管腔，使滋养细胞继续生长，发生持续性输卵管妊娠。
持续性异位妊娠：由于异位妊娠的发病率不断增高及诊断方法有重大的改进，对异位妊娠的治疗逐渐由彻底的手术治疗转化为手术或药物的保守性治疗，因此，又发生了由于保守治疗以后出现的持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy，PEP);PEP的发生率为3%～20%。
它的特点是发生在保守性输卵管治疗后仍有滋养细胞存活，HCG仍保持原有水平，并有不规则阴道流血。
由于滋养细胞对周围组织的破坏，甚至可继续发生腹腔内出血。
极罕见的情况下可发生输卵管绒毛膜癌，保守性输卵管手术，如输卵管线性切开术、部分输卵管切除术特别是伞部挤压术后，因滋养细胞已压入管壁肌层或病变范围较大，有可能在腹腔镜下或剖腹探查手术时未完全取净以至发生此并发症。
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输卵管妊娠的病理类型 题库
输卵管妊娠的病理类型题库输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内而非子宫内的一种异常妊娠。
根据病理类型的不同，输卵管妊娠可分为原发性输卵管妊娠和继发性输卵管妊娠两种类型。
1. 原发性输卵管妊娠：原发性输卵管妊娠发生在未曾有过宫内妊娠的女性身上，占输卵管妊娠的大多数。
其病理类型包括：- 间质性输卵管妊娠：受精卵着床在输卵管的黏膜和周围间质组织中。
此种类型的输卵管妊娠常见于曾经有过输卵管感染、手术或先天异常的女性。
- 爆裂性输卵管妊娠：受精卵着床在输卵管壁上，引起输卵管壁的破裂，并导致大量内出血。
此种类型的输卵管妊娠常见于输卵管发育异常、黏膜薄弱或健康状态不佳的女性。
- 膜外嵌顿性输卵管妊娠：受精卵着床在输卵管的壁内，并继续发育，引起输卵管嵌顿。
此种类型的输卵管妊娠常见于输卵管黏膜上有先天性或后天形成的膜状障碍。
2. 继发性输卵管妊娠：继发性输卵管妊娠是指在先前经历过宫内妊娠的女性身上发生的输卵管妊娠。
其病理类型主要包括：- 炎症引起的输卵管妊娠：输卵管感染（如盆腔炎、卵巢炎等）引起的炎症导致输卵管的功能异常，使得受精卵不能顺利通过输卵管，并最终着床于输卵管内。
- 手术后输卵管妊娠：宫内手术（如剖腹产、宫内膜刮宫等）导致输卵管结构改变，从而增加了输卵管妊娠的风险。
- 其他疾病引起的输卵管妊娠：如子宫内膜异位症、子宫筋膜瘤等疾病可导致输卵管功能异常，从而引起输卵管妊娠的发生。
总结起来，输卵管妊娠的病理类型主要包括原发性输卵管妊娠和继发性输卵管妊娠。
原发性输卵管妊娠可分为间质性输卵管妊娠、爆裂性输卵管妊娠和膜外嵌顿性输卵管妊娠。
而继发性输卵管妊娠可由炎症、手术或其他疾病引起。
了解这些病理类型对于早期发现和治疗输卵管妊娠具有重要意义。
需要强调的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应该结合具体病例和医生的指导来确定。
异位妊娠的病因、病理及诊断
异位妊娠的病因、病理及诊断（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日妇产科主治医师辅导：病理妊娠——异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中输卵管妊娠最常见。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%。
并有逐年增加的趋势。
由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。
一、输卵管妊娠1.病因及病理输卵管妊娠的常见病因为输卵管异常、受精卵游走、避孕失败以及内分泌因素、精神紧张等原因。
受精卵着床在输卵管内发育其结局为输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂，并伴随着子宫的变化。
2.临床表现典型的临床表现包括停经、阴道流血、腹痛、晕厥和休克。
腹部体征和盆腔体征明显。
3.诊断及诊断思路（1）病史与体征：输卵管妊娠在未发生流产与破裂时，临床表现不明显，诊断困难，常易漏诊或误诊。
流产与破裂后多数临床表现典型，诊断无困难，应严密观察病情变化，注意腹痛及内出血体征及血红蛋白下降情况，选用必要的辅助检查。
（2）辅助检查1）妊娠试验：血βHCG阴性一般可以排除异位妊娠，血βHCG阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。
