儿童消化系统解剖生理 PPT

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儿童消化系统解剖生理PPT

• 胃炎：预防胃炎的措施包括注意饮食卫生、避免暴饮暴食、避免刺激性饮食等；治疗措施包括使用抑酸药、抗炎药等。
• 肠套叠：肠套叠的治疗措施通常需要手术治疗，以解除套叠并恢复肠道通畅。在肠套叠发生时，应立即就医，医生会根据病情选择合适的治疗方法。预防肠套叠的措施包括注意饮食卫生、避免肠道感染等。
05
消化液的分泌
唾液
唾液中含有消化酶，可以分解碳水化合物。
胃液
胃酸可以分解蛋白质，同时激活胃蛋白酶原，使其成为胃蛋白酶
，进一步分解蛋白质。
胰液和胆汁
胰液含有多种消化酶，可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。胆汁则可以促进脂肪的消化和吸收
。
食物残渣的排泄
粪便的形成
未被吸收的食物残渣进入大肠，在大肠内形成粪便，通过肠道蠕动排出体外。
食管通过规律的肌肉收缩，将食物推入胃中。
食管上段有一处括约肌，能够防止食物和胃酸反流入口腔。
胃
胃是消化系统的主要器官之一，负责储存食物并进行初步消化。
胃壁能够分泌胃酸和消化酶，将食物分解成食糜。
胃还具有调节食物排空速度的功能。
小肠
小肠是消化和吸收的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
排便的调节
儿童的排便习惯逐渐形成，需要养成良好的排便习惯，保持肠道健康。
04
儿童消化系统的疾病与防治
常见消化系统疾病
01
02
03
04
腹泻
腹泻是儿童常见的消化系统疾病，表现为大便次数增多、形
状改变等。
便秘
便秘是指排便困难或排便次数减少，可能与饮食、生活习惯
等因素有关。
胃炎
胃炎是指胃黏膜炎症，可能出现胃痛、恶心、呕吐等症状。

幼儿的消化系统 ppt课件

③分泌胃蛋白酶，将蛋白质变成多个片段。
吸收功能：主要pp吸t课收件液体类如酒精、水。
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一、消化系统的结构
4、小肠
小肠是消化管中最长的部分，它的起始部分是十二指肠。小肠全长5-7米，吸收面积大，可达120㎡。
食物在小肠内停留的时间较长，一般是3-8 小时，可与肠内的各种消化液充分混合。
肠内有肠腺，分泌肠液，肠液中含有能消化糖、脂肪、蛋白质的酶，维生素、矿物质、水等也能在这里被充分地分解和吸收。
（一）幼儿消化道的特点
1、口腔：幼儿的口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺不够发达，口腔黏
膜干燥，易受损伤和感染。口底浅，不能及时吞咽分泌的全部唾液，常发生生理性流涎（即流口水）。
2、牙齿：乳牙牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较脆，牙根短，易生龋
齿。幼儿出生后4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁出齐，共20个，2岁以内乳牙数目约为月龄数减4-6。
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四、幼儿消化系统的卫生保健
（一）注意保护好乳牙
①营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤径杨观众的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙磷的吸收。
②适宜的刺激：食用烤馒头片，面包干等较硬的或粗纤维的食物，磨磨牙床，促进牙齿萌出。
③避免外伤：注意冷热刺激对牙齿的影响，不要用牙咬硬果壳等坚硬的东西，防止牙齿排列不齐。
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二、幼儿消化系统的特点
（一）幼儿消化道的特点
5、肠道：
①幼儿的小肠相对较长，一般为身长的5-7倍，肠粘膜上有丰富的血管和淋巴管，绒毛数几乎和成人相等，所以吸收能力较强；
②幼儿的肠壁肌肉和弹性纤维发育较差，肠蠕动较弱，食物通过较慢；大肠吸收较多的水分，易造成便秘；

