高血压中西医结合护理常规

高血压中西医结合护理常规

高血压是以原发性动脉血压升高为主的全身性疾病。收缩压＞21.3kpa，舒张压＞12.7kpa，两者有一项核实者，即可确定为高血压。按临床实践一般病员属于虚者居多，阴虚则肝风内动，血少则脑是濡养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。

【护理评估】

1、头昏、头痛及意识、肢体活动情况。

2、对疾病的认知程度及生活的自理能力。

3、心理社会状况。

4、辩证：肝火亢盛证、阴虚阳亢盛证、阴阳两虚证。

【护理要点】

1、一般护理

（1）中医内科护理常规。

（2）病室应安静，温湿适宜，避免噪声和强光不良刺激。

（3）重症病人卧床休息，改变体位动作要缓慢，避免摇动过剧。（4）保持大便通畅，养成定时排便习惯，必要时予缓泻剂。

2、病情观察，做好护理记录

（1）密切观察血压、神智、心率、心律的变化。

（2）观察眩晕，头痛发作时间、程度、诱发因素病发症及血压、舌苔、脉相的变化，若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言不清、肢体麻木或行动不便，血压持续上升时严密观察报告医生，准备抢救。3、给药护理

中药汤剂一般温度。

4、饮食护理

给予半流质、低盐、低脂、低胆固醇、低热量、优质蛋白饮食。

5、情志护理

加强情志护理，关心体贴病人，使其心情舒畅，早日康复。

6临床（症）施护

病人如有剧烈疼痛、面色潮红，血压剧升者应卧床休息，保持环境安静，予以心理安慰，保持情绪稳定。

【中西医结合辩证施护】

1、肝火亢盛

（1）主症：

眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕，头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，动脉。

（2）施护：

①结合护理要点。

②头痛剧烈、血压聚升者可针刺曲池、少海。

③保持大便通畅，每天用决明子、菊花代茶饮。

2、阴虚阳亢证

（1）主症：

眩晕动则加剧，劳累即发，面色恍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

（2）施护：

①结合护理要点。

②饮食可给予瘦肉、鸡蛋、虾、鱼等营养品，不宜过多，平时可多吃枣赤豆或龙眼枣仁饮。

3、痰湿壅盛证

（1）主症：

眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣，偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉玄细数。偏阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无。

（2）施护：

①结合护理要点。

②可食用黑芝麻、胡桃肉、山药或核桃仁粥，头痛剧烈可取阴交、足三里弱刺激用补发。

4、阴阳两虚证

（1）主证：

眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。（2）施护：

①结合护理要点。

②因痰盛分泌物多，帮助病人排痰，保持呼吸通畅。

③多食山楂、冬瓜、海带、芹菜、萝卜等食物。

【健康指导】

1、嘱患者变化体位时动作缓慢，站立时间不宜过长，如果出现症状应立即平卧，以免突然倒地发生意外。

2、避免精神紧张及不良反应刺激，保持良好的心态。

3、遵医嘱服药，不可停药，以免发生停药综合征。