第七章精神活性物质所致精神障碍

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精神活性物质所致精神障碍

精神活性物质所致精神障碍简介精神活性物质是指那些能够影响人的思维、情感、行为等方面的物质。

这些物质可以分为三类，即致幻剂、致药效剂和致依赖剂。

在使用过程中，这些物质可能会影响人的神经系统，引发各种精神障碍。

本文将深入探究精神活性物质所致的精神障碍。

精神障碍类型精神障碍是指由各种原因引起的精神方面的障碍，包括多种不同的症状和疾病。

其中，精神活性物质所致的精神障碍主要包括以下几种。

精神药物所致的精神障碍精神药物是治疗各种精神疾病的常用药物，但长期使用或过量使用可能会引起一系列副作用。

使用精神药物可能会引起抑郁、情感失控、幻觉、认知障碍等精神障碍。

此外，精神药物也可能会诱发痴呆症等疾病。

致幻剂所致的精神障碍致幻剂会改变人的感知和思维，导致视觉、听觉、触觉等感觉异常，产生幻觉和错觉等精神障碍。

长期使用致幻剂可能会产生强烈的幻觉体验，导致精神状态紊乱和人格改变等情况。

致依赖剂所致的精神障碍致依赖剂的使用可能会引起心理上和生理上的依赖，使人无法控制地渴求该物质。

长期使用致依赖剂可能会导致抑郁、焦虑和社交障碍等精神障碍。

同时，戒断反应也会引起很大的身体不适和行为上的障碍。

精神障碍的症状和表现根据精神障碍的类型和程度，症状和表现也有所不同。

一般来说，精神障碍的表现包括以下几个方面。

思维和意识使用精神活性物质后，人的思维和意识可能会被干扰或扭曲，导致幻觉、妄想、记忆问题和对现实的理解错误等问题。

情感和行为精神障碍可能会引起心情低落、情感失控、人格改变、自杀倾向等。

部分患者可能出现不正常的行为，如攻击、自伤等。

理解和判断人的理解和判断能力可能会受到影响，导致认知障碍和失去对时间、地点、现实的概念。

生理和行为长期使用精神活性物质可能会影响身体机能，诱发心脏病、肺部疾病、肝病等身体疾病，同时改变人的日常行为和习惯。

治疗和预防治疗精神障碍需要综合考虑症状和患者的整体状况，制定出个性化的治疗方案。

一般包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。

精神病学复习重点1

第七章精神活性物质所致精神障碍精神活性物质（psychoactive substance）能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

依赖（dependence）是一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题，但还在继续使用。

导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为躯体依赖(physical dependence)是指由于反复使用某种药物或物质所造成的一种躯体的适应状态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为出现一系列特有的躯体和精神症状，使个体非常痛苦，甚至危及其生命心理依赖(psychological dependence)是指用药后产生一种愉快满足或欣快的感觉,并在心理上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望,从而产生强迫性的用药行为,以便获得满足或避免不适感。

心理依赖构成药物或物质滥用和依赖的主要特征耐受（tolerance）耐受性是一种状态，指药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。

戒断综合征（withdrawal syndrome）指长期反复高剂量地使用某种物质后绝对或相对戒断时出现一组不同表现、不同程度的症状。

精神活性物质的分类1 、中枢神经系统抑制剂酒精、巴比妥类、苯二氮卓类，氯胺酮（K粉）、阿片类（海洛因、吗啡、阿片、美沙酮）2、中枢神经系统兴奋剂咖啡因、苯丙胺、可卡因3、致幻剂麦角酸二乙酰胺，大麻4、挥发性溶剂丙酮5、烟草诊断与鉴别诊断精神活性物质所致精神障碍诊断标准1、症状标准（1）有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；（2）出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。