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胃
胃是消化系统的主要消化器官，能够分泌胃酸和消化酶，将食物分解为小分子物质。
儿童的胃容量较小，消化酶的分泌量也较少，需要注意食量和小食多餐。
儿童的胃黏膜较为娇嫩，需要注意避免过度刺激和损伤。
小肠
小肠是消化系统的主要吸收器官，能够吸收食物中的营养成分。
儿童的肠黏膜细胞较为丰富，吸收能力强，但肠蠕动较快，容易发生消化不良和腹泻。
碳水化合物。
胆汁
胆汁能够乳化脂肪，使其更容易被消化酶分解
。
肠液
肠液中含有多种消化酶，能够分解蛋白质、脂
肪和碳水化合物。
03 儿童消化系统的发育特点
婴儿期消化系统的发育特点
01
02
03
04
口腔
婴儿的唾液分泌量较少，牙龈和舌面上的消化酶活性较低，因此对食物的消化能力较弱。
食管
婴儿的食管较短，蠕动能力较弱，容易发生溢乳和呕吐。
咀嚼和吞咽
儿童在进食时，通过咀嚼将食物嚼碎，并经吞咽动作将食物送入
胃中。
胃酸和酶的作用
食物进入胃后，胃酸开始发挥作用，将食物分解成更小的颗粒，同时胃中的酶也开始分解食物中的蛋白质。
消化过程
经过胃酸和酶的作用，食物被进一步分解成更小的分子，如氨基酸和单糖，为身体吸收利用。童的胃容量进一步增大，胃酸和消化酶的分泌量增多，对食物的消化能力较强。
小肠
学龄前期儿童的小肠吸收能力已经接近成人水平，蠕动能力和括约肌功能较为完善。
04 儿童消化系统常见疾病
腹泻
腹泻
腹泻是儿童消化系统常见疾病之一，通常由感染、过敏、食物不耐受等原因引起。腹泻会导致脱水、电解质紊乱等严重后果，需

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儿童消化系统解剖生理
消化系统主要功能是消化和吸收营养物质，同时还具有屏障，内分泌和免疫功能。小儿消化系统解剖特点：
口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便
（一）口腔
新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥，易发生损伤和感染 3～4个月常出现生理性流涎 3个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足，不宜喂淀粉类食物
a)水：1.5～2小时 b)母乳：2～3小时 c)牛奶：3～4小时 d)早产儿胃排空慢，易发生胃潴留
（四）肠及肠道细菌
肠管长，黏膜血管丰富，利于消化吸收肠系膜柔软且长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转肠壁薄，通透性高，毒素，消化不全产物和过敏原易吸收，易发生全身性感染和变态反应性疾病
（五）肝
小儿5~6个月时唾液分泌明显增多，但由于婴儿口底浅，有不能及时吞咽，常发生生理性流涎。
生理性流涎
（二）食管
新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，9个月以下常发生胃食管反流。
（三）胃
婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，易发生溢乳。新生儿胃酸和酶分泌较少，活力低，易致消化能力差胃排空时间因食物种类不同而不同
4.添加辅食后的粪便：
性状接近成人，每日1次
（八）小儿异常粪便
1.消化不良：黄色或黄绿色，稀薄含水分多，或含有蛋花状小凝块，之不均匀，每日4～6次以上。 2.金黄色葡萄球菌性肠炎：海水样大便 3.轮状病毒肠炎：黄绿色或蛋花样，水样便 4.细菌性痢疾：粘液脓血便 5.霍乱：米汤样便 6.胆道阻塞：灰白色或陶土色 7.上消化道出血：黑色大便，大量出血呈柏油样便 8.出血性坏死性小肠炎：赤豆汤洋大便
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正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及婴儿在感染，缺氧，中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差

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Challenge
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体液的总量和分布
80 70 60 50 40 30 20 10 0 总量血浆间质液细胞液
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足月新生儿 1岁 2--14岁成人

体液的电解质组成细胞外液：Na 、 Cl 、 HCO3 细胞内液：K 、 Mg 、 HPO2
新生儿在生后数日内血钾、氯、磷、和乳酸偏高。
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常用溶液的成分(见表4-8) 体液的渗透压（mOsm/L),又称张力血浆的渗透压范围280—320mOsm/L,即一个张力或等张。 0.9%氯化钠又称为生理盐水。其渗透压为 308mOsm/L。 1.4%碳酸氢钠为等渗碱液，其渗透压为 334mOsm/L。
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几种常用溶液的混合及意义（见表3-8） 2：1 液 ( 2份0.9%NaCl和1份1.4%NaHCO3) 4:3:2 液（4份0.9%NaCl、3分水和2份 1.4%NaHCO3) 3:2:1 OR 2:3:1 (2份0.9%NaCl、3分水和1份1.4%NaHCO3) 1：4 液生理维持液
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水代谢的特点 1. 水的需要量大，交换率快 2.体液的调节功能不成熟肾脏的浓缩功能和稀释功能差
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脱水脱水程度：①轻度脱水；②中度脱水； ③重度脱水。脱水性质：①等渗性脱水；②低渗性脱水； ③高渗性脱水
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Consequenes of Diarrhoea

Potassium depletion（hypokalaemia） - General muscular weakness; - Cardiac arrhythmias; - Paralytic ileus, especially when drugs are taken that also affect peristalsis (such as opiates). Metabolic acidosis - The serum bicarbonate concentration is reduced; - Arterial pH is reduced; - Breathing becomes deep and rapid; - There is increased vomiting.

