常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项

500~1000ml
只可静脉注射(缓慢)及静滴(6~12小时)，不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。
26
长春瑞滨
遮光, 2~8℃
5% GS或0.9％NaCl
浓度为1.5~3.0mg /ml
5%GS或0.9%NaCl
125ml，浓度为
静滴，不可使用含铝的输注用具。
39
奥沙利铂
5%GS或注射用水
24h冷藏
5%GSl
250~500ml
立即使用，静滴(2~6小时)，不能静注。
不得与其他药物混合使用。
21
丝裂霉素
(MMC)
遮光
注射用水或20%GS 溶解成2mg/5ml
遮光，
4~6h
注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
5%GS稀释后要在3小时内用完；
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
23
15
注射用盐酸柔红霉素
遮光
用0.9%NaCl振荡溶解为
20mg/10ml
避光，
24h室温
48h冷藏
0.9％NaCl，
浓度为2~5mg/ml
可静注，不宜静滴。
与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。
本药心脏毒性大。
16
阿霉素
(ADM)
遮光
5%GS 5ml
避光，冷藏
0.9%NaCl、 5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
常见细胞毒药物配制使用方法及注意事项
名称
储藏
溶解
溶解后
稀释
使用方法及注意事项
1.1
替加氟注射液
遮光
日剂量800～1000mg溶于500ml5%GS或0.9%NS
1、忌与硫酸镁合用，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学方面配伍禁忌。2、本药呈碱性且含碳酸盐，避免与酸性药物合用3、含钙、镁离子的药物禁止合用。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5Βιβλιοθήκη BaiduGS
0.9％NaCl
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；
与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。
终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
遮光
5%GS溶解
避光
0.9%NaCl、注射用水、5％或10%GS，
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟)，避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。
17
表阿霉素
(EADM，
EPI)
遮光
5%GS 5ml
避光，
24h室温
48h冷藏
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
局部给药比全身给药疗效好。
与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
使用时避光。
18
表柔比星
(THP)
遮光
10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)
0.9%NaCl，5%GS 250~500ml
2~8℃
5%GS
立即使用，不立即使用时应保存在2~8℃不超过24小时。
给药前取出所需量用250 ml 5%GS稀释。
根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量；
除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；
建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通；
使用本品溶液时要谨慎，需戴手套。如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗。
0.5~2.0 mg/ml
24 h内室温下储存。
可静注(6~10分钟内)或静滴(15~20分钟内)；给药后用至少75~125ml 0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗；禁止鞘内注射。
静注时如果外漏，立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。
不可使用碱性药物稀释本品，以免产生沉淀。
27
5%GS稀释后容易产生沉淀，有沉淀不能使用。
与肝素配伍禁忌。
32
多西紫杉醇
(泰索帝；艾素)
遮光
(2~25℃；
2~8℃)
用所配溶剂溶解，10mg/ml
室温8h，使用前配制
5%GS或0.9%NaCl 250ml
浓度<0.74mg/ml
4 h室温；静滴(1小时)。
使用前先口服糖皮质激素类药物。
多西他赛注射液（泰索帝）
遮光,
2~8℃
10mg/10ml
使用前配制
5%GS或0.9%NaCl
20~30ml
只可静脉注射(1分钟内完成)，不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷。
25
长春地辛
VDS
遮光,
2~10℃
0.9％NaCl
6h内使用
5%GS或0.9%NaCl
随后第4及第8小时静注美司钠，美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。
本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光
注射用水，5%或10%GS、0.9％NaCl
24h室温，7天冷藏(4℃)。
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙氧奈胺青霉素，苯四异恶唑青霉素，甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
注射用去甲斑蝥素
遮光，密闭
静脉注射适量注射用水溶解，静脉滴注也用注射用水溶解
静滴，加入到5%葡萄糖250-500ml中缓慢滴入
与其它抗恶性肿瘤药及放疗合用，有时会加重骨髓抑制。
1
卡莫司汀
(卡氮芥)
遮光
避光，
8 h室温
24 h冷藏
5%GS或0.9%NaCl 250~500ml
可静滴。
与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
2
氮芥
遮光
0.9%NaCl
10ml
用前配制
开封后10分钟内注入体内
5%GS或0.9%NaCl 20~40ml
可用于动脉注射，静注(静脉冲入法)及腔内注射，但少用于腹腔注射。
不能肌注和皮下注射，也不能静滴。
如果外漏，用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射，冷敷6~12小时。
3
环磷酰胺
不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。
终生总剂量<140~160mg/m2。
与 MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效，减少不良反应，但应注意剂量调整。
37
顺铂注射液
(DDP)
遮光
50mg/100ml
避光，室温