2、严重程度标准社会功能受损。

3、病程标准。

精神活性物质所致精神障碍健康宣教PPT

精神活性物质所致精神障碍
演讲人：
目录
1. 什么是精神活性物质及其影响？ 2. 谁容易受到影响？ 3. 何时需要医疗干预？ 4. 怎样预防精神障碍？ 5. 如何应对精神障碍？
什么是精神活性物质及其影响？
什么是精神活性物质及其影响？
定义
精神活性物质是改变个体情绪、认知和行为的物质。
包括药物、酒精、咖啡因等，严重时可导致精神障碍。
专业人士可以提供有效的应对策略和支持。
如何应对精神障碍？
如何应对精神障碍？
心理治疗
认知行为疗法等可以有效帮助患者应对和管理症状。
心理治疗可以帮助改变负面思维模式。
如何应对精神障碍？
药物治疗
在专业医生指导下使用药物，可以缓解症状。需注意药物副作用和依赖风险。
如何应对精神障碍？
生活方式调整
均衡饮食、适量运动、良好的睡眠习惯有助于恢复心理健康。
青少年、精神疾病家族史者和有滥用史的人群。这些人群对精神活性物质的敏感性较高。
谁容易受到影响？
社会环境
压力大、社交网络不良的环境容易导致物质滥用。
社会支持系统的缺乏也是一个重要因素。
谁容易受到影响？
心理因素
焦虑、抑郁等心理问题可能促使个体寻求物质来缓解症状。
这可能形成恶性循环，加重精神障碍。
健康的生活方式是预防和应对精神障碍的重要部分。
谢谢观看
何时需要医疗干预？
何时需要医疗干预？
症状表现
出现幻觉、妄想、情绪波动等精神症状时需警惕。
持续的负面活影响
如果物质使用干扰日常生活、工作和人际关系，需寻求帮助。
即使是偶尔的使用也可能累积成问题。
何时需要医疗干预？
自我评估

精神活性物质所致精神障碍讲课PPT课件

经验和教训总结
案例中患者的病史和症状诊断和治疗过程中的经验和教训患者和家属的反馈和建议预防和康复方面的经验和教训
案例对临床实践的启示
案例分析：深入剖析，从临床表现、病因、治疗等方面进行全面探讨
案例总结：归纳案例的核心信息和经验教训，为临床实践提
供借鉴和参考
案例选择：具有代表性，能够反映精神活性物质所致精神障碍的特点和规律
药物治疗过程中需要密切监测患者的反应，及时调整药物剂量和种类，避免出现不良反应和药物依赖。
心理治疗
认知行为疗法：通过纠正不合理的思维和行为模式来改善心理状态心理动力疗法：探索无意识的动机和冲突，以促进自我理解和成长人际关系疗法：专注于改善人际关系和沟通技巧，增强社交能力家庭治疗：关注家庭动态和互动模式，解决家庭问题对个体心理的影响
社会康复治疗
社区康复治疗：通过社区资源，为患者提供康复服务，如心理辅导、生活技能培训等。
家庭康复治疗：以家庭为单位，为患者提供康复服务，如家庭关系调整、家庭生活技能培训等。
职业康复治疗：为患者提供职业技能培训，帮助患者重新融入社会，实现自我价值。
社会支持系统：建立完善的社会支持系统，为患者提供情感支持、经济援助等，帮助患者更好地康复。
病因和发病机制
病因：长期或过量使用精神活性物质，如酒精、毒品等发病机制：精神活性物质影响中枢神经系统，导致神经递质失衡、神经细胞损伤等病理生理过程：精神活性物质如何影响大脑的结构和功能疾病分类：根据病因和症状的不同，将精神活性物质所致精神障碍分为不同的类型
症状和表现
情绪障碍：情绪低落、焦虑、易怒等认知障碍：记忆力下降、注意力不集中等行为障碍：冲动行为、自伤行为等躯体症状：失眠、食欲不振等

精神活性物质所致精神障碍的科普知识课件

为什么会出现这些障碍？
生理机制
精神活性物质通过影响神经递质如多巴胺、血清素等，改变大脑的功能。
这种改变可能导致情绪失调、认知障碍等问题。
为什么会出现这些障碍？
心理因素
个体的心理状态、应对机制也会影响精神障碍的发生。
如自我效能感低、应对压力能力差，可能更易产生障碍。
为什么会出现这些障碍？
何时会出现症状？
长期使用
长期使用精神活性物质可能导致慢性精神障碍，如抑郁症、焦虑症等。
在停止使用后，部分症状可能仍持续存在，需专业干预。
何时会出现症状？戒断反应
停止使用某些物质后，个体可能出现戒断反应，导致情绪波动、焦虑等问题。
戒断反应的强度与物质的种类和使用时间有关。
为什么会出现这些障碍？
精神活性物质所致精神障碍科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是精神活性物质所致精神障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时会出现症状？ 4. 为什么会出现这些障碍？ 5. 如何应对和预防？
什么是精神活性物质所致精神障碍？
什么是精神活性物质所致精神障碍？
定义
精神活性物质是指能够影响中枢神经系统的物质，导致情绪、知觉、思维、行为等方面的改变。
这些症状严重影响个体的社交、工作和日常生活。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青少年、长期使用药物者、精神健康历史的人群更容易受到影响。
社交环境、家庭背景和心理素质也会影响个体的风险水平。
谁会受到影响？
性别差异
男性普遍比女性更容易滥用精神活性物质，从而导致精神障碍。
女性在使用某些物质（如药物）后，可能更容易发展成精神障碍。
这类物质包括药物、酒精、毒品等，长期使用可能引发精神障碍。