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目录
• 小儿消化系统概述 • 小儿口腔、食管、胃解剖生理特点 • 小儿小肠、大肠解剖生理特点 • 小儿消化腺解剖生理特点 • 小儿消化系统疾病及预防
01
CATALOGUE
小儿消化系统概述
消化系统的定义和功能
消化系统的定义
消化系统是人体内负责摄取、转运、消化食物，吸收营养物质，排泄废物的系统。它由口腔、食管、胃、小肠、大肠等器官组成。
胰腺通过胰管将胰液排入十二指肠，参与脂肪、蛋白质和碳水化合物的消化过程。
肝脏的特点
肝脏是重要的代谢器官，具有多种功能，如解毒、代谢、合成和分泌胆汁等。
肝脏分泌胆汁，通过胆道排入十二指肠，参与脂肪的消化和吸收。
05
CATALOGUE
小儿消化系统疾病及预防
常见消化系统疾病
腹泻
腹泻是小儿消化系统常见疾病之一，可能是由于感染、过敏
消化系统的功能
消化系统的主要功能是摄取食物，通过物理和化学方式将食物分解为可被身体吸收和利用的营养物质，同时将废物排出体外。
小儿消化系统的特点
口腔
小儿的口腔相对较小，黏膜娇嫩，唾液腺发育不完全，唾液分泌量少，容易发生口腔炎和口角炎。
大肠
小儿的大肠相对较短，粪便容易滞留，容易发生便秘和感染。
02
CATALOGUE
小儿口腔、食管、胃解剖生理特点
口腔特点
口腔容量小
新生儿的口腔容量较小，随着年龄增长逐渐增
大。
唇部闭合不紧
婴幼儿唇部闭合不紧，容易造成溢奶或吞咽困
难。
舌系带过短
部分婴幼儿舌系带过短，影响吸吮和语言发育
。
唾液分泌多

小儿消化系统解剖生理特点 PPT

• 母乳喂养以双岐杆菌占优势 • 人工喂养和混合喂养儿各菌群比例几乎相等
• 正常肠道菌群对侵入的致病菌有拮抗作用
• (八)正常小儿粪便
• 1、胎粪 • 定义:新生儿最初排出的深墨绿色粘稠、无
臭味的大便
• 组成:肠道脱落的上皮细胞、消化液和吞下
的羊水
• 时间:
• 生后12小时开始排便 • 24小时无胎粪,应检查有无肛门闭锁等
• (五)肝脏
• 正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及 • 婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝
脏肿大和变性
• 婴儿肝细胞再生能力强,不• (六)胰腺
• (七)肠道细菌
• 胎儿消化道内无细菌 • 出生后细菌大多集中在结肠和直肠内 • 肠道菌群受食物成分的影响
力低
• 胃排空时间因食物种类不同而不同
• 水为1、5-2小时 • 母乳为2-3小时 • 牛奶为3-4小时 • 早产儿胃排空慢,易发生胃潴留
• (四)肠
• 肠管长,黏膜富含血管和淋巴→利于消化吸
收
• 肠系膜柔软且长,肠管固定性差→易肠套叠、
肠扭转
• 肠壁薄,通透性高,毒素、过敏源和消化不全
的产物易吸收→全身性感染或变态反应性疾病。
小儿消化系统解剖生理特点
•重点与难点
• 重点 • 小儿口腔、胃、肝的解剖生理特点 • 难点 • 小儿粪便的特点、小儿异常粪便
•教学内容
• (一)口腔 • (二)食管 • (三)胃 • (四)肠 • (五)肝脏 • (六)胰腺 • (七)肠道细菌 • (八)正常小儿粪便
• (一)口腔
• 新生儿及小婴儿口腔黏膜干燥,易发生损伤
和感染
• 3-4个月时常出现生理性流涎 • 3个月以下婴儿唾液中的淀粉酶分泌不足,不