本品需用300-500ml生理盐水稀释滴注，本品略带黏性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向瓶内注入适量生理盐水注射液，稍作振荡洗涤粘附于瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。
紫杉醇注射液（国产）
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，
FT-207)
遮光
5%GS
0.9％NaCl
可静滴。
遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用。
避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。
9
氟脲脱氧核苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS
0.9％NaCl
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
(CTX)
遮光
0.9%NaCl
20~30ml
可静注(缓慢)，肌内注射；注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。
别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低。
4
异环磷酰胺
遮光
注射用水
1g/25ml
48h冷藏
0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml
可静滴(1~2小时)，静注。
长春新碱
(VCR)
避光
12℃以下
避光
5%GS
0.9%NaCl
避光，不能肌注、皮下及鞘内注射；宜采用静脉冲入法注入。
静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷；
与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性；谷氨酸钠可使本品作用下降。
24
长春碱(长春花碱，VLB)
遮光
(2~25℃)
用所配溶剂溶解
室温及正常光线下，
5%GS或0.9%NaCl 250ml
浓度<0.74mg/ml
与4小时内使用，
使用前先口服糖皮质激素类药物
33
紫杉醇
(特素，泰素，TAXOL)
30mg/5ml
避光，室温
5%GS、GNS或0.9%NaCl，浓度为
0.3~1.2mg/ml
8h室温储存；不能冷藏！
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m2。
吡喃阿霉素(吡柔比星)
遮光，密闭，阴凉处
5%GS或注射用水10ml
即时用完，室温下放置不得超过6小时
5%GS或注射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价或混浊。
10~20mg/L
本品在5%GS中不稳定
静滴(不少于30分钟)；不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射，不能肌注，静滴时注意不能外漏。与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
31
替尼泊苷
(鬼臼噻吩
苷，卫萌，
VM-26)
50mg/5ml
0.9％NaCl
浓度为0.5~1mg/ml
静滴(1.5~2小时)，不能静注。
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注，但不可肌内及皮下注射。
注射用盐酸多柔比星（阿霉素）
遮光，密闭，在阴凉处
临用前用生理盐水溶解，
生理盐水溶度一般为2mg/ml.
1、多种骨髓抑制细胞毒药物特别是亚硝脲类、大剂量环磷酰胺或甲氨蝶呤、丝裂霉素或放射疗法，如合用，本药一次量与总剂量均应酌减；2、与链佐星同用，可延长本药的半衰期，因此本药应减量；3、任何可能导致肝脏损害的药物合用，可增加多柔比星的肝毒性，与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎，与肝素、头孢菌素等合用易产生沉淀。4、本品与柔红霉素呈交叉耐药性。与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲类则不呈交叉耐药性，且与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类合用，有不同程度的协同作用。5、用药期间慎用活病毒疫苗接种
16
阿霉素
(ADM)
遮光密闭，在阴凉处
5%GS 5ml
避光，冷藏
0.9%NaCl、 5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m2。
19
多柔比星脂质体(阿霉素脂质体，楷莱)
5%GS
0.9%NaCl以4-15mg（效价）/ml的浓度注射
可肌内注射、静滴、动脉滴注；用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
博来霉素
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9％NaCl、注射用水、5%GS；
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
室温下可24h内存放，避光。如发现黑点或沉淀，请勿使用。可静注、静滴、动脉给药、腔内注射；不可使用含铝的输注用具。一次按体表面积20mg/m2,一日一次，连用5日；或30mg/m2,一日一次，连用3日。
38
卡铂
遮光
5%GS溶解成
10mg/ml
遮光
5%GS 250~500ml
与氯化钠配伍禁忌。8 h室温，24 h 冷藏，避光。
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
遮光
5%或10%GS、GNS 0.9％NaCl
绒毛膜癌，恶性葡萄糖胎，10-20mg溶于500ml中，急性白血病，10-30mg，一周1-2次，儿童，一次20-30mg/m2,一周一次。
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
羟基喜树碱
(HCPT)
遮光
0.9 %NaCl
可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。
本品不宜用GS等酸性药液溶解。
28
盐酸伊立替康注射液
遮光
40mg/2ml
12h室温
24h冷藏
5%GS或0.9%NaCl
250ml
静滴(30~90分钟内完成)。
30
足叶乙甙
(依托泊苷，VP-16)
遮光
注射用水、0.9% NaCl，浓度为
使用PVC注射管!
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
如与PDD合用，应先给PDD，但此时紫杉醇的清除率下降1/3。
35
米托蒽醌
遮光
5%GS或0.9％NaCl
50ml以上
24h室温下存放，可静滴(不少于30分钟)，静滴时如果外漏，立即停止给药，并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。
10
氟达拉滨
注射用水2ml
固体粉末15秒内溶解
8 h
0.9%NaCl
10ml或100ml
可静滴(不少于30分钟)、静注。
11
吉西他滨
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存，不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
0.9%NaCl
3~5ml