2）超声检查：异位妊娠的声像特点为子宫虽增大但宫腔内空虚，无孕囊声像；宫旁出现低回声区，该区若可探及胚芽及原始心管搏动，便可诊断异位妊娠。
3）阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一种简单可靠的诊断方法，用于疑有盆腹腔内出血的患者。
若抽出暗红色不凝固血液，则可确诊有盆腹腔内出血。
4）腹腔镜检查：有助于提高异位妊娠的诊断准确性，尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者。
5）子宫内膜病理检查：诊刮仅适用于阴道流血量较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。
4.鉴别诊断：应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
5.治疗：治疗原则以手术治疗（分为患侧输卵管切除术和保守性手术）为主，其次是非手术治疗（中医治疗或化学药物治疗）。
输卵管妊娠116例临床病理分析
［ ］李荷莲 ， ５ 何津． 卵巢恶性生殖 细胞肿瘤 的化疗 及进展． 中国实用
妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ ４２ （ ） ８ ９ ． ２０ ，０ ３ ：８— ０
Ａ ｒｖ ｗｏ ７ ａｅ． ａｃｒ２０ ８ （ ：９ ｅｉ ｆ ４ｃｓｓＣ ｎｅ，０ ０，９ ２）３ １—３８ ｅ ９．
［ ］Ｏ ｄ Ｙｏｈｋｗ Ｙ ｓｇ Ｔ，ｔａ．Ｓｃｎ ａ ｙ ｒｄ ｃｉ ｕ－ ３ ｎ ａＴ， ｓｌａ ａＨ， ａｕｉ ｅ １ ｅｏｄｒ ｃｔ ｅｕｔ ｅｓｒ ｙ ｏ ｖ
２３ １ 巨检 ．．
输 卵管肿 大 ， 面暗红 粗糙破 裂 口处被 凝血 表
块和纤维素样 渗出物覆盖 ， 管腔 内可见数量 不等 的新 鲜或陈 旧性血块 ， 黏膜皱襞 消失 。其 中可见绒 毛者 ４ ４例 （ ８ ） ２ ３ ％ ， 例见完整胚胎。 ２３ ２ 镜检 ．． 本组病例在其管 腔 内或凝血 块 中均可 查到绒 毛及滋养叶细胞 ， 壁血 管不 同程度 的充 血 、 管 出血 。问质疏 松水肿和 白细胞浸润 。输卵管黏膜 出现蜕膜改 变 ， 蜕膜细 但 胞不像子宫内形成那 么完整 的一层 ， 而是 不规 则的 片状… 。
．
５ ４．
中 国 医学 创 新
２１ ００年 １ 月 第 ７卷 第 ２期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ ａ ．００ Ｖ １７Ｎ ． ｅ ｉ ｎ ｖｔ ｎｏ ｉ Ｊ ｕｒ ２ １ ， ｏ． ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ａ ａ ｙ
［ ］ＬｗＪ，ｅｒ Ｃ Ｃ ａｄｎＡ ，ｔ １Ｃ ｎｅｖｔ ｅｓ￣ｅ ｍｓｒｅ ２ ｏ ＪＰ ｒｎＬ ， ｒｎ ｏ Ｊｅ ． ｏｓｒａｉ ｕ ｒ ｔ ｐ ｅ ｉ ａ ｖ ｙｏ ｖ
ｏ ａ ａ ｕ ｃｉ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｓｗｉ ａｉ ｎ ｎ ｖ ｒａ ｅｍ ｅｌｔ ｍ ｏ ． ｖ ｒ ｎ ｆ ｎ ｔ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｏ ｔ ｍ ｌ ａ ｔ ａｉｎｇ ｒ ｃｌ ｕ ｍ ｈ ｇ ｏ
输卵管妊娠临床和病理分析
输卵管妊娠临床和病理分析发表时间：2014-08-06T16:53:17.887Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：申慧霞[导读] 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔外非正常妊娠，是妇产科常见急腹症，发病率约为1%。
申慧霞(河南省新郑市妇幼保健院妇产科 451100)【摘要】目的:探讨输卵管妊娠临床与病理特点，为诊断与治疗提供依据。
方法：某院2008年1月～2013年5月收治并经手术病理确诊为输卵管妊娠患者293例，总结临床表现特点，结合相关文献进行病理分析。
结果：年龄19～44岁，平均（33.1±3.2）岁；停经293例、不规则阴道出血213例、腹痛235例，同时伴有腹痛和阴道出血178例，无明显症状表现者23例；B超声提示输卵管包块201例、诊断刮宫异位妊娠样76例、首次HCG（7273.2±4281.21）IU/L；初次诊断确诊188例、误诊105例。