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真菌
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Cyst
Giardia lamblia
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肠道外感染：(症状性腹泻）肺炎、上感、泌尿系感染、中耳炎、皮肤
感染及其他感染性疾病时常有腹泻症状。肠外感染引起肠功能紊乱病原菌直接感染肠道直肠局部激惹（如膀胱感染）大量应用抗生素引起肠道菌群失调
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抗生素相关性腹泻（ Antibioticassociated diarrhea, AAD ）：
感染因素-其他菌
• 3)耶尔森菌(Yersinia)：除侵袭小肠、结肠壁细胞外，并产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。
4)其他： • 鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium) • 变形杆菌(Proteus) • 绿脓杆菌(Pseudomons aeruginosa) • 克雷伯氏菌(klebsiella) • 金黄色葡萄球菌(Staphlococcus aureus) • 难辨梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile),
牛乳营养成分的破坏。乳具的消毒。
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人工喂养婴儿易肠道感染
生后3个月内婴儿喂养与感染的关系
胃肠道感染
纯母乳部分母乳配方奶 p
n=95 n=126 n=257
2.9 % 5.1 %
15.7 %
<0.00 1
呼吸道感染 25.6 % 24.2 % 37.0 % <0.05
（Howie et al 1990）
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二、易感因素
消化系统发育不健全：胃酸分泌低、消化酶量分泌少，酶活性低。婴儿饮食质和量变化较快。婴幼儿水代谢旺盛，对缺水的耐受力差，一旦失水容易发生体液紊乱。婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。

消化系统的结构和功能ppt课件

3、动作电位（AP）：在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。 ⑴AP上升慢，持续时间长。可以有一个或多个锋电位。 ⑵AP的产生：去极化由Ca2+内流引起；复极化由K+外流。 ⑶AP幅度低，大小不等，慢波上的AP数量决定收缩力的大小。慢波是动作电位的基础，是平滑肌的起步电位，决定平滑肌的收缩节律、方向和速度。
6、大肠
全长1.5m。分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。回肠以回盲口开口于回肠。回盲口表面覆以回盲瓣。结肠呈方框状包围于空、回肠周围，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
直肠的下段管径明显扩张，粘膜形成图像官腔的3条半月形横皱襞，称直肠横壁。环形肌增厚，有承托粪便的作用。肛管上接直肠，下止于肛门，长3-4cm。周围有肛门括约肌包绕，控制粪便排泄。
1. 调节消化腺分泌和胃肠运动
3. 营养作用：促消化道组织代谢及生长的作用，促胃液素。
2. 调节其他激素的释放如：例如抑胃肽促进胰岛素分泌。
胃肠激素功能
胃肠
食物
抑胃肽
B细胞
胰岛素
促胃液素胆囊收缩素
壁细胞增生
胰腺外外分泌组织生长
DNA RNAProtein
脑-肠肽：在脑和消化道双重分布的肽类。
兴奋性低:收缩潜伏期、收缩期和舒张期占时间较长，收缩缓慢，变异性较大。兴奋性叫骨骼肌低。自动节律性: 频率缓慢，节律性远不及心肌规则。持续的紧张性：持续而微弱的收缩，肌源性。维持中腔器官形态、位置及基础压力，富有伸展性: 容纳性舒张，无明显压力变化和运动障碍。无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。对理化刺激的敏感性: 对电和锐性刺激不敏感，对化学 (ACh、酸碱)、物理(牵拉)刺激较敏感。
肝的组织学构造
肝的表面包有一层结缔组织被膜，并富有弹性纤维，被膜表面大部有浆膜覆盖。肝门处结缔组织特别发达，并随肝门管道（门静脉、肝动脉和肝管）伸入肝实质内构成肝小叶间结缔组织，并将肝实质分为几十万个小叶，称肝小叶。肝小叶呈多角棱柱体，中轴贯穿中央静脉。肝板：肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列成板状。肝板呈索状，又称肝细胞索。肝板间是肝血窦。肝板内，相邻干细胞的细胞膜局部凹陷形成微细管道，称胆小管。相邻肝小叶之间有3种伴行管道，小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管——肝门管区。