精神活性物质所致精神障碍科普讲座PPT课件

何时出现症状？
长期影响
长期使用则可能导致持续的精神障碍，如抑郁、焦虑症或精神分裂症。
随着时间的推移，脑部的结构和功能可能会发生变化。
何时出现症状？
复发风险
即使在戒断后，个别患者仍可能经历复发，表现为情绪不稳定等。
这表明精神活性物质对大脑的影响可能是持久的。
如何预防和干预？
如何预防和干预？
早期干预能够显著改善患者的生活质量和康复率。
我们该如何应对？
我们该如何应对？
社会支持
建立良好的社会支持系统，鼓励家庭、朋友和社区的参与。
良好的社会关系能够帮助个体更好地应对压力和困难。
我们该如何应对？
政策法规
政府应制定相关政策，控制精神活性物质的流通，保护公众健康。
严厉打击非法药物交易，减少社会上可获得的精神活性物质。
我们该如何应对？
持续研究
鼓励对精神活性物质的影响机制和干预措施进行深入研究，以便制定更有效的应对策略。
科学研究是制定公共卫生政策的基础，必须得到重视。
谢谢观看
精神活性物质所致精神障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是精神活性物质所致精神障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防和干预？ 5. 我们该如何应对？
什么是致精神障碍？
定义
精神活性物质是指能够影响大脑功能的物质，包括药物、酒精和某些植物提取物。
例如，某些物质可能会增加多巴胺的释放，导致兴奋和愉悦感。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
青少年、精神疾病患者和有药物滥用历史的人群更容易受到影响。
这些人群的心理和生理发育尚未成熟，容易受到精神活性物质的影响。

精神病学——精神活性物质所致精神障碍

精神病学——精神活性物质所致精神障碍精神活性物质的滥用是一种常见的社会问题，它不仅对个体本身有害，而且对社会安全和健康产生严重影响。

当人们使用精神活性物质过量或长期滥用时，可能会引发各种精神障碍，如药物依赖、药物滥用、药物中毒等。

本文将重点探讨精神活性物质所致的精神障碍，并介绍其常见病例和治疗方法。

精神活性物质是一类具有激活、改变或抑制中枢神经系统功能的物质，包括各种药物和毒品。

这些物质可以通过吸入、注射、口服等途径进入人体，并对神经递质的释放、再摄取和代谢产生影响，从而改变个体的思维、情绪、感知和行为。

常见的精神活性物质包括麻醉药、镇静催眠药、毒品（如大麻、可卡因等）、兴奋剂（如安非他命、咖啡因等）等。

长期或过量使用精神活性物质会给个体的身体和心理健康带来严重影响。

首先，精神活性物质的滥用会对人体内分泌系统、免疫系统、神经系统等产生直接的损害，导致失眠、注意力缺陷、记忆力下降、精神分裂症等症状的出现。

其次，滥用药物会导致个体对药物的依赖，进而出现药物依赖性障碍，使个体无法正常生活和工作。

再次，药物滥用还可能引发药物中毒，严重时甚至危及生命。

对于精神活性物质所致的精神障碍，治疗的关键是早期发现和及时干预。

在治疗过程中，需要综合考虑个体的生物学因素、心理社会因素和环境因素，制定个性化的治疗方案。

以下是常见的治疗方法：1. 医学治疗：药物治疗是最常见的治疗方法之一。

根据个体的具体情况，医生可能会开具抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药物等，以减轻症状和改善患者的心理状态。

2. 心理疗法：心理疗法包括认知行为疗法、行为疗法、心理动力疗法等，通过与患者的交流和辅导，帮助其调整思维方式、提高自我认知能力，以及学会应对负面情绪和应对压力的方法。