结论：输卵管妊娠临床表现多不典型，诊断需结合既往妊娠史、HCG等生化检验、超声等影像学检查，综合确诊，采取有利于保宫的治疗方法，以改善预后。
【关键词】输卵管妊娠异位妊娠间质部妊娠【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0228-01 异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔外非正常妊娠，是妇产科常见急腹症，发病率约为1%，输卵管妊娠时最常见的异位妊娠，约占异位妊娠95%左右，其中输卵管间质部异位妊娠产妇死亡率可达2%～2.5%，严重威胁女性生命健康，因此探讨输卵管异位妊娠临床与病理特点非常必要，可为诊疗提供借鉴[1]。
1 资料及方法1.1一般资料某院2008年1月～2013年5月收治并经手术病理确诊为输卵管妊娠患者293例，病理诊断经切片、染色与镜检证实，所有资料均完整。
1.2统计学处理本次研究中获取的所有资料数据均应用ECELL软件包处理，以均数±标准差（-x±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料。
输卵管妊娠650例子宫内膜的变化与病理分析
２０ ０ ８年 ７月第 ２卷第 ７期
Ｃ ｉ Ｃｉｉ ａｓＥｅｔ ｎｃＶ ｒｉ ） Ｊ ｈｎＪ ｌ ｃ ｎ（ ｌｃｏ ｉ ｅｓ ｎ ，１ ｎｉ ｒ ｏ
： ： ： ： ！
・
临床经验 ・
输 卵 管 妊 娠 ６ ０例 子 宫 内膜 的变化 与 ５ 病 理 分 析
少见 的病 理 变化 常引 起 临床 医生 的误 诊或漏 诊 。在 诊 断宫 外孕 的过 程 中 ， 然 子 宫 内膜 病 理 检 查 起 着 虽 重 要 的作用 ， 还 要 结 合 超 声 、 清 ＨＣ 雌 二 醇 、 但 血 Ｇ、 孕 酮 的检查 ， 文 通 过 对 ６ ０例 输 卵 管妊 娠 患 者子 本 ５
输 卵管妊 娠 等宫外 孕所 做 的子 宫 内膜 诊 断性 刮 宫， 由于其 子 宫 内膜 的组 织 学 变 化 经 常 与 临床 症 状 和特 点不 符 ， 常常 引起 临床 的误 诊或 漏诊 ， 同时又 有 危及 患 者生命 的隐患 ， 以欲 分 析 和 理 解 子 宫 内膜 所 病理 组织 学报 告 ， 先要 提 高 对 宫 外 孕 时 子 宫 内膜 首 组织形 态 结构 多样 性 的认识 。因为宫 外孕 患者 血清 ［ＨＣ 雌 二醇 、 酮水平 较宫 内孕 明显 降低 ， ３ Ｇ、 － 孕 因
膜样 变 １５例 ， ２ ．７ 。子 宫 内膜 腺 体 高 度 分 ３ 占 ０７ ％
泌， 内膜 没有 大片 蜕 膜 细胞 组 成 ， 质 细胞 体 积 小 、 间
胞质少 、 浆 红染 似 蜕 变 的蜕 膜 组 织 （ ３ 。 （ ） 胞 图 ） ４
腺体 呈分 泌 期 变 化 １ ９例 ， １ ．５ 。 子 宫 内膜 ２ 占 ９ ８％ 与正 常分 泌期 相似 ， 以 出现早 、 晚期 的反 应 ， 可 中、 内 膜 间质没 有 明显 的蜕 膜 样 改 变 ， 是 可 以看 到少 数 但 腺体 呈 Ａ Ｓ反应 （ ｒ ｓ ｔｌ ａｔ ｎ 。（ ） 宫 内 — Ａ ｉ — ｅ ａｒ ｃｉ ） ５ 子 ａＳ ｌ ｅ ｏ
输卵管妊娠100例病理特点临床分析
输卵管妊娠100例病理特点临床分析【摘要】目的：对输卵管妊娠病理特点进行临床分析。
方法：选取2010年10月—2012年10月我院收治输卵管妊娠患者100例，对病理特点进行分析。
结果：右侧输卵管妊娠患者60例，比例为60.00%，左侧输卵管妊娠患者40例，比例为40.00%，发生破裂患者80例，比例为80.00%，流产型患者20例，比例为20.00%，其中妊娠在壶腹部60例，比例为60.00%，峡部妊娠20例患者，比例为20.00%，间质部位妊娠10例患者，比例为10.00%，伞部妊娠患者10例，比例为10.00%。
结论：盆腔慢性炎症、宫内放置节育器和反复流产均为导致发生输卵管异位妊娠的主要因素，因此对存在高危因素患者应进行全面检查，注意尽早进行手术和相关治疗。
【关键词】输卵管；妊娠；病理特点；临床分析；高危因素输卵管妊娠是临床上较为常见的病理性妊娠，同样是导致妊娠妇女死亡的主要因素之一，伴随环境的污染和人们生活压力的增加，发病率显著增加，对患者的生命健康造成严重威胁。
本文对我院收治的输卵管妊娠患者100例临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取2010年10月—2012年10月我院收治输卵管妊娠患者100例，其中已婚女性72例，未婚女性28例，年龄24—42岁，平均年龄（30.50±2.50）岁，依据患者的临床症状、体征和相关检查结果均获得明确诊断，在患者和家属的知情同意下进行临床治疗。