小儿消化系统疾病PPT课件

非感染性腹泻
渗透性肠道功能异常
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• 临床表现按病程分型
急性：<2W 迁延性：2W～2M 慢性：>2M
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按病情分型
轻型胃肠道症状重型有明显脱水和全身中毒症状
a.多由肠道内感染所致 b.胃肠道症状 c.水、电解质平衡紊乱—脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙、低镁
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小儿腹泻
• 定义：或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。
• 2岁以下多见，1岁以内约占半数；夏秋季发病率高
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• 病因易感因素感染因素非感染因素
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易感因素消化功能未能适应生长发育需要，易发
生紊乱；
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完整版课件18来自完整版课件19
不同性质脱水的临床表现
• 等渗性脱水：循环血容量和细胞外液减少，而细胞内液无改变，出现一般的脱水症状
• 低渗性脱水：细胞内水肿（脑水肿）；脱水体征突出，易致循环不良。
• 高渗性脱水：细胞内脱水；细胞外液脱水症状相对轻。神经系统症状明显。
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钾平衡紊乱低钾血症酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒
致病性大肠杆菌肠炎
侵袭性大肠杆菌肠炎
出血性大肠杆菌肠炎
真菌性肠炎
第一课件网站
完整版课件
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迁延性及慢性腹泻
实验室检查：血常规：白细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞大便检查：常规培养涂片血液生化检查：钠钾钙镁 CO2CP
十二指肠液检查
完整版课件
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消化系统解剖结构(共77张PPT)

2.肝的组织学构造
肝小叶是肝的根本结构和功能单位。
每个肝小叶的中央贯穿一条小静脉称中央静脉。
肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列形成板状结构，称肝板。
肝板之间是肝血窦，窦壁有肝巨噬细胞，能吞噬异物。
3.肝的血液循环
入肝的血管有两套
肝门静脉：肝的功能性血管，主要由来自胃肠的静脉集合而成；肝门静脉的血液最后流入肝血窦。
唾液中有溶菌酶和干扰素，能抵抗细菌和病毒的侵入，唾液腺间质内的浆细胞分泌免疫球蛋白，随唾液排入口腔，具有免疫保护作用。
(一) 肝
1.肝的一般形态
肝是人体最大、血管极为丰富的实质性器官。
功能：分泌胆汁、储存糖原、解毒、吞噬防御、参与物质代谢，在胚胎期有造血功能。
肝呈红褐色，质软而脆，呈横位楔形。
作用
1.盐酸〔胃酸〕
分泌：壁细胞分泌
作用：激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶,
并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境
使蛋白质变性，易于分解杀灭细菌
促进胰液、胆汁、小肠液分泌促进小肠对钙、铁的吸收
2.胃蛋白酶原
分泌：主细胞分泌
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
眎、胨、
pH 2~3.5 少量多肽和氨基酸
3.粘液和碳酸氢盐
(4)牙
依形态分为上部、降部、水平部和升部。
牙嵌于上、下颌骨的两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。
软腭后缘中央有一乳头样突起叫腭垂。肝门静脉的血液最后流入肝血窦。
牙槽内，是人体最坚硬的促进小肠对钙、铁的吸收
第一节消化系统的组成和结构
器官，弓状排列成上、下一、消化道平滑肌的生理特性
小肠粘膜的环状皱襞和

小儿消化系统的解剖生理特点 PPT

• Oral fluids were withheld for 30 minutes if the patient vomited, and then were restarted at the initial rate. Patients who vomited 3 or more times after the initiation of oral therapy were considered to have failed ORT and IVT was started.
小儿腹痛的临床特点
病因
(ETIOLOGY)
腹内病变所致腹痛
急性：炎症，梗阻，扭转，穿孔，破裂，痉
挛
慢性：炎症，梗阻，穿孔，肠寄生虫病，囊
肿，肿瘤
腹外病变所致腹痛
引起腹痛的常见病因 --腹内疾病
引起腹痛的常见病因 --腹内疾病
引起腹痛的常见病因-- 急性腹外
疾病
引起腹痛的常见病因—慢性腹内疾病
胃肠动力学检查
• 核素检查 • 胃肠测压检查 • 超声检查 • 胃电图 • pH监测
呼气试验
思考题
液体疗法
FLUID THEREPY
武庆斌苏州大学附属儿童医院
目的与要求
重点和难点
Keyword 关键词
Challenge
体液平衡的特点
80 70 60 50 40 30 20 10
0 总量
三定分段补液法(第一个24小时完成）
三定分段补液法
三定分段补液法
三定分段补液法
小结
Case Discussion
参考书目
谢谢！
ABDOMINAL PAIN OF CHILDHOOD
小儿腹痛