3. 社会支持：患者的社会支持系统在治疗过程中起着重要作用。

家人、朋友以及社区组织的支持可以提供情感支持、帮助解决问题，并提供康复资源。

4. 康复治疗：康复治疗旨在帮助患者恢复功能，重新融入社会。

精神活性物质所致精神障碍者的护理PPT课件

心理干预
对患者进行心理疏导和干预，帮助患者克服心理障碍，增强戒断信心和自我控制能力。
05
精神活性物质所致精神障碍的护理案例分享
成功戒断的案例分析
案例一
患者李某，男性，35岁，因长期滥用酒精导致精神障碍。经过戒断治疗和护理，成功戒断酒精，恢复正常生活和工作。
案例二
患者张某，女性，28岁，因吸食毒品导致精神障碍。经过药物治疗和心理辅导，成功戒断毒品，恢复心理健康。
护理现状精神活性物质滥用问题严重，导致精神障碍患者数量增多。
现有的护理资源有限，难以满足患者需求。
当前护理现状与挑战
• 护理人员专业知识和技能水平参差不齐，影响护理质量。
当前护理现状与挑战
01
挑战
02
03
04
如何有效应对精神活性物质滥用问题，减少患者数量。
如何合理配置和优化护理资源，提高服务效率。
精神活性物质所致精神障碍者的护理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 精神活性物质所致精神障碍概述 • 精神活性物质所致精神障碍的护理
原则 • 精神活性物质所致精神障碍的康复
与预防
目
CONTENCT
录
• 精神活性物质所致精神障碍的护理案例分享
• 总结与展望
01
引言
主题简介
精神活性物质
如何加强护理人员的专业培训，提高整体护理水平。
未来护理发展方向与建议
发展方向强化预防教育，降低精神活性物质滥用率。
完善护理服务体系，提高服务质量。
未来护理发展方向与建议
• 加强科研力度，探索更有效的护理方法和手段。
未来护理发展方向与建议

人卫版精神活性物质所致精神障碍教学护理课件

1 2
提高公众意识
通过开展宣传活动、举办讲座等形式，提高公众对精神活性物质所致精神障碍的认识和重视。
传播正确信息
向公众传播关于精神活性物质的基本知识、危害及预防措施等正确信息，以减少滥用现象。
3
鼓励求助与支持
鼓励患者及家属及时寻求专业帮助，并提供相关支持资源，如心理咨询、康复服务等。
家庭教育
加强家长对精神活性物质的认知，引导家长关注孩子的心理健康，及时发现和干预问题。
学校教育
将精神活性物质知识纳入学校课程，通过课堂教育增强学生的自我保护意识。
加强监管与执法
法律法规制定
完善相关法律法规，明确精神活性物质的定义、分类和处罚措施
。
执法力度
加大执法力度，严厉打击非法生产、销售和吸食精神活性物质的
人卫版精神活性物质所致精神障碍教学护理课件
目录
CONTENTS
• 精神活性物质所致精神障碍的基本概念 • 精神活性物质所致精神障碍的病理机制 • 精神活性物质所致精神障碍的治疗与护
理
目录
CONTENTS
• 精神活性物质所致精神障碍的预防与控制
• 精神活性物质所致精神障碍的教学与培训
01 精神活性物质所致精神障碍的基本概念
认知损害
长期使用精神活性物质可能导致认知功能损害，如记忆力下降、注意力不集中等。
情绪稳定性降低
使用精神活性物质可能导致情绪稳定性降低，容易出现情绪波动或易怒等症状。
社会学机制
社会环境因素
经济因素
社会环境因素如家庭、朋友、工作等对精神活性物质使用者的行为和心理状态产生影响。
经济因素如贫困、失业等可能导致个体更容易接触和依赖精神活性物质。

精神病学——精神活性物质所致精神障碍课件

戒断症状
如恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热、出汗等。
诊断标准
01
02
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病史采集
了解患者使用精神活性物质的种类、剂量、时间等。
体格检查
检查患者的生命体征、神经系统等。
实验室检查
如血液、尿液检查，寻找精神活性物质残留。
心理评估
评估患者的认知、情感和行为状态。
鉴别诊断
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04
与其他精神障碍鉴别：如抑郁症、焦虑症等。
长期影响
长期使用精神活性物质可能导致依赖、成瘾、身体和心理健康问题，甚至可能导致精神障碍。
03
精神活性物质所致精神障碍的病理机制
神经递质平衡的破坏
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，如多巴胺、5羟色胺等。
精神活性物质会干扰神经递质的合成、释放和再摄取，导致神经递质平衡被破坏，进而影响大脑的正常功能。
早期干预与预防措施
早期识别
通过医疗机构、社区等途径，早期发现和识别精神活性物质所致精神障碍患者，采取相应的干预措施。
预防措施
针对高危人群，如青少年、个体经营者等，制定针对性的预防措施，如提供心理辅导、开展戒毒康复等。
07
案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
精神症状、行为异常等。
精神活性物质所致精神障碍
由于长期或过量使用某些精神活性物质，导致个体出现明显的情绪、行为和意识障碍。
课程目标
01
了解精神活性物质的种类、作用机制及依赖性。
02
掌握精神活性物质所致精神障碍的临床表现、诊断及治疗原则。
03

精神病学教材试题集第七章(成瘾医学)