患者均排除患者有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍及严重药物过敏等情况。
1.2 方法患者均经手术治疗，切除的标本均用10% 福尔马林中性固定，常规石蜡包埋切片，he染色，光学显微镜检查对宫内节育器（iud）植入的患者行透射电镜观察，对病理特点进行分析。
1.3 统计方法统计学分析选用 spss11.0软件进行统计学分析，计数资料采用x?检验，差异有统计学意义为p<o.05。
112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究
112例输卵管妊娠的病理分析与临床研究作者：赵帅华来源：《中国医学创新》2013年第04期【摘要】目的：探讨输卵管妊娠的病理特点，并对临床病因进行研究。
方法：选择笔者所在医院收治的112例输卵管妊娠患者，对其年龄分布、人口范围、发病比例、发病部位及其他临床资料进行回顾性分析。
结果：41例患者在术前诊断性刮宫中，36例在镜下可见内膜呈蜕膜组织或高度分泌反应伴A-S反应；5例在镜下可见增生反应情况。
112例患者术后标本镜下观察，其中98例患者在首次取材标本中均可见绒毛组织及绒滋养叶细胞，14例患者在二次取材标本中见到绒毛组织及绒滋养叶细胞。
结论：输卵管妊娠与慢性输卵管炎、节育器置入有着十分密切的联系，应对输卵管妊娠患者进行全面的病理检查以尽早的确诊及治疗。
【关键词】输卵管妊娠；病理特点；慢性非特性性炎症异位妊娠是妇科较为常见的急腹症，指受精卵在子宫腔之外的其他部位进行着床并能进行发育成长，又称为宫外孕，其中以输卵管妊娠所占比例最高，约占异位妊娠的90%以上[1]。
近年来，宫外孕发病情况呈年轻化，发病率也逐年上升，是导致早期孕妇死亡的主要原因之一。
为提高对输卵管妊娠的认识及诊断水平，总结其临床病理特征，现回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2011年1月收治的112例输卵管妊娠的患者的临床病理资料，并对早期诊断宫外孕的可能性进行总结，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共有112例输卵管妊娠患者，年龄19～43岁，中位年龄为28.6岁，其中19～30岁的患者72例，约占64.3%；31～40岁的患者38例，约占33.6%；41～43岁的患者2例，约占1.8%。
已婚105例，约占93.8%；未婚7例，约占6.2%。
本市人口66例，约占59.0%；流动人口46例，约占41.1%。
2008、2009、2010年输卵管妊娠与正常妊娠患者每年的比值分别为：4∶100（31/775）、4.5∶100（36/801）、4.8∶100（45/939）。
500例输卵管妊娠临床病理研究
管 妊娠 标 本 ， 经 １ ％ 甲醛 固定 ， 蜡包 埋 切 片 进 行 复 阅 ， 均 ０ 石 对
３ ５例新 近 置 宫 内 节 育 器 （Ｕ 病 例做 透 射 电镜 观 察 。 Ｉ Ｄ）
２ 结 果
般 认 为 使 用 Ｉ 引 起 异 位 妊 娠 的 原 因 与 置器 时 间 的 ＵＤ
２ ４ 临 床类 型 急 症 型 ４ ４例 ： 输 卵 管 妊娠 流 产 或 破 裂 后 ． ８ 指
的急 性 出 血期 ； 性 型 １ 慢 ６例 ： 输 卵 管 妊 娠 流 产 或 破 裂 后 病 指 程 长， 经反 复 内 出血 后 病情 渐 趋稳 定 ， 临 床特 点 为 阴道 不 规 其 则 出血 、 阵发 性 腹 痛 、 附件 包 块 及 低 热 。
长 短 及并 发 盆 腔 炎 或 输 卵 管 炎 有 直 接 关 系 。 本 组 使 用 Ｉ Ｄ Ｕ
输 卵 管 妊 娠 与 同 期 正 常 妊 娠 发 者 异 位 妊娠 率 达 １ ％ ， 随使 用 期 限 的 延 长 ， 位 妊 娠 的 发 ４ 且 异 生 率增 加 。最 近 有 人 认 为 ｌ 子 宫 内 膜 由于 对 Ｉ Ｄ 产 生 一 种 ２ Ｕ 反 应性 递 质 逆 流 至 输 卵 管 而 阻 止 孕 卵 的 移 植 ， 可 通 过 前 列 也 腺 素 的作 用使 输 卵 管 收 缩 过 度 而 影 响 孕 卵 移 行 。近 来 ＷＨ Ｏ 领 导 的发 达 和 发 展 中 国 家 多 中 心 病 例 对 照 研 究 显 示 出 Ｉ Ｄ Ｕ 危 险 性 ＜ １０ 提 高 放 Ｉ ．， ＵＤ不 增 加 异 位 妊 娠 的 发 生 率 Ｊ 本 。