第七章精神活性物质所致精神障碍一、目的及要求1．掌握精神活性物质的有关概念及其分类。

2．掌握阿片类物质、酒精、中枢神经系统兴奋剂滥用的临床表现和治疗。

3．熟悉一氧化碳中毒、有机磷农药中毒和肾上腺皮质激素所致精神障碍的临床表现和处理原则。

4．了解造成药物滥用的相关因素。

5．了解烟草、镇静催眠和抗焦虑药的滥用及预防。

二、各节应了解和掌握的主要内容第一节概述1．掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性及戒断状态的含义。

2．掌握精神活性物质的的分类。

3．解造成药物滥用的原因。

第二节阿片类药物1．了解阿片类药物的种类。

2．熟悉阿片类药物的药理作用。

3．掌握阿片类药物依赖戒断反应的表现及治疗方法。

第三节酒精1．了解酒精在体内的吸收与代谢过程、酒精的药理作用机制。

2．掌握酒精所致精神和躯体障碍的主要表现。

3．掌握酒精所致精神、躯体障碍的治疗。

第四节镇静、催眠、抗焦虑药1．了解镇静、催眠、抗焦虑药的种类和使用原则。

2．了解镇静、催眠、抗焦虑药的成瘾性。

第五节中枢神经系统兴奋剂1．了解中枢神经系统兴奋剂的种类。

2．了解苯丙胺类兴奋剂的药理作用。

3．掌握苯丙胺类兴奋剂滥用的治疗。

第六节烟草1．了解烟草对人体的危害。

2．了解吸烟问题的处理。

第七节大麻了解大麻的主要成份和成瘾性。

第八节与附1、附2部分1．了解癌症的三级止痛原则。

2．掌握一氧化碳中毒、有机磷农药中毒及肾上腺皮质激素所致精神障碍的主要表现和处理原则。

三、练习题【选择题】（一）A型题1．我国的毒品不包括A．阿片类 B．可卡因 C．大麻 D．兴奋剂 E．酒精2．下列不属于阿片类物质的是A．海洛因 B．吗啡 C．苯丙胺 D．美沙酮 E．丁丙诺啡3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A．8－12小时 B．48－72小时 C．4－7天D．8－10天 E．12－24小时4．酒精在体内的主要代谢部位是A．肝脏 B．肾脏 C．脾脏 D．胃肠道E．呼吸道5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A．主要在小肠上部吸收 B．主要代谢场所在肝脏C．最终代谢产物是乙醛 D．代谢中需要一些酶及辅酶参加E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A．48小时后 B．24小时后 C．12小时后D．72小时后 E．8小时后7．在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A．苯二氮卓类 B．小剂量抗精神病药物C．大剂量维生素 D．能量合剂 E．新型抗抑郁药8．单纯酒精戒断症状的处理正确的是A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B．常规使用抗精神病药物预防精神症状C．一般不需要补充维生素类药物D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是A．在戒酒后发生 B．有意识障碍C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤E．症状多迁延，可持续数月10．酒精戒断反应哪项论述不正确A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D．复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式 B．改变导致吸毒的行为方式C．帮助病人应付急性或慢性渴求 D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为E．缩短其急性脱毒期的时间12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A．安非他明 B．冰毒 C．MDMAD．匹莫林 E．海洛因13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万 B．40万 C．4000万 D．200万E．1000万14．大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A．Δ9四氢大麻酚 B．咖啡因 C．海洛因D．MDMAE．多巴胺15．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。

第七章-精神活性物质所致精神障碍(1)

3、酒精性幻觉症、妄想症用氟哌定醇或奋乃静
4、癫痫发作
（二）戒酒硫的治疗
主要为一抑制乙醛脱氢酶的物质，应在监护下使用，使用期间严禁饮酒。
入院后神经系统检查：意识模糊，吐字不清，行走不能，四肢有粗大震颤，腱反射较亢进。
精神状况检查：抬入病室，躁动不安（精神运动性兴奋），约束于床。意识模糊，对时间、地点、人物定向障碍（意识障碍），有时能听从指令，四肢乱动，双手有摸索动作，生活不能自理。表情惊恐，夜晚加剧（昼轻夜重）。其后给予奋乃静镇静，并给予大剂量B族维生素及支持对症治疗3天，病人意识清晰，肢体震颤不明显，对病中体验能部分回忆
剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群
阿片类药物
包括海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、度冷丁、丁丙环啡等
作用：镇痛、镇静；抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动；兴奋呕吐中枢；缩瞳。
病例1：唐某，男，某建筑公司老板。于1992年因胃痛难忍听朋友劝说以“追龙”的方式吸入海洛因（精神活性物质）0.1g，当时感头晕，恶心，呕吐，而疼痛缓解，而患者带着“飘飘然”的感觉睡去，约7-8次，体验到了快感，自诉有一种无法言语的舒适感，一闭上眼睛，想要什么就有什么（精神依赖）。这种感觉大约持续3-4个小时消退。为了追求这种境界，患者吸食的次数由胃痛时才吸食到23天一次，2-3天后每天要3-5次，每次0.1-0.2克（耐受性增加、强制性觅药），曾有一次，因暂时缺货，患者感到浑身难受，自觉呼吸不畅，怕冷，寒战，烦躁不安，打哈欠，流泪流涕，全身酸痛难忍，似有小虫子在皮下、骨头里咬一样（戒断症状），设法吸食后上述痛苦消失（生理依赖）。此时患者也想到戒除，但一想到戒毒时那种
哥伦比亚
83.0 3.8
说明ATS在我国的滥用相当令人震惊

精神活性物质所致精神障碍预防和措施PPT课件

何时进行预防？
危机干预
在出现危机时，迅速开展干预措施，防止情况恶化。
建立24小时心理支持热线，以便在危机时刻提供帮助。
谢谢观看
有效的预防策略能减少患者的就医率和再住院率。
为什么要进行预防？
社会责任
社会各界有责任共同参与预防工作，包括家庭、学校和社区。
通过教育和宣传，可以提高公众对这一问题的认识，增强防范意识。
如何进行预防？
如何进行预防？
教育与宣传
开展针对不同人群的教育活动，提高公众对精神活性物质的认识与理解。
它们可以引起认知、情感和行为的变化性物质及其影响？
影响
这些物质的使用可能导致焦虑、抑郁、幻觉等多种精神症状。
长期使用还可能导致依赖性和成瘾，严重影响个人生活及社会功能。
什么是精神活性物质及其影响？
流行病学
全球范围内，精神活性物质的滥用已成为重要的公共卫生问题。
通过宣传活动，向年轻人普及相关知识，减少他们的使用意愿。
如何进行预防？
心理健康支持
建立心理健康支持系统，为有需要的人提供专业帮助和支持。
定期举办心理健康讲座和辅导活动，帮助人们更好地应对压力和心理问题。
如何进行预防？
社区参与
鼓励社区组织开展活动，增强居民的凝聚力和支持网络。
通过社区的力量，可以更有效地发现和帮助有问题的个体。
尤其在青少年和年轻成人中，这一问题尤为严重。
为什么要进行预防？
为什么要进行预防？
避免负面影响
预防可以减少精神活性物质对个体的负面影响，降低精神障碍的发生率。
这不仅有助于改善个人的心理健康，也有助于提升社会整体福祉。
为什么要进行预防？

《精神科护理学》第五讲最新

镇静、催眠、抗焦虑药物依赖，一般采用逐渐减少剂量，或
用长效制剂替代短效类药物，然后再逐渐减量的方法。苯丙胺类药物依赖目前无特殊治疗。其戒断反应相对较轻，对症处理即可。
（二）对症治疗（三）支持治疗（四）康复治疗
第二节酒依赖
酒精是一种亲神经性物质，一次大量饮酒，可出现急性神经精神症状，长期过度饮酒可产生酒依赖、酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆转的神经系统和内脏系统损害。
——铜陵职业技术学院心理健康教育中心
五、治疗（一）脱瘾治疗 1.缓慢脱瘾美沙酮替代递减疗法，主要用于阿片类成瘾的脱毒治疗，一般初始用量为20mg～40mg/d，在2～3周内逐渐减少乃至停用。丁丙诺啡为抗阿片类戒断症状的有效药物，已在临床用于阿片类成瘾的替代递减疗法。 2.快速脱瘾指硬性快速停用精神药物，在7～10d内完成戒断。可用阿片类拮抗剂纳曲酮、纳洛酮替代治疗，或用可乐定快速脱毒。此法病人较为痛苦，对年老体弱者不适用。
戒断综合症是指停止使用药物或减少使用剂量后所出现的特殊的心理生理症状群，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。如酒精(中枢神经系统抑制剂)戒断后出现的是兴奋、不眠，甚至癫痫样发作等症状群。
——铜陵职业技术学院心理健康教育中心
二、病因和发病机制（一）社会环境因素社会环境在药物滥用的传播和蔓延中非常重要。（二）个体因素
3.酒中毒性幻觉症是慢性酒中毒病人在意识清晰状态下出现幻觉，多在停饮或减量后的48h内发生。以幻听、幻视多见，持续数日、数周、数月消失，极少超过半年，病人受幻觉影响常有强烈的情感及言行反应。戒酒后可逐渐减轻而恢复。
<知识链接7-5>
病例：男，43岁，下岗工人，慢性酒精中毒——幻觉症
有长期不规律饮酒史 20 年，大量饮酒史 5 年，每餐必饮白酒约 500g，天天烂醉如泥。一年前因嗜酒的原因，无法工作，下岗回家。2天前在家时突然听见有人说“他是个反动派，快把他抓到派出所去”，还看见墙上有很多小虫子，而其家人并未听见声音，仔细寻找也没发现墙上有虫子。