２ ３ 误诊 情 况 ．
误诊 为宫 内孕 而行 人工 流产 １ ８例（ ．％） ３６ 。
输卵管妊娠ppt
病因
其他 内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。
陈旧性宫外孕： 未及时治疗，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠： 胚胎排入腹腔，存活。
病理
破裂：峡部，6周
持续性异位妊娠
输卵管妊娠破裂示意图
临床表现
停经：停经6-8周后出现不规则阴道流血 腹痛：就诊主要症状，常为一侧 阴道流血：一般不超过月经量 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块：血液凝固机化
出院指导 良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠
小结
概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因： 慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵 旧
发
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕
妊
产裂
娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
输卵管妊娠的护理
##大学护理学院 ###
重点
概念 病因及病理 临床表现 处理原则 护理措施
概念
异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着 床于子宫腔体内，受精卵在子宫腔体外 着床发育称为异位妊娠，其中以输卵管 妊娠最常见，约占95%。
概述
子宫体腔外着床、发育
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 受精卵游走 辅助生殖技术
检查方法
诊断检查： 腹部检查：压痛、反跳痛，
移动性浊音，包 块 盆腔检查：举痛，子宫稍大
而软， 漂浮感 阴道后穹隆穿刺：
暗红色不凝血
检查方法
诊断检查： 妊娠试验：血HCG B超检查 腹腔镜检查：大量出血或伴有休克者 禁做 子宫内膜病理检查：少用
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输卵管妊娠的病理
女性对于输卵管妊娠的问题很容易忽视，因为不太了解他的危害。
而很多女性都不太懂输卵管妊娠是什么，他的病理变化有什么样的关系。
其实他是跟避免失败或着是受精卵游走有很大的关系。
那么，输卵管妊娠的病理是什么?
输卵管妊娠的病理的简述
输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8-12周。
受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，发育中的囊胚常向管腔突出，终于突破包膜而出血，囊胚可与管壁分离，若整个囊胚剥离落入管腔并经输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔，形成输卵管完全流产，出血一般不多。
若囊胚剥离不完整，妊娠产物部分排出到腹腔，部分尚附着于输卵管壁，形成输卵管不全流产，滋养细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。
由于输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血，血液不断流出，积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿，量多时甚至流入腹腔。
输卵管妊娠危害极大
输卵管妊娠主要表现为下腹部疼痛，阴道出血，停经恶心呕吐等早孕症状。
早孕的实验室检查阳性。
输卵管妊娠破裂可出现剧烈疼痛、腹壁强直和反跳痛，甚至因内出血引起休克。
常有宫颈触痛，腹部压痛，腹腔内出现液体和附件肿块等表现。
输卵管妊娠约占异位妊娠的97%。
据统计，输卵管妊娠80%位于壶腹部，13%在峡部，5%在伞端或漏斗部，其余位于间质部。
双侧输卵管妊娠已报告150例以上，而输卵管和宫内妊娠同时发生的报告已超过500例。
以上就是输卵管妊娠的病理的介绍，相信大家已经了解了，女性无论是发现什么样的身体变化都不应该不关系，因为任何变化都是有原因的，而且很容易造成不良的后果，所以及时的治疗和预防是非常关键的事情。