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选择题（一）A型题1.我国的毒品不包括A.阿片类B.可卡因C.大麻D.兴奋剂E.酒精2.下列不属于阿片类物质的是A.海洛因B.吗啡C.苯丙胺D.美沙酮E.丁丙诺啡3.吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后A.8－12小时B.48－72小时C.4－7天D.8－10天E.12－24小时4.酒精在体内的主要代谢部位是A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.胃肠道E.呼吸道5.有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：A.主要在小肠上部吸收B.主要代谢场所在肝脏C.最终代谢产物是乙醛D.代谢中需要一些酶及辅酶参加E.参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统6.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A.48小时后B.24小时后C.12小时后D.72小时后E.8小时后7.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A.苯二氮卓类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药8.单纯酒精戒断症状的处理正确的是A.一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物B.常规使用抗精神病药物预防精神症状C.一般不需要补充维生素类药物D.常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E.应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳9.下列不符合酒精性震颤谵妄的是A.在戒酒后发生B.有意识障碍C.有大量的感知异常D.全身肌肉有粗大的震颤E.症状多迁延，可持续数月10.酒精戒断反应哪项论述不正确A.一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B.多在停饮后12－48小时出现癫痫发作C.单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想D.复杂的戒断反应包括癫痫、震颤谵妄、幻觉症、人格改变等E.戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同11.关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能、强化不吸毒行为E.缩短其急性脱毒期的时间12.下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A.安非他明B.冰毒C.MDMAD.匹莫林E.海洛因13.根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A.400万B.40万C.4000万D.200万E.1000万14.大麻中所含精神活性物质最主要成分是：A.Δ9四氢大麻酚B.咖啡因C.海洛因D.MDMAE.多巴胺15.男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。

对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是A.耐心说服，劝其不要自杀B.立即住院治疗C.每日一次心理治疗D.每日一次群体心理治疗E.使用大剂量镇静剂16.以下哪一项不是酒依赖的特征A.强烈的饮酒欲望B.耐受性增加C.难以控制自己的饮酒行为D.无戒断症状E.明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用17.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。

患者出现的症状为A.精神分裂症B.震颤谵妄C.酒精性幻觉症D.药物中毒E.焦虑障碍18.若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为A.Wernick脑病B.柯萨柯夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser氏综合征（19－21题共用题干）某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。

对该患者19.采集病史时应特别注意询问A.头痛史B.平时睡眠情况C.药物滥用史D.吸烟史E.呕吐、腹泻的程度20.如果此病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是A.镇痛B.止呕C.镇静D.止泻E.“过瘾”21.如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有A.可卡因依赖B.大麻依赖C.巴比妥类依赖D.阿片类物质依赖E.苯丙胺依赖22.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A.询问用药史B.威胁要送派出所C.由公安审问D.予以吗啡注射，看是否出现欣快感E.尿毒品检测23.关于镇静催眠药错误的是A.大致可分为巴比妥类和非巴比妥类B.巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡D.镇静催眠药一般不产生耐受性E.巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用24.阿片类物质不包括以下哪类A.天然的阿片类物质B.半合成的阿片类物质C.全合成的阿片类物质D.脑啡肽、内啡肽E.可卡因25.下列物质均为毒品，除外A.海洛因B.大麻C.可卡因D.咖啡因E.鸦片26.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A.多在一次或多次震颤谵妄后发生B.临床以近记忆障碍为主要表现C.在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病D.有明显的意识障碍E.有明显的认知功能损害27.属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是A.可待因B.强痛定C.阿司匹林D.曲马多E.吗啡28.酒精性震颤谵妄为A.一次大量饮酒出现的精神障碍B.长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E.慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病（二）B型题A.巴比妥类B.苯丙胺C.Δ9四氢大麻酚D.丁丙诺啡E.丙酮1.属于中枢神经系统兴奋剂的是2.属于中枢神经系统抑制剂的是3.大麻类物质的主要成份是4.作用于阿片受体发挥其生物学活性的是A.48－72小时左右B.8－12小时C.3－8天D.48小时左右E.12－48小时5.酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后6.海洛因依赖患者戒断症状达极期的时间常在戒断后7.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后8.美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后A.度冷丁B.安定C.甲基苯丙胺D.麦角酸二乙酰胺E.尼古丁9.属于致幻剂的是10.属于兴奋剂的是11.“冰毒”是指12.属于阿片类的药物是（三）X型题1.急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括A.足量补液B.维持水、电解质平衡C.利尿、促进排泄D.特效拮抗剂的使用E.导泻2.精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的A.情绪B.思维C.行为D.改变意识状态E.提高智力3.作为精神活性物质的“毒品”是指A.一类能影响人类精神活动的物质B.具有强烈的成瘾性C.为社会禁止使用D.医疗上限制使用E.癌症病人可常规使用4.耐受性是指A.使用者的使用剂量越来越大B.使用原来剂量达不到所求效果C.停止使用会出现明显的戒断症状D.增加用量才能取得所追求的效果E.停止使用也不会有什么不适5.戒断症状是指A.停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群B.增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群C.减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群D.换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群E.改变使用途径后所出现的特殊心理生理症状群6.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征A.在使用精神活性物质上失去控制B.将成瘾物质视为第一需要C.虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能D.具有复发倾向E.出现精神病性症状7.下列哪些属于物质滥用所引起的后果A.酒后驾车肇事B.多次因醉酒不能按时上班C.经常酒后闹事D.大量吸烟导致严重肺心疾病E.因饮酒问题被单位多次开除8.有关可卡因的叙述正确的是A.具有阿片类的药理作用B.有高度精神依赖性C.中毒时可出现小人国样幻视D.与苯丙胺有类似的药理作用E.戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现9.有关苯丙胺的叙述正确的是A.是一种中枢神经系统兴奋剂B.长期使用能导致幻觉、妄想C.停止使用可出现抑郁及自杀D.滥用者常出现瞳孔缩小E.合成苯丙胺的前体物质是麻黄素10.有关美沙酮替代治疗，下列叙述正确的是A.替代时间一般不超过21天B.逐日减量，只减不加C.首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D.一旦美沙酮减完后即可让病人出院E.减量过程可以先快后慢11.纳洛酮或纳曲酮是A.阿片受体的半激动剂B.阿片受体拮抗剂C.可用于解除早期的戒断症状D.可用于解除阿片类中毒E.具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性12.酒精性遗忘症(Korsakoff综合征)的主要特征为A.意识障碍B.记忆障碍C.虚构D.定向障碍E.嫉妒妄想13.有机磷中毒症状的常见表现包括A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.震颤谵妄D.精神神经症状E.柯萨柯夫综合征14.导致药物滥用的社会因素包括A.成瘾物质的可获得性B.家庭因素C.同伴影响、同伴间压力D.文化背景E.社会环境等因素15.阿片类药物的作用包括A.镇痛、镇静作用B.抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动C.作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感D.兴奋呕吐中枢E.缩瞳作用16.关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是A.阿片类药物可分布到机体的所有组织B.阿片类药物大部分由肝脏代谢C.阿片类药物由肾脏排泄D.大多数阿片类物质易透过血脑屏障E.不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响17.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有A.可乐宁B.中草药、针灸C.美沙酮D.镇静催眠药E.莨菪碱类药物18.关于阿片类物质依赖的认知行为治疗，其目的在于A.改变导致适应不良行为的认知方式B.改变导致吸毒的行为方式C.帮助病人应付急性或慢性渴求D.促进病人社会技能E.强化病人不吸毒行为19.下列不是急性酒精中毒表现的是A.冲动行为B.判断力及社交功能受损C.共济失调D.酒精性震颤谵妄E.Korsakoff综合征20.镇静催眠药中毒时可出现下列表现A.冲动或攻击行为B.情绪不稳C.说话含糊不清D.共济失调E.眼球震颤21.ATS通过下列机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用A.作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜B.促进突触前膜内单胺类递质的释放C.阻止递质再摄取D.抑制单胺氧化酶的活性E.抑制5-HT的释放22.严重CO中毒者可出现下列表现A.阵发性去大脑强直B.肌张力增高C.腱反射亢进D.浅反射消失E.角膜及瞳孔反射消失23.肾上腺皮质激素所致精神障碍可出现下列哪些症状A.躁狂抑郁状态B.类精神分裂症状态C.意识障碍D.假性脑瘤状态E.柯萨柯夫综合征填空题1.精神活性物质是指能够影响人类______、______、______、改变______状态，并有致______作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

2.传统上将依赖分为_________和_________。

前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为________增加和____症状的出现；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的